化療泵的使用方法之歐陽(yáng)術(shù)創(chuàng)編

歐陽(yáng)術(shù)創(chuàng)編歐陽(yáng)術(shù)創(chuàng)編2021.02.02 歐陽(yáng)美創(chuàng)編2021.02.02歐陽(yáng)術(shù)創(chuàng)編歐陽(yáng)術(shù)創(chuàng)編2021.02.02 歐陽(yáng)美創(chuàng)編2021.02.02化療泵的規(guī)范操作創(chuàng)作：歐陽(yáng)術(shù)時(shí)間：2021.02.02創(chuàng)作：歐陽(yáng)術(shù)二、使用化療泵的目的：可達(dá)到維持藥物有效的血藥濃度，持續(xù)殺滅腫瘤細(xì)胞；可延長(zhǎng)給藥時(shí)間，殺滅不同時(shí)段進(jìn)入增殖期的腫瘤細(xì)胞；延長(zhǎng)藥物與腫瘤的接觸時(shí)間，增強(qiáng)藥物的療效；降低化療藥物的毒副反應(yīng)。三、使用化療泵的優(yōu)點(diǎn)：不影響病人的正常生活，減輕患者化療較長(zhǎng)時(shí)間臥床的痛苦，提高化療效果，使其接受輕松治療;無(wú)需住院就可在家接受持續(xù)化療。該泵能勻速、定時(shí)、定量將藥注入患者體內(nèi)，消化道反應(yīng)明顯減輕，無(wú)靜脈炎的發(fā)生。四、使用化療泵（又稱輸液泵或鎮(zhèn)痛泵）的藥物：化療藥物㈠下?、順鉑、卡鉑、阿糖胞苷、亞葉酸鈣、長(zhǎng)春新堿、甲氨喋呤等）、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、抗菌素（如二性霉素B）、抗病毒等。操作程序戴上口罩、手套，整個(gè)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確地配制藥物濃度。確認(rèn)包裝完好和標(biāo)明的型號(hào)后再打開(kāi)化療泵，若包裝破損或過(guò)期嚴(yán)禁使用。（不同廠家有不同規(guī)格，一般容量為270?300ml,速率有1.5、2、5、8、10、15ml/h。僅限一次性使用，一般要隨身攜帶48?120小時(shí)，以生理鹽水為介質(zhì)，在標(biāo)準(zhǔn)室溫下使用，初次使用前詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書。）加藥操作程序取下加藥口保護(hù)帽，保存?zhèn)溆?。②徹底排空加?0ml的注射器中的氣體。不要在注射器上使用針頭，否則將破壞加藥口。③輕輕地將注射器頂端套進(jìn)加藥口，然后順時(shí)針旋轉(zhuǎn)鎖緊。將注射器至于工作臺(tái)平面，在注射器凸緣上施加穩(wěn)定的壓力，灌注儲(chǔ)藥囊。用穩(wěn)定的壓力推進(jìn)注射器活塞（不要施加在活塞頂部），灌注輸液泵至所需的容量。灌注時(shí)要緩慢且裝置要置于垂直的位置。逆時(shí)針輕輕地將注射器從化療泵取下。按順時(shí)針主向，將加藥口保護(hù)帽輕輕地?cái)Q緊加藥口。擰去延長(zhǎng)管末端的保護(hù)帽并保存?zhèn)溆谩４蜷_(kāi)開(kāi)關(guān)藥夜即從延長(zhǎng)管中流出并將化療泵內(nèi)的空氣排除。目測(cè)檢查是否排氣：持續(xù)2滴以上藥液從延長(zhǎng)管流出；延長(zhǎng)管內(nèi)無(wú)氣泡。如果無(wú)藥液流出，可采用壓力排氣法。壓力排氣法即將一個(gè)三通閥與化療泵延長(zhǎng)管遠(yuǎn)端的接頭連接，將一個(gè)10ml注射器連接三通閥的另一個(gè)端口（將三通旋至注射器與延長(zhǎng)管接頭開(kāi)放的位置），將注射器活塞向下拉產(chǎn)生負(fù)壓，持續(xù)抽吸，直至觀察時(shí)注射器內(nèi)有藥液出現(xiàn)。給患者進(jìn)行靜脈留置針穿刺（選擇易于固定，便于觀察的部位），三通閥上端接化療泵，下端接靜脈輸液（不與亞葉酸鈣同時(shí)輸入）。是否滴完：可采用3種方法，一是前后比較稱重法；二是前后比較劃線法。三是解開(kāi)延長(zhǎng)管末端，看是否有藥液流出。注意事項(xiàng)加藥量不能超過(guò)化療泵的規(guī)格量，要注意所稀釋的介質(zhì)、溫度、高度等，以免影響其速率，同時(shí)避免陽(yáng)光照射。彈力儲(chǔ)藥囊最好和遠(yuǎn)端接頭的位置處于同一高度，其流速最理想。不能吊于輸液架上，可能引起流速過(guò)快。流量限速器盡量緊貼病人的皮膚，以保證藥液輸液速度的精確。化療泵放于病人穿刺肢體同側(cè)，保持化療泵不低于穿刺部位，導(dǎo)管不要扭曲。不夠長(zhǎng)度者可加用化療專用延長(zhǎng)管。確保化療藥粉充分溶解，最好使用過(guò)濾裝置。⑤對(duì)使用化療泵的患者做好班班床頭交接，各班及時(shí)巡視，交接起始使用時(shí)間，預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間。⑥告知病人藥物不良反應(yīng)的防護(hù)知識(shí)：如保持口腔清潔預(yù)防口腔炎的發(fā)生，指導(dǎo)病人餐前、餐后勤漱口，多飲水增加排泄，多吃蔬菜水果及有營(yíng)養(yǎng)的食物，避免涼刺激，如不用涼水洗手