動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集操作流程之歐陽(yáng)治創(chuàng)編

歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集操作流程時(shí)間2021.03.10 創(chuàng)作：歐陽(yáng)治處理醫(yī)囑，醫(yī)生開(kāi)化驗(yàn)單一核對(duì)床號(hào)、姓名，量體溫，解T用肝素鈉濕潤(rùn)空針后排盡，置治療巾備 用物至床旁，再次核對(duì)床姓名 看體溫，計(jì)算氧濃擇動(dòng)脈，消毒皮膚(必要時(shí)墊小枕I動(dòng)脈血自動(dòng)頂入血?dú)忉槂?nèi)，一般為-1用橡膠塞塞住針眼，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)血?dú)忉樖寡号c肝素充分79T在化驗(yàn)單上方記錄氧濃度和體溫u立即送檢注意事項(xiàng)：(1)、氧濃度計(jì)算方法;21+4X氧流量；如上呼吸機(jī)應(yīng)在化驗(yàn)單上注明呼吸機(jī)參數(shù)及采血時(shí)間。(2)、采血是指導(dǎo)患者盡量放松平靜呼吸，若患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需休息30分鐘后歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10再取血，避免影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。（3）、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，預(yù)防感染。（4）、做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)勿有空氣。（5）、首選橈動(dòng)脈，必要時(shí)選擇股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。（6）、血?dú)夥治鰠⒖贾礟H值：7.35~7.45.（PH<7.35為失代償性酸中毒；PH>7.45為失代償性堿中毒。）動(dòng)脈血氧分壓（PaO）：95~100mmHg（PaO2是判斷是否缺氧及其程度的重要指標(biāo)。PaO2<60mmHg是判斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，<30mmHg可有生命危險(xiǎn)。動(dòng)脈血氧飽和度（SaO）：0.95?0.98。2動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）：歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10創(chuàng)編2021.03.1035~45mmHg。(PaCO衡量肺泡通氣功能的指標(biāo)。肺泡通氣不足，PaCO增高，當(dāng)PaCO增高，當(dāng)PaCO大于250mmHg時(shí)，提示呼吸性酸中毒，亦為n型呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)。肺泡通氣過(guò)度，PaCO則下歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10 歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10降。）實(shí)際碳酸氫根（AB）:21.4~27.3mmol/L。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）：21.3~24.8mmol/L（AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo)，在特定條件下計(jì)算處SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償），二者皆高為代謝性堿中毒（未代償），AB>SB為呼吸性酸中毒。）二氧化碳總量（TCO2）：參考值24~32mmHg。（代表血中CO2和HCO3之和，在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒是明顯下降，堿中毒時(shí)明顯上升。）剩堿值（BE）：—3~+3mmol/L.（正值指示增加，負(fù)值指示降低。）陰離子隙（AG）：8?16mmol/L.（是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。）判斷酸堿失衡應(yīng)先了解臨床情況，一般根據(jù)PH、PaO2、BE（或人8）判斷失衡，根據(jù)PaO2及PaCO2。PH超過(guò)正常范圍提示存在失衡。但PH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正