糖尿病的飲食指導(dǎo)課件

認(rèn)識(shí)碳水化合物營養(yǎng)素科學(xué)配比選擇脂類和蛋白質(zhì)目錄認(rèn)識(shí)碳水化合物營養(yǎng)素科學(xué)配比選擇脂類和蛋白質(zhì)目錄認(rèn)識(shí)碳水化合物營養(yǎng)素科學(xué)配比選擇脂類和蛋白質(zhì)認(rèn)識(shí)碳水化合物營養(yǎng)素科學(xué)配比選擇脂類和蛋白質(zhì)總能量需求總能量需求是指能滿足人體生理活動(dòng)所需要的能量，產(chǎn)能營養(yǎng)素包括碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)。評(píng)價(jià)體型（BMI）理想體重（身高-105）勞動(dòng)強(qiáng)度總能量需求1總能量需求總能量需求是指能滿足人體生理活動(dòng)所需要的能量，產(chǎn)能1評(píng)價(jià)體型BMI＜18.5消瘦18.5≤BMI≤23.9正常BMI≥24.0肥胖怎樣計(jì)算總能量21評(píng)價(jià)體型怎樣計(jì)算總能量22勞動(dòng)強(qiáng)度臥床輕體力中體力重體力

打字、縫紉、腳踏開關(guān)、控制、查看設(shè)備

開貨車、鋸木頭、鋤田、粉刷、搬運(yùn)中等重物

搬重物、鑿硬木、挖掘、極速運(yùn)動(dòng)怎樣計(jì)算總能量22勞動(dòng)強(qiáng)度臥床輕體力中體力重體力理想體重（kg）=身高（cm）-1053怎樣計(jì)算總能量2理想體重（kg）3怎樣計(jì)算總能量2

臥床輕體力中體力重體力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50勞動(dòng)強(qiáng)度體型能量(KJ/Kg)每公斤理想體重所需能量怎樣計(jì)算總能量2臥床輕體力中體力重體力肥胖/超重1520-25303總能量需求（kJ）=理想體重（kg）X每公斤理想體重所需能量（KJ/Kg）每公斤體重所需能量根據(jù)體型、勞動(dòng)強(qiáng)度查表獲得4怎樣計(jì)算總能量2總能量需求（kJ）=每公斤體重所需能量根據(jù)體型、勞動(dòng)強(qiáng)度食物交換份=

能量（KJ）÷90（KJ/份）怎樣進(jìn)行能量分配3食物交換份=怎樣進(jìn)行能量分配3糖尿病的飲食指導(dǎo)課件怎樣進(jìn)行能量分配3脂肪：不超過30%碳水化合物：55%-60%蛋白質(zhì)：15%-20%脂肪：20%-30%碳水化合物：55%-65%蛋白質(zhì)：11%-15%中國2型糖尿病防治指南（2007）WHO推薦怎樣進(jìn)行能量分配3脂肪：不超過30%碳水化合物：55%-60營養(yǎng)比例分配小結(jié)4總能量總交換份三大營養(yǎng)素分配1800KJ20份3：5：12營養(yǎng)比例分配小結(jié)4總能量總交換份三大營養(yǎng)素分配1800KJ2營養(yǎng)比例分配舉例4總能量總交換份三大營養(yǎng)素分配185cm；81.5Kg；23.880Kg×30KJ/Kg=2400KJ2400KJ÷90KJ/份=26.7份4份：6.7份：16份（3：5：12）營養(yǎng)比例分配舉例4總能量總交換份三大營養(yǎng)素分配185cm；8糖尿病的飲食指導(dǎo)課件認(rèn)識(shí)碳水化合物營養(yǎng)素科學(xué)配比選擇脂類和蛋白質(zhì)目錄認(rèn)識(shí)碳水化合物營養(yǎng)素科學(xué)配比選擇脂類和蛋白質(zhì)目錄1對(duì)碳水化合物的常見誤區(qū)誤區(qū)1：大米、面粉越白越好誤區(qū)2：吃碳水化合物容易發(fā)胖誤區(qū)3：主食容易升高血糖，因此吃得越少越好誤區(qū)4：主食越粗越好誤區(qū)1對(duì)碳水化合物的常見誤區(qū)誤區(qū)1：大米、面粉越白越好誤區(qū)2為何強(qiáng)調(diào)以谷類為主“提倡谷類為主，即強(qiáng)調(diào)膳食中谷類食物應(yīng)是提供能量的主要來源，應(yīng)達(dá)到一半以上，以谷類為主的膳食模式既可提供充足的能量，又可避免攝入過多的脂肪及含脂肪較高的動(dòng)物性食物，有利于預(yù)防相關(guān)慢性病的發(fā)生。”——引自“中國居民膳食指南（2007版）2為何強(qiáng)調(diào)以谷類為主“提倡谷類為主，即強(qiáng)調(diào)膳食中谷類食物應(yīng)是3美國膳食指南對(duì)碳水化合物的建議碳水化合物是健康飲食的一部分。建議攝入比例占攝入總熱量的45～65％。富含膳食纖維的飲食對(duì)機(jī)體有多種益處。建議每攝入1000kcal的飲食中應(yīng)攝入14g膳食纖維。多選擇富含膳食纖維的蔬菜、水果和全谷類。3美國膳食指南對(duì)碳水化合物的建議碳水化合物是健康飲食的一部分各類食物碳水化合物含量對(duì)比4碳水化合物的來源谷類70%以上豆類25%-30%肉類1％～20％各類食物碳水化合物含量4碳水化合物的來源谷類70%以上豆類25碳水化合物供能比與糖尿病的關(guān)系與碳水化合物供能比<55%者相比12%22%碳水化合物供能比在55%~65%之間糖尿病患病率減少碳水化合物供能比在≥65%之間糖尿病患病率減少*注：該結(jié)果考慮與碳水化合物供能比例高者，脂肪比例相應(yīng)低有關(guān)王德隴：中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之一2002綜合報(bào)告：675碳水化合物供能比與糖尿病的關(guān)系與碳水化合物供能比<55%者6碳水化合物吸收形式影響血糖碳水化合物寡糖葡萄糖血糖餐后血糖高峰6碳水化合物吸收形式影響血糖碳水化合物寡糖葡萄糖血糖餐后血糖7食物血糖指數(shù)（GI）5570低GI食物中GI食物高GI食物血糖血糖時(shí)間時(shí)間低GI飲食高GI飲食7食物血糖指數(shù)（GI）5570低GI食物中GI食物高GI食物7食物血糖指數(shù)（GI）世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織向人們尤其是糖尿病患者推薦：參照食物血糖生成指數(shù)表，合理選擇食物，控制飲食，并建議在食物標(biāo)簽上注明總碳水化合物及食物血糖生成指數(shù)值?！禝DF餐后血糖管理指南》指出：用血糖指數(shù)（GI）評(píng)價(jià)飲食對(duì)于餐后血糖的負(fù)荷。高GI食物與2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病發(fā)病率增高獨(dú)立相關(guān)。低血糖指數(shù)飲食在人體內(nèi)消化和吸收更為緩慢，有益于控制餐后血糖和減少心血管危險(xiǎn)因素。7食物血糖指數(shù)（GI）世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織向人們尤其7食物血糖指數(shù)（GI）影響食物血糖指數(shù)的主要因素構(gòu)成該食物中碳水化合物的組成特性食物中其他營養(yǎng)成分的影響食物的形狀、特征淀粉的制造工藝17食物血糖指數(shù)（GI）影響食物血糖指數(shù)的主要因素構(gòu)成該食物中7食物血糖指數(shù)（GI）降低食物血糖指數(shù)的方法控制糧食碾磨精度：糧食在精加工過程中，不僅會(huì)損失一些營養(yǎng)素，同時(shí)由于研磨顆粒變細(xì)，更利于吸收，血糖指數(shù)增高。如糙米飯升糖指數(shù)為70，精米飯為83.2充分利用植物細(xì)胞壁的屏障，如帶皮的豆餡就比煮后過籮的細(xì)豆沙餡GI低增加主食中蛋白質(zhì)含量增加部分優(yōu)質(zhì)脂肪除非特殊需要，食物不必長時(shí)間制軟或制成泥狀27食物血糖指數(shù)（GI）降低食物血糖指數(shù)的方法控制糧食碾磨精度7食物血糖指數(shù)（GI）阿卡波糖的作用原理3服藥未服藥十二指腸空腸回腸碳水化合物吸收空腸回腸空腸回腸未服藥服藥碳水化合物吸收碳水化合物7食物血糖指數(shù)（GI）阿卡波糖的作用原理3服藥未服藥十二指腸7食物血糖指數(shù)（GI）膳食纖維的益處4美國防癌協(xié)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)：每人每天膳食纖維日攝入量為：30~40g歐洲共同體食品科學(xué)委員會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)：每人每天膳食纖維日攝入量為：30g膳食纖維的生理功能：增加糞便的體積，軟化糞便，刺激結(jié)腸內(nèi)的發(fā)酵，降低血中總膽固醇和（或）低密度膽固醇的水平，降低餐后血糖和/或胰島素的水平?！称贩ǖ湮瘑T會(huì)2004年第26屆會(huì)議7食物血糖指數(shù)（GI）膳食纖維的益處4美國防癌協(xié)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)：營養(yǎng)素科學(xué)配比目錄認(rèn)識(shí)碳水化合物選擇脂類和蛋白質(zhì)營養(yǎng)素科學(xué)配比目錄認(rèn)識(shí)碳水化合物選擇脂類和蛋白質(zhì)＜20n=1029220-24n=764325-29n=724830-34n=5877≥35n=9248***趨勢(shì)檢驗(yàn)：*p＜0.0001**P=0.0056脂肪供能比（%）與相關(guān)慢性病相對(duì)危險(xiǎn)0.000.501.001.502.00糖尿病高膽固醇中國心血管病報(bào)告2005脂肪供能比與慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)1＜2020-2425-2930-34≥35***脂肪供能比（1234動(dòng)物脂肪消耗的分值（g/d）7060504030患者數(shù)新診斷糖尿病患者（n=204）無糖尿病對(duì)照（n=204）注：糖尿病患者較非糖尿病患者消耗更多的脂肪較高與較低分值比較的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)：1.775（CI：1.199-2.628）P=0.004DiabetesCare2003;26:302–7.脂肪攝入增加可提高糖尿病風(fēng)險(xiǎn)212膳食脂肪的主要食物來源3動(dòng)物來源（動(dòng)物的脂肪組織和肉類）植物來源（植物的種子）含飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸多多不飽和脂肪酸含量較少主要含不飽和脂肪酸膳食脂肪的主要食物來源3動(dòng)物來源植物來源含飽和脂肪酸和單不飽飽和脂肪酸是增加血清膽固醇升高的主要脂肪酸，世界衛(wèi)生組織建議膳食中飽和脂肪酸提供的能量應(yīng)低于膳食總能量的10%多不飽和脂肪酸可降低LDL，同時(shí)亦可降低HDL，提供的能量應(yīng)低于膳食總能量的10％單不飽和脂肪酸降低LDL，維持或升高HDL飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸4飽和脂肪酸飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸4主要來源：谷類、蔬菜類、豆類主要來源：奶類、魚、禽、蛋及瘦肉植物性蛋白優(yōu)點(diǎn)：植物性食物脂肪酸和膽固醇含量少缺點(diǎn)：利用率較低動(dòng)物性蛋白優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)量好、利用率高缺點(diǎn)：動(dòng)物性食物同時(shí)富含脂肪酸和膽固醇優(yōu)質(zhì)蛋白膳食蛋白質(zhì)來源5主要來源：谷類、蔬菜類、豆類主要來源：奶類、魚、禽、蛋及瘦肉優(yōu)質(zhì)蛋白是指食物中含有的必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，不但能維持成人的健康，并能促進(jìn)兒童生長發(fā)育，如乳類中的酪蛋白、乳清蛋白，大豆中的大豆蛋白等。優(yōu)質(zhì)蛋白動(dòng)