血?dú)庑刈o(hù)理要點(diǎn)課件

血?dú)庑氐淖o(hù)理要點(diǎn)血?dú)庑氐淖o(hù)理要點(diǎn)1概述（1）血?dú)庑卦蚍诸悾?、外傷性。2、自發(fā)性。3、醫(yī)源性。概述（1）血?dú)庑卦蚍诸悾?概述（2）血?dú)庑氐奶幚硪话愣嗖捎萌N治療方法:(1)多次胸穿;(2)早期剖胸止血;(3)先行閉式引流,出血不止再剖胸止血。根據(jù)病因不同，治療方法不同。概述（2）血?dú)庑氐奶幚?一、心理疏導(dǎo)及健康教育1、心理疏導(dǎo)。及時(shí)有效的呼吸指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)可減輕疼痛,緩解病人心理壓力,穩(wěn)定情緒,預(yù)防肺部并發(fā)癥,提高救治成功率。2、實(shí)施健康教育。采用通俗易懂的語言，介紹疾病的發(fā)展過程，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，嚴(yán)格戒煙，積極配合治療和護(hù)理。一、心理疏導(dǎo)及健康教育1、心理疏導(dǎo)。及時(shí)有效的呼吸指導(dǎo)4二、病情觀察入院后15-30分鐘測生命體征1次，體征平穩(wěn)者每4小時(shí)測1次，特別注意觀察呼吸、血壓、神志及瞳孔的變化。二、病情觀察入院后15-30分鐘測生命體征1次，體征平穩(wěn)者5三、呼吸道護(hù)理保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予持續(xù)低流量吸氧。患者應(yīng)采取半臥位有利于氣體交換。鼓勵(lì)患者定時(shí)做深呼吸，主動(dòng)咳嗽，咳痰，無力咳嗽者按壓胸骨上窩處，刺激氣管引起咳嗽反射，或以氣管鏡吸痰，防止墜積性肺炎。保持患者口腔清潔，認(rèn)真做好口腔護(hù)理。三、呼吸道護(hù)理保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予持續(xù)低流量吸氧?；?四、疼痛護(hù)理血?dú)庑亟^大多數(shù)是由于創(chuàng)傷引起，有效的胸帶外固定，保持舒適的體位，教會(huì)患者咳嗽和活動(dòng)時(shí)用枕頭或手輕壓引流管處和傷口，以減輕疼痛。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予度冷丁50mg肌注。四、疼痛護(hù)理血?dú)庑亟^大多數(shù)是由于創(chuàng)傷引起，有效的胸帶外固定7五、胸腔穿刺護(hù)理穿刺前應(yīng)向患者說明目的和意義，告訴術(shù)中配合的方法，消除其緊張心理。術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)生頭暈、心悸、胸悶、面色蒼白、出冷汗、刺激性咳嗽、甚至?xí)炟实刃啬し磻?yīng)時(shí)，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生就地?fù)尵?。五、胸腔穿刺護(hù)理穿刺前應(yīng)向患者說明目的和意義，告訴術(shù)中配合8六、胸腔閉式引流護(hù)理（1）胸腔引流管的護(hù)理保持胸腔引流管通暢。做到三勤(勤擠捏、勤觀察、勤檢查)，定時(shí)擠捏引流管以免堵塞，無效可沖洗，囑患者咳嗽脹肺。六、胸腔閉式引流護(hù)理（1）胸腔引流管的護(hù)理9六、胸腔閉式引流護(hù)理（2）密切觀察引流瓶內(nèi)氣泡溢出情況。放管后24ｈ～48ｈ應(yīng)停止排氣,如24-48小時(shí)后,平靜呼吸時(shí),引流管內(nèi)仍有大量氣體逸出,則考慮有支氣管斷裂或肺組織有較大而深的破裂的可能。六、胸腔閉式引流護(hù)理（2）密切觀察引流瓶內(nèi)氣泡溢出情況。10六、胸腔閉式引流護(hù)理（3）密切觀察胸腔閉式引流液的量和性質(zhì):正常胸腔引流量應(yīng)逐漸減少,顏色從深到淺,最后為血清樣,如果血性引流量多而顏色為鮮紅色,若持續(xù)3ｈ,1ｈ超過200ｍｌ,則考慮為進(jìn)行性血胸,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生,進(jìn)一步處理。六、胸腔閉式引流護(hù)理（3）密切觀察胸腔閉式引流液的量和性質(zhì)11八、拔管的護(hù)理拔管后觀察患者有無呼吸困難、氣促、皮下氣腫和漏氣情況,觀察傷口敷料是否清潔,有無滲血、滲液。指導(dǎo)患者保持排便通暢,注意深呼吸、排痰,避免過度活動(dòng)。八、拔管的護(hù)理拔管后觀察患者有無呼吸困難、氣促、皮下氣腫和漏12九、術(shù)后護(hù)理

需手術(shù)治療的患者要注意：1、去枕平臥位，吸氧心電監(jiān)測，接好各種管道（尿管、胸腔閉式引流瓶等）注意引流是否通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，妥善處理。

2：生命體征的觀察

執(zhí)行全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)

3：術(shù)后體位的護(hù)理

術(shù)后第二天給予半臥位，利于引流液的流出，指導(dǎo)有效的咳嗽咳痰，鼓勵(lì)患者活動(dòng)四肢，防止靜脈血栓的形成。

九、術(shù)后護(hù)理

需手術(shù)治療的患者要注意：13張力性氣胸的急救與護(hù)理（1）張力性氣胸是血?dú)庑刂凶钗ｋU(xiǎn)的疾病之一，需立即急救，否則因呼吸、循環(huán)衰竭很快死亡。張力性氣胸又稱高壓性氣胸，其裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，使胸腔內(nèi)壓力越來越高。其主要急救方法為胸腔閉式引流術(shù)。目的為排氣。張力性氣胸的急救與護(hù)理（1）張力性氣胸是血?dú)庑刂凶钗ｋU(xiǎn)的疾病14張力性氣胸的急救與護(hù)理（2）1、克服緊張情緒，提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力。張力性氣胸急救是爭分奪秒，急救稍慢，則有生命危險(xiǎn)。2、立即排氣。迅速降低胸膜腔內(nèi)壓力，立即排氣是急救的關(guān)鍵。3、維持足夠的氣體交換及正常循環(huán)功能。吸氧、保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體