治療肥胖的5種膳食模式《肥胖癥中醫(yī)減重體質(zhì)膳食模式臨床診療專家共識》

治療肥胖的5種膳食模式，《肥胖癥中醫(yī)減重體質(zhì)膳食模式臨床診療專家共識》發(fā)布！2022-12-09

來源：醫(yī)脈通關(guān)鍵詞：

肥胖

中醫(yī)發(fā)表評論隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及飲食、生活方式的變化，我國民眾營養(yǎng)水平和健康狀況得到顯著改善，營養(yǎng)過剩人群逐漸增加，肥胖癥問題也日趨嚴重?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》中提到，我國18歲及以上居民肥胖癥人數(shù)占比已經(jīng)超過一半，肥胖癥已經(jīng)成為我國嚴重的公共衛(wèi)生問題之，而膳食管理模式是肥胖癥及相關(guān)慢性疾病防治的重要方式。

近日，《肥胖癥中醫(yī)減重體質(zhì)膳食模式臨床診療專家共識》于《北京中醫(yī)藥大學學報》發(fā)布，共識根據(jù)患者特征推薦了“平和膳食、痰濕膳食、濕熱膳食、陽虛膳食、氣郁膳食”5種膳食模式，就肥胖癥的膳食管理提出8項核心建議。（文末附文獻鏈接）

5種膳食模式

?平和膳食模式：平和膳食模式為日常生活中的基本飲食，適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為平和質(zhì)的肥胖癥人群。選擇沒有寒涼、溫熱偏性，味甘平的食物，不偏頗，多樣化，結(jié)合季節(jié)選食具有緩補陰陽作用的食物。

?痰濕膳食模式：痰濕膳食模式適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為痰濕質(zhì)的肥胖癥人群。選用平性、溫性，辛、甘、苦味的食物以健脾助運、祛濕化痰、通利三焦，加強脾胃的運化功能，可有利于痰濕的化除。

?濕熱膳食模式：濕熱膳食模式適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為濕熱質(zhì)的肥胖癥人群。選擇平性、寒性、涼性，辛、甘、苦味的食物以清熱祛濕。

?陽虛膳食模式：陽虛膳食模式適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為陽虛質(zhì)的產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期肥胖癥人群。選擇溫性、熱性、平性，辛、甘、咸味的食物以溫補脾腎陽氣。

?氣郁膳食模式：氣郁膳食模式適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為氣郁質(zhì)的肥胖癥人群。選擇平性、溫性，甘、辛味的食物以行氣解郁、芳香開郁。

8項核心建議

1.中醫(yī)減重體質(zhì)膳食模式可以有效地改善、糾正患者的偏頗體質(zhì)，有望減少或延緩胰島素抵抗、糖尿病、心腦血管疾病等發(fā)生。

2.平和膳食模式是肥胖癥的基礎(chǔ)膳食模式，五味不偏，陰陽保持平衡，人才能健康長壽，可以有效地保持BMI。

3.痰濕膳食模式適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為痰濕質(zhì)的肥胖癥人群，堅持3個月減重率可達到10%，有效降低BMI；可以預防2型糖尿病、腦卒中、高血壓、高脂血癥的發(fā)生，有效降低超重與肥胖的發(fā)生率。

4.濕熱膳食模式適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為濕熱質(zhì)的肥胖癥人群，可提高基礎(chǔ)代謝率，有助于提高減重療效；能有效改善患者的尿酸、C反應(yīng)蛋白水平，減少代謝性疾病的發(fā)病率。

5.陽虛膳食模式適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為陽虛質(zhì)的產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期肥胖癥人群，可改善陽虛體質(zhì)，調(diào)整脾胃等臟腑功能，氣血化源充沛，機體有精力活動，從而提高運動干預減重的療效。

6.氣郁膳食模式適用于中醫(yī)體質(zhì)辨識為氣郁質(zhì)的肥胖癥人群，可以有效降低乳腺癌、卵巢早衰、抑郁、焦慮障礙等多種氣郁體質(zhì)相關(guān)疾病的發(fā)病率，可以降低患者的BMI、腰圍、臀圍、腰臀比，改善因肥胖導致的月經(jīng)不調(diào)等癥狀，提高生活質(zhì)量。

7.中醫(yī)減重體質(zhì)膳食模式以中醫(yī)辨證理論為指導，以中醫(yī)體質(zhì)學說為基礎(chǔ)，結(jié)合營養(yǎng)學，當患者體重下降5%~10%時應(yīng)該重新進行體質(zhì)測評制定膳食方案，直至體質(zhì)調(diào)整為比較理想的平和質(zhì)或BMI＜24.0kg/m^2；體質(zhì)膳食食物在處方里應(yīng)占比50%~70%。

8.偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)為比較理想的平和質(zhì)后，轉(zhuǎn)為平和膳食模式，仍需長期進行膳食管理，以維持體質(zhì)量在正常水平，減少再發(fā)肥胖癥的概率。

文獻鏈接：/guideline/27417參考資料：中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)體重