PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用及對降低手術(shù)器械感染率的影響觀察

PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用及對降低手術(shù)器械感染率的影響觀察

Summary：目的：探究PDCA循環(huán)在消毒公共中心護(hù)理管理中的應(yīng)用，以及臨床中應(yīng)用PDCA對手術(shù)器械感染幾率的影響。方法：從我院的消毒供應(yīng)中心中選取2020年7月至2022年7月期間的12名護(hù)理人員作為本次研究對象，從2020年7月至2021年7月采用常規(guī)管理模式為對照組，而2021年7月至2022年7月采用PDCA循環(huán)管理模式為實(shí)驗(yàn)組，對比兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分和手術(shù)器械感染率。結(jié)果：相較于對照組，實(shí)驗(yàn)組的12名護(hù)理人員工作質(zhì)量評分顯著較高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。手術(shù)器械感染率結(jié)果表明，采用PDCA循環(huán)的12名護(hù)理人員手術(shù)器械感染率明顯低于常規(guī)管理模式，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心管理過程中，能夠有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分減少工作差錯(cuò)率，同時(shí)降低手術(shù)器械感染率，對管理質(zhì)量具有明顯提升效果值得應(yīng)用。Keys：PDCA循環(huán)；消毒供應(yīng)中心；手術(shù)器械感染隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械的種類和功能也在不斷成熟，臨床中介入性操作產(chǎn)生了更多的無菌器械和無菌物品的需求。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)的必不可少的組成部分，負(fù)責(zé)對各科室的敷料、無菌器械、無菌用品的提供、清洗和管理等工作，與各科室之間聯(lián)系緊密，如果無菌物品清洗不到位、消毒不到位則有可能造成院內(nèi)的疾病傳播、感染等情況，因此消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量和院內(nèi)感染力具有密切相關(guān)性，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量能夠有效降低院內(nèi)的感染幾率[1]。PDCA循環(huán)管理模式是由沃特阿曼德修哈特首次提出，是將質(zhì)量管理分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理4部分實(shí)現(xiàn)循環(huán)的管理過程，對現(xiàn)狀問題進(jìn)行分析，找出相關(guān)影響因素，并對其主要原因提出解決措施，然后執(zhí)行相應(yīng)措施，再將執(zhí)行結(jié)果予以檢查總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)[2]。臨床研究結(jié)果表明PDCA循環(huán)管理能夠有效提高消毒供應(yīng)室內(nèi)工作人員的工作質(zhì)量通過規(guī)范流程加強(qiáng)監(jiān)督發(fā)現(xiàn)問題解決問題，能夠有效降低手術(shù)器械感染概率，在臨床中具有非常顯著的應(yīng)用價(jià)值[3]。本次研究以我院2020年7月至2022年7月的12例研究人員作為觀察樣本，分析PDCA循環(huán)管理對消毒供應(yīng)室內(nèi)管理質(zhì)量和手術(shù)器械感染概率的影響。具體研究內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料對2020年7月至2022年7月的12例消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行觀察和分析。12例工作人員中，女9例，男3例，年齡22~47歲，平均年齡為（35.37±2.48）歲，文化程度均為本科學(xué)歷。1.2方法對照組采用常規(guī)管理模式。實(shí)驗(yàn)組的采用PDCA循環(huán)管理模式。（1）計(jì)劃階段：對相關(guān)工作人員的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行評估，以醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為其提供應(yīng)急預(yù)案，并對其執(zhí)行情況進(jìn)行觀察，找出消毒管理過程中所存在問題綜合制定消毒供應(yīng)中心的發(fā)展和建設(shè)思路。（2）實(shí)施階段：通過培訓(xùn)、講座、老帶新等活動(dòng)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心工作人員的服務(wù)意識(shí)和工作質(zhì)量，定期開展培訓(xùn)和考核，對工作人員的理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)為骨干人員也提供交流和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，提高工作人員的素質(zhì)。通過績效考核的方式，提高工作人員的工作積極性。（3）檢查階段：定時(shí)組織專業(yè)人員對工作情況進(jìn)行檢查，同時(shí)也應(yīng)該提高各崗位的自查意識(shí)，通過自我檢查自我發(fā)現(xiàn)找出消毒管理中心中所存在的問題，護(hù)士長需對小組內(nèi)工作人員的工作狀況予以抽查，找出相應(yīng)問題并及時(shí)指正，通過檢查和自查的方式雙重提高消毒供應(yīng)管理中心人員工作質(zhì)量。（4）處理階段：處理階段則是主要通過每日對消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量檢查情況和感染控制情況進(jìn)行分析與評價(jià)，找出存在的共性問題，并以小組形式分析各區(qū)域工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是否與制定計(jì)劃相符合，如不符合需找出核心問題，制定相應(yīng)改進(jìn)計(jì)劃，然后再反饋到下一個(gè)管理循環(huán)過程中。1.3觀察指標(biāo)對比兩組的工作人員工作質(zhì)量；抽取200只手術(shù)器械檢查感染情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，t用于計(jì)量檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組工作人員的工作質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組的工作人員的工作質(zhì)量顯著高于對照組，P＜0.05，見表1：表1兩組工作人員的工作質(zhì)量對比表（±s）組別例數(shù)知識(shí)掌握設(shè)備管理操作規(guī)范服務(wù)意識(shí)實(shí)驗(yàn)組128.37±1.218.25±0.918.17±0.968.18±0.93對照組127.02±1.476.28±1.586.72±1.576.36±1.82t-2.4563.7432.7303.085P-0.0110.0010.0070.0042.2對比兩組手術(shù)器械感染率實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械感染率為0.05%，對照組手術(shù)器械感染率為4.00%，比較差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。表2兩組手術(shù)器械感染率對比表[n（%）]組別例數(shù)內(nèi)科骨科兒科感染率實(shí)驗(yàn)組2001（0.50）0（0.00）0（0.00）1（0.50）對照組2002（1.00）3（1.50）3（1.50）8（4.00）----5.570P----0.0183討論院內(nèi)感染幾率是醫(yī)院管理質(zhì)量的重要體現(xiàn)也是有待解決的公共衛(wèi)生問題，三鹿供應(yīng)中心是醫(yī)院重要的組成部分，為各科室提供無菌器械和無菌用品，通過提高消毒供應(yīng)管理中心工作質(zhì)量能夠有效避免手術(shù)器械感染降低院內(nèi)感染概率，我國自1988年頒發(fā)醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)后院內(nèi)對供應(yīng)中心的重視程度逐年增加，隨著感染控制意識(shí)的不斷提升以及管理模式的不斷發(fā)展，消毒供應(yīng)中心在面臨著人們?nèi)找嬖黾拥淖晕曳雷o(hù)意識(shí)和不斷提高的感染防護(hù)意識(shí)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)一體化管理提高消毒供應(yīng)中心工作人員的工作質(zhì)量[4]。PDCA循環(huán)是新型護(hù)理管理模式具有綜合性和科學(xué)性的特點(diǎn)，通過應(yīng)用PDCA循環(huán)能夠促進(jìn)消毒供應(yīng)中心全員參與到以防控為主的高質(zhì)量管理模式降低安全隱患。有研究發(fā)現(xiàn)在消毒供應(yīng)中心采取PDCA循環(huán)管理能夠有效降低手術(shù)器械感染幾率，提高工作人員工作質(zhì)量[5]。本次研究以我院的12例下座功能中心工作人員作為研究樣本觀察2020年7月至2022年7月之間采取不同管理模式的效果，研究結(jié)果表明，采用PDCA循環(huán)管理模式能夠發(fā)現(xiàn)管理過程中所存問題，通過將管理進(jìn)行分步操，提高工作人員服務(wù)意識(shí)提高工作人員的工作質(zhì)量，降低手術(shù)器械感染概率。相較于常規(guī)管理具有更好的臨床應(yīng)用效果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在消毒供應(yīng)管理中心可采取PDCA循環(huán)管理模式，降低手術(shù)器械感染幾率，提高工作人員工作質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。Reference[1]沐亞芬,丁玉.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及對降低手術(shù)器械感染率的效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2020,41(07):1727-1729.[2]沈怡琳,陶瑛,蔡志英,白妮勇.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及對降低手術(shù)器械感染率的影響效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(51):179-180.[3]高明莉.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用及對手術(shù)器械感染率的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(16):2676-2