重癥醫(yī)學試題及答案-2

重癥醫(yī)學試題及答案【篇一：重癥醫(yī)學競賽試題及答案】一、單選題（每一道考題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1．關于寬qrs心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的？a．利多卡因b．胺碘酮c．心律平d．電轉復e．西地蘭2．哪一項不符合2000年國際心肺復蘇指南推薦意見？a．胸外按壓頻率是80～100次/分b．人工吹氣，有氧時，每次6～7ml/kgc．公眾救護員只可做胸外按壓的cprd．公眾救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動e．單人和雙人cpr時，按壓與吹氣比例均為15：2a．主動脈夾層b．急性心肌梗死c．急性左心衰竭d．肺梗死e．以上都不是4．氣胸的主要體征是：a．鼓音b．過清音c．呼吸音減弱d．氣管移位e．胸廓膨脹5．支氣管擴張咯血，一般不主張使用a．抗生素b．止血藥c．鎮(zhèn)咳藥d．支氣管擴張劑e．鎮(zhèn)靜劑6．判斷哮喘嚴重程度，更準確的是：a．心率加快b．房性早搏c．血壓升高d．奇脈e．房室傳導阻滯7．某病人2小時嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmhg處聽到1次搏動，其失血量為總血容量的a．小于15%b．15%～20%c．20%～30%d．30%～40%e．＞40%8．肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：a．原發(fā)性肝癌b．腹腔感染c．食道靜脈曲張破裂出血d．門靜脈血栓形成e．原發(fā)性腹膜炎9．女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/l．pao256mmhg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：a．肺炎b．胸膜炎c．闌尾炎穿孔d．壞死性胰腺炎e．胃穿孔10．大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；a．水鈉潴留，血容量擴張b．血漿腎素活性增高c．前列腺素分泌減少d．兒茶酚胺分泌增多e．血管舒緩素分泌減少11．關于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的？a．要注意補充水分，保持出入量平衡b．血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升c．仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥d．不會發(fā)生嚴重合并征e．一般持續(xù)1～3周12．某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，hb75g/l．多次查尿比重為1.010，心電圖示t波高叢，其診斷為a．高血壓b．慢性腎功能不全c．腎性貧血d．高鉀血癥e．以上都是13．全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮a．骨髓異常增生征b．脾功能亢進c．原發(fā)性再生障礙性貧血d．惡性組織細胞病e．骨髓纖維化14．女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是a．結核性腦膜炎b．急性白血病c．急性肝壞死d．系統(tǒng)性紅斑狼瘡e．以上都不是15．女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/l，白蛋白39g/l，最可能的診斷是a．轉移癌b．骨質疏松癥c．慢性腎功能衰竭d．甲狀腺功能低下e漿細胞病16．老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/l，血鈉155mmol/l，酮體（－），最可能診斷是a．腦血管意外b．糖尿病酮癥酸中毒c．乳酸性酸中毒d．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷e．中毒性痢疾17．女38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg．毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是a．甲狀腺機能減退b．甲狀腺既能亢進c．高脂血癥d．神經(jīng)衰弱e．單純性肥胖18．女42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmhg，血糖2.8mmol/l，血鈉105mmol/l，尿量＞30ml/h，便常規(guī)為白細胞5～8個/hp。最恰當?shù)脑\斷是a．低血糖b．低血鈉c．sheehan病d．急性腸炎19．關于腦梗死的治療，下列哪一項是正確的a．發(fā)病3小時內，溶栓治療有效b．對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展c．尼莫通可降低死亡率d．阿司匹林可縮小梗塞面積e．降纖酶可降解血栓內纖維蛋白20．腦出血病人，出現(xiàn)病灶側瞳孔散大，昏迷加深，提示a．腦室出血b．枕骨大孔疝c．海馬溝回疝d．小腦慕裂孔疝e．以上均不是21.ards的危險因素中排第1位的是a．創(chuàng)傷b．全身感染c．肺炎d．休克e．誤吸22.目前認為形成mods的最主要原因是a．免疫功能低下b．各種休克c．全身炎癥反應綜合征d．感染e．營養(yǎng)不良23．a(chǎn)rds的特點中哪項不正確?a．通氣／灌流的比例異常b．非心源性肺水腫c．頑固性低血壓d．功能殘氣量增加e．肺順應性降低24．a(chǎn)rdsⅠ期表現(xiàn)中哪項不正確?a．呼吸增快b．明顯發(fā)紺c．無明顯呼吸困難d．肺部無啰音e．x線胸片正常25．男22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓0/0．雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風團，應按照下列哪一項搶救a．失血性休克b．過敏性休克c．感染性休克d．心源性休克e．神經(jīng)源性休克26．女28歲，購物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmhg，，hb95g/l．咳嗽時腹痛，應考慮a．血管迷走性暈厥b．宮外孕c．輸尿管結石d．闌尾炎e．卵巢扭轉27．icu的收治對象不包括a．心肺腦復蘇術后b．多器官功能障礙綜合征(mods)患者c．休克d．急性傳染病e．蛇蟲咬傷28．急性闌尾炎病人的臨床與實驗室所見，下列哪一項最少見？a．右下腹痛b．右下腹壓痛c．白細胞升高d．食欲減退e．體溫39℃29．急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項最少見？a．右上腹痛b．右上腹或劍突下壓痛c．b超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結石d．鞏膜黃染e．惡心、嘔吐【篇二：重癥醫(yī)學歷年真題回顧】>中級考試最終在7－28能夠查分了，很順利，四門成績都尚可，雖然考完之后感覺很不好。分享一下經(jīng)驗，給今后將要考試的兄弟姐妹們。1.考試用書：人衛(wèi)版的教材和配套題庫是指定用書，指定教材仔細看了3遍，有120幾處錯誤，同一頁前后矛盾的地方比比皆是，四大篇幅同一章節(jié)前后亦不統(tǒng)一，基本概念，單位等錯誤百出。（不要以為是盜版，我上海書城買的，看了師兄去年的綠的封面的，基本上只是換了一個封面，錯誤百出的又印刷了一版,簡直連盜版的都不如）。當時已經(jīng)用記號筆一一標出，書編寫的太差了，當時的想法是萬一考試不過就把這門書寄到媒體曝光。當然現(xiàn)在過了，編書審核的人，你們好好積積德吧。。。。。。。。當然，這是基本教材，至少要看上2遍，知道要考什么內容，然后有的放矢。2.題庫上的題目一道沒有，完全可以不買，也不要去做，上面的題目考試都沒有的，只是去強化你錯誤的概念。若是覺得心里壓力大別人都有就你沒有的話，花20幾元買了放在邊上就好，記住，最后關鍵沖刺千萬不要把精力花在這本題庫上。3.丘海波的主治醫(yī)師手冊一定要看，要好好看，多看幾遍，上面的內容都可以在考試原題再現(xiàn)，劉大為的書書也可以看上幾遍。4.重癥醫(yī)學指南，綠色封面，中華醫(yī)學會出的，10個指南合集，一定要好好看，尤其是數(shù)值方面的東西。5.既往考題，我是今年考的，參考了前面2年的，只有2年的，一定要好好看，網(wǎng)上有大家回憶整理的，很多考點都是重復的，這是最重要的東西。看了做了就能穩(wěn)拿一部分分數(shù)。6.有時間的話第七版病理生理書看看，對于第一門基礎有幫助。2010的心肺復蘇指南也要看看。只看精華的區(qū)別版就好。7.考前好好休息，5月份考試帶件長袖襯衫，考場空調大，怕計算機熱的死機，所以很冷?？荚嚂r間絕對來得及，不用很趕的。8.考完后中場要好好休息，盡量不要去討論考過的東西，小睡一會兒補充體力是明智的選擇。考試的分數(shù)是按照比例調整的，所以一定要考到你專業(yè)人員的前列。第一門是基礎，建議看看病理生理書，其實今年有點難，我估計考完卷面50分左右，公布時是78分，應該是調整過的。第二門及第三門是專業(yè)知識，不可能不過的，題目非常簡單，注意集中注意，不要由于勞累誤選就可。第四門實踐，前50道是病例串題，每小題之間都是不能回顧的，其實你做下一題時就已經(jīng)知道上一題對不對了，所以一定要好好拿這50分為后面打基礎，不然就很累了，（我這50分考后對了答案，拿了46分），后50道是不定向選擇題，選錯要扣分，沒有選全得一部分分數(shù)，所以只選有把握的吧，至少不要一點分數(shù)都拿不到。關鍵前50道要盡量那份，那就不可能不過。9.重癥醫(yī)學是新興學科，既往考試參考資料少，準備考試大家都很辛苦，希望今后考試的兄弟姐妹都能順利。10.最后再次強調：既往考題一定要好好看?。。。。。。。。。∫换A知識1肺栓塞的高危因素，下列不是的2休克代償期變化3機體急性反應時app變化4dic不相關的-------術后感染5急性腎小管壞死少尿期6代償性抗炎反應綜合征英文是---------cars7上消化道發(fā)生嘔血與黑便主要取決于---------出血速度和量8缺血再灌注損傷的防治措施不是的--9fio221%,呼衰指數(shù)達到多少可以診斷10反應全身組織灌注狀態(tài)指標不包括11tnf—a12mods最易受損的器官----肺和腎13重癥肌無力14急性期反應蛋白的主要合成細胞是15大量輸血易引起16生理死腔占潮氣量的多少17抗炎作用的炎癥介質18少尿的標準19腸外營養(yǎng)制劑不含有20關于細胞凋亡的敘述錯誤的21出現(xiàn)去大腦強直現(xiàn)象是由于22充血性心衰不宜應用的藥物23腎前行腎衰的原因24心衰rbc增多的原因25關于微循環(huán)的描述錯誤的26心臟向心性肥大的特點27肺部疾病引起呼衰最常見的發(fā)病機制28側臥位的腦脊液壓力29腹內高壓的分級------iv30腎后性腎功能障礙的病因31全身o代謝監(jiān)測的主要指標32破壞心臟舒縮活動協(xié)調性的原因33引起混合性腦出血的原因34sirs的診斷標準--------t,r,hr,wbc35肺a楔壓大于多少導致心衰-----1536最易引起dic的休克時-------失血性37高排低阻性休克特點38心梗后溶栓死亡，尸檢未見栓塞，死因是--------心源性休克39改善心舒縮功能障礙用藥是--------40循證醫(yī)學證明的低溫腦保護作用的--------心肺復蘇后1，sirs診斷4項：體溫，心率，呼吸頻率，白細胞2，氧輸送，氧消耗。其中一題計算為241ml/（min.m2）3，微循環(huán)4，毛細血管滲漏綜合征，不可逆是錯誤的5，細胞凋亡不單單是病理性的，也是生理性的主動過程6，感染，休克打擊，表現(xiàn)為異常的全身炎癥反應和免疫抑制，說免疫增強當然是錯誤的了7，甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑。有一題就考進食后出現(xiàn)的消化道癥狀，考慮的是甲肝8，導管相關感染，以g-桿菌為主。9，流腦病原菌是腦膜炎雙球菌10，氨曲南，美羅培南屬于哪一類抗生素11，休克分四類考了一題12，休克的本質考了一題13，反映肺泡膜氧交換的指標14，gcs評分考了6道題左右。題目答案也亂七八糟的，12分中昏迷，9分淺昏迷。出題者亂來15，腦保護策略16，原發(fā)性腹膜炎，第三腹膜炎17，重癥哮喘18，高血壓危象，靜脈應用硝普鈉，220/120mmhg降壓25%為180/100.19，重癥患者胃腸功能障礙除了積極治療原發(fā)病，選及早腸內營養(yǎng)20，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，a數(shù)字評分最可靠有效。b，ransay評分和riker評分。c，苯二氮卓類可以引起順行性遺忘，d，術后鎮(zhèn)痛。21，低鉀補液原則22，酸堿平衡失調23，甲亢危象大概考了4道題吧，而且有一道題上下午都考了，是甲亢危象治療方案。24，華法林和肝素重疊使用4--5天。25，d-dimer的變化了解血栓溶解程度26，創(chuàng)傷考了10多題，脊髓損傷不宜氣管插管，選氣管切開。27，有機磷中毒，一氧化碳中毒，苯巴比妥中毒28，日射病考了6道題左右29，兒科重癥考了窒息，高熱驚厥30，死胎并感染31，eclampsia32，2005心肺復蘇指南考了很多題創(chuàng)傷、應激時機體的谷氨酰胺降至正常的%原發(fā)性腹膜炎最主要的致病菌尿路感染的致病菌1、肌酐清除率計算公式2、氧輸送計算公式3、原發(fā)性腹膜炎、第三類型腹膜炎4、革蘭氏陰性桿菌敗血癥5、服用馬都靈后少尿6、急性腎衰尿量大于多少為非少尿性腎衰7、休克指數(shù)8、腦死亡診斷標準、自主呼吸激發(fā)試驗9、持續(xù)植物狀態(tài)10、導管相關感染治療原則37，腹腔間隙綜合征的分級和處理38，心跳驟停的病例分析題39，低血容量性休克的病例分析40，mods的6小時治療目標和集束治療內容出的病例分析和單選題目也有差不多20分。41，機械通氣出了10分左右42，心律失常看心電圖好像出了6道題吧。看圖后判斷處理方案正確與否。腺苷用于室上速首選，有一題像是3度房室傳導阻滯，圖太短太細，看的不清楚。43，3小時內的心梗首選再灌注是pci。44，重癥胰腺炎，等到血淀粉酶正常才腸內營養(yǎng)是錯誤的46，高血壓危象出了病例分析題47，copd加重出了病例分析題，涉及血氣分析，吸氧，機械通氣完右的心電圖表現(xiàn)左前分支阻滯的心電圖表現(xiàn)顱內壓測定胃黏膜ph計算公式與哪些相關計算腦灌注壓農(nóng)藥中毒洗胃2%碳酸氫鈉抗炎作用的細胞因子il-4，il-10心室向心性肥大的病理表現(xiàn)2011年回憶下來的知識點及選題。1.do2計算公式。2.氧輸送指數(shù)正常值：.3.腫瘤壞死因子右什么產(chǎn)生：4.缺血再灌注損失的機制：.5.抗生素殺菌pk/pd參數(shù)6.測定凝血酶將纖維蛋白原轉發(fā)為纖維蛋白原的監(jiān)測---tt7.心跳停止的時間8.急性腎損傷的評分：9.呼吸功能障礙重要指：外呼吸功能的障礙.10.靜態(tài)順應性的計算公式。11.腦保護的原則12.d-二聚體知識點起碼有3分.13.ards病理變化選錯：14.肺水的正常值：.15.急性肺栓塞的病理生理選錯：16.mods最先啟動的器官：--胃腸道17.一次性失血達到多少常常出現(xiàn)血壓下降--800ml18.應激性潰瘍的病理生理選錯.19.急性腎損傷的分級評分為--rifle分級.20.rifle分級標準的區(qū)分：危險損傷衰竭完全喪失終末期肌酐及尿量的變化選錯。21.腎衰竭多尿期不會出現(xiàn)：22.腎臟替代治療清除肌酐選擇什么治療模式：透析.23.crrt抗凝藥物選擇：24.置入肺動脈漂浮導管有左束支傳導阻滯是宜發(fā)生心跳停止。25.前降鈣素＞10見于什么細菌感染26.心房利尿鈉肽的作用：27.體液免疫和細胞免疫都有-cd4細胞參與28.調節(jié)體溫的微循環(huán)通路為29.大腸埃希菌的敏感抗生素為.30.葡萄球菌的敏感抗生素：.31.常見引起腦膜炎的細菌為：32.左心衰竭的典型癥狀為--雙肺底可聞及濕羅音。33.休克時發(fā)生最早缺血的：--胃腸道34.鑒別心源性肺水腫的監(jiān)測指標：--肺動脈契壓35.肝性腦病2期的臨床表現(xiàn)36.腹膜間隙綜合征的病理生理：.37.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別：qrs38.原發(fā)性肺動脈高壓的診斷：-靜息肺動脈平均壓＞25mmhg39.亞低溫使體溫降至:.40.光滑念珠菌不能用：-氟康唑.【篇三：重癥醫(yī)學試題及答案】=txt>一、單項選擇題：（每題0.5分，共25分）1關于寬qrs心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的？a．利多卡因b．胺碘酮c．心律平d．電轉復e．西地蘭2．哪一項不符合2000年國際心肺復蘇指南推薦意見？a．胸外按壓頻率是80～100次/分b．人工吹氣，有氧時，每次6～7ml/kgc．公眾救護員可做只胸外按壓的cprd．公眾救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動e．單人和雙人cpr時，按壓與吹氣比例均為15：23．男83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側為著。心電圖完全性右束支傳導阻滯，余無異常。胸片未見異常。fdp＞20mg/l，d-dimer＞d．肺梗死e．以上都不是4．氣胸的主要體征是：a．鼓音b．過清音c．呼吸音減弱d．氣管移位e．胸廓膨脹5．支氣管擴張咯血，一般不主張使用a．抗生素b．止血藥c．鎮(zhèn)咳藥d．支氣管擴張劑e．鎮(zhèn)靜劑6．判斷哮喘嚴重程度，更準確的是：a．心率加快b．房性早搏c．血壓升高d．奇脈e．房室傳導阻滯7．某病人2小時嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmhg處聽到1次搏動，其失血量為總血容量的a．小于15%b．15%～20%c．20%～30%d．30%～40%e．＞40%8．肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：a．原發(fā)性肝癌b．腹腔感染c．食道靜脈曲張破裂出血d．門靜脈血栓形成e．原發(fā)性腹膜炎9．女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/l．pao256mmhg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：a．肺炎b．胸膜炎c．闌尾炎穿孔d．壞死性胰腺炎e．胃穿孔10．大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；a．水鈉潴留，血容量擴張b．血漿腎素活性增高c．前列腺素分泌減少d．兒茶酚胺分泌增多e．血管舒緩素分泌減少11．關于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的？a．要注意補充水分，保持出入量平衡b．血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升c．仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥d．不會發(fā)生嚴重合并征e．一般持續(xù)1～3周12．某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，hb75g/l．多次查尿比重為1.010，心電圖示t波高叢，其診斷為a．高血壓b．慢性腎功能不全c．腎性貧血d．高鉀血癥e．以上都是13．全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮a．骨髓異常增生征b．脾功能亢進c．原發(fā)性再生障礙性貧血d．惡性組織細胞病e．骨髓纖維化14．女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是a．結核性腦膜炎b．急性白血病c．急性肝壞死d．系統(tǒng)性紅斑狼瘡e．以上都不是15．女61歲