生活意外的急救處理

生活意外的急救處理溺

水

系各種原因或情況（游泳、海難、洪澇災害、水下作業(yè)或自盡等）所發(fā)生的呼吸道被水堵塞或反射性喉頭、支氣管痙攣而造成的缺氧、窒息甚至呼吸、心跳停止。溺水最初的反應是劇烈掙扎和屏氣，不久，由于缺氧和二氧化碳蓄積，便不自主地開始強烈吸氣；但因吸入的水對咽喉的刺激，咽喉反射亢進，以致頻繁地吞咽，伴有嗆咳，吸入的水大量進入體內。隨著缺氧的加劇，溺水者可產生嘔吐、神志消失、驚厥，終至死亡。人體溺水后多表現(xiàn)為面部腫脹和青紫，雙眼充血，口鼻充滿泡沫、泥沙或雜物，吞水量過多者，可見上腹脹大，肢體冰冷、煩躁不安或昏迷，可伴有抽搐，呼吸頻速而不規(guī)則，脈搏微弱，甚至呼吸、心跳停止。死亡者一般是先呼吸停止，繼之心臟停跳。

【急救措施】

1．清理呼吸道。將溺水者從水中救出后，迅速解開溺水者的衣帶，清除口鼻腔內污物，拉出舌頭。如口緊閉，可將下頜推向前方，使其張開。

2．若尚有心跳、呼吸，可選用下列一種倒水方法，盡快將溺水者呼吸道和胃內的水倒出。（1）將溺水者俯臥，腹部墊高，頭下垂，并用手平壓背部。（2）雙手叉抱溺水者腹部，將背上提，頭下垂。（3）抱住溺水者的雙腿，將腹部放在急救者的肩上，快步走動可使積水排出。

3．若溺水者呼吸停止，要立即進行人工呼吸（口對鼻或口對口）。若心跳停止，應與胸外心臟按壓同時進行。吹氣量要大，足以克服肺內阻力才能有效。也可采用壓背法人工呼吸，最好利用斜坡地形，使患者頭朝下，這樣有利于肺內液體流出。經短期搶救，呼吸仍不恢復者，不要輕易放棄，應繼續(xù)堅持進行心肺復蘇，直至醫(yī)療急救人員的到來。

4．若溺水者昏迷不醒，也可針刺人中促醒。5．神志清醒后，可飲姜糖水、熱茶或少量的熱酒。

【預防措施】

學會游泳是預防溺水最積極有效的措施。但訓練時必須加強組織領導，做好救護措施，并學會水中救人的本領。

觸

電

當電流通過人體引起全身或局部的損傷稱為電擊，俗稱觸電。觸電事故大多由安全用電知識不足或違反操作規(guī)程所致，如違章布線、自行檢修帶電電路或電線，電源電線年久失修、電器漏電或外殼接地不良等，尤其在高溫潮濕場所或雨季，衣意外傷病的急救與處理褲受潮皮膚電阻減低，更易引起觸電。輕者，僅有惡心、心悸、頭暈、局部發(fā)麻及肌肉收縮。重者，除觸電部位的燒傷外，還可發(fā)生抽搐與休克癥狀，甚至呼吸、心跳驟停。也有觸電后立即進入假死狀態(tài)者。所謂“假死”狀態(tài)包括三種情況，即呼吸停止，心跳尚在；心跳停止，呼吸尚在；心跳呼吸都存在，但十分微弱。此外，由于觸電時肢體肌肉強烈收縮，有時可發(fā)生骨折或關節(jié)脫位；由于意識喪失或肌肉收縮被“拋”離電源，以致跌倒或從高處墜下，引發(fā)外傷或腦震蕩。

【急救措施】

1．迅速切斷電源。迅速關閉電路開關，或用干的木棍、竹竿等不導電物體將電線從觸電者身上挑開。在觸電者未脫離電源前，切記不要直接接觸帶電的人和物。2．對呼吸、心跳停止者，立即進行人工呼吸及胸外心臟按壓。要有耐心和堅持不懈地進行，直到傷者復蘇或醫(yī)護人員趕到為止。對昏迷不醒的觸電者，可針刺人中穴促醒。3．蘇醒后，在不確定觸電者是否有骨折、顱腦損傷及內臟破裂等情況時，盡量保持原地不動，注意保暖，包扎和掩蓋創(chuàng)傷部位，等待醫(yī)護人員趕來處理。如出事現(xiàn)場附近有醫(yī)療條件，要小心搬動，送往醫(yī)院救治。

【注意事項】

1．加強安全用電常識的宣傳教育，嚴格遵守技術操作規(guī)程。2．雷雨時不可在大樹下躲雨或使用金屬柄傘在田野中行走。3．遇有火警或臺風襲擊時應切斷電源。

燒

傷

由于火焰，灼熱的氣體、液體、固體，強光，電能，化學物質，放射線輻射等原因造成皮膚、黏膜及內臟的特殊性損傷統(tǒng)稱為燒傷。生活中，以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為多見。

1．燒傷的深度。（1）Ⅰ度燒傷（紅斑性）。僅傷及表皮淺層。傷面呈紅斑狀，有明顯灼痛感，皮膚微腫發(fā)紅，無水皰形成。一般3～5天即可痊愈。（2）Ⅱ度燒傷（水皰性）。傷及表皮的生發(fā)層，累及真皮層。傷面皮膚紅腫明顯，形成大小不一的水皰。皰皮剝脫，創(chuàng)面基底呈粉紅色，滲液較多，疼痛明顯。如無感染兩周左右愈合，一般不留瘢痕。（3）Ⅲ度燒傷（焦痂性）。傷及皮膚全層或皮下脂肪、肌肉、骨骼。皮膚局部創(chuàng)面蒼白或黃白或焦黃以至焦黑、炭化，并且痛覺消失。因皮膚和附件全部燒毀，無上皮再生的來源，必須靠自體植皮才能愈合。

2．燒傷嚴重程度的分類。（1）輕度燒傷。指燒傷面積在10％以下的Ⅱ度燒傷，小兒燒傷面積減半。（2）中度燒傷。指燒傷面積為11％～30％的Ⅱ度燒傷或10％以下的Ⅲ度燒傷，小兒燒傷面積減半。（3）重度燒傷。指燒傷面積為31％～50％的Ⅱ度燒傷或燒傷或11％～20％的Ⅲ度燒傷，小兒燒傷面積減半。（4）特重燒傷。指燒傷面積超過50％的Ⅱ度燒傷或燒傷面積超過20％的Ⅲ度燒傷，小兒燒傷面積減半。（5）呼吸道燒傷。指面部有燒傷、鼻毛燒焦、鼻前庭燒傷、咽部腫脹、咽部或痰中可有炭末、聲音嘶啞。重者呼吸困難、窒息，喉部可聞及干鳴。

【急救措施】

1．火焰燒傷。受傷者應迅速滅火，立即平臥于地，慢慢滾動軀體以滅火，或者跳入附近的水池、小河中滅火。切勿站意外傷病的急救與處理立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃燒更旺，或因喊叫吸入熾熱氣體而造成吸入性損傷。赤手撲打火焰可造成手部燒傷，應注意避免。搶救人員除指導受傷者自救外，應使用大量清水或其他滅火材料將火撲滅，或用棉被、毯子、大衣覆壓在受傷者身上滅火，并盡快協(xié)助傷者離開現(xiàn)場。2．熱流體或蒸汽燙傷。應使傷者迅速離開現(xiàn)場并立即脫去浸濕的衣服，以免衣服上的余熱繼續(xù)產生作用，使創(chuàng)面深化?？捎美渌疀_洗患處10～20分鐘，使燒傷程度減輕并減少疼痛。要盡可能避免將皰皮剝脫，如貼身衣服與傷口粘在一起時，切勿強行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。3．化學物質燒傷。對付大多數(shù)化學物質損傷，最簡單可行的方法是以大量清水將其沖凈或稀釋，時間不少于30分鐘。遇生石灰燒傷時，應在除去生石灰粒后用大量流動的潔凈冷水沖洗10分鐘以上，尤其眼內燒傷，更應徹底沖洗。切忌將受傷部位用水浸泡，以免生石灰遇水產生大量熱量而加重燒傷；磷燒傷時則應將創(chuàng)面浸于水中，或以多層濕紗布覆蓋，以防止磷在空氣中繼續(xù)燃燒，加重損傷，并應盡量剔除磷粒。對個別具有劇毒的化學物質（如氰化物），應在大量沖洗的同時，盡早采取相應的解毒措施。4．對局部較小面積Ⅰ度燒燙傷，可在家中治療，在清潔創(chuàng)面后，可外涂京萬紅燒傷膏、獾油等。對嚴重燒傷者應迅速送往醫(yī)院治療。

【注意事項】

1．對于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時間內服用大量的白開水，以免引發(fā)腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。

2．保護創(chuàng)面。若燒傷部位出現(xiàn)水皰，可在低位刺破，使其引流排空，切忌把皮剪掉，造成感染。用無菌或潔凈的三角巾、紗布、床單等布類包扎創(chuàng)面，以免繼續(xù)受到污染。創(chuàng)面不可私自涂抹任何藥物，如外用藥膏、紅藥水、紫藥水、醬油、大醬、牙膏等，應到醫(yī)院請醫(yī)生處理。

3．凡眼部燒傷，嚴禁用手或手帕等揉擦，如為生石灰、強酸、強堿等燒傷，首先應立即用大量流動清水徹底沖洗。

凍

瘡

凍瘡是指在寒冷和潮濕環(huán)境下（一般是指冰點以上的低溫，0℃～10

【癥狀表現(xiàn)】

1．一般多發(fā)生于體質較弱或周圍血管病患者（如雷諾氏?。┑热巳?。2．典型的皮損為暗紫紅色彌漫性水腫性的斑塊，觸之發(fā)涼，壓之退色，表面緊張而有光澤，局部瘙癢或刺痛。嚴重者可出現(xiàn)水皰、糜爛或潰瘍，痊愈后可留有色素沉著或萎縮性瘢痕。3．好發(fā)于手足指（趾）、手足背、足跟、面頰、耳郭等外露部位?？梢詥伟l(fā)也可以多發(fā)。

【防范與干預】

1．在低溫嚴寒氣候、野外作業(yè)者，特別是濕冷環(huán)境靜止不能活動的狀態(tài)下（如站崗、放哨、守候、執(zhí)勤等工作），更容易發(fā)生凍瘡，應當注意防范。注意局部保暖，手套、鞋襪不宜過緊。多做局部按摩、擦