殘疾三級預(yù)防與康復(fù)課件

殘疾三級預(yù)防與康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。殘疾三級預(yù)防與康復(fù)殘疾三級預(yù)防與康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。殘疾三級預(yù)防與康復(fù)2019年殘聯(lián)培訓(xùn)項目--新疆基地殘疾概念殘疾：身體結(jié)構(gòu)、功能的損害及個體活動受限與參與的局限性。殘疾人：在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或障礙，全部或部分喪失從事某種活動能力的人。殘疾人殘疾分類和分級標(biāo)準(zhǔn)如何正確認(rèn)識殘疾？一部中國文化史實際上就是一部詩歌史，讓詩詞進校園（校園詩教），不僅是讓學(xué)生了解古代的語言和文學(xué)，更重要的是拓寬學(xué)生視野，提高學(xué)生的知識水平和自身修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的國家認(rèn)同感、民族自信心和愛國信念。一、布置濃郁的詩化環(huán)境校園詩教伊始，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子多次巡視校園，仔細斟酌校園環(huán)境的再布置，反復(fù)推敲詩意環(huán)境的建設(shè)方案。圍墻整體要設(shè)計成漢唐風(fēng)格的飛檐，飛檐下是古色古香的雕梁畫棟，雕梁畫棟之間巧妙地布置一些膾炙人口的經(jīng)典詩詞；教學(xué)樓長廊內(nèi)側(cè)介紹簡單的詩詞歷史、優(yōu)秀詩人；走廊廊柱上精選關(guān)于傳統(tǒng)節(jié)日、江蘇城市等內(nèi)容的詩詞；花壇內(nèi)為每一種植物配上相應(yīng)的古詩介紹；葡萄長廊兩側(cè)，有序地張貼一些關(guān)于二十四節(jié)氣的詩詞；即使是黨風(fēng)廉政長廊中的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員介紹，我們也會在人物簡介之外為每人配上一首學(xué)校老師寫的格律詩。二、開發(fā)適宜的校本課程結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的學(xué)生必背古詩詞，學(xué)校組織精干力量編寫了《經(jīng)典詩詞導(dǎo)讀》《詩詞名句集錦》《詩人與詩的故事》《古詩新唱》《洪澤湖詩詞集》等五套校本教材。為了更好地使用教材，我們每天早晨都要進行詩詞朗讀，語文課開始前有三分鐘的誦讀匯報，每周都有一節(jié)詩詞教育課，每個月都有一次詩詞講座；各班定期更換“每周一詩”的內(nèi)容；紅領(lǐng)巾廣播站有固定的“詩朗誦”欄目……在詩詞教育課上，我們探索建立了五種基本課型。詩詞指導(dǎo)課重在掌握學(xué)習(xí)詩詞的方法，了解“三分詩詞七分讀”的奧妙；詩詞欣賞課重在體會詩詞的意境和情感，品出言猶盡而意無窮的韻味；詩詞積累課重在讓學(xué)生摘抄、品鑒妙詞佳句；詩詞改寫課重在把淺顯易懂的寫景敘事的古詩改寫成現(xiàn)代文；詩詞交流課則在教師的指導(dǎo)下展示誦讀的水平，交流學(xué)習(xí)古詩的心得。三、開展多樣的詩詞活動為了讓學(xué)生能夠主動誦讀古詩詞，變“要我背”為“我要背”，學(xué)校特別設(shè)立了“詩詞小秀才”“詩詞小舉人”“詩詞小進士”“詩詞小狀元”四個榮譽稱號。學(xué)生可以打破年級的界限，根據(jù)自己的讀背情況，隨時提出晉級申請；經(jīng)學(xué)校詩詞誦讀工作小組考核，達標(biāo)的學(xué)生即可授予相應(yīng)的榮譽稱號。每逢節(jié)日、紀(jì)念日，學(xué)校都要組織大型詩詞誦讀比賽。另外，還采用接龍對歌、男女對聯(lián)、小組接力、課本劇、表演唱等生動有趣的形式鼓勵學(xué)生誦讀詩詞，強化詩詞積累。積累的目的是為了運用。教師備課、寫文章力求詩意洋溢；上課的過渡語、總結(jié)語要有詩味。學(xué)生在作文中也常用詩句來點明主題，養(yǎng)成文不離詩的習(xí)慣。四、嘗試規(guī)范的詩詞創(chuàng)作我校會定期邀請市縣詩協(xié)的專家，開展關(guān)于古詩詞創(chuàng)作的講座；鼓勵教師與洪澤縣詩詞協(xié)會的骨干會員建立師徒關(guān)系，和他們一起參加采風(fēng)活動，并定期上交詩詞作品。很快，我們就培養(yǎng)了一支喜歡詩詞、通曉詩詞、能夠創(chuàng)作詩詞的教師隊伍。另外，借助游戲，滲透格律知識?！敖^句格律棋”是一種特別適合小學(xué)生學(xué)習(xí)絕句格律的棋類游戲。格律棋有“平”“韻腳平”“仄”3種棋子?！捌健焙汀绊嵞_平”是紅色棋子，為甲方所執(zhí)；“仄”是黑色棋子，為乙方所執(zhí)。下棋時，棋手根據(jù)絕句格律，一手棋可走1個棋子，也可走2個棋子。行棋按規(guī)則將棋子放于棋盤空格里，不吃子，可以換子。誰先行棋違反規(guī)則即判輸棋，另一方則獲勝；都不違反規(guī)則，即判和棋。通過科學(xué)指導(dǎo)，教給學(xué)生一些學(xué)習(xí)方法。學(xué)校用二言絕句，從低年級揚帆起航；三言絕句，在中年級承前啟后；五絕七絕，在高年級開花結(jié)果。二言絕句和三言絕句，讓孩子接觸到了平仄、押韻、“對”和“粘”等知識；五言絕句和七言絕句讓孩子明白了“一三五不論，二四六分明”，知道了避免“三平調(diào)”“三仄腳”“孤平”的規(guī)則。五、搭建開放的交流平臺我校設(shè)立了“小荷詩苑”，并開辟了專門的活動教室。專用教室的墻壁上懸掛著詩詞書法作品，占據(jù)了整面墻的書櫥內(nèi)，擺滿了各種關(guān)于詩詞欣賞、詩詞創(chuàng)作的書籍。教室后墻安裝了四臺觸摸式電腦，保證組員能隨時登錄“詩詞吾愛網(wǎng)”等詩詞網(wǎng)站進行學(xué)習(xí)。為了給師生提供更開放的交流平臺，學(xué)校聘請了市、區(qū)的詩詞協(xié)會專家為教育顧問，長期指導(dǎo)我校的詩詞教育工作。聯(lián)合丹陽市埤城中心小學(xué)、淮安市繁榮小學(xué)等兄弟學(xué)校，組成了校園詩教共同體，組織師生參加各級校園詩歌大賽，并向各類媒體投稿等。校園詩教讓我們的課余生活愈發(fā)豐富，讓我們的辦學(xué)特色愈?l明顯，也讓我們的成長更有底蘊。泗洪縣界集中心小學(xué)）教學(xué)反思是重要的教育理論,是提高教師素質(zhì)最有效的途徑,在教育界被廣泛認(rèn)為是“教師專業(yè)發(fā)展和自我成長的核心因素”,教學(xué)反思正是使教師總結(jié)、反思、改進、創(chuàng)造的有效方法。教學(xué)反思需要反思者具備一定的理論知識與實踐經(jīng)驗。一、通過學(xué)習(xí)了解教學(xué)反思理論初任教師要自覺學(xué)習(xí)教學(xué)反思理論,閱讀國內(nèi)外學(xué)者的相關(guān)論著,了解反思性教學(xué)理論的來源、定義、特點、目標(biāo)、優(yōu)越性等。目的是不但了解反思性教學(xué)理論,而且從內(nèi)心接受,從而變成自我專業(yè)發(fā)展的需求,最終讓自己達到一種“自治”狀態(tài)。教學(xué)反思作為一種教學(xué)理念是從20世紀(jì)80年代在西方發(fā)達國家興起的,近十年國內(nèi)學(xué)者也紛紛著書介紹反思教學(xué)理論與實踐。就反思教學(xué)理論有許多說法,熊川武教授在研究眾多定義后將它定義為:“教學(xué)主體借助行動研究,不斷探究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題,將“學(xué)會教學(xué)”與“學(xué)會學(xué)習(xí)”結(jié)合起來,努力提升教學(xué)實踐合理性,使自己成為學(xué)者型教師的過程。”根據(jù)這一理論,在教學(xué)過程中,教師要依賴?yán)碇堑乃伎己团械膽B(tài)度,對自己的教學(xué)觀念,所采用的教學(xué)方法及由此所產(chǎn)生的教學(xué)效果進行反思,在反思的過程中重新審視自己的教學(xué)觀念,探討、研究和改進教學(xué)方法,以進一步提高教育質(zhì)量,促進學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。它以兩個學(xué)會為目的,它既要求教師教學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”,全面發(fā)展學(xué)生,又要求教師“學(xué)會教學(xué)”,自身獲得進一步發(fā)展,直至成為學(xué)者型教師。同以往傳統(tǒng)的教師培養(yǎng)與發(fā)展模式相比,它的優(yōu)越性體現(xiàn)在以下兩方面,一是強調(diào)教師對自己教學(xué)實踐的觀察,將自己的行為與表現(xiàn)作為研究對象,進行回顧、診斷、調(diào)整、改善,通過這樣的過程加深對教學(xué)規(guī)律的認(rèn)識,從而適應(yīng)不斷變化著的教育對象。二是賦予教師新的角色定位,即教師成為教學(xué)實踐的研究者,從以往專業(yè)特征不明顯的“教書匠”角色提高到具有研究能力的專家型教師角色上來。二、通過回顧進行反思初任教師可從自身的生活經(jīng)驗中選取素材,重視自己過去學(xué)習(xí)經(jīng)驗的反思。一是回憶教過自己的英語教師,二是回顧自我初涉教學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)歷,比如:在中小學(xué)見習(xí)和實習(xí)的經(jīng)歷,當(dāng)家庭教師的經(jīng)歷。從這些活動中挖掘優(yōu)秀英語教師應(yīng)有的專業(yè)修養(yǎng)、個人形象、語言表達和教學(xué)藝術(shù),歸納出不受學(xué)生歡迎的教師在教學(xué)中的不足之處和原因,寫一篇以《我心目中的優(yōu)秀英語教師》為主題的回憶報告。這樣做的目的是讓自己更多地關(guān)注教師專業(yè)素質(zhì),在心目中樹立專業(yè)學(xué)習(xí)榜樣。為了觀察不停留在表面,反思有深度,新老師們要學(xué)會用專業(yè)的眼光看問題,運用教育學(xué)、心理學(xué)、英語課程與教學(xué)論知識來觀察分析與反思,要知道,每個教師在長期教學(xué)活動中都可能形成自己獨特的教學(xué)風(fēng)格,不同教師會有不同教法,要善于比較、研究,客觀準(zhǔn)確地評價不同教師身上的長處和短處,吸收他們的有益經(jīng)驗。問一問自己:和優(yōu)秀教師相比,自己在專業(yè)素質(zhì)上還存在多大距離?自己的長處與短處有哪些?需要從哪些方面入手提高自我素質(zhì)?三、通過觀摩優(yōu)質(zhì)課進行反思初任教師要觀摩和分析中小學(xué)不同類型的英語優(yōu)質(zhì)課,如語音課、詞匯課、閱讀課、視聽說課。通過觀摩與分析,了解不同類型的課的教學(xué)特點,學(xué)習(xí)優(yōu)秀教師在不同類型的課上運用專業(yè)知識、駕馭課堂、進行教學(xué)管理、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等方面的機智和能力,并進行自我剖析和反思。聽課之前,明確聽課目的,聽課時注重課的結(jié)構(gòu)、重點與難點的突破、板書及教學(xué)媒體的運用、學(xué)生表現(xiàn)與課堂氣氛、教學(xué)效果、課堂亮點與教學(xué)細節(jié)部分。聽課之后,要認(rèn)真反思這節(jié)課的好壞,問一問自己:執(zhí)教老師為何這樣處理教材?他的教學(xué)手段與教學(xué)方法是否遵循教育教學(xué)規(guī)律?是否符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律?換成自己又該如何去教?自己應(yīng)怎樣活學(xué)活用“閃光點”?思考之后,寫下反思之法、借鑒之道,并就同一授課類型、不同教學(xué)內(nèi)容試寫自己的教案,將自己的備課思路和觀察到的思路進行對比、分析。1.通過說課進行反思教案寫完之后,初任教師應(yīng)該在自己所在的教研組說一說自己怎樣教,通過說課活動收集反饋意見,這些意見會促進新教師反思自己的教學(xué)設(shè)計,并對教案作進一步修改。具體說課過程包括說教材處理、說目標(biāo)、說教法、說學(xué)法、說媒體、說設(shè)計和說預(yù)期效果等。說課的重點在于說為什么要這樣教,這樣教的理論依據(jù)是什么。說課要求他們具備一定的理論素養(yǎng),這就促使他們不斷地去學(xué)習(xí)教育教學(xué)的理論,提高自己的理論水平。另一方面,說課要求他們用語言把自己的教學(xué)設(shè)想表達出來,這就在無形中提高了他們的教學(xué)組織能力和表達能力。此外,說課也讓組員更加明白應(yīng)該怎樣去教,為什么要這樣教。在教研組長或資深教師的組織下,說課之后小組成員根據(jù)有關(guān)教學(xué)理論和實際觀察對該教學(xué)設(shè)計進行評說和討論,研究并確定該節(jié)課教學(xué)設(shè)計的改進意見。最后,再由說課人跟據(jù)大家的建設(shè)性意見對教學(xué)設(shè)計進行修改和完善。實踐證明,說課活動能有效調(diào)動新教師學(xué)習(xí)教育理論、鉆研課堂教學(xué)的積極性,有利于提高他們的備課質(zhì)量,有利于提高語言表達、個人形象等教師專業(yè)素養(yǎng)。2.通過微格教學(xué)進行反思微格教學(xué)就是教學(xué)演習(xí)。初任教師從準(zhǔn)備好的一節(jié)課的教案中選取1-2個教學(xué)步驟進行微格教學(xué)技能訓(xùn)練,每次講課8-15分鐘,分別訓(xùn)練1-2個教學(xué)技能,如導(dǎo)入技能、演示技能、講故事技能、講解語法點的技能、組織學(xué)生進行課本劇表演的技能。一人微格教學(xué),教研組其他教師可分為學(xué)生角色和觀察員角色。比如:大家聽一聽英語課堂用語是否準(zhǔn)確、恰當(dāng),課堂活動是否適合這個年齡層次的學(xué)生,語法點介紹是否伴有恰當(dāng)?shù)恼Z境,并且指出修改意見。初任教師根據(jù)反思與討論結(jié)果,修改教案,準(zhǔn)備進行再訓(xùn)練。實踐證明,通過微格教學(xué)與評價微格教學(xué),初任教師的教學(xué)會發(fā)生良好的變化。3.通過課堂實踐進行反思通過課堂實踐,初任教師將學(xué)習(xí)、回顧、觀摩、說課、微格教學(xué)后反思得到的啟示、體會與對策轉(zhuǎn)化為結(jié)果運用于自身教學(xué)實踐,讓他們體驗真正的課堂,看到自己如何臨場發(fā)揮、如何駕馭課堂,真正了解中小學(xué)生實際思維的過程,如何理解英語、掌握英語、運用英語的過程。課堂教學(xué)反思主要從初任教師的英語運用能力、課堂教學(xué),師生關(guān)系三方面進行。這一階段的反思可分為教學(xué)前與教學(xué)后的教學(xué)反思。教學(xué)前的反思是指上課前預(yù)測自己課堂上可能出現(xiàn)的問題或困惑進行分析和推斷,如授課內(nèi)容提前結(jié)束怎么辦,課堂紀(jì)律控制不住怎么辦?學(xué)生在學(xué)習(xí)這一課內(nèi)容時可能會遇到哪些困難?并且根據(jù)教學(xué)中可能存在問題制定行動計劃,使課堂教學(xué)正常開展并能發(fā)揮最大的效益。教學(xué)前的反思具有前瞻性,能有效地提高初任教師的教學(xué)預(yù)測和教學(xué)分析能力。教學(xué)后的反思是指在課結(jié)束后初任教師對整個教學(xué)行為的過程進行思考性回憶,它包括對自己的教學(xué)行為、學(xué)生的表現(xiàn)以及教學(xué)的成與敗、得與失進行理性的分析,并思考如何改進教學(xué)方法。如:課堂教學(xué)中,自己的英語課堂用語有沒有出錯?有沒有出現(xiàn)思路“斷路”的時候?當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)某個教學(xué)難點出現(xiàn)氣氛沉悶時,自己是如何進行有效調(diào)控的?教學(xué)環(huán)節(jié)中哪些沒有按原計劃實施?為什么?在授課過程中,是否出現(xiàn)了令自己意想不到的突發(fā)事件或令自己驚喜的“亮點”?學(xué)生回答錯誤或回答不出問題時自己的做法和態(tài)度是否合適?假如自己再教這個內(nèi)容,教案還可以作怎樣的更改?教學(xué)后的反思具有批判性,能使教學(xué)經(jīng)驗理論化,并有助于提高初任教師的總結(jié)能力和評價能力。之外,在此階段,新老師們還需多觀察學(xué)生的課堂表現(xiàn)、多聽課堂教學(xué)意見反饋、多記課堂教學(xué)反思筆記、多撰寫教學(xué)總結(jié)等。美國教育學(xué)家杜威認(rèn)為,與幫助新教師獲得教學(xué)技能相比,使他們有思想更為重要。教學(xué)反思理論的學(xué)習(xí)以及在回顧、觀摩、說課、微格教學(xué)與課堂教學(xué)活動中反思能力的培養(yǎng)可以幫助初任教師理解課堂教學(xué)實踐,讓教學(xué)實踐變得更好、更有效率,增強他們對教育學(xué)、心理學(xué)、外語教學(xué)理論與實踐關(guān)系的認(rèn)識,提升其教學(xué)實踐的合理性,促進其個人職業(yè)發(fā)展。教學(xué)反思理論強調(diào)教學(xué)主體對自己的教學(xué)行為“進行系統(tǒng)的觀察和不斷的反思、發(fā)現(xiàn)和提出問題、確定和采取措施去解決問題,在解決問題的過程中觀察和分析效果,繼而發(fā)現(xiàn)問題和提出新問題,使教學(xué)研究呈螺旋狀持續(xù)發(fā)展”。所以,初任教師的教學(xué)反思能力的培養(yǎng)有助于他們的專業(yè)發(fā)展,為他們的職業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)。這樣,他們才能在職業(yè)生涯中少走彎路,盡快適應(yīng)基礎(chǔ)英語教學(xué)工作,適應(yīng)中小學(xué)校課程改革的需要,在教學(xué)中較快嶄露頭角,成為時代需要的中小學(xué)英語教師。殘疾三級預(yù)防與康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。殘疾三級預(yù)防1殘疾三級預(yù)防與康復(fù)2019年殘聯(lián)培訓(xùn)項目--新疆基地殘疾三級預(yù)防與康復(fù)2019年殘聯(lián)培訓(xùn)項目--新疆基地2殘疾概念殘疾：身體結(jié)構(gòu)、功能的損害及個體活動受限與參與的局限性。殘疾人：在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或障礙，全部或部分喪失從事某種活動能力的人。殘疾人殘疾分類和分級標(biāo)準(zhǔn)如何正確認(rèn)識殘疾？殘疾概念殘疾：身體結(jié)構(gòu)、功能的損害及個體活動受限與參與的局限3正確認(rèn)識殘疾首先認(rèn)識ICF (International,Classificationof

Functioning,Disability

andHealth)殘疾和殘缺的區(qū)別殘疾與功能的關(guān)系功能被什么影響正確認(rèn)識殘疾首先認(rèn)識ICF (International,C45環(huán)境因素個人因素活動身體功能與身體結(jié)構(gòu)參與健康狀況

(疾病、外傷)國際功能，殘疾與健康分類(ICF)5環(huán)境因素個人因素活動身體功能與身體結(jié)構(gòu)參與健康狀況

(疾病5正確認(rèn)識殘疾殘損多是指個體的不完整（殘肢、心理不健全等）殘疾是指因各組原因?qū)е禄顒訁⑴c受限。評價個體獨立性或者完整性不是去評估肢體、視力、聽力等的缺損狀況，而是評估因為這些缺損導(dǎo)致了什么樣的及多嚴(yán)重的功能障礙。正確認(rèn)識殘疾殘損多是指個體的不完整（殘肢、心理不健全等）6正確認(rèn)識殘疾什么是功能？是維持生活、工作、社交等不可缺少的活動能力進食、大小便處理、操作電腦、穿衣等功能沒有了，個體才是殘疾，而個體不完整不能代表殘疾截肢影響功能（截肢殘疾評級是看截肢影響多少功能來評估）闌尾切除、胃大部切除、影響功能有多少？功能被什么影響？（ICF）正確認(rèn)識殘疾什么是功能？7康復(fù)與殘疾事業(yè)殘疾觀念的轉(zhuǎn)變使得康復(fù)成為殘疾康復(fù)的中堅力量殘疾人關(guān)懷方式的改變康復(fù)醫(yī)療水平的發(fā)展社區(qū)需求與國家政策康復(fù)與殘疾事業(yè)殘疾觀念的轉(zhuǎn)變使得康復(fù)成為殘疾康復(fù)的中堅力量8正確認(rèn)識殘疾--關(guān)懷方式以前多是福利發(fā)放，強調(diào)基本生活需求保障現(xiàn)在是從個體管理、福利水平、配套康復(fù)、職業(yè)優(yōu)惠、無障礙措施、等各方面入手，其目的是：信息完善（為康復(fù)工作提供數(shù)據(jù)支持）強調(diào)個體的獨立能力重新就業(yè)平等（殘疾人接受社會與社會接受殘疾人）節(jié)約資源（從被動接受國家?guī)头龅将@得生活、生存能力減輕社會、家庭負(fù)擔(dān)）改變以往的殘疾人事業(yè)的工作模式（不再是單純的社會福利機構(gòu)，而更多的是去做殘疾人與社會發(fā)展之間的橋梁）正確認(rèn)識殘疾--關(guān)懷方式9康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展逐步被重視社會、患者、國家是功能恢復(fù)無可替代的途徑構(gòu)建完整醫(yī)療體系的重要部分預(yù)防-醫(yī)療-康復(fù)-保健康復(fù)人才與教育的發(fā)展更專業(yè)的分類康復(fù)治療師物理治療室作業(yè)治療師言語治療師假肢矯形康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展逐步被重視物理治療室10正確認(rèn)識殘疾患者張xx，女，24歲，未婚，辦公室文員。三月前車禍導(dǎo)致脊髓損傷T10.ASIA-A。既往體健，家住一樓，公司有電梯。兩者距離600米。如何分析？正確認(rèn)識殘疾11正確認(rèn)識殘疾健康人 意外 截癱、雙下 肢無運動→→不能步行 血栓感染 感覺缺失心里殘疾 生殖生活不能自理 工作、經(jīng)濟大小便……1、如何利用ICF評估患者2、病人的殘疾狀況怎么評價3、康復(fù)能做什么4、殘疾三級預(yù)防在這里如何體現(xiàn)正確認(rèn)識殘疾健康人 意外 截癱、雙下 1213家庭工作環(huán)境之間的距離外人的眼光心里抑郁家庭經(jīng)濟大小便問題活動雙下肢感覺運動完全缺失家庭角色活動公司、社會角色參與車禍脊髓完全損傷正確認(rèn)識殘疾-ICF13家庭工作環(huán)境之間的距離心里抑郁活動雙下肢感覺運動完全缺失13正確認(rèn)識殘疾--評價殘疾關(guān)注重點是什么？身體結(jié)構(gòu)、疾病功能活動張XX的殘疾評價應(yīng)該是：步行功能完全喪失心理殘疾-抑郁工作能力喪失社會角色與家庭角色改變與參與能力喪失生殖功能繼發(fā)并發(fā)癥泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡大小便失禁，處理方式轉(zhuǎn)變肺部疾病骨質(zhì)疏松，血栓，異位骨化，肌肉萎縮正確認(rèn)識殘疾--評價殘疾關(guān)注重點是什么？泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡14正確認(rèn)識殘疾--康復(fù)能做什么臨床做什么：改變疾病生理病理過程改變身體機構(gòu)康復(fù)做什么恢復(fù)功能心理健康減輕疼痛與防治繼發(fā)并發(fā)癥恢復(fù)病人的角色參與能力職業(yè)康復(fù)疾病好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、惡化回歸家庭、社會健康心理支持正確認(rèn)識殘疾--康復(fù)能做什么臨床做什么：疾病好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、惡化15正確認(rèn)識殘疾--三級預(yù)防正確的醫(yī)療體系：預(yù)防—治療—康復(fù)—保健發(fā)達國家的醫(yī)療模式：重預(yù)防、輕治療、康復(fù)發(fā)達（低成本，高收益）我國醫(yī)療現(xiàn)在：重治療、輕預(yù)防、康復(fù)欠缺（高成本，低收益）三級預(yù)防：一級預(yù)防：預(yù)防各種可能導(dǎo)致殘疾或功能障礙的疾病和其他風(fēng)險的發(fā)生二級預(yù)防：如果疾病或損傷已經(jīng)發(fā)生，積極的防止殘疾發(fā)生三級預(yù)防：殘疾或功能障礙已經(jīng)發(fā)生，通過康復(fù)防止殘疾狀況惡化正確認(rèn)識殘疾--三級預(yù)防正確的醫(yī)療體系：16殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇致病致殘風(fēng)險因素評估與預(yù)防（疫苗接種、體檢、院前急救）康復(fù)是預(yù)防范疇的一部分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學(xué)的評估優(yōu)勢（環(huán)境評估等）一級預(yù)防辦法：建立轄區(qū)所有個體完整的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)定期督促個體健康體檢，并更新數(shù)據(jù)善于發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)可能導(dǎo)致殘疾的致殘因素完善院前急救措施，提高全民基礎(chǔ)急救水平建立順暢的與專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的救助通道一級預(yù)防對象轄區(qū)內(nèi)所有個體殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇17殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防數(shù)據(jù)建立：建立從社區(qū)到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)（按需醫(yī)療）各醫(yī)療平臺數(shù)據(jù)共享從個體出生到死亡數(shù)據(jù)記錄各種醫(yī)療數(shù)據(jù)社區(qū)或轄區(qū)應(yīng)當(dāng)配備專業(yè)的醫(yī)療人才（全科醫(yī)師）專業(yè)人才才能閱讀數(shù)據(jù)殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防數(shù)據(jù)建立：18殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防收集殘疾個體數(shù)據(jù)，并分類處理，按個體要求規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)殘聯(lián)醫(yī)療資源的配置。做到按需配置資源。各地方做好數(shù)據(jù)采集，才能方便國家層面進行工作部署。數(shù)據(jù)是具有保密性質(zhì)的接觸數(shù)據(jù)人員準(zhǔn)入資質(zhì)很重要殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防收集殘疾個體數(shù)據(jù)，并分類處理，按個體要19殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防發(fā)現(xiàn)致殘因素與風(fēng)險疫苗接種患有高致殘率疾病人群的管理轄區(qū)人員的工作環(huán)境評估生活環(huán)境評估對轄區(qū)內(nèi)無障礙設(shè)施建設(shè)與管理全面體檢制度完善殘疾人士的輔助器具檢查定期心理健康預(yù)評估殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防發(fā)現(xiàn)致殘因素與風(fēng)險20殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防院前急救制度：醫(yī)療常識提高常見疾病急救藥物速效救心丸、氧氣等常見急危病的簡單處理心肺復(fù)蘇技能外傷患者搬運措施院前急救能有效延緩疾病的進展惡化過程殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防院前急救制度：醫(yī)療常識提高21殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防綠色救助通道針對高危人群，其數(shù)據(jù)應(yīng)該跟各醫(yī)療機構(gòu)各項，能為院內(nèi)急救爭取時間患者在發(fā)生疾病到“120”急救抵達這段時間應(yīng)該全程有醫(yī)療人員陪同，患者在疾病發(fā)生時刻就進入“家庭呼叫—社區(qū)醫(yī)療人員抵達（家庭家屬）--120急救抵達—院內(nèi)急救”這樣一個完善的生命通道殘疾三級預(yù)--一級預(yù)防綠色救助通道22殘疾三級預(yù)防--一級預(yù)防此階段是康復(fù)醫(yī)學(xué)與殘聯(lián)合作的重點之一轄區(qū)殘聯(lián)根據(jù)康復(fù)提出的建議聯(lián)合進行風(fēng)險評估與防治工作為什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)，而不是臨床其他醫(yī)學(xué)學(xué)科？一級預(yù)防不是治療疾病康復(fù)醫(yī)學(xué)具有環(huán)境評估與發(fā)現(xiàn)危險因素的學(xué)科優(yōu)勢殘疾三級預(yù)防--一級預(yù)防此階段是康復(fù)醫(yī)學(xué)與殘聯(lián)合作的重點之一23殘疾三級預(yù)--二級預(yù)防臨床醫(yī)療治療為主積極減輕、減緩疾病進展，促進痊愈疾病的穩(wěn)定與好轉(zhuǎn)是二級預(yù)防的重點此階段殘聯(lián)工作職責(zé)：為臨床醫(yī)療的順利進行提供資源康復(fù)作為次要輔助發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療優(yōu)勢，減輕或防止疾病帶來的其他繼發(fā)性問題殘疾三級預(yù)--二級預(yù)防臨床醫(yī)療治療為主24殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防定義：殘損或殘疾已經(jīng)存在，防止進一步惡化，導(dǎo)致更嚴(yán)重的殘障。特點：康復(fù)為主臨床治療為輔三級醫(yī)療機構(gòu)對病人全覆蓋目的：讓患者通過康復(fù)能回歸家庭、社會殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防定義：25殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防三級預(yù)防期的特點：患者病情穩(wěn)定（康復(fù)介入的安全前提）殘疾（功能障礙）已經(jīng)存在臨床其他治療逐步成為康復(fù)治療的輔助康復(fù)全面鋪開此期工作由康復(fù)與殘聯(lián)聯(lián)合完成殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防三級預(yù)防期的特點：26殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防三級預(yù)防期工作辦法：建立完整的三級康復(fù)醫(yī)療平臺對接機制三級平臺之間是雙向溝通與流動重點、難點、高危險性與高技術(shù)要求的病人進入三級醫(yī)療機構(gòu)無特殊難點與危險因素的病人下放至一、二級醫(yī)療平臺具備回顧家庭能力的患者應(yīng)交由社區(qū)進行基礎(chǔ)康復(fù)工作三級醫(yī)療機構(gòu)流動溝通機制如何完善？殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防三級預(yù)防期工作辦法：27殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防（三級醫(yī)療平臺）社區(qū)/一級醫(yī)療二級醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)對象最多技術(shù)要求最低基礎(chǔ)康復(fù)功能障礙較輕，康復(fù)難度小無特殊難點、要求的病人技術(shù)技術(shù)要求一般無特殊臨床治療服務(wù)對象數(shù)量較多高精尖康復(fù)其他平臺無法解決的病人危險性較高的病人早期康復(fù)殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防（三級醫(yī)療平臺）社區(qū)/一級醫(yī)療二級醫(yī)28殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防（三級醫(yī)療平臺）社區(qū)/一級醫(yī)療二級醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)療機構(gòu)殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防（三級醫(yī)療平臺）社區(qū)/一級醫(yī)療二級醫(yī)29殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防（三級醫(yī)療平臺）病人在三級醫(yī)療平臺之間如何流動：按病情變化：越急危向高等級醫(yī)療平臺轉(zhuǎn)移康復(fù)難度：本平臺解決不了的應(yīng)向上級平臺提出轉(zhuǎn)診要求康復(fù)預(yù)后能力：對預(yù)后較差患者可適當(dāng)盡早下放醫(yī)療人才流動：進修機制會診機制高水平醫(yī)療人才定期基礎(chǔ)講學(xué)殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防（三級醫(yī)療平臺）病人在三級醫(yī)療平臺之30殘疾三級預(yù)防--三級預(yù)防（三級醫(yī)療平臺）患者劉XX，男，60歲，2個小時前突發(fā)噴射性嘔吐，意識不清，并伴言語不能，左側(cè)身體完全癱瘓。這樣一個病人在完整的三級網(wǎng)絡(luò)之間如何流動？三級預(yù)防在這個病人