婦科急腹癥的診斷與處理PPT幻燈片課件

婦科急腹癥的診斷與處理PPT幻燈片26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。婦科急腹癥的診斷與處理PPT幻燈片婦科急腹癥的診斷與處理PPT幻燈片26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。婦科急腹癥的診斷與處理北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科沈鏗定義婦科急腹癥:是指因婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加劇,或原無(wú)疼痛而突然發(fā)生新時(shí)期社會(huì)的發(fā)展變革，導(dǎo)致生活節(jié)奏的加快和對(duì)人才供需標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格，大學(xué)生面臨的種種壓力也為高校德育素質(zhì)教育提出了新的挑戰(zhàn)。本文將從大學(xué)生心理健康教育與德育教育的關(guān)系與區(qū)別入手，著實(shí)探討兩者如何既能相互促進(jìn)相互提高又能切實(shí)讓大學(xué)生感受到德育教育的魅力。大學(xué)階段是思想成熟和轉(zhuǎn)型的重要時(shí)期，是價(jià)值觀、人生觀、世界觀趨于完善的過(guò)渡階段，大學(xué)生面臨的目標(biāo)與抉擇、理想與現(xiàn)實(shí)、社會(huì)定位與個(gè)性意志、自我認(rèn)知感與自控能力等等的矛盾。他們能否合理地處理好這些問(wèn)題，與他們的性格、心理、道德和科學(xué)文化素質(zhì)有著直接或間接的聯(lián)系。然而，當(dāng)今高校教育主要側(cè)重于知識(shí)教育，輔之以思想道德教育，而心理健康教育沒(méi)有納入到正規(guī)的課堂。從素質(zhì)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這樣的做法不利于大學(xué)生的健康成才和全面發(fā)展。一、高校德育中滲透心理健康教育的必要性高校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)人才的光榮使命，高素質(zhì)人才就是思想道德素質(zhì)全面的發(fā)展，包括心理素質(zhì)、思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身體素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。在德育教育的實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生中出現(xiàn)的很多危機(jī)問(wèn)題歸根結(jié)底都是心理問(wèn)題，心理健康問(wèn)題成為大學(xué)生德育教育的瓶頸。因此，加強(qiáng)大學(xué)生心里健康教育是扎實(shí)有效地落實(shí)德育教育，培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高社會(huì)適應(yīng)能力、承受挫折能力和情緒調(diào)節(jié)能力的迫切需要，是大學(xué)生德育“內(nèi)化”的前提。二、心理健康教育與德育教育的區(qū)別和聯(lián)系（一）二者的內(nèi)容、目標(biāo)不同1、德育旨在塑造學(xué)生高尚的道德品行，心理健康教育旨在塑造學(xué)生完善的人格。一個(gè)完善的人格就是要在社會(huì)生活中逐漸形成比較穩(wěn)定的本質(zhì)、獨(dú)特的心理，能夠順利適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展變化，具有較強(qiáng)的心理承受能力和應(yīng)變能力。德育著重塑造學(xué)生的道德品行，包括職業(yè)道德、倫理道德、社會(huì)公德的引導(dǎo)與教育。2、德育的側(cè)重點(diǎn)是人生觀、價(jià)值觀問(wèn)題。每個(gè)生命個(gè)體由于社會(huì)分工的不同，所處的地位、生活環(huán)境、文化素養(yǎng)等的差異等因素，便決定了每個(gè)人擁有各自的人生觀。心理健康教育側(cè)重于每個(gè)個(gè)體在每一個(gè)年齡階段的成長(zhǎng)問(wèn)題。研究的是學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中伴隨著生理和環(huán)境的變化而表現(xiàn)出的相應(yīng)的心理趨向。不了解學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律，不懂得心理學(xué)的基本知識(shí)，就會(huì)出現(xiàn)學(xué)生、家長(zhǎng)、老師之間的種種摩擦，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)受挫，甚至中斷學(xué)業(yè)，影響到學(xué)生的正常發(fā)展。（二）二者的實(shí)施方法不同高校心理健康教育工作一般采取統(tǒng)一授課或、團(tuán)體訓(xùn)練或是個(gè)體輔導(dǎo)等心理咨詢及測(cè)試方式。老師與學(xué)生保持平等的關(guān)系，特別是在心理咨詢過(guò)程中，咨詢者對(duì)來(lái)詢者的所有內(nèi)容保密，傾聽、疏導(dǎo)為主。而德育教育則是教育者主動(dòng)向受教育者施加影響，工作上主要通過(guò)“三生”、“三觀”教育或是“兩課”的集中教育等。（三）二者的聯(lián)系體現(xiàn)在四個(gè)方面1、根本目標(biāo)的一致性。高校心理健康教育的目的是提高心理素質(zhì)、挖掘心理潛能、預(yù)防心理疾病、培養(yǎng)健全人格、提高學(xué)生的全面適應(yīng)能力，從而促進(jìn)全面發(fā)展。而德育教育則是一項(xiàng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行的有計(jì)劃、有目的、有組織的教育活動(dòng)。主要培養(yǎng)學(xué)生在政治意識(shí)形態(tài)、思想道德品質(zhì)、科學(xué)文化知識(shí)方面的全方面發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。2、二者的性質(zhì)上都具有主觀性、精神性。二者的工作對(duì)象都是針對(duì)的是具有差異性的個(gè)體的人，都是做人的思想上的工作，都是以改造個(gè)體思想中存在的種種缺陷而開展工作。3、內(nèi)容上有交叉性。高校心理健康教育工作包括宣傳普及心理健康知識(shí)、心理調(diào)適方法、介紹增進(jìn)心理健康的途徑，解析心理異常的種種原因。即主要對(duì)大學(xué)生適應(yīng)、發(fā)展等方面的開導(dǎo)。而德育則既要著眼于意識(shí)形態(tài)的教導(dǎo)灌輸、又要著眼于完整人格的塑造，使大學(xué)生在政治方向、理想追求、生活方式、交際方式等收到良好的指引。三、二者的互動(dòng)機(jī)制1、分工協(xié)作，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。高校心理健康教育與德育各有所長(zhǎng)，因此高校要特別重視兩項(xiàng)的工作具體開展，加大經(jīng)費(fèi)投入。高校心理健康教育重視學(xué)生的心理健康、人格培養(yǎng)及環(huán)境適應(yīng)指導(dǎo)等方面。而德育除了有針對(duì)性、有重點(diǎn)的心理教育外，更應(yīng)側(cè)重于幫助學(xué)生樹立正確的人生目標(biāo)和政治理想等。2、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)22個(gè)省市的調(diào)查顯示：大學(xué)生有心理障礙者占16%到25.4%。其中焦慮不安、恐懼、神經(jīng)衰弱和抑郁情緒等心理問(wèn)題的大學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的16%以上，在未來(lái)的幾年里還有上升趨勢(shì)。③心理問(wèn)題已成為困擾學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的重要問(wèn)題，也是阻礙德育教育的瓶頸。要在德育工作中有效地借鑒心理健康教育方法，務(wù)必要對(duì)德育工作人員進(jìn)行心理健康教育知識(shí)的普及。其次，要靈活運(yùn)用心理咨詢?nèi)ソ鉀Q學(xué)生面臨的實(shí)際問(wèn)題，提高其應(yīng)變能力。當(dāng)然在二者融合借鑒的過(guò)程中也要有一些變通和創(chuàng)新，比如要把德育的灌輸式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式，以開放的姿態(tài)向?qū)W生滲透和影響，特別注重對(duì)學(xué)生的潛移默化的作用，只有這樣學(xué)生也會(huì)認(rèn)識(shí)到德育工作的真正意義所在，而德育工作不僅能吸納了心理健康教育的優(yōu)勢(shì)，也真正起到了為學(xué)生、為學(xué)校、為社會(huì)服務(wù)的作用。中國(guó)高校心理健康教育與德育的關(guān)系及其最佳結(jié)合點(diǎn)的問(wèn)題，是當(dāng)今高等教育體制改革中出現(xiàn)的一個(gè)新的問(wèn)題，我們不僅要在理論上加以理解，更要在實(shí)踐中不斷摸索、總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)高校心理健康教育與德育的最優(yōu)結(jié)合?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出：“語(yǔ)文教師應(yīng)高度重視課程資源的開發(fā)與利用，創(chuàng)造性地開展各類活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生在各種場(chǎng)合學(xué)語(yǔ)文、用語(yǔ)文的意識(shí)，多方面提高學(xué)生的語(yǔ)文能力。”時(shí)至今日，國(guó)外對(duì)課程資源的開發(fā)與利用的研究早已滲透到各門學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐層面，國(guó)內(nèi)關(guān)于課程資源的研究總是在城市進(jìn)行，而針對(duì)農(nóng)村地區(qū)開發(fā)利用課程資源的研究相對(duì)落后，面對(duì)中國(guó)廣大農(nóng)村有大量素材性資源不能及時(shí)地進(jìn)入實(shí)際的教學(xué)中，造成許多有價(jià)值的課程資源的被埋設(shè)、閑置和浪費(fèi)。作為廣大農(nóng)村中小學(xué)教師和其他教育工作者，更應(yīng)該接觸到課程資源的概念，增強(qiáng)對(duì)課程資源識(shí)別、開發(fā)和運(yùn)用的意識(shí)與能力，讓農(nóng)村課程資源發(fā)揮最大的價(jià)值。一、結(jié)合校內(nèi)實(shí)際，開發(fā)以教材為中心的課內(nèi)教學(xué)資源首先，要轉(zhuǎn)變教材觀，讓教材成為最豐富的課程資源中心。在農(nóng)村中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)教師，必須轉(zhuǎn)變課本就是教材的陳舊教學(xué)觀，合理開發(fā)并充分利用好課堂教學(xué)資源。在“新課程”理念下，須認(rèn)識(shí)“教材只是例子”，教材內(nèi)涵已經(jīng)被賦予更新的內(nèi)涵：它既包括教師教學(xué)用書、掛圖、卡片、圖書、報(bào)刊、雜志等“圖書教材”，也囊括了電影、電視、廣播、唱片、影音、錄音機(jī)等“視聽教材”，還有多媒體課件、各種教學(xué)軟件等電子教材與網(wǎng)絡(luò)教材，師生可共享這些資源。我們以人教版課文《廉頗和藺相如》教學(xué)為例，當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)《廉頗和藺相如》時(shí)，有關(guān)他們兩個(gè)之間的故事傳說(shuō)、現(xiàn)代關(guān)于《廉頗和藺相如》演繹作品的音像簡(jiǎn)介能夠多樣化地展現(xiàn)在師生面前，供師生欣賞品味，這樣就能夠充分激發(fā)學(xué)生對(duì)中華古代英雄的憧憬和熱愛，讓學(xué)生對(duì)我國(guó)古代作品更深刻的了解、探究激發(fā)其文學(xué)情趣。其次，要轉(zhuǎn)變“課堂即教室”的片面教育觀念。從語(yǔ)文課程實(shí)施的活動(dòng)空間來(lái)看，教室僅是最重要的課程資源之一。而廣播電視、多媒體教學(xué)平臺(tái)、書籍、報(bào)刊、美麗的校園、師生豐富多彩的生活、旖旎秀麗的自然風(fēng)物等等，這一切都是我們寶貴的教學(xué)資源。農(nóng)村中學(xué)雖然經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后，但從作為課程要素來(lái)源的課程資源方面看是豐富多彩的，因此，教師可著重立足學(xué)校，開發(fā)和利用課程資源。二、關(guān)注校外生活，挖掘以“鄉(xiāng)土”為特色的課外學(xué)習(xí)資源1.發(fā)揮農(nóng)村地域優(yōu)勢(shì)，開發(fā)利用鄉(xiāng)土文化。農(nóng)村的學(xué)生天天身處山野鄉(xiāng)間，對(duì)身邊的一切“熟視無(wú)睹”，大有“不知廬山真面目，只緣身在此山中”的味道。因此，多挖掘身邊的“鄉(xiāng)土”資源，對(duì)于農(nóng)村學(xué)校不僅容易操作、節(jié)約開支，而且十分可行。（1）讓農(nóng)村家庭成為學(xué)生勞動(dòng)與技術(shù)教育的實(shí)踐天地。如在家庭購(gòu)物、環(huán)境整理等勞動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立從事簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)的能力，并從社會(huì)生活中體會(huì)生活的美麗。（2）讓山、湖、田成為取之不竭的課程資源。地處山區(qū)的學(xué)?？梢岳秘S富的森林資源，讓學(xué)生進(jìn)行諸如森林合理開發(fā)利用或者搞好旅游文化方面的研究性學(xué)習(xí)。位于江河地區(qū)的學(xué)校可以開展江河生物知識(shí)、江河環(huán)境保護(hù)等方面的學(xué)習(xí)、教育活動(dòng)，也可以開發(fā)宣傳江河文化、風(fēng)土人情等社會(huì)調(diào)查活動(dòng)等。處在農(nóng)業(yè)地區(qū)的學(xué)校可以開展有關(guān)農(nóng)業(yè)種植技術(shù)教育，有條件的學(xué)校還可以開辟勞動(dòng)基地，請(qǐng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。（3）讓鄉(xiāng)土歷史、民風(fēng)民俗成為現(xiàn)實(shí)的課程資源。可開展探尋名人古跡、收集民歌民謠、研究民俗民風(fēng)等活動(dòng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。以我們棲霞桃村中學(xué)為例，因?yàn)樘掖彐?zhèn)是膠東大秧歌的發(fā)源地，民俗文化豐富而奇特，十分值得研究。我們組織學(xué)生身臨其境，作深入的調(diào)查采訪，搜集了大量材料；我們還成立“大秧歌”采風(fēng)小組，搜集整理大量的素材，最后還搞了一個(gè)匯報(bào)會(huì)。2.根植家鄉(xiāng)田野土地，把愛灑向農(nóng)村風(fēng)光。農(nóng)村地處相對(duì)偏僻，語(yǔ)文教學(xué)的條件相對(duì)落后，教學(xué)資源也不足，但這里的自然風(fēng)光、歷史積淀卻是一筆寶貴的財(cái)富。萬(wàn)里牙山是國(guó)家級(jí)森林公園，離我們學(xué)校2公里。每逢春分時(shí)節(jié)，我常引導(dǎo)學(xué)生游家鄉(xiāng)之山，與自然親近。這種抒情式的體驗(yàn)就成為學(xué)生作文的素材，學(xué)生或?qū)懗烧f(shuō)明文，或?qū)懗捎斡?，還有的學(xué)生突發(fā)奇想，為家鄉(xiāng)的美景寫一段充滿誘惑力的廣告詞。家鄉(xiāng)的山山水水給了他們無(wú)窮的想像力、創(chuàng)造力和靈氣。在農(nóng)村，有著許多有趣的習(xí)俗，加以發(fā)掘和利用，可以作為學(xué)生課外學(xué)習(xí)的資源，韻味無(wú)限。在這些采風(fēng)活動(dòng)中，“剪紙藝術(shù)”、“編花瓣”、“清明節(jié)吃雞蛋”等平時(shí)生活中的小事都成了同學(xué)們探究的對(duì)象。一篇篇散發(fā)著泥土清香的習(xí)作諸如《清明祭》、《秧歌情》、《靈山美景》等充滿生活氣息和童貞之氣的作品，展示了同學(xué)們課外學(xué)習(xí)的成果。三、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)是最重要的“人本”資源就農(nóng)村學(xué)校而言，應(yīng)不斷完善師資培訓(xùn)機(jī)制，增強(qiáng)教師開發(fā)與利用課程資源的意識(shí)，提升開發(fā)與利用課程資源的能力。學(xué)校還應(yīng)改革對(duì)學(xué)生傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)機(jī)制，給學(xué)生多方面的信息刺激，調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官參與活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生興趣，使學(xué)生身臨其境，在愉悅中增長(zhǎng)知識(shí)、培養(yǎng)能力、陶冶情操，全面考察學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，從而有效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。語(yǔ)文課程資源的開發(fā)與利用對(duì)廣大農(nóng)村教師而言的確是個(gè)嶄新的課題，我們要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，勇于開拓創(chuàng)新，做開發(fā)農(nóng)村語(yǔ)文教學(xué)資源的“有心人”。婦科急腹癥的診斷與處理PPT幻燈片26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦1婦科急腹癥的診斷與處理北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科沈鏗婦科急腹癥的診斷與處理2定義婦科急腹癥:是指因婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛?？梢允窃刑弁赐蝗患觿?或原無(wú)疼痛而突然發(fā)生定義3常見婦科急腹癥劇烈痛經(jīng)■宮外孕■卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂急性盆腔炎子宮肌瘤嵌頓、變性常見婦科急腹癥4病例(1)38歲女性末次月經(jīng)42天前不規(guī)則陰道出血6天,突然腹痛半天。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期12天,6天前開始有少量陰道出血,暗紅色。今天早上有惡心嘔吐,后出現(xiàn)里急后重。4小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,呈持續(xù)性,并伴有心慌。既往月經(jīng)規(guī)律3-4天/30,無(wú)痛經(jīng)。結(jié)婚13年,G2P1,宮內(nèi)避孕器避孕4年。體檢:BP9o/60P:108/分,T374c眼瞼稍蒼白。全腹稍隆起,有明顯壓痛,反跳痛和肌緊張腹水征可疑.婦科檢查:外陰(-)陰道少量暗紅血宮頸有明顯舉痛子宮正常大小盆腔左側(cè)內(nèi)似可及一6cM大小的囊實(shí)性包塊表面不清固定于子宮后方,三合診子宮直腸窩飽滿,未及結(jié)節(jié).直腸粘膜尚光滑問(wèn)題:1最可能的診斷是什么?2怎樣來(lái)明確診斷?怎樣處理?病例(1)5宮外錄發(fā)生在宮腔內(nèi)膜以外的妊娠稱為異位妊娠/宮外孕?！鲎畛Ｒ?95%)的部位是輸卵管。■宮外孕破裂或流產(chǎn)是最常見的婦科急腹癥之一。多發(fā)生于育齡女性宮外錄6宮外錄三大癥狀:停經(jīng):多數(shù)病人有停經(jīng)史,破裂或流產(chǎn)多發(fā)生在40-60天■腹痛:下腹墜痛、脹痛;如破裂發(fā)生下腹側(cè)突然出現(xiàn)絞痛、撕裂樣痛;內(nèi)出血多時(shí)刻出現(xiàn)上腹痛,全腹痛。陰道出血:可少量,表現(xiàn)為“月經(jīng)不規(guī)律”可突然大量陰道出血宮外錄7宮外錄查體一般狀況:痛苦面容、蒼白;嚴(yán)重者脈率增快,血壓下降,呈休克狀態(tài)。腹部澎隆,一側(cè)下腹部壓痛明顯;腹膜刺激癥陽(yáng)性,內(nèi)出血多者移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢査:陰道有血,后穹窿飽滿,宮頸舉痛;子宮小于停經(jīng)天數(shù),子宮飄浮感一側(cè)附件區(qū)可觸及觸痛陽(yáng)性包塊。宮外錄8宮外錄輔助檢查n血色素下降。白細(xì)胞可上升。尿妊娠試驗(yàn)(+),血HCG上升。BUs:宮內(nèi)無(wú)妊娠囊,宮外一側(cè)可見包塊或妊娠囊甚至可見胎心后穹窿穿刺抽出不凝血。(內(nèi)出血多者腹穿同樣可抽出不凝血)宮外錄9鑒別診斷急性闌尾炎卵巢黃體破裂:常發(fā)生于月經(jīng)的黃體期,多無(wú)停經(jīng)史;妊娠試驗(yàn)陰性,癥狀較輕,部分可自行緩解。n卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。急性盆腔炎癥,卵巢巧克力囊腫破裂:痛經(jīng)病史,粘連,穿刺抽出巧克力樣液體。鑒別診斷10宮外錄治療保守治療n期待療法。藥物治療:MTX手術(shù)治療n卵管開窗。n卵管切除。宮外錄11婦科急腹癥的診斷與處理PPT幻燈片課件12婦科急腹癥的診斷與處理PPT幻燈片課件13婦科急腹癥的診斷與處理PPT幻燈片課件14婦科急腹癥的診斷與處