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護理應(yīng)急預(yù)案復(fù)習(xí)題科室:姓名:分?jǐn)?shù):填空題患者外出或不歸時,發(fā)現(xiàn)患者私自外出應(yīng)立即告知()及(),告知()和(),夜間告知()。若確屬外出不歸,需()共同清理患者用物,寶貴物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保留。2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時,將患者置()臥位或()位。3、住院患者發(fā)生消化道大出血時,患者()休息,頭部稍高并偏向一側(cè),防止()。遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在(),一次灌注()ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液()為止。對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注(),即冰鹽水100ml加(),30分鐘后抽出,每小時一次,可根據(jù)出血程度的改善,逐漸減少頻率度,直至出血停止。4、過敏試驗陽性者,禁用該藥。同步在該患者()、病歷、()、()上作醒目的識,并告知()。停藥()以上或()時均應(yīng)重新做過敏試驗,陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備()1支。5、為防止患者轉(zhuǎn)運途中忽然發(fā)生病情變化,醫(yī)護人員必須(),病情容許方可()。運途中需仔細(xì)觀測患者生命體征及病情變化,注意()。6、醫(yī)院感染爆發(fā)匯報處理流程中,臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是:(),積極救治患者,保護易感人群;切斷(),加強消毒隔離、()和污水處置工作等;必要時()新病人;積極查找(),加強醫(yī)務(wù)人員();協(xié)助開展()、流行病學(xué)調(diào)查工作。7、患者發(fā)生化療藥物外滲時,應(yīng)立即()化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,()漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用()加()配制的封閉液進行局部封閉,封閉范圍應(yīng)超過滲液的范圍。8、術(shù)中發(fā)生電灼傷時,立即(),告知術(shù)者、麻醉師、主任及護士長,夜班上報主任,觀測病人病情,予以對癥處理,嚴(yán)重者告知有關(guān)科室及時進行急救,在()上做詳細(xì)記錄,并與()當(dāng)面交接。9、患者忽然發(fā)生病情變化時應(yīng)立即告知()并立即準(zhǔn)備好()及()。積極配合醫(yī)生進行急救。協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷。某些重大急救或重要人物急救,應(yīng)及時告知()、()或院總值班。10、發(fā)現(xiàn)患者猝死,應(yīng)按()流程就地進行急救,立即告知(),立即告知患者家眷并認(rèn)真做好家眷的溝通、安慰工作。如患者急救無效死亡,應(yīng)等到()抵達醫(yī)院后,再撤去急救儀器物品,行尸體料理。精確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的(),做好病情及急救護理記錄。10、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時,立即告知(),清醒患者,立即采用()、()或坐位前傾,;昏迷患者,使患者呈(),頭偏向一側(cè),醫(yī)護人員按壓其腹部,同步用負(fù)壓吸引器進行吸引,病情容許時使患者俯臥位,叩拍背部。迅速備好負(fù)壓吸引用品()及急救物品,迅速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物,及時開放靜脈通路。11、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時護士先分離吸痰管與中心吸引裝置,然后用()連接吸痰管吸痰,如抽吸效果不佳,連接備用()進行吸引。并立即告知(),夜間告知(),進行維修。12、()是醫(yī)院唯一的突發(fā)事件新聞披露渠道,其他任何人都不得私自對外刊登任何言論,以保證及時、妥善化解矛盾,穩(wěn)定人心。13、、臨床科室一周內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例,或者()例以上疑似醫(yī)院感染病例現(xiàn)象時,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室主任匯報,并立即填表匯報醫(yī)院感染管理科或院總值班,醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員確認(rèn)后,()小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門及疾控部門匯報。二、單項選擇題1、發(fā)現(xiàn)患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案,錯誤的是()A、應(yīng)立即告知醫(yī)生B、攜帶急救物品及藥物與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場C、不管有無急救指征,應(yīng)立即急救D、如急救無效,應(yīng)保護現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場)。2、患者發(fā)生懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案,錯誤的是()A、應(yīng)立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路B、匯報醫(yī)生及病房護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢查C、親密觀測患者病情變化并做好記錄D、按規(guī)定填寫輸血反應(yīng)回報卡,上報輸血科3、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案,對的的是()A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時,立即停止輸液,更換輸液器B、及時告知主管醫(yī)生進行緊急處理C、將患者安頓為平臥位D、高流量給氧,同步濕化瓶內(nèi)加入50%~70%的酒精4、患者發(fā)生躁動時處理錯誤的是()A、立即說服并制動約束患者B、慎用鎮(zhèn)靜藥物,約束制動。C、遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好急救儀器和物品D、做好護理記錄E、告知家眷24h陪護。皮膚接觸高濃度過氧化氫、過氧乙酸等強腐蝕性危險化學(xué)品后,應(yīng)立即用大量清水沖洗后到急診科救治。眼睛接觸,應(yīng)立即用水沖洗()以上后到急診科救治。A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、30分鐘6、患者轉(zhuǎn)運途中忽然發(fā)生病情變化時的處理不妥的是()A、配合醫(yī)生立即予以緊急救治。必要時立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實行急救。B、及時告知轉(zhuǎn)入科室病房主管醫(yī)生做好急救準(zhǔn)備。必要時匯報醫(yī)務(wù)部、護理部或院總值班。C、協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷,如醫(yī)護急救工作緊張可告知醫(yī)務(wù)部或院總值班。D、親密觀測患者病情變化,做好護理記錄。7、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括()A、皮膚暴露:用皂液和流動水清洗污染皮膚。B、如有傷口,在傷口局部擠壓,再用皂液和流動水沖洗。C、受傷部位傷口沖洗后,用75%酒精或0.5%碘伏消毒液進行消毒,包扎傷口。D、眼口等粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗潔凈。8、有關(guān)銳器損傷防護,下列說法錯誤的是()A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。B、嚴(yán)禁用手直接接觸使用后的針頭。C、嚴(yán)禁用手直接接觸使用后的刀片。D、手術(shù)中傳遞銳器提議使用傳遞容器。多選題1、藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,對的的是()A、用藥前應(yīng)問詢患者有無過敏史B、凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗C、藥物宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,尤其是青霉素D、藥物過敏試驗陰性,第一次注射后觀測10minE、注意觀測巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)2、患者意外拔除氣管導(dǎo)管時,根據(jù)病人病情應(yīng)做如下處理()A如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱,立即予簡易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸。B如病人有自主呼吸,但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象,可放置口咽通氣道。C給病人加壓吸氧時,嚴(yán)禁從病人胃管內(nèi)抽吸胃液、排空胃內(nèi)容物和氣體。D插管過程中,注意監(jiān)測病人的生命體征。E插管后,詳細(xì)記錄急救通過,動脈血氣可不復(fù)查。3、手術(shù)室停電的應(yīng)急預(yù)案,對的的是()A手術(shù)室備有應(yīng)急燈、手電筒等應(yīng)急照明設(shè)施,定期檢修B大型手術(shù)應(yīng)迅速將電源轉(zhuǎn)插至UPS接口,以保證術(shù)中用電。C巡回護士應(yīng)迅速呼喚他人給電工室打電話,告知手術(shù)室停電,請其維修。D夜間停電時,手術(shù)間內(nèi)各項操作應(yīng)謹(jǐn)慎,靜脈給藥時要高聲反復(fù),兩人查對后方可給藥E麻醉師應(yīng)將麻醉機調(diào)至手動通氣,保證全麻病人術(shù)中供氧,隨時觀測病情變化,維持正常生命體征。4、患者發(fā)生輸液反應(yīng),保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部,同步?。ǎ┓謩e送檢。A、相似批號的液體B、相似批號的輸液器C、患者血標(biāo)本D、相似批號的注射器5、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)護人員應(yīng)做到()A醫(yī)護人員加強新生兒的安全意識,為其提供安全的診斷環(huán)境。B加強產(chǎn)婦及其家眷的安全教育,指導(dǎo)新生兒監(jiān)護人,并在安全宣傳教育單上簽字。C任何懷抱新生兒的人都將被盤問D應(yīng)向工作人員匯報任何無身份證明或體現(xiàn)出可疑行為的人E病房監(jiān)控系統(tǒng)良好,新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用,新生兒可單獨留在病房6、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時()A、立即告知值班醫(yī)生、匯報科主任、護士長。B、合理安頓病人,告知患者家眷24小時監(jiān)護,并將告知內(nèi)容做好記錄,家眷簽字。C、檢查患者病室環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥物、銳利物品等危險物品,予以沒收,鎖好門窗,防止意外。D、查找患者自殺原因,有針對性地進行護理,對患者進行心理疏導(dǎo),盡量減少不良刺激對患者的影響。E、嚴(yán)格交接班,每班加強巡視,親密觀測,防止意外發(fā)生。7、患者發(fā)生精神癥狀時應(yīng)當(dāng)()A、立即采用安全保護措施,以免患者自傷或傷及他人。B、立即告知醫(yī)生,需要時告知主任、護士長。C、應(yīng)立即告知保衛(wèi)科或有關(guān)部門。D、遵醫(yī)囑予以藥物治療和實行約束制動。E、規(guī)定家眷24小時陪護。8、遭遇惡徒時的處理包括()A、護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜,注意觀測惡徒特性,對的分析和處剪發(fā)生的多種狀況。B、設(shè)法告知保衛(wèi)科或直接報警,夜間告知院總值班,或?qū)で笤趫銎渌藛T的協(xié)助。C、安撫患者及家眷,竭力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財產(chǎn)安全。D、惡徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作,保證患者的醫(yī)療安全。9、患者在住院期間進行輸液、輸血、注射藥物等治療時,發(fā)生不良反應(yīng)時應(yīng)怎樣處理()A、要當(dāng)場將標(biāo)本保留,注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時,科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護理部及感染管理科匯報,夜間或節(jié)假日向總值班匯報。疑似輸血引起的不良后果時,科室同步告知醫(yī)院輸血科。C、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字,同步注明封存時間和日期。封存或啟封時,需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場。D、封存標(biāo)本由護理部保管,夜間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假后來移交護理部。E、需要進行檢查的標(biāo)本,應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢查資格的檢查機構(gòu)進行檢查。雙方無法共同指定檢查機構(gòu)時,由上一級衛(wèi)生行政部門指定。10、封存患者病歷是對的的做法是()A、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,患者本人或其代理人,提出封存病歷申請。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部(夜間向院總值班)匯報。C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場的狀況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。如為急救患者,病歷應(yīng)在急救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。11、呼吸機忽然故障的應(yīng)急預(yù)案論述對的的是()A、值班護士應(yīng)熟知本病房使用呼吸機患者的病情、科室備用呼吸機的位置及使用措施。每部呼吸機常規(guī)配置一種簡易呼吸器。B、呼吸機忽然發(fā)生故障,醫(yī)護人員應(yīng)立即將呼吸機與患者人工氣道分開,如患者自主呼吸不能維持,應(yīng)迅速將簡易呼吸器與患者人工氣道相連,予以人工輔助呼吸,并盡快連接氧氣;C、嚴(yán)密觀測患者的生命體征、面色、血氧飽和度、意識等狀況,同步安撫患者及家眷。D、立即告知醫(yī)師,其他醫(yī)護人員更換呼吸機,故障呼吸機做好“故障”標(biāo)識,并告知設(shè)備科進行維修。E、護理人員將呼吸機故障、更換呼吸機過程及患者的生病體征精確記錄于護理記錄單中。12、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與匯報包括()A、當(dāng)事人盡快匯報科室負(fù)責(zé)人。B、在科室《醫(yī)院感染管理工作手冊》中詳細(xì)登記,填寫《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》或《醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表》,科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。C、同步匯報防止保健部,由防止保健部開具化驗單并組織有關(guān)專家會診。D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后,當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即匯報醫(yī)院感染管理科和防止保健部。13、信息網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)大面積故障15分鐘仍不能恢復(fù)正常運行時,病區(qū)要做好如下工作()A、科主任、護士長要積極做好應(yīng)對措施,立即啟用病區(qū)“網(wǎng)癱包”。B、醫(yī)囑、取藥、檢查、檢查及手術(shù),醫(yī)生開具紙質(zhì)單據(jù)(處方、申請單等)。C、護士根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑單上開出的醫(yī)囑,手工抄寫治療單,手工抄寫的多種單據(jù)需由第二名護士審核并簽字確認(rèn)。D、應(yīng)急結(jié)束后,醫(yī)生、護士根據(jù)職責(zé)及時往系統(tǒng)中補錄醫(yī)囑,并打印電子領(lǐng)藥單,由藥房確認(rèn),換回手工單據(jù)。14、病區(qū)停電時醫(yī)護人員的應(yīng)急處理措施有()A、評估危重病人對電的需要并提供應(yīng)急措施。B、告知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。C、如短時間無法恢復(fù)供電,對應(yīng)醫(yī)療儀器無法保障病人生命安全的,轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家眷的解釋工作,并告知減少走動。15、住院患者使用呼吸機過程中忽然

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