2020《影像學(xué)檢查》執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能培訓(xùn)課件

影像學(xué)考試

圖像及個(gè)人解析2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能培訓(xùn)小袋子影像學(xué)考試

圖像及個(gè)人解析2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能培訓(xùn)小袋子1正常胸片主動(dòng)脈結(jié)肺動(dòng)脈段左心緣右心緣雙側(cè)肺野正常胸片主動(dòng)脈結(jié)肺動(dòng)脈段左心緣右心緣雙側(cè)肺野2肺炎及肺結(jié)核炎癥多在下，看起來就是高密度的亮片結(jié)核多在上，一般都有空洞肺炎及肺結(jié)核炎癥多在下，看起來就是高密度的亮片結(jié)核多在上，一3肺癌肺癌很好看，一般都很大肺癌肺癌很好看，一般都很大4二尖瓣型心及主動(dòng)脈型心（結(jié)合正常胸片的標(biāo)記去看）肺動(dòng)脈段突出，就是二尖瓣型主動(dòng)脈結(jié)突出，就是主動(dòng)脈型二尖瓣型心及主動(dòng)脈型心（結(jié)合正常胸片的標(biāo)記去看）肺動(dòng)脈段突出5普大型心看心緣，一般都是向左增大，出現(xiàn)雙側(cè)都大的就是普大嘍！普大型心看心緣，一般都是向左增大，出現(xiàn)雙側(cè)都大的就是普大嘍！6氣胸和胸腔積液肺紋理消失，還能看到肺組織被壓縮的邊緣，說明胸腔進(jìn)氣了！肺子沒了，密度高，還能看到一個(gè)凹形影（反拋物線）氣胸和胸腔積液肺紋理消失，還能看到肺組織被壓縮的邊緣，說明胸7正常立位腹平片這個(gè)位置加膈下，專門看有沒有膈下游離氣體（消化道穿孔）腸管積氣誰都有，沒有液平就沒事（腸梗阻）腰椎旁邊有尿管，沒有亮點(diǎn)沒結(jié)石（輸尿管結(jié)石）腎臟位置是大概，結(jié)石一般很明顯（腎結(jié)石）正常立位腹平片這個(gè)位置加膈下，專門看有沒有膈下游離氣體（消化8消化道穿孔和腸梗阻膈下兩個(gè)小眼睛，一看就是穿孔了（氣體輕，往上走）液平真的很好看，一條直線很明顯（腸梗阻）消化道穿孔和腸梗阻膈下兩個(gè)小眼睛，一看就是穿孔了（氣體輕，往9輸尿管和腎結(jié)石結(jié)石其實(shí)最好找，只要用心就不丟（輸尿管結(jié)石）腎臟結(jié)石比較大，奇形怪狀也正常（腎結(jié)石）輸尿管和腎結(jié)石結(jié)石其實(shí)最好找，只要用心就不丟（輸尿管結(jié)石）腎10各種骨折很明顯，分清骨頭是關(guān)鍵股骨長得比較粗，下面有個(gè)膝關(guān)節(jié)（股骨骨折）L是左，R是右。這個(gè)千萬要記住脛骨腓骨脛骨、腓骨要分清，腳的上面就是踝關(guān)節(jié)各種骨折很明顯，分清骨頭是關(guān)鍵股骨長得比較粗，下面有個(gè)膝關(guān)節(jié)11肱骨骨折及尺橈骨雙折肩關(guān)節(jié)肱骨橈骨尺骨肱骨都能看肩關(guān)節(jié)和肋骨橈骨有小頭，尺骨有鷹嘴（近端）肱骨骨折及尺橈骨雙折肩關(guān)節(jié)肱骨橈骨尺骨肱骨都能看肩關(guān)節(jié)和肋骨12肋骨骨折肋骨骨折不好看，病史外傷很重要。肋骨骨折肋骨骨折不好看，病史外傷很重要。13Ｘ線胃腸道造影影像學(xué)診斷

（食管靜脈曲張及食管癌）突然中斷（圖像中缺失），就是癌！蟲蝕，串珠要記住，肝病病史很重要Ｘ線胃腸道造影影像學(xué)診斷

（食管靜脈曲張及食管癌）突然中斷（14胃潰瘍及胃癌龕影就是突出于胃體的硫酸鋇聚集區(qū)（并未突破漿液層）基底部和胃體相連?。ㄎ笣儯┻@個(gè)確實(shí)有點(diǎn)難，輪廓少了點(diǎn)東西，實(shí)在不會(huì)就強(qiáng)背！（胃占位/胃癌）胃潰瘍及胃癌龕影就是突出于胃體的硫酸鋇聚集區(qū)（并未突破漿液層15結(jié)腸癌這張還是老原則，突然中斷（圖像中的缺失）就是癌結(jié)腸癌這張還是老原則，突然中斷（圖像中的缺失）就是癌16第三章ＣＴ影像學(xué)診斷（肺炎和結(jié)核）肺炎結(jié)核特征是空洞，這個(gè)考試很典型肺CT有倆窗，一個(gè)亮來一個(gè)黑，其實(shí)看的都一樣。肺炎是大片的高密度影，其內(nèi)一般可見氣管支氣管影。結(jié)核特征是空洞，看到一般就是結(jié)核。肺癌就是一個(gè)球，密度高低可不均。這些都要結(jié)合臨床的診斷哦。肺癌第三章ＣＴ影像學(xué)診斷（肺炎和結(jié)核）肺炎結(jié)核特征是空洞，17解剖肝臟（左右葉）脾臟腎臟主動(dòng)脈胰腺張的是一條解剖肝臟（左右葉）脾臟腎臟主動(dòng)脈胰腺張的是一條18肝癌、肝血管瘤、肝囊腫肝癌肝血管瘤肝囊腫肝臟一般也倆窗，平掃略黑增強(qiáng)亮肝癌就是一大占位，增強(qiáng)看著更明顯。血管瘤可多發(fā)，增強(qiáng)明顯亮起來（燈泡征）。囊腫就是一包水，增不增強(qiáng)都一樣，密度一定會(huì)很低（影像較暗的地方）肝癌、肝血管瘤、肝囊腫肝癌肝血管瘤肝囊腫肝臟一般也倆窗，平掃19胰腺炎胰腺發(fā)炎就變大，邊緣不清，密度也不均。（一般給的圖能看到的都是胰腺炎）胰腺炎胰腺發(fā)炎就變大，邊緣不清，密度也不均。20腹部外傷脾臟破裂肝臟破裂腎臟破裂腹部外傷也不難，記住臟器是關(guān)鍵。肝臟、脾臟多在一個(gè)平面，肝臟大，脾臟小，題干一般給外傷史，這個(gè)很重要，腎臟位置比較低，可以看到大腎影。腹部外傷脾臟破裂肝臟破裂腎臟破裂腹部外傷也不難，記住臟21頭顱硬膜下血腫硬膜外血腫基底節(jié)（內(nèi)囊）出血三種血腫很重要，一般每年都抽到?；ㄇ霸孪乱浝危p凸鏡子在外邊，基底節(jié)出血最常見，看圖一定要記牢。頭顱硬膜下血腫硬膜外血腫基底節(jié)（內(nèi)囊）出血三種血腫很重要，一22顱骨骨折及腦梗死骨窗一邊比較黑，只為看到骨頭影。所以題目提到外傷又給了骨窗，基本上就是顱骨骨折嘍。出血發(fā)亮，梗死發(fā)黑，這個(gè)比較簡單。顱骨骨折及腦梗死骨窗一邊比較黑，只為看到骨頭影。出血發(fā)亮，梗23超聲檢查超聲是回聲影像，體積越大的臟器，看到的也就越大，肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官，所以可以滿視野，這個(gè)講解比較難，所以結(jié)合病史是關(guān)鍵，乙肝多年不用想，多半已經(jīng)肝硬化，如有占位考慮癌，沒有發(fā)現(xiàn)選硬化。超聲檢查超聲是回聲影像，體積越大的臟器，看到的也就越大，肝臟24膽囊膽囊炎膽囊結(jié)石肝臟影內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)空腔臟器