宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件

宮頸癌變CIN現(xiàn)象宮頸癌變CIN現(xiàn)象CINCIN是一組疾病的統(tǒng)稱，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變在相當長時期是可逆的，由癌前病變發(fā)展到侵潤期，約需8~10年，甚至20年。宮頸癌的癌前病變（CIN）包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變，統(tǒng)稱為ClN。反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的病理過程，已被國內外學者較為廣泛采用。CIN宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件患病因素主要因素：人類乳頭狀瘤病毒感染（HPV）近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與下生殖道關系研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)HPV感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關聯(lián)。

HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病，是子宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌發(fā)生的病因。分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。

HPV根據(jù)其致癌性不同可分為不同類型：HPV16，18，45，56為高危型，HPV31，33，35等11種為中危型，HPV6，11，26等8種為低危型。CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型，80%CINⅢ為HPV16型感染?；疾∫蛩刂饕蛩兀喝祟惾轭^狀瘤病毒感染（HPV）其他因素：（1）吸煙吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發(fā)生有一定關系，其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內瘤樣病變的發(fā)生中起重要作用。（2）微生物感染淋球菌、單純皰疹病毒（HSV）、滴蟲感染可增加對HPV的易感性，從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發(fā)生有關。（3）內源性與外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發(fā)生增加，如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發(fā)生有關。其他因素：癥狀宮頸癌的早期癥狀表現(xiàn)1、宮頸癌早期局限于宮頸，還沒有向周圍其他組織蔓延時，患者往往沒有癥狀。2、宮頸癌早期癥狀往往是性交后少量有出血或月經不規(guī)則或是絕經后又出現(xiàn)陰道出血。此時行婦科檢查，會發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質硬、觸之易出血。3、隨著病情的發(fā)展、腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會排出較多混有血液的惡臭白帶；宮頸癌晚期癥狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。腫瘤局部可呈菜花樣、結節(jié)型或潰瘍狀，當腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。癥狀宮頸癌的早期癥狀表現(xiàn)宮頸癌的晚期癥狀表現(xiàn)根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。宮頸癌的晚期癥狀表現(xiàn)危害一、身體多部位病變宮頸癌可直接導致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭，這是最直接的表現(xiàn)。此外，復發(fā)部位的差異性也導致了細枝末節(jié)的千差萬別，如下腹部或盆壁會出現(xiàn)腫塊，下肢會水腫，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥，同時，咳嗽、胸悶、直腸出血也會如影隨形。二、嚴重影響性生活由于子宮位于女性之腹部，是一個介于膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位于子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。它的功能是月經流出的信道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎癥反應。如此一來，夫妻生活無法融洽進行。危害一、身體多部位病變三、對子宮造成致命損傷子宮是受精卵發(fā)育成長的地方，在治療過程中子宮頸癌患因為種種原因，有時候不得不割掉子宮已達到保全生命的目的，這從另一方面無情剝奪了女性作為母親的權利，令廣大女性朋友心里異常難受，甚至陷入絕望之境。四、直接引起不孕發(fā)生宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系，是因為宮頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動。宮頸炎也是流產的一個病因，宮頸炎使組織變化，彈性下降，會使產程不順利;嚴重的宮頸炎還會影響性生活。更值得提醒的是：長期不治、或久治不愈的宮頸炎被認為是宮頸癌發(fā)病的一個因素。宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件診治1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，目前一般采用放射治療(腔內鐳療加體外照射)及化療。子宮內膜癌最常見的復發(fā)部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔復發(fā)者，子宮切除術后未行放射的病人，此時應首先放療。2、激素和化學治療：激素治療的最大優(yōu)點是不良反應小，特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴重不良反應，且應用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。

診治1、放射治療：3、手術治療：手術治療結合放療的效果比單純手術對于子宮癌的治療為好。當子宮腔直徑>10cm時，亦以此結合療法為宜。對子宮內膜基質肉瘤，有主張術前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。4、CIN生物靶向細胞療法

北京武總二院采用生物技術靶向清除，根據(jù)患者感染HPV病毒類型和病情發(fā)展階段，修復HPV感染引起的機體特異缺損及病理改變，達到消除疾病防止反復的目的。有效提高了女性宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件預防一、加強健康教育，提高防范意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。二、定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細胞學檢查，發(fā)現(xiàn)問題應進一步做病理學檢查。三、對已發(fā)現(xiàn)的宮頸病變及生殖系統(tǒng)感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應積極采取相應診療措施，以防宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。預防一、加強健康教育，提高防范意識，避免過早性生活、杜絕性