健康體檢流程

健康體檢流程

健康體檢是一種針對(duì)健康/亞健康人群定期/不定期對(duì)自身進(jìn)行全面/局部醫(yī)學(xué)檢查/檢驗(yàn)，以期到達(dá)較全面了解和掌握身體健康狀況的醫(yī)療前期的醫(yī)學(xué)行為活動(dòng)。隨著人們保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，越來越多的人參加了定期的健康體檢，而且檢查工程有逐漸增多的趨勢(shì)。專家們對(duì)健康體檢目的的認(rèn)識(shí)界定在身體尚無明顯病痛出現(xiàn)前、對(duì)全身各重要器官做篩檢、以了解身體健康狀況的檢查。大醫(yī)醫(yī)未病,疾病重在預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)潛伏期病變,特別是

重大疾病!

專家提出，定期健康檢查非常重要，因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生，在醫(yī)學(xué)上分為五個(gè)階段：

1.易感染期

疾病尚未發(fā)生，但危險(xiǎn)因子大量存在的時(shí)期；危險(xiǎn)因子如抽煙、酗酒、肥胖、血壓高、膽固醇高、血糖高等。

2.臨床前期

此時(shí)疾病因子已在人體內(nèi)某部位產(chǎn)生病理上的變化，但人體外觀及日常生活尚未出現(xiàn)病癥。

3.臨床期此時(shí)疾病的病癥逐漸顯現(xiàn)。

4.殘障/恢復(fù)期

疾病治療不及時(shí)，不斷惡化，造成器官功能受到破壞，而進(jìn)入殘障期；或是當(dāng)疾病病癥發(fā)生時(shí)，立即治療或身體免疫強(qiáng)，身體恢復(fù)，病癥消失，轉(zhuǎn)為恢復(fù)期。

5.死亡

功能的破壞影響到全身生理代謝的紊亂，引發(fā)重要器官衰竭，導(dǎo)致死亡。健康體檢的目的1、探查“地雷〞，查找有無潛在的猝死性疾病如引起心腦血管意外的根底疾病(腦動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊形成、冠狀動(dòng)脈硬化的冠心病等)。2、查找有無潛在的惡性腫瘤。３、排除影響器官功能或可能發(fā)生癌變的慢性疾??；如糖尿病，高血壓，冠心病，代謝綜合征，慢性肝炎，萎縮性胃炎，大腸腺瘤，乳腺腫塊等；４、原有慢性疾病進(jìn)展情況監(jiān)測(cè)原來已經(jīng)診斷的慢性疾病進(jìn)展情況，有無并發(fā)癥及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度〕；如糖尿病有無心、腦、腎、眼及神經(jīng)病變。在體檢過程中，假設(shè)能按照合理的檢查流程進(jìn)行，將使檢查過程更加流暢、快捷、省時(shí)、省力、秩序井然，檢查結(jié)果也相對(duì)準(zhǔn)確。體檢工作程序1.體檢前期客戶需求體檢中心市場(chǎng)部咨詢、洽談、選擇體檢方式〔集體、個(gè)人套餐、檢查工程〕確定體檢時(shí)間市場(chǎng)部通知各業(yè)務(wù)部門和前效勞臺(tái)提前做好體檢準(zhǔn)備。2.體檢期受檢者到前效勞臺(tái)集體發(fā)放/個(gè)人領(lǐng)取體檢表〔工程單或?qū)б龁巍场睬皬d休息區(qū)填寫個(gè)人一般信息〕體檢引領(lǐng)員引導(dǎo)至相關(guān)科室進(jìn)行檢查〔見體檢流程〕。中間安排在就餐區(qū)就餐3.體檢后期1.各業(yè)務(wù)科室將體檢記錄、結(jié)果錄入電腦/或記錄在各科室檢查報(bào)告單上，匯總后上傳到總檢室總檢室簽收?？倷z室整理、匯總、分析、撰寫終檢報(bào)告、打印、簽發(fā)交市場(chǎng)部〔簽收〕并核發(fā)受檢單位/個(gè)人。

2.市場(chǎng)部根據(jù)客戶需求擬定健康教育、健康咨詢等延伸效勞，建立延伸效勞檔案，有方案進(jìn)行相關(guān)延伸效勞。體檢工作流程1.體檢前期客戶需求體檢中心市場(chǎng)部咨詢、洽談、選體檢方式〔集體、個(gè)人套餐、檢查工程〕確定體檢時(shí)間

市場(chǎng)部通知各業(yè)務(wù)部門前效勞臺(tái)做好體檢準(zhǔn)備

2.體檢期受檢者按約定時(shí)間到前效勞臺(tái)集體發(fā)放/個(gè)人領(lǐng)取體檢工程單〔前廳休息區(qū)填寫個(gè)人一般信息〕體檢引導(dǎo)員引導(dǎo)至相關(guān)科室進(jìn)行檢查。中間分批分次安排在就餐區(qū)就餐3.體檢后期各業(yè)務(wù)科室將體檢記錄、結(jié)果錄入電腦/或記錄在各科室檢查報(bào)告單上，分析匯總后上傳/交總檢室，總檢室簽收?？倷z室整理、匯總、分析、撰寫終檢報(bào)告、打印、簽發(fā)交市場(chǎng)部〔簽收〕并核發(fā)受檢單位/個(gè)人。市場(chǎng)部根據(jù)總檢報(bào)告擬定出健康教育、健康咨詢、健康保健、心理咨詢、心理治療等后期延伸效勞，建立延伸效勞檔案有方案進(jìn)行相關(guān)效勞。體檢根本流程餐前檢查工程采血腹部B超留尿驗(yàn)?zāi)虿秃髾z查工程一般檢查工程〔內(nèi)科、外科、婦科、眼科、口腔科及耳鼻喉科等〕其他檢查工程〔心電圖、X光、腦彩超、骨密度、血管超聲檢查等〕第一步首先完成抽血工程空腹抽血檢查工程(如血脂、血糖及肝腎功能等)是健康體檢中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下血液中的各種化學(xué)成分處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，檢測(cè)結(jié)果更為客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，抽血時(shí)間一般要求在上午7：30—8：30。第二步B超檢查B超檢查為健康體檢中的常規(guī)工程。肝臟、膽囊、胰腺等器官的B超檢查需要在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行；而膀胱、前列腺、子宮及其附件的檢查那么需以膀胱內(nèi)尿液的充盈為根本條件，事先做好憋尿準(zhǔn)備。第三步尿常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查本卷須知：①宜憋尿做完膀胱、前列腺、子宮及其附件的B超檢查后再作尿常規(guī)檢查。②女性應(yīng)先做尿液檢查，后做婦科檢查；

安排早餐

安排早餐第四步，一般檢查工程包括內(nèi)科、外科、婦科、眼科、口腔科及耳鼻喉科等檢查。這些科目的檢查，可安排受檢人員就近方便的原那么進(jìn)行，選擇人少的科目先檢查，可以減少排隊(duì)等候時(shí)間，提高檢查效率。第五步，其他檢查工程心電圖、X光、腦彩超、骨密度、血管超聲檢查、等其他檢查工程。第六步體檢單交效勞臺(tái)確認(rèn)全部工程完成檢查后，告知客戶將體檢單交給效勞臺(tái)，以便進(jìn)行資料匯總分析。謝謝重點(diǎn)體檢工作的質(zhì)量控制DR質(zhì)量控制1.廢片的控制某二甲醫(yī)院對(duì)300張廢片的產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，主要影響因素有：①.曝光參數(shù)選擇失當(dāng)〔25%〕②.偽影影響〔6%〕；③.圖像后處理技術(shù)不當(dāng)〔廢片153張51%〕；圖像后處理技術(shù)是指使用適宜的窗寬和窗位將病變部位充分顯示，將組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示得更加清楚，這就要求操作人員要根據(jù)診斷要求調(diào)整圖像的亮度。④.打印膠洗片過程的影響〔占10%〕；⑤.投照部位錯(cuò)誤，本組廢片24張〔8%〕。DR質(zhì)量控制

(一)血液流變學(xué)概念流變學(xué)是研究物體的流動(dòng)與變形的科學(xué)。血液流變學(xué)就是研究血液及其有形成分的流動(dòng)性與變形規(guī)律的科學(xué)，也就是研究血液和血管的宏觀與微觀流動(dòng)變形及在疾病發(fā)生方面的關(guān)系，其內(nèi)容如血液的粘度、粘彈性、流動(dòng)性、凝聚性等流變特性。紅細(xì)胞的變形及聚集、血小板的聚集等血流變檢查質(zhì)量控制(二)臨床血液流變學(xué)研究的主要內(nèi)容是什么?研究各種疾病時(shí)血液流變狀態(tài)的變化，以及他們?cè)诩膊“l(fā)生、開展、診斷、治療、預(yù)后評(píng)估中的意義。重點(diǎn)關(guān)注三個(gè)方面：血液粘稠度狀態(tài)；紅細(xì)胞流變狀態(tài)；血小板流變狀態(tài)。(三)血液流變學(xué)的臨床應(yīng)用價(jià)值造成人類死亡率最多的是心腦血管病、惡性腫瘤以及糖尿病、肺心病，血液病等疾病。在其發(fā)病過程中都會(huì)出現(xiàn)血液流變性的改變，如全血及血漿粘度的增加、紅細(xì)胞壓積及聚集性增高、血小板粘附及聚集性增強(qiáng)，紅細(xì)胞變形性減弱等。因此，血液流變因素的檢查不僅有助于我們認(rèn)識(shí)和說明一些疾病的發(fā)病機(jī)理能夠使我們?cè)缙诓槌鰸撛诘募膊?，有利于早期診斷，并從改善血液流變性狀態(tài)來尋找藥物及其它有效治療措施，進(jìn)而提高診斷、治療水平，控制疾病開展。

(五)血液流變學(xué)常用的檢測(cè)指標(biāo)

1.儀器的選擇與標(biāo)準(zhǔn)2.受檢者的準(zhǔn)備和血樣的采集3.抗凝劑和盛血容器內(nèi)壁處理4.血樣的放置時(shí)間5.工作溫度6.質(zhì)控物的選擇及實(shí)驗(yàn)室RCV7.系統(tǒng)保養(yǎng)8.正常參考值區(qū)〔域〕的建立

全自動(dòng)生化儀的質(zhì)控全自動(dòng)生比分析儀的普及，使臨床生化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入儀器分析時(shí)代。試驗(yàn)由儀器代勞了，那么上機(jī)檢驗(yàn)、分析前的工作對(duì)于質(zhì)量控制就顯得非常重要，這個(gè)過程必須由人來完成，其操作程序有人認(rèn)為比較簡(jiǎn)單，容易引起我們的輕視。而許多實(shí)驗(yàn)室工作人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證實(shí)這一階段是誤差產(chǎn)生最多的環(huán)節(jié)，例如：標(biāo)本采集錯(cuò)誤、標(biāo)本張冠李戴、標(biāo)本上機(jī)前血清纖維蛋白未完全析出、標(biāo)本性質(zhì)未注明等。1儀器狀態(tài)的檢查在起動(dòng)儀器之前，先檢查儀器的各種指標(biāo)是否在儀器設(shè)定范圍之內(nèi)，包括壓力控制系統(tǒng)〔水壓、氣壓、電壓〕；溫度控制系統(tǒng)〔反響溫度、室溫、主機(jī)冰箱溫度〕;水處理質(zhì)量、比色杯透光系數(shù)等。如果某項(xiàng)不符合要求，暫不起動(dòng)儀器，需按HOME鍵，儀器自動(dòng)調(diào)整或人工調(diào)整，到達(dá)要求后再投入測(cè)試運(yùn)行。2.全程質(zhì)量控制

2.1控制采血時(shí)間對(duì)各種化學(xué)成分的影響檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)注明獲取標(biāo)本的時(shí)間，是早晨空腹采血，還是餐后假設(shè)干小時(shí)采血。采血時(shí)注重操作要領(lǐng)，包括止血帶的扎綁；抽血時(shí)間等。止血帶假設(shè)扎過緊，且操作時(shí)間過長(zhǎng)，致血液回流不暢、局部缺氧，血液成分改變；抽血過程要盡量縮短時(shí)間，抽取中要及時(shí)去掉止血帶，以免影響標(biāo)本質(zhì)量。2.2室內(nèi)質(zhì)控全自動(dòng)生化分析儀上設(shè)置有試驗(yàn)反響曲線及質(zhì)控圖曲線，可使我們很直觀的了解試驗(yàn)個(gè)體以及整體的具體情況。室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)嚴(yán)格遵守與當(dāng)日工作條件一致的原那么，用國(guó)家衛(wèi)生部推薦的質(zhì)控血清，天天堅(jiān)持用高、中、低值三種質(zhì)控品隨樣品一起做，減少失控結(jié)果的出現(xiàn)。對(duì)失控試驗(yàn)要及時(shí)查找原因，及時(shí)糾正，并做好失控分析記錄。2.3及時(shí)處理報(bào)警和結(jié)果提示常見的報(bào)警為樣品量缺乏、加樣停止、定標(biāo)超限、樣品空缺或工程未輸入等，常見結(jié)果提示為某工程超出線性范圍等，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，過高的實(shí)驗(yàn)結(jié)果需要稀釋重做。3.儀器的校正〔1〕〔兩點(diǎn)法或終點(diǎn)法〕測(cè)定工程的校正有些工程的測(cè)定如尿素、蛋白、膽固醇、鈣等用兩點(diǎn)法或終點(diǎn)法。由于試劑不夠穩(wěn)定，影響測(cè)定的因素較多，需要常用標(biāo)準(zhǔn)液校正，〔一般3～4天1次〕。在校正的過程中注意控制因素的變化。〔2〕參數(shù)的調(diào)整當(dāng)更換試劑廠家、更換試驗(yàn)方法、更換標(biāo)準(zhǔn)濃度時(shí)，都應(yīng)根據(jù)要求重新調(diào)整或設(shè)定使用參數(shù)，〔包括樣品、試劑用量、反響溫度和時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)液濃度、比色波長(zhǎng)等〕。

4.控制血清的測(cè)定及其控制作用每天堅(jiān)持做室內(nèi)質(zhì)控，并根據(jù)質(zhì)控血清測(cè)定結(jié)果判斷當(dāng)日檢測(cè)的所有數(shù)據(jù)是否可靠。如質(zhì)控血清某項(xiàng)測(cè)得值失控應(yīng)及時(shí)找原因，更換有關(guān)試劑或該工程需要校正等，然后重新測(cè)定該項(xiàng)，到達(dá)要求前方可發(fā)出當(dāng)日檢測(cè)報(bào)告。所有酶類測(cè)定工程，無標(biāo)準(zhǔn)液校正，只能靠質(zhì)控血清的測(cè)定值去判斷樣品測(cè)定是否準(zhǔn)確，因此質(zhì)控血清測(cè)定十分重要。5.試劑質(zhì)量的控制有時(shí)某種試劑供給不及時(shí)，需要改用其他廠家的試劑。不管用哪個(gè)廠家的試劑，都需要經(jīng)質(zhì)控血清的測(cè)試合格，方可用于臨床測(cè)定。在工程校正時(shí)出現(xiàn)線性范圍小，測(cè)得結(jié)果偏低，這樣的試劑有人建議不予采用。試劑的一次裝機(jī)量也應(yīng)適宜，1次不宜過多，以免污染而失效。

6、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)審查〔1〕不能有負(fù)值必須查找原因，復(fù)查糾正。一般是樣品缺乏、加樣針被異物瞬間堵塞、被測(cè)物含量在反響線性范圍以外等。〔2〕陽性結(jié)果多的標(biāo)本要分析每個(gè)結(jié)果間的相關(guān)性，對(duì)不符合臨床診斷的數(shù)據(jù)需要觀察血清樣品，是否溶血、是否有肉眼不易覺察的纖維蛋白絲等異物影響了加樣，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時(shí)復(fù)查?！?〕結(jié)果低于正常值下限較多對(duì)于這樣的標(biāo)本，要觀察血清樣品，分析標(biāo)本性質(zhì)。一般此種血樣標(biāo)本較稀、血球少、血清多、黏稠度低，要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，了解患者情況。對(duì)特殊標(biāo)本應(yīng)在打印報(bào)告單上注明血清樣本狀態(tài)，如溶血、脂血、乳糜血、標(biāo)本采集時(shí)間過長(zhǎng)等。7.

報(bào)告結(jié)果前的審查有人多年來常常發(fā)現(xiàn)每天均有局部標(biāo)本因脂血、溶血、黃疸等原因?qū)е陆Y(jié)果出現(xiàn)明顯異常，如果不在報(bào)告單上注明標(biāo)本狀況，常常導(dǎo)致醫(yī)生作出錯(cuò)誤診斷?！?〕如果標(biāo)本異常，需要在報(bào)告單上注明標(biāo)本狀況，以便醫(yī)生在分析異常報(bào)告時(shí)結(jié)合標(biāo)本信息分析，脂血常導(dǎo)致BUN、Cr、HDLC、LDLC、TP等多工程的結(jié)果異常。

〔2〕仔細(xì)審查檢測(cè)結(jié)果過高、過低或與其他相關(guān)工程明顯不一致的現(xiàn)象，必要時(shí)標(biāo)本復(fù)查。長(zhǎng)期的審查與復(fù)查工作可以使你得到許多方面的啟發(fā)，有一作者在近10年的工作中屢次發(fā)現(xiàn)當(dāng)一樣品的血清狀態(tài)正常，其總蛋白顯著升高，而白蛋白卻顯著降低(低于17微克/L，一般在白蛋白低于25微克/L時(shí)，就有形成漏出液或水腫的可能)，白/球比值嚴(yán)重偏低，但到病房查看患者，發(fā)現(xiàn)患者沒有出現(xiàn)任何水腫，后經(jīng)回憶，發(fā)現(xiàn)這類患者多數(shù)被確診為多發(fā)性骨髓瘤。

全自動(dòng)生化儀的質(zhì)控1.儀器狀態(tài)的檢查2.全程質(zhì)量控制3.儀器的校正4.控制血清的測(cè)定及其控制作用5.結(jié)果審查6.試劑質(zhì)量的控制7.

報(bào)告結(jié)果前的審查健康體檢報(bào)告評(píng)估流程

健康第一步(個(gè)人健康信息搜集)

1、個(gè)人生活方式信息。

2、個(gè)人疾病與家族病史。

3、個(gè)人膳食信息。

健康第二步(健康體檢查內(nèi)容)1.保健外科2．保健內(nèi)科3.保健耳鼻喉咽科4.保健眼科5.血常規(guī)6.尿常規(guī)7.大便常規(guī)+隱血8.糖脂肝功能檢查9.乙肝三項(xiàng)(定量)10.AFP、CEA腫瘤抗原檢測(cè)11．彩色B超12．X光檢查

健康第三步(體檢報(bào)告分析)

1、由資深報(bào)告分析師提供一對(duì)一的健康分析。

2、專家團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持。

3、通過辯證，整體評(píng)估人體健康狀況

健康第四步(個(gè)性化的健康促進(jìn)方案)

1、根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出健康指導(dǎo)建議

2、指導(dǎo)正確就醫(yī)治療、推拿治療

3、早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療

4、中醫(yī)推拿、營(yíng)養(yǎng)、膳食、運(yùn)動(dòng)調(diào)理

5．生活方式健康第五步(建立估健康個(gè)人檔案)

1、建立完整的文本檔案和電子檔案

2、動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)輸入與管理，隨時(shí)掌握健康信息

3、絕對(duì)保密的私人健康檔案健康第六步(專業(yè)健康管理效勞)

1、動(dòng)態(tài)分析和監(jiān)測(cè)健康狀況

2、干預(yù)效果及其它檢查結(jié)果

3、友情提示復(fù)查和年度普查

4、隨時(shí)提供健康咨詢消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病情況胃癌,全球每年胃癌發(fā)病人數(shù)約為87萬,我國(guó)就有30多萬,超過1/3。肝癌,全球每年發(fā)病人數(shù)約為50萬,我國(guó)占了一半以上。第3位食管癌的發(fā)病率也依然較高,約15萬/年。大腸癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),每年新增病例14萬,并且發(fā)病年齡趨于年輕化;胃腸間質(zhì)瘤(ＧＩＳＴ)檢出率也有所增高。結(jié)腸腺瘤癌變12mm期癌期癌結(jié)腸腺瘤癌變無痛胃腸鏡技術(shù)無痛胃腸鏡診療術(shù)主要是將一種平安、高效的靜脈麻醉藥物注入靜脈中使患者立即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在檢查完成后，麻醉效果會(huì)快速消退，10分鐘就完全清醒，不存在任何后遺癥。無痛技術(shù)主要是能夠在無痛和短暫性的睡眠狀態(tài)下完成整個(gè)過程，可以讓患者全身心放松，檢查前不會(huì)緊張，檢查時(shí)沒有不適，檢查后很快恢復(fù)。無痛胃腸鏡使用的靜脈麻醉藥是:芬太尼+丙泊酚芬太尼和丙泊酚這兩種藥物最大特點(diǎn)是代謝快、起效快、消退快、無殘留，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)無任何不良影響。?藥典?中無神經(jīng)毒性、心臟毒性和肝腎毒性的記載。消化內(nèi)鏡的新進(jìn)展染色內(nèi)鏡檢查超聲內(nèi)鏡檢查膠囊內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡下治療開展更迅速〔鏡下止血、