護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范相關(guān)課件

護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范9/16/20231護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范8/5/20231第一章美學(xué)與護(hù)士的職業(yè)美美學(xué)知識(shí)概述護(hù)士的職業(yè)美9/16/20232第一章美學(xué)與護(hù)士的職業(yè)美美學(xué)知識(shí)概述8/5/20232美學(xué)知識(shí)概述什么是美，美是一門(mén)理論，是哲學(xué)的一個(gè)分支，是關(guān)于美和藝術(shù)的哲學(xué)思考，是研究人類(lèi)審美活動(dòng)的最一般的科學(xué)意義個(gè)人的修養(yǎng)程度有賴(lài)于其審美層次，我們有必要首先對(duì)美學(xué)和美的本質(zhì)問(wèn)題有所了解及認(rèn)識(shí)，從而提高對(duì)美的鑒賞力。只有分辨美與丑的基礎(chǔ)上，才能更深層次的了解美的真諦。相貌和風(fēng)度美相貌和風(fēng)度構(gòu)成了人的整體美得兩個(gè)要素，其中相貌包括人的長(zhǎng)相、儀表、及氣質(zhì)，風(fēng)度則是由心靈、語(yǔ)言、行為構(gòu)成。只有兩者統(tǒng)一和諧才能稱(chēng)之為美。風(fēng)度是一個(gè)人的品德、情趣、教養(yǎng)在儀態(tài)上的外在表現(xiàn)。他不但反映出一個(gè)人的職業(yè)特點(diǎn)，更能反映出人的文化程度、道德修養(yǎng)和性格習(xí)慣。所以，一個(gè)人在社會(huì)生活的交往中，彬彬有禮的舉止、高雅有致的談吐、端莊大方的儀容，會(huì)給他人以直觀的愉悅感，也是尊重他人的表現(xiàn)。9/16/20233美學(xué)知識(shí)概述什么是美，美是一門(mén)理論，是哲學(xué)的一個(gè)分支，是關(guān)于護(hù)士的職業(yè)美美學(xué)與護(hù)理，護(hù)理工作的特殊性，要求護(hù)士將內(nèi)心美和外在美融合為一體，并創(chuàng)造出美的環(huán)境，是病人產(chǎn)生美感，感受生命和生活的美好，產(chǎn)生戰(zhàn)勝病魔的勇氣。9/16/20234護(hù)士的職業(yè)美美學(xué)與護(hù)理，護(hù)理工作的特殊性，要求護(hù)士將內(nèi)心美和護(hù)士的職業(yè)美護(hù)士美得素質(zhì)修養(yǎng)護(hù)士的品德修養(yǎng)護(hù)士的情感與情操護(hù)士要帶著關(guān)心、體貼和愛(ài)護(hù)的情感去為之進(jìn)行各種治療和護(hù)理。護(hù)士的崇高形象是善良、溫和、充滿(mǎn)同情心、穩(wěn)健護(hù)士的誠(chéng)實(shí)與寬容老實(shí)慎獨(dú)《禮記中庸》“天命之謂性，率性之謂道，修道之謂教。道也者，不可須臾離也；可離非道也，是故，君子戒慎乎其所不睹，恐懼乎其所不聞。莫見(jiàn)乎隱，莫顯乎微，是故君子慎其獨(dú)也”。寬容是待人處事的美德9/16/20235護(hù)士的職業(yè)美護(hù)士美得素質(zhì)修養(yǎng)8/5/20235護(hù)士職業(yè)的儀表美護(hù)士的基本姿態(tài)主要包括站姿、坐姿、走姿等。其總的原則應(yīng)為文雅、活潑、健康、有朝氣。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的去交班、開(kāi)會(huì)或工作，要站有站姿、坐有坐相，顯得落落大方。站；最基本的活動(dòng)形式。正確的站姿應(yīng)是：挺胸、收腹、頭正、頸直、肩外展、臀部收緊，兩手在身體兩側(cè)自然下垂或或輕握手與下腹部，雙腿并攏，雙腳稍錯(cuò)開(kāi)，身軀正、直、重心上提。9/16/20236護(hù)士職業(yè)的儀表美8/5/20236

護(hù)士職業(yè)的儀表美坐姿：應(yīng)體現(xiàn)出謙虛、誠(chéng)懇、嫻靜、端莊，上身端正挺直、兩腳并攏后收，并且雙手置于腿上。行姿：行走的過(guò)程中要挺胸、抬頭、收腹、提臀，以胸帶步，自然擺臂，步履輕盈、彈足有力、柔步無(wú)聲，而不要左顧右盼。在搶救病人快步走時(shí)應(yīng)注意保持上身平穩(wěn)、步履緊張有序、肌肉放松舒展自如，使病人感到我們工作忙而不亂，感到安全而由衷的信任我們。。9/16/20237

護(hù)士職業(yè)的儀表美坐姿：應(yīng)體現(xiàn)出謙虛、誠(chéng)懇、嫻靜、端莊，上身護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范相關(guān)ppt課件護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范相關(guān)ppt課件護(hù)士的服裝和服飾護(hù)士的職業(yè)淡妝：護(hù)士的語(yǔ)言修養(yǎng)。9/16/202310護(hù)士的服裝和服飾護(hù)士的職業(yè)淡妝：8/5/202310現(xiàn)狀與困惑9/16/202311現(xiàn)狀與困惑8/5/2023111999年樊尋梅教授等對(duì)平均床位895張的53家大型綜合醫(yī)院急診科的情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查的結(jié)果為：1.急診科模式：大致分為三種：①依賴(lài)型：急診科只有專(zhuān)職主任、個(gè)別固定的醫(yī)師和護(hù)士，其工作主要依賴(lài)各專(zhuān)科醫(yī)師完成；②支援型：有固定的醫(yī)師和護(hù)士，能完成大部分工作任務(wù)，但還需各專(zhuān)科經(jīng)常性的支援；①自主型：急診科有獨(dú)立完成任務(wù)的能力，與各專(zhuān)科只有會(huì)診和協(xié)作關(guān)系。9/16/2023121999年樊尋梅教授等對(duì)平均床位895張的53家大型綜合醫(yī)院2.急診工作人員：37％的急診科有固定醫(yī)師，100%有固定護(hù)士；3.院前急救：23％有院前急救，64％有救護(hù)車(chē)；9/16/2023132.急診工作人員：37％的急診科有固定醫(yī)師，100%有固4.儀器設(shè)備及結(jié)構(gòu)：100%有觀察床及搶救室，96.12％有EICU，51.8％有手術(shù)室，31％有實(shí)驗(yàn)室，42％有B超，23％有血?dú)夥治觯?9%有生化分析儀，9.16％有胃鏡。所有的急診科均配備有呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)及吸痰器。9/16/2023144.儀器設(shè)備及結(jié)構(gòu)：100%有觀察床及搶救室，96.12急診科的功能定位及業(yè)務(wù)開(kāi)展早年在急診醫(yī)學(xué)剛剛起步的時(shí)候，由于認(rèn)識(shí)上的局限和學(xué)術(shù)帶頭人都是由專(zhuān)科醫(yī)生轉(zhuǎn)行而來(lái)，一些急診科的業(yè)務(wù)有向?qū)？品较虬l(fā)展的趨勢(shì)。9/16/202315急診科的功能定位及業(yè)務(wù)開(kāi)展8/5/202315近年來(lái)，大家對(duì)急診醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不斷提高。急診業(yè)務(wù)逐漸走上了正確的道路。對(duì)于急診科的功能定位，大家也逐步達(dá)成了以下共識(shí)：9/16/202316近年來(lái)，大家對(duì)急診醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不斷提高。急診業(yè)務(wù)逐漸走上了正確·危及生命和臟器功能急癥的緊急搶救·鑒別、分流。以最快的速度完成急癥的鑒別診斷，主動(dòng)向各專(zhuān)科輸送病人；·一般急癥的診斷和治療；·危重癥的監(jiān)護(hù)治療；·災(zāi)難事件的急救。9/16/202317·危及生命和臟器功能急癥的緊急搶救8/5/202317醫(yī)生多數(shù)不固定，較為完善的急診內(nèi)科也常年有內(nèi)科“外援”，部分來(lái)急診輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的素質(zhì)、服務(wù)水平遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足急診工作的要求，使急診科很難從嚴(yán)管理。9/16/202318醫(yī)生多數(shù)不固定，較為完善的急診內(nèi)科也常年有內(nèi)科“外援”，部分急診就診中20%～30%為危重癥及疑難病，其中約50%以上含多科病，這樣一來(lái)也為病人就診帶來(lái)困難，一次患病，多科掛號(hào)，急診不急，多科共管，互相推諉，重復(fù)化驗(yàn)，重復(fù)檢查，并且，醫(yī)生不能從病人整體觀念診治病人，用藥只顧本科而不綜合分析，等現(xiàn)象都給急診工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和管理帶來(lái)了許多困擾和紊亂。9/16/202319急診就診中20%～30%為危重癥及疑難病，其中約50%以上含隊(duì)伍不穩(wěn)定，“打短工”、“臨時(shí)工”思想存在，很少有人潛心鉆研急救醫(yī)學(xué)，更談不上樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)技術(shù)思想，極大地影響了急救水平的提高。9/16/202320隊(duì)伍不穩(wěn)定，“打短工”、“臨時(shí)工”思想存在，很少有人潛心鉆研人員配備嚴(yán)重不足，急診病房醫(yī)生常常需連續(xù)工作24小時(shí)，急診應(yīng)診醫(yī)師從無(wú)正常周末休息，夜班從下午6點(diǎn)至次晨8點(diǎn)連續(xù)工作達(dá)14小時(shí)，常因過(guò)度疲勞而致精力、體力、思維、判斷及處理能力大大下降，醫(yī)療質(zhì)量，應(yīng)急反應(yīng)能力很難保證，潛伏存在著醫(yī)療安全隱患。9/16/202321人員配備嚴(yán)重不足，急診病房醫(yī)生常常需連續(xù)工作24小時(shí)，急診應(yīng)急診工作非常辛苦，夜班多、精神高度緊張、體力消耗大，急診病人病情重、變化快，工作責(zé)任性強(qiáng)，易發(fā)生糾紛，這些急診工作的特點(diǎn)，加之人員配備不足，使許多醫(yī)生超負(fù)荷勞動(dòng)，身心健康受到影響。

9/16/202322急診工作非常辛苦，夜班多、精神高度緊張、體力消耗大，急診病人從業(yè)務(wù)開(kāi)展的角度來(lái)看，目前急診科可以分為以下幾種類(lèi)型：1.內(nèi)科為主型：急診科固定的醫(yī)生為內(nèi)科醫(yī)生，主要處理屬于內(nèi)科系統(tǒng)的急癥，其它的急癥仍需要專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)完成。2.外科為主型：急診科固定的醫(yī)生主要完成外科系統(tǒng)常見(jiàn)的急癥救治，內(nèi)科急診所占比例較小，眼、耳、鼻、喉等疾病仍然需要專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)完成。3.內(nèi)外科均衡型：急診科醫(yī)生能夠完成內(nèi)、外科常見(jiàn)的急癥救治，但醫(yī)生也分為兩組。眼、耳、鼻、喉等疾病仍然需要專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)完成。9/16/202323從業(yè)務(wù)開(kāi)展的角度來(lái)看，目前急診科可以分為以下幾種類(lèi)型：8/5目前在三級(jí)甲醫(yī)院急診科的醫(yī)生普遍掌握了心肺腦復(fù)蘇技術(shù)、心電圖機(jī)操作及常見(jiàn)異常心電圖的閱讀、呼吸機(jī)的使用、除顫起搏儀及多功能生理監(jiān)護(hù)儀的使用、氣管插管技術(shù)、氣管切開(kāi)及環(huán)甲膜穿刺術(shù)、動(dòng)脈及深靜脈穿刺術(shù)置管術(shù)、靜脈切開(kāi)術(shù)、腹穿、胸穿、腰椎穿刺、三腔管應(yīng)用技術(shù)等。9/16/202324目前在三級(jí)甲醫(yī)院急診科的醫(yī)生普遍掌握了心肺腦復(fù)蘇技術(shù)、心電圖有些醫(yī)院的急診科除了常規(guī)的搶救技術(shù)外，還開(kāi)展了心腦血管疾病的溶栓治療以及各種介入治療等。有些醫(yī)院還進(jìn)一步拓展了急診的功能，把院內(nèi)除病房以外的診室、檢查室及公共場(chǎng)所的應(yīng)急急救也納入了自己的工作范圍，并取得了良好的效果。9/16/202325有些醫(yī)院的急診科除了常規(guī)的搶救技術(shù)外，還開(kāi)展了心腦血管疾理想的急診科模式應(yīng)該是通科醫(yī)療，獨(dú)立自主，即急診所有工作人員均為急診科的醫(yī)生和護(hù)士，急診日常工作和基本的搶救工作均有這些急診科醫(yī)生和護(hù)士來(lái)完成。只有特殊的問(wèn)題請(qǐng)相應(yīng)專(zhuān)科來(lái)協(xié)助解決。但目前由于急診醫(yī)生的培養(yǎng)等問(wèn)題沒(méi)有得到很好的解決，故要在一段時(shí)間內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)急診理想模式的轉(zhuǎn)變。9/16/202326理想的急診科模式應(yīng)該是通科醫(yī)療，獨(dú)立自主，即急診所有工作人員綠色通道不通暢1。急診科內(nèi)綠色通道，將危重的病人（如猝死、急性心衰、腦出血、昏迷、嚴(yán)重外傷等）直接送入搶救室進(jìn)行搶救，而不通過(guò)常規(guī)的分診、掛號(hào)、就診等程序。這種情況相當(dāng)于急診病人的分類(lèi)救治；（一般通暢）9/16/202327綠色通道不通暢8/5/2023272。單病種的綠色通道。急診科和相關(guān)的科室合作，在遇到某些特殊疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｈ⒓毙陨舷莱鲅龋r(shí)，在緊急搶救的同時(shí)呼叫相關(guān)科室的醫(yī)生直接將病人送入病房或?qū)Ч苁?、胃鏡室進(jìn)行專(zhuān)業(yè)搶救?！?jīng)常不通暢9/16/2023282。單病種的綠色通道。急診科和相關(guān)的科室合作，在遇到某些特殊急診科無(wú)法單獨(dú)滿(mǎn)足所有病人、病種的醫(yī)療服務(wù)需求，從縱的方面來(lái)講，急診科在對(duì)患者進(jìn)行搶救處理后需要后續(xù)的診治，故急診科和全院各科室的關(guān)系是密不可分的。9/16/202329急診科無(wú)法單獨(dú)滿(mǎn)足所有病人、病種的醫(yī)療服務(wù)需求，從縱的方面來(lái)急診科和各科室的關(guān)系表現(xiàn)在：l.急診科固定的醫(yī)務(wù)人員不能不足，需要各科室人員的支援；2.急診科缺乏某個(gè)專(zhuān)科的醫(yī)生，需要該科室人員支援；3.對(duì)一些專(zhuān)科性很強(qiáng)的問(wèn)題需要各專(zhuān)科的醫(yī)生會(huì)診，提供技術(shù)上的支持；4.一些經(jīng)過(guò)急診處理的患者需要住院進(jìn)一步診治。9/16/202330急診科和各科室的關(guān)系表現(xiàn)在：8/5/202330急診科雖然是一個(gè)臨床科室，但從急診工作的性質(zhì)及急診對(duì)全院產(chǎn)生的作用來(lái)講，搞好急診應(yīng)該作為全院的工作來(lái)抓。需要院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院的職能部門(mén)給予有力的支持及積極協(xié)調(diào)。9/16/202331急診科雖然是一個(gè)臨床科室，但從急診工作的性質(zhì)及急診對(duì)全院急診醫(yī)學(xué)在我國(guó)被確定為二級(jí)學(xué)科已經(jīng)有十余年的歷史，但教育體系尚不健全，職稱(chēng)晉升問(wèn)題至今也沒(méi)有得到很好的解決。這兩個(gè)問(wèn)題由于涉及急診醫(yī)生的質(zhì)量及急診隊(duì)伍的穩(wěn)定性，而直接影響到了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。9/16/202332急診醫(yī)學(xué)在我國(guó)被確定為二級(jí)學(xué)科已經(jīng)有十余年的歷史，但教育體系急診醫(yī)務(wù)人員其付出和獲得的報(bào)酬極不成比例的現(xiàn)實(shí)，切實(shí)根據(jù)該崗位的風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等給予與之適應(yīng)的待遇也是穩(wěn)定急診隊(duì)伍，發(fā)展急診事業(yè)的一個(gè)重要因素。9/16/202333急診醫(yī)務(wù)人員其付出和獲得的報(bào)酬極不成比例的現(xiàn)實(shí)，切實(shí)根據(jù)該崗前言與背景建設(shè)與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀與困惑目標(biāo)與解決方案9/16/202334前言與背景8/5/202334目標(biāo)與解決方案1、管理模式：結(jié)束現(xiàn)有的急診各科自成體系、多科共管、依賴(lài)輪轉(zhuǎn)、兼職主任的現(xiàn)狀，使其適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展及社會(huì)發(fā)展的需要，建立院長(zhǎng)(分管院長(zhǎng))領(lǐng)導(dǎo)下、科主任負(fù)責(zé)制的獨(dú)立“自主型”學(xué)科。

9/16/202335目標(biāo)與解決方案1、管理模式：結(jié)束現(xiàn)有的急診各科自成體系、多科2、學(xué)科和人才建設(shè)：專(zhuān)科制急診應(yīng)達(dá)到設(shè)備齊全、設(shè)施完善、急救手段先進(jìn)、業(yè)務(wù)涵蓋廣泛，能較好完成心、腎、呼吸、血液、消化、內(nèi)分泌、神內(nèi)、神外、普外、骨科、泌外、胸心外科等專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病、危重病的搶救與治療，同時(shí)建全急救、搶救措施，成立專(zhuān)門(mén)的搶救小組，具有較強(qiáng)的處置突發(fā)事件和災(zāi)害的能力。

9/16/2023362、學(xué)科和人才建設(shè)：8/5/202336制定切實(shí)可行的急診醫(yī)師培養(yǎng)和配備制度，按照急診科建設(shè)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)核定急診醫(yī)師人數(shù)并實(shí)現(xiàn)75%以上固定，不能因醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的興趣隨意減少人數(shù)。醫(yī)院管理年檢查中只對(duì)急診科、麻醉科和監(jiān)護(hù)室的醫(yī)師人數(shù)和比例作了硬性規(guī)定。9/16/202337制定切實(shí)可行的急診醫(yī)師培養(yǎng)和配備制度，按照急診科建設(shè)規(guī)范的標(biāo)強(qiáng)化對(duì)急診科工作人員的關(guān)心和支持，從經(jīng)濟(jì)收入、職稱(chēng)晉升、專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)、工作環(huán)境等各方面制定傾斜政策，吸引優(yōu)秀人才到急診科工作。9/16/202338強(qiáng)化對(duì)急診科工作人員的關(guān)心和支持，從經(jīng)濟(jì)收入、職稱(chēng)晉升、專(zhuān)業(yè)落實(shí)急診專(zhuān)科醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師崗前培訓(xùn)制度，保證急診服務(wù)質(zhì)量。9/16/202339落實(shí)急診專(zhuān)科醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師崗前培訓(xùn)制度，保證急診3、醫(yī)療、科研方向：在醫(yī)療和科研上做到全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，確定以心肺腦復(fù)蘇為基本，以心腦血管急、危重癥的檢查、治療為特長(zhǎng)，既進(jìn)行有一定深度的急診臨床科研工作，又作為急診臨床醫(yī)師及各專(zhuān)科醫(yī)生急、危重癥搶救的培訓(xùn)基地。

9/16/2023403、醫(yī)療、科研方向：在醫(yī)療和科研上做到全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，確定同時(shí)，急診的科研應(yīng)包括兩個(gè)部分，即專(zhuān)業(yè)和管理。相對(duì)于其它的學(xué)科，急診在管理方面的研究顯得較為重要。其體系的建設(shè)、工作的規(guī)范、流程的合理化等都需要深入的研究。9/16/202341同時(shí)，急診的科研應(yīng)包括兩個(gè)部分，即專(zhuān)業(yè)和管理。相對(duì)于其它的學(xué)急診的科研相對(duì)于其臨床來(lái)說(shuō)，發(fā)展比較落后。其原因主要是科研的底子薄，許多急診科沒(méi)有形成科研的方向。同時(shí)，工作繁忙、人員緊張也是影響科研的一個(gè)因素。9/16/202342急診的科研相對(duì)于其臨床來(lái)說(shuō)，發(fā)展比較落后。其原因主要是科研的

4、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理：急診科業(yè)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)是提高急救質(zhì)量，必須建立健全急診的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確制定各種疾病的急診搶救診斷標(biāo)準(zhǔn)、搶救程序、治療標(biāo)準(zhǔn)及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)，使搶救病人的每個(gè)診療環(huán)節(jié)、每步搶救措施、每項(xiàng)操作技術(shù)，程序化、規(guī)范化、制度化。9/16/202343

4、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理：急診科業(yè)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)是提高急救質(zhì)量，5、教學(xué)與繼續(xù)教育：培養(yǎng)急診專(zhuān)業(yè)研究生和急診專(zhuān)科醫(yī)師。健全本院初級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師急診輪轉(zhuǎn)制度，協(xié)助醫(yī)院完成急診醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育。9/16/2023445、教學(xué)與繼續(xù)教育：培養(yǎng)急診專(zhuān)業(yè)研究生和急診專(zhuān)科醫(yī)師。健全本急診科獨(dú)立分區(qū)，并在一個(gè)平面：這使急診科不受其他科室或車(chē)輛影響，便于醫(yī)師快速接診，縮短救治時(shí)間，方便觀察病人。同時(shí)急診科內(nèi)設(shè)立影像學(xué)科室，將會(huì)大大方便病人尤其是危重病人的檢查，避免搬動(dòng)病人所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。9/16/202345急診科獨(dú)立分區(qū)，并在一個(gè)平面：這使急診科不受其他科室或車(chē)輛業(yè)務(wù)發(fā)展方向：除了危重癥以外，急診科將應(yīng)對(duì)更多的災(zāi)難事故。復(fù)蘇、創(chuàng)傷、中毒和危重病急救是急診科工作重點(diǎn)。因此，更應(yīng)提倡全科模式，或者分為大內(nèi)科和大外科兩種模式，這將有助于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的發(fā)展。9/16/202346業(yè)務(wù)發(fā)展方向：除了危重癥以外，急診科將應(yīng)對(duì)更多的災(zāi)難事故。復(fù)急診科醫(yī)師在急診２４小時(shí)隨時(shí)待命，不必臨時(shí)呼叫專(zhuān)科的值班醫(yī)師，不會(huì)延誤病情，保證病人在到達(dá)時(shí)有醫(yī)師接診，避免貽誤診治、疏漏等情況的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛。9/16/202347急診科醫(yī)師在急診２４小時(shí)隨時(shí)待命，不必臨時(shí)呼叫專(zhuān)科的值班醫(yī)值班制度靈活：這能保證足夠的醫(yī)師接診病人，避免出現(xiàn)急診不急情況。

9/16/202348值班制度靈活：這能保證足夠的醫(yī)師接診病人，避免出現(xiàn)急診不急通過(guò)急診病人就診相關(guān)的整個(gè)流程的分析，進(jìn)一步明確各科室在診療過(guò)程中扮演的角色、擔(dān)負(fù)的任務(wù)、涉及的人員和崗位；診療工作中可能影響質(zhì)量和效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；完稱(chēng)整個(gè)診療工作所需要進(jìn)行協(xié)作和配合的相關(guān)學(xué)科以及整個(gè)流程可以進(jìn)一步優(yōu)化、重組的環(huán)節(jié)及其實(shí)施的可能性基礎(chǔ)信息。9/16/202349通過(guò)急診病人就診相關(guān)的整個(gè)流程的分析，進(jìn)一步明確各科室在診療在掌握上述信息的基礎(chǔ)上，有的放矢地制定強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量控制的規(guī)章制度，特別是關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)、容易發(fā)生問(wèn)題環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施；明確科室崗位設(shè)置和崗位職責(zé)；合理調(diào)配科室人力、物質(zhì)資源；9/16/202350在掌握上述信息的基礎(chǔ)上，有的放矢地制定強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量控制的規(guī)章在簡(jiǎn)化科室內(nèi)部封閉的質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)措施的前提下，與質(zhì)量管理部門(mén)和協(xié)作科室協(xié)商明確“接口”部位的職責(zé)與分工，各司其職、各負(fù)其責(zé)，保證整個(gè)診療過(guò)程中不存在“真空”地帶，不出現(xiàn)隱患環(huán)節(jié)。9/16/202351在簡(jiǎn)化科室內(nèi)部封閉的質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)措施的前提下，與質(zhì)量管影響急診質(zhì)量原因分析急診醫(yī)療質(zhì)量保證要素由諸多因素構(gòu)成（圖2），其中以人員素質(zhì)、系統(tǒng)功能以及組織管理最為重要。9/16/202352影響急診質(zhì)量原因分析8/5/202352人員因素制度因素環(huán)境因素醫(yī)生不在位護(hù)士人手不足護(hù)士不在位等待會(huì)診專(zhuān)科不配合重復(fù)工作病人多檢查項(xiàng)目布局不合理組織協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)能力經(jīng)費(fèi)原因費(fèi)用過(guò)高計(jì)劃性不強(qiáng)保障機(jī)制不健全環(huán)節(jié)效率不高缺乏溝通協(xié)作不規(guī)范業(yè)務(wù)不熟練責(zé)任不明確重復(fù)勞動(dòng)病人就診時(shí)間長(zhǎng)9/16/202353人員因素制度因素環(huán)境因素醫(yī)生不在位等待會(huì)診病人多組織協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)急診患者出口不暢是多數(shù)急診科存在的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。大量應(yīng)該住院治療的患者滯留急診科，一方面影響了對(duì)患者的專(zhuān)科治療，另一方面急診科醫(yī)師必須拿出相當(dāng)大的力量來(lái)處理本來(lái)不應(yīng)屬于自己范圍內(nèi)的專(zhuān)科治療問(wèn)題，搶救工作受到很大影響。9/16/202354急診患者出口不暢是多數(shù)急診科存在的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。8/5/20醫(yī)院有關(guān)部門(mén)必須制定相應(yīng)的政策，使急診病人能夠優(yōu)先住院治療，優(yōu)先得到及時(shí)的搶救。當(dāng)然，這個(gè)問(wèn)題的解決也有賴(lài)于政策（如從收費(fèi)或其它政策上限制非急診患者到急診就診等）的改進(jìn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的健全和服務(wù)水平的提高。9/16/202355醫(yī)院有關(guān)部門(mén)必須制定相應(yīng)的政策，使急診病人能夠優(yōu)先住院治療，另外，急診在遇到多發(fā)復(fù)合外傷的搶救、疾病涉及多系統(tǒng)危重病人的搶救等時(shí)往往容易發(fā)生各科室相互推諉而延誤患者救治的問(wèn)題，這些也都需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決。9/16/202356另外，急診在遇到多發(fā)復(fù)合外傷的搶救、疾病涉及多系統(tǒng)危重病

權(quán)力下放：各科應(yīng)信任急診科醫(yī)師，快速完成病人的住院程序。急診科醫(yī)師獲得醫(yī)院充分授權(quán)，診斷明確的急診患者，有權(quán)優(yōu)先收住院；多科室累及診斷不