急性上呼吸道感染和流行性感冒-預(yù)防、表現(xiàn)、診斷和治療(完整版)資料

急性上呼吸道感染和流行性感冒預(yù)防、表現(xiàn)、診斷和治療（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）

急性上呼吸道感染和流行性感冒預(yù)防、表現(xiàn)、診斷和治療急性上呼吸道感染和流行性感冒預(yù)防、表現(xiàn)、診斷和治療（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是指發(fā)生在鼻腔、咽或喉部的急性炎癥的總稱。常見的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌，其中70-80%為病毒所致，細(xì)菌可以直接引起上呼吸道感染，也可以于病毒感染后繼發(fā)出現(xiàn)。常見的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒等；常見的細(xì)菌為溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。急性上呼吸道感染主要通過含有病毒或細(xì)菌的飛沫或者被污染的器具而傳播。急性上呼吸道感染一般病情輕、病程短、預(yù)后良好。急性上呼吸道感染根據(jù)病因的不同可分為以下類型：普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。以上各種類型可能并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎、腎小球腎炎、心肌炎、風(fēng)濕熱等。輔助檢查：病毒感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞分類偏高；細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞分類增多。細(xì)菌性咽-扁桃體炎可通過咽拭子培養(yǎng)來判斷細(xì)菌類型和藥物敏感試驗(yàn)。應(yīng)用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法、血清學(xué)診斷和病毒分離來判斷病毒的類型。由于引起上呼吸道感染的病毒種類多，目前尚無特殊有效的抗病毒藥物，因此本病的主要治療為以下幾個(gè)方面：保持室內(nèi)空氣流通、休息、多飲水、戒煙。對(duì)癥處理：應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥、減少鼻咽充血和分泌物的藥物。如對(duì)乙酰氨基酚、雙酚偽麻片等?？咕幬铮喝绱嬖诩?xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用抗生素。常用大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰氨類或氟喹諾酮類藥物。無細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，不主張常規(guī)使用抗菌藥物。抗病毒藥物治療：早期應(yīng)用有一定效果。如利巴韋林、金剛烷胺和金剛乙胺及奧司他韋等。具體用藥詳見流行性感冒和普通感冒。流行性感冒一、簡(jiǎn)介流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙3型，其中甲型流感病毒又分成許多亞型。甲型流感病毒常造成世界性大流行，乙型常引起局部爆發(fā)，丙型主要為散發(fā)出現(xiàn)。流感病毒主要侵入呼吸道，病毒一般不進(jìn)入血液，但其毒素對(duì)全身器官有廣泛的毒性作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，流感每年的發(fā)病率為10%~30%。流感在流行病學(xué)上最顯著的特點(diǎn)為突然暴發(fā)，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方每年流感活動(dòng)高峰一般均發(fā)生在當(dāng)年11月底至次年的2月底，而南方多發(fā)生在冬夏兩季。流感一般流行3~4周后會(huì)自然停止。.二、臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、肺炎型、中毒型及胃腸型。流感通常急性起病，有畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退、腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。肺炎型多發(fā)生在原有慢性基礎(chǔ)疾病者及2歲以下的小兒，特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺。X線胸片可見雙肺廣泛小結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)影。上述癥狀可進(jìn)行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無效。病程1周至1個(gè)月余，大部分患者可逐漸康復(fù)，也可因呼吸循環(huán)衰竭在5~10天內(nèi)死亡。流感一般預(yù)后良好，常于短期內(nèi)自愈，嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。個(gè)別患者可并發(fā)副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎和肺炎等。三、診斷疑似病例：具備流行病學(xué)史和相關(guān)臨床表現(xiàn)。在流行季節(jié)，一個(gè)單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者；醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加，患者具有上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)疑似流感。常規(guī)輔助檢查可見外周血白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，重癥患者二者均可下降。重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)可伴有胸腔積液等。確診病例：疑似病例若經(jīng)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查陽性，包括病毒抗原、病毒分離及血清學(xué)檢查等，即診可為確診病例。四、治療1、及早應(yīng)用抗流感病毒藥物：起病1~2天內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物治療，才能取得最佳療效。目前抗流感病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑兩類。（1）離子通道M2阻滯劑：包括金剛烷胺和金剛乙胺，主要對(duì)甲型流感病毒有效。其作用靶點(diǎn)為流感病毒M2蛋白，通過干擾M2離子通道活性，抑制病毒的脫殼。金剛烷胺類藥物是治療甲型流感的首選藥物，有效率達(dá)70-90％。金剛烷胺的不良反應(yīng)有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、注意力不集中和輕微頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，一般在用藥后幾小時(shí)出現(xiàn)，金剛乙胺的毒副作用較小。胃腸道反應(yīng)主要為惡心和嘔吐，停藥后可迅速消失。用法和劑量見表1。腎功能不全的患者需要調(diào)整金剛烷胺的劑量，當(dāng)肌酐清除率≦50ml/min時(shí)酌情減量，必要時(shí)停藥，血透對(duì)金剛烷胺的清除影響不大，當(dāng)肌酐清除率<10ml/min時(shí)，推薦減量至100mg/d，對(duì)于老年人或腎功能不全者需要密切監(jiān)測(cè)副作用。表1金剛烷胺和金剛乙胺的用法和劑量藥名年齡（歲）1-910-1213-16≥65金剛烷胺5mg·kg-1·d-1(最高150mg/d)分2次100mg，每天2次100mg，每天2次≤100mg/d金剛乙胺不推薦使用不推薦使用100mg，每天2次100mg或200mg/d（2）神經(jīng)氨酸酶抑制劑：我國(guó)僅有奧司他韋（商品名達(dá)菲）1種，作用機(jī)制是通過干擾病毒神經(jīng)氨酸酶保守的唾液酸結(jié)合位點(diǎn)，從而抑制病毒的復(fù)制，對(duì)甲型與已型流感病毒均有良好療效。奧司他韋成人每次口服75mg，每天2次，連服5天，但須在癥狀出現(xiàn)2天內(nèi)開始用藥。兒童用法見表2。奧司他韋不良反應(yīng)少，一般為惡心、嘔吐等消化道癥狀，也有腹痛、頭痛、頭暈、失眠、咳嗽、乏力等不良反應(yīng)的報(bào)道。表2兒童奧司他韋用量（mg）藥名體重（kg）≤1516-2324-40>40奧司他韋304560752、加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥：由于流感多有高熱、高消耗，故必須注意休息，多飲水，注意營(yíng)養(yǎng)，飲食要易于消化。對(duì)于兒童和老年患者更應(yīng)重視，密切觀察和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。若有明確或有充分的證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)考慮應(yīng)用抗生素治療。常用抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰氨類或氟喹諾酮類藥物。3、合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物：病程超過2天或無條件應(yīng)用抗病毒藥物時(shí)，可對(duì)癥治療。如應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥物及止咳祛痰藥物等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。高齡和臟器功能不全者合并流感，應(yīng)特別注意重要臟器功能的保護(hù)性治療，如適量吸氧，維持氣道通暢，改善心肌供血等。表3流感和流感樣疾病對(duì)癥治療藥物可解除的癥狀藥物發(fā)熱頭痛或其他疼痛充血鼻竇壓痛流涕流淚咳嗽咽痛鎮(zhèn)痛退熱藥對(duì)乙酰氨基酚√√√√阿司匹林√√√√布洛芬√√√√緩解充血藥偽麻黃堿√√萘甲唑啉(鼻眼凈)√√羥甲唑林√√苯腎上腺素(新福林)√√鎮(zhèn)咳藥右美沙芬√抗組胺藥氯苯那敏(撲爾敏)√√√√苯海拉明√√√√氯雷他定√√√復(fù)方制劑對(duì)乙酰氨基酚/偽麻黃堿/右美沙芬√√√√√√√√對(duì)乙酰氨基酚/右美沙芬/氯苯那敏√√√√√√√√注：(1)早期應(yīng)用藥物大多能較快緩解流感癥狀，對(duì)于癥狀不重者不一定使用上述藥物，對(duì)年老體弱者應(yīng)警惕鎮(zhèn)痛退熱引起出汗過多和虛脫。(2)兒童忌用阿司匹林(包括阿司匹林或水楊酸制劑)，據(jù)認(rèn)為此類藥物與流感的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，即Ｒeye綜合征可能存在相關(guān)性。4、中醫(yī)中藥治療：早期用藥，辨證施治，可按辨證分別選擇清熱、解毒、化濕、扶正、祛邪等不同治則和處方及中成藥。五、預(yù)防1、隔離患者，流行期間對(duì)公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒。2、流行期間減少大型集會(huì)及集體活動(dòng)，接觸者應(yīng)戴口罩。3、接種流感疫苗：這是預(yù)防流感的主要方法。在流感好發(fā)季節(jié)，給易感染流感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗，流感病毒疫苗接種后須經(jīng)6~8周才能起免疫預(yù)防作用，最佳的接種時(shí)間為10月中旬～11月中旬。高危人群包括：年齡>65歲；有慢性呼吸或心血管系統(tǒng)疾病者，>6個(gè)月兒童；腎功能障礙者；免疫功能抑制者；妊娠中期以上孕婦等。4、應(yīng)用抗流感病毒藥物：明確或懷疑某部門流感暴發(fā)時(shí)，對(duì)非流感者和未進(jìn)行疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員給予金剛烷胺、金剛乙胺或奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性治療，時(shí)間持續(xù)2周或流感暴發(fā)結(jié)束后1周。普通感冒一、簡(jiǎn)介普通感冒俗稱“傷風(fēng)”，又稱為急性鼻炎或上呼吸道卡他，它是呼吸道受到病毒侵入而引起的輕度、能自限的上呼吸道感染。常發(fā)生于寒冷天氣或氣候突變時(shí)，但一年四季均可以發(fā)病。本病以散發(fā)為主，不會(huì)引起暴發(fā)或流行。它主要通過空氣中飛沫以及接觸污染物品傳播。造成普通感冒的病毒約有一、二百種，目前已知的主要有鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。普通感冒對(duì)人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)，如流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等，一般數(shù)天后可痊愈。二、臨床表現(xiàn)起病較急，可有受涼、過度疲勞等誘發(fā)因素。輕者患者有咽干、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、聲音嘶啞、咽痛等癥狀，也可出現(xiàn)味覺遲鈍、呼吸不暢等表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻出血或膿性分泌物等現(xiàn)象。一般5-7天可痊愈。如并發(fā)耳咽管炎，可能出現(xiàn)聽力減退。體征可見鼻粘膜充血、水腫、異常分泌物和咽部輕度充血。輔助檢查白細(xì)胞總數(shù)不高，淋巴細(xì)胞比例升高。若白細(xì)胞總數(shù)升高，則提示有細(xì)菌感染。本病根據(jù)臨床表現(xiàn)及病毒的分離或血清學(xué)檢查有助于與流行性感冒相區(qū)別（見表4）。表4流感與普通感冒的臨床癥狀鑒別種類癥狀發(fā)熱頭痛全身疼痛疲乏、虛弱鼻塞、噴嚏、咽痛胸部不適及咳嗽并發(fā)癥普通感冒少見少見輕微輕微常見輕度至中度少見流感典型癥狀，常為高熱（39-40℃）持續(xù)3-4天顯著常見且嚴(yán)重早期出現(xiàn)，顯著，可持續(xù)2-3周有時(shí)伴有常見，可能嚴(yán)重支氣管炎、肺炎，可威脅生命三、治療1、一般治療：無并發(fā)癥的普通感冒患者一般不建議使用藥物治療?；颊邞?yīng)注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)、飲食要容易消化；注意通風(fēng)和空氣消毒；注意觀察有無并發(fā)癥。2、藥物治療：主要是減輕癥狀、縮短病程和防止并發(fā)癥。感冒伴發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)應(yīng)用緩解多種感冒癥狀的復(fù)方抗感冒制劑，如新康泰克，康得、復(fù)方阿斯匹林（APC）、速效傷風(fēng)膠囊、快克、感冒通、雙氯滅酚、日夜百服寧等。其中最為常用的是復(fù)方阿斯匹林（APC）和新康泰克。以鼻塞、流涕等癥狀為主者，可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方抗感冒制劑?？人圆恢褂绊懶菹⒄?，可服咳必清、可待因等。痰液粘稠者可用必嗽平等化痰藥。目前尚無療效肯定的廣譜抗病毒藥，故感冒時(shí)一般不必使用抗病毒藥。對(duì)于伴有慢性病的老年人、嬰幼兒患者，出現(xiàn)并發(fā)癥者，如體溫和白細(xì)胞增高時(shí)，則應(yīng)考慮選用適當(dāng)?shù)目咕幬镏委?。中醫(yī)藥治療也是目前比較常用的感冒的治療方法。中成藥有感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑、感冒清熱顆粒、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、銀翹解毒丸等品種，也可采用湯劑治療。四、預(yù)防由于感冒沒有特效的治療藥物，而一旦患上感冒會(huì)對(duì)工作、生活造成一定的影響，所以預(yù)防尤為重要。增強(qiáng)抵抗力，防止病原體入侵是預(yù)防的關(guān)鍵。主要措施有：（1）平日要注意鍛煉身體，合理安排戶外活動(dòng)，以適應(yīng)環(huán)境和氣候的變化。（2）衣著要適宜，隨氣候變化要及時(shí)增減，防止受涼或過熱。（3）控制、治療慢性疾患，糾正營(yíng)養(yǎng)不良。（4）注意室內(nèi)通風(fēng)，避免去人多擁擠及空氣污濁的公共場(chǎng)所。（5）避免過勞，醉酒等誘發(fā)因素。（6）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防控制制度一、如無禁忌癥，將床頭抬高30°～45°，預(yù)防胃內(nèi)細(xì)菌的反流。二、根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理，每日2次。三、嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如需插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。四、對(duì)氣管插管或氣管切開患者，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰前后，醫(yī)務(wù)人員必須實(shí)施手衛(wèi)生。五、采用密閉式吸痰管進(jìn)行聲門下分泌物吸引。六、昏迷患者，應(yīng)定時(shí)翻身、拍背，有利于痰液排出。七、對(duì)嚴(yán)重免疫缺陷者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩，穿無菌隔離衣。八、呼吸機(jī)管理1、使用呼吸機(jī)較長(zhǎng)時(shí)間者，螺紋管每周更換一次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；濕化器添加滅菌水，每天更換。2、螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)作為污水清除，不可直接倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向患者氣道。3、呼吸機(jī)外面清潔消毒每日一次，包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢終末消毒時(shí)，須用75%醫(yī)用酒精擦拭觸摸屏式操作面板，擦拭是應(yīng)避免液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。4、特殊感染患者使用過的呼吸機(jī)管路應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行清洗消毒。5、呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥保存?zhèn)溆茫４鏁r(shí)間為一周，過期應(yīng)重新清洗消毒。九、對(duì)于人工氣道/機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。十、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。十一、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)要求。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與管理措施一、病房環(huán)境的管理保持室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn)，有條件的地方可實(shí)行層流凈化，室溫保持在22℃二、提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)，加強(qiáng)無菌操作病房?jī)?nèi)應(yīng)嚴(yán)格限制人員流動(dòng)，實(shí)行無陪護(hù)制度。進(jìn)入病房人員應(yīng)更衣?lián)Q鞋，戴口罩和工作帽，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員在各項(xiàng)檢查和操作前后采用“六步洗手法”認(rèn)真洗手，當(dāng)直接接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴一次性手套，在直接接觸不同患者之間換手套并消毒手部。三、呼吸道管理1、導(dǎo)管氣囊充氣是為了使人工氣道放置牢固，同時(shí)達(dá)到合理密閉。而合理的密閉可以防止呼吸道或胃內(nèi)容物反流入氣管，減少VAP的發(fā)生并保證機(jī)械通氣時(shí)不漏氣。套囊內(nèi)氣量一般注入5ml左右，以輔助或控制呼吸時(shí)不漏氣，氣囊內(nèi)壓力一般為2.7-4kpa。2、呼吸機(jī)管路的管理冷凝水集液瓶應(yīng)置于管路最低位置，應(yīng)及時(shí)清除。在斷離管道、變換體位及處理冷凝水原液之前應(yīng)戴手套，之后更換手套并消毒手。呼吸機(jī)管路每周更換一次。濕化罐、霧化器內(nèi)裝液體應(yīng)每24h全部?jī)A倒更換滅菌用水，用后終末消毒。3、機(jī)械通氣病人的細(xì)菌監(jiān)控臨床監(jiān)控人員配合院內(nèi)感染科的專職人員，定期對(duì)使用中的呼吸機(jī)管路系統(tǒng)各關(guān)鍵部位進(jìn)行物體表面細(xì)菌監(jiān)測(cè)掌握管路系統(tǒng)污染狀況及病原菌的變化。4、有效吸痰根據(jù)患者需要適時(shí)吸痰，可減少吸痰次數(shù)，從而減少對(duì)患者的機(jī)械性刺激，使機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP的機(jī)會(huì)降低。每次吸痰時(shí)間不超過15s，吸痰前可加大吸氧濃度甚至純氧，并注意觀察生命體征。5、呼吸道濕化加強(qiáng)呼吸道濕化是保證呼吸道通暢、預(yù)防呼吸道感染的重要措施之一。四、體位的護(hù)理將床頭抬高30°～40°。在實(shí)際臨床護(hù)理工作中根據(jù)患者病情盡可能采取半臥位，以增加患者舒適度；有利于食物靠動(dòng)力作用通過幽門進(jìn)入小腸，減少胃內(nèi)容物潴留；有利于胃內(nèi)容物的排空和食物消化，可有效減少或避免反流與誤吸。五、營(yíng)養(yǎng)及飲食的護(hù)理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，加強(qiáng)危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療，及時(shí)糾正水和電解質(zhì)酸堿失衡。在進(jìn)行鼻飼時(shí)，宜選擇管腔小而不宜阻塞的胃管，每次如何預(yù)防秋季呼吸道疾病金秋時(shí)節(jié)溫度降低，各種秋季疾病尤其呼吸道疾病容易發(fā)作。一.呼吸道疾病為何秋季高發(fā)？這跟天氣的變化有著密不可分的關(guān)系，因?yàn)椋锾煊腥蠹竟?jié)特點(diǎn)：干燥、寒冷、果實(shí)成熟季。首先來說，干燥的天氣，是秋天的必經(jīng)過程，夏季雨水量較多，換季后，降水量明顯減少，空氣濕度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于夏天。干燥的環(huán)境中病毒活性增強(qiáng)。加之秋季風(fēng)力普遍較大，伴隨著秋風(fēng)的吹動(dòng)，病毒自然就被人通過呼吸吸入到體內(nèi)，產(chǎn)生疾病。另外，在經(jīng)歷了高溫、燥熱的夏天后，天氣突然轉(zhuǎn)涼，尤其是早晚的溫差逐漸增大，一些年老體弱，有基礎(chǔ)疾病的人很容易就會(huì)因抵抗力下降而誘發(fā)呼吸道疾病。二.秋天常見的呼吸道疾病有哪些如何預(yù)防由夏入秋，悶熱潮濕的天氣變得干燥。這個(gè)時(shí)段是呼吸道疾病的高發(fā)期，最常見的還是感冒、咽喉炎和支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等。1.感冒（上呼吸道感染）我們通常所說的感冒即普通感冒，俗稱“傷風(fēng)”，是最為常見的疾病，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為病毒尤其是鼻病毒引起，其次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。另外一種感冒叫流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感。流感于冬春季節(jié)高發(fā)，傳播快，通過空氣飛沫及接觸呼吸道分泌物傳播。流感常起病急，全身癥狀如發(fā)熱，體溫可達(dá)39~40℃，頭痛、乏力、全身酸痛，而呼吸道癥狀如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕相對(duì)較輕。預(yù)防主要是生活上應(yīng)慎起居、適寒溫、防寒保暖，流行季節(jié)室內(nèi)可用食醋熏蒸等。中藥可用感冒沖劑、板藍(lán)根、銀翹解毒片等。2.急性咽喉炎多為病毒所致，其次為細(xì)菌引起。受涼、疲勞、長(zhǎng)期受化學(xué)氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等加之人體抵抗力減弱時(shí)容易促其發(fā)病，多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢、灼熱，漸有疼痛，吞咽時(shí)加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒體弱者則全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。3.支氣管炎和肺炎人體的鼻、咽喉部為上呼吸道，這些部位的感染稱為上呼吸道感染，如感冒和咽喉炎等。聲門以下的呼吸道感染稱為下呼吸道感染，如支氣管炎和肺炎等。支氣管炎和肺炎大多繼發(fā)于上呼吸道感染之后，或突然出現(xiàn)干咳，以后咳嗽有黃或白痰，可伴有氣促、發(fā)熱，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)7～10天，醫(yī)生可能在患者肺部聽到干啰音或濕啰音。區(qū)別急性支氣管炎和肺炎，是為了了解炎癥的病變部位、范圍和嚴(yán)重程度，以便更加有針對(duì)性的治療。預(yù)防主要是增強(qiáng)體質(zhì)、防止感冒、防止空氣污染，飲食不宜甘肥、辛辣或過咸，戒除煙酒，避免吸入刺激性氣體。接種肺炎鏈球菌疫苗和（或）流感疫苗可減少某些特定人群罹患肺炎的機(jī)會(huì)。適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，平素易感冒者可局部迎香穴按摩，夜間足三里艾熏。4.慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病以反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯痰、喘息、氣促、胸悶，甚則張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥為主要臨床表現(xiàn)。秋季氣候干燥，氣溫下降，中醫(yī)認(rèn)為五臟當(dāng)中，肺臟最為嬌氣且容易受寒、燥侵襲而致肺主呼吸功能失調(diào)，所以秋季后“慢性阻塞性肺病”最易復(fù)發(fā)。預(yù)防：1.慢性阻塞性肺病容易因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)或惡化，甚至容易引發(fā)肺炎，因此要積極預(yù)防并及時(shí)治療呼吸道感