子宮平滑肌興奮藥和抑制藥課件

子宮平滑肌興奮藥和抑制藥

一、子宮平滑肌興奮藥(oxytocics)

縮宮素(oxytocin；催產(chǎn)素pitocin)半-酪-異-谷·NH2-門·NH2-半-脯-亮-甘·NH2加壓素(vasopressin；antidiuretic

hormone)

半-酪-苯-谷·NH2-門·NH2-半-脯-精-甘·NH2垂體后葉激素

1整理ppt縮宮素(oxytocin)

Pharmacodynamics

1.興奮子宮對子宮不同部位的影響劑量的影響體內(nèi)雌激素、孕激素水平的影響2.其他作用縮宮素能使乳腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞(屬平滑肌)收縮，促進排乳。大劑量可松弛血管平滑肌，引起血壓下降，并有抗利尿作用。2整理pptPharmacokinetics口服無效。肌內(nèi)注射3～5min內(nèi)生效。效果維持20～30min。Clinicaluses1.催產(chǎn)和引產(chǎn)小劑量靜滴(2-5U)2.產(chǎn)后止血大劑量肌注(5-10U)Adversereactions①嚴(yán)格掌握劑量②嚴(yán)格掌握禁忌證，以防引起子宮破裂或胎兒窒息。3整理ppt垂體后葉素(pituitrin)

所含加壓素能與腎臟集合管的受體相結(jié)合，增加集合管對水分的再吸收，使尿量明顯減少；可用于治療尿崩癥。加壓素能收縮血管(特別是毛細(xì)血管和小動脈)，在肺出血時可用來收縮小動脈而止血。它也能收縮冠狀血管，故冠心病者禁用。

4整理ppt前列腺素(prostaglandins，PGs)

地諾前列酮(PGE2)，地諾前列素(PGF2α)對各期妊娠子宮都有顯著的興奮作用，分娩前的子宮則更敏感。除用于足月引產(chǎn)外，對早期或中期妊娠子宮也能引起足以導(dǎo)致流產(chǎn)的高頻率和大幅度的收縮?？捎糜诖呓?jīng)抗早孕等。5整理ppt麥角生物堿，來自于麥角(ergot)肽生物堿類麥角毒(ergotoxine)

麥角胺(ergotamine):可用于偏頭痛2.胺生物堿類

麥角新堿(ergometrine):

選擇性地興奮子宮平滑肌，妊娠子宮比未妊娠子宮敏感,臨產(chǎn)或新產(chǎn)后則最敏感。劑量稍大即引起子宮強直性收縮，對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別，不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。6整理ppt1.治療產(chǎn)后或其他原因引起的子宮出血2.產(chǎn)后子宮復(fù)原第二節(jié)子宮平滑肌抑制藥β2-受體激動藥如沙丁醇胺(舒喘靈)、利托君(nitodrine)、克倫特羅(clenbuterol)等都有松弛子宮平滑肌作用，可用于防治早產(chǎn)。鈣通道阻滯藥硫酸鎂（magnesiumsulfate）7整理pptAtparturition,oxytocincausesregularcoordinateduterinecontractions,eachfollowedbyrelaxation.Theergotalkaloids,suchasergometrine,causesuterinecontractionswithanincreaseinbasaltone,aremostoftenusedfortreatmentofpostpartumhemorrhage.8整理pptProstaglandinanalogues,e.g.dinoprostoneanddinoprost,alsoareusedasuterinestimulants,andcauseincreasedtoneandcontractionsofthebodyofthepregnantuterusbutrelaxationofthecervix.β2-adrenergicreceptoragonists(e.g.ritodrine),magnesiumsulfate,andCa2+-channelantagon