手衛(wèi)生比賽方案（范文）

手衛(wèi)生比賽方案（范文）第一篇：手衛(wèi)生比賽方案（范文）手衛(wèi)生比賽方案為了提高全院員工的手衛(wèi)生意識，切實將手衛(wèi)生行為落實到日常工作中，有效地控制和降低院內(nèi)感染的發(fā)生，充分保障員工和病人的健康，感染科定于2013年5月9日14：00在多功能廳舉行手衛(wèi)生比賽活動?；顒拥木唧w安排如下：一、2013年4月進行一次手衛(wèi)生培訓。二、2013年4月1日前將《洗手操作考核評分標準》發(fā)到宜賓市第四人民醫(yī)院群共享。三、參賽人員：比賽由一病區(qū)（A區(qū)門診）、二病區(qū)、三病區(qū)、四病區(qū)、五病區(qū)、六病區(qū)、精神重癥科、綜合科、MECT、多功能廳、B區(qū)輔檢科、后勤科室、共十二組選手參加比賽，每組三名選手。其中臨床科室要求一名醫(yī)生、一名護士、一名清潔工或護工參加；B區(qū)輔檢科要求藥房一人、檢驗科一人、放射科一人參加。四、多功能廳病人在員工比賽前先進行集體洗手表演。五、獎項設置：員工設個人一、二、三等獎各一名,獎金分別為人民幣200元、150元、100元；病人評男、女洗手明星各一名，所有參加表演病人給予鼓勵獎，分別以獎品形式發(fā)獎。六、懲罰：比賽成績以80分為合格，不合格者罰款50元/人。七、各部門負責人于2013年4月30日前將所在部門人員名單（值班人員除外，注明職業(yè)類別如醫(yī)生、護士、護工、清潔工、藥劑、檢驗、放射等）報院感辦。八、評委：由醫(yī)院領導、感染科、護理部、績效辦人員組成。九、主持人：童丹。十、成績統(tǒng)計：1、去掉一個最高分，去掉一個最低分，再取平均分為選手得分。2、統(tǒng)計人員：林蒙、周雅杉。十一、要求：1、領導重視：各科室要高度重視這次“手衛(wèi)生操作”比賽活動，把這次競賽活動，作為提高手衛(wèi)生依從性的一個重要抓手，達到人人練習、人人掌握、自覺應用到日常工作、生活中的目的。2、各部門負責人于競賽當日上午11時到B區(qū)業(yè)務辦公室感染辦抽簽確定所在科室參賽人員，一旦確定為參賽人員，不得請假缺考，如出現(xiàn)缺考將以零分計算本人成績。3、所有選手競賽時要求著工作裝，護士戴護士帽。參賽選手應提前20分鐘到達競賽現(xiàn)場抽簽確定比賽順序，必須保持賽場內(nèi)外安靜，聽從工作人員統(tǒng)一指揮，按抽簽順序進入賽場。競賽過程手機一律調(diào)成靜音。4、比賽過程中參賽選手不得與評委和其他人員交談，更不能相互提醒，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將取消比賽資格，成績按零分計算；觀眾應保持安靜，不得干擾比賽。感染科2013年3月29日第二篇：手衛(wèi)生調(diào)查方案手衛(wèi)生依從性、正確性調(diào)查方案一、調(diào)查目的了解我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性及正確性的實際情況，明確手衛(wèi)生工作的重點、薄弱環(huán)節(jié)及人群，分析找出影響依從性及正確性的具體原因，為制定針對性更強的措施提供可靠依據(jù)，從而達到提高手衛(wèi)依從性和正確性的目的。二、調(diào)查對象全院醫(yī)務人員，包括住院部及門診醫(yī)技科室的醫(yī)、護、技及其他工作人員三、調(diào)查項目醫(yī)務人員在五個手衛(wèi)生指征（接觸病人前、無菌操作前、接觸病人后、體液暴露風險后及接觸病人周圍環(huán)境后）下，執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性及正確性四、調(diào)查時間2016年11月15—16日五、調(diào)查步驟1、制作、審核及印刷調(diào)查表2、調(diào)查員分組：共選10名護理實習生為調(diào)查員，分為5組，每組2人。調(diào)查科室分工具體如下：第一組：心血管內(nèi)科Ⅱ病區(qū)、心血管內(nèi)科Ⅲ病區(qū)、呼吸內(nèi)科Ⅱ病區(qū)、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科Ⅲ病區(qū)、腎臟內(nèi)科、消化內(nèi)科Ⅰ病區(qū)、消化內(nèi)科Ⅱ病區(qū)、胃腸外科（10）；第二組：肛腸外科、肝膽外科、膽胰血管外科、甲狀腺乳腺外科（南院區(qū)）、心胸外科、脊柱外科、泌尿外科、創(chuàng)傷手足外科（南院區(qū)）、關節(jié)外科、神經(jīng)外科Ⅰ病區(qū)（10）；第三組：神經(jīng)外科Ⅱ病區(qū)、婦科Ⅱ病區(qū)、產(chǎn)科、特需病房、血液凈化科、血液內(nèi)科、腫瘤科Ⅱ病區(qū)、腫瘤科Ⅰ病區(qū)、兒科Ⅲ病區(qū)、感染性疾病科（10）；第四組：心血管內(nèi)科Ⅰ病區(qū)、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ病區(qū)、老年病科、呼吸內(nèi)科Ⅰ病區(qū)、口腔頜面外科、耳鼻咽喉科、創(chuàng)傷手足外科（北院區(qū)）、眼科、普外科（北院區(qū)）（10）；第五組：婦科Ⅰ病區(qū)、兒科Ⅱ病區(qū)、兒科Ⅰ病區(qū)、康復科、急診科（北院）、急診科（南院）、北院門診醫(yī)技、南院門診醫(yī)技（6+2）3、調(diào)查員培訓：調(diào)查前對所有調(diào)查員進行手衛(wèi)生調(diào)查的培訓，內(nèi)容包括手衛(wèi)生指征、六步洗手法的正確操作、實際調(diào)查模擬、如何填寫調(diào)查表、調(diào)查中遇到突發(fā)情況的處理等。4、調(diào)查階段：各調(diào)查小組采取暗訪追蹤的形式，隨機觀察醫(yī)務人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況。具體要求如下：（1）每個住院部科室應至少觀察10個指征、門診醫(yī)技科室應至少共觀察20個指征下醫(yī)務人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，其中所觀察門診科室應包括內(nèi)科門診、外科門診、醫(yī)技科室（如檢驗科等人流量較大的科室），并將觀察結(jié)果如實、及時記錄至調(diào)查表中；（2）盡量保證調(diào)查對象的多樣性，不能僅觀察某一個職業(yè)群體的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，如護士；（3）盡量保證觀察指征的多樣性，不能僅觀察某一個指征下的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，如接觸病人前；（4）根據(jù)實際情況選擇是否穿著工作服，如調(diào)查住院部科室的人員可不著工作服，扮作病人、家屬等角色，方便觀察。5、分析階段：將各組的記錄結(jié)果進行整理匯總，計算出總的手衛(wèi)生依從率及正確率，不同職業(yè)群體、不同指征下的依從率及正確率并撰寫調(diào)查報告。院感科2016-11-9第三篇：手衛(wèi)生手衛(wèi)生1范圍毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構。2規(guī)范性引用文件本標準規(guī)定了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設施、洗手與衛(wèi)生手消下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是標注日期的引用文件，其隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準3術語和定義下列術語和定義適用于本標準。3.1手衛(wèi)生handhygiene為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3.2洗手handwashing醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3.3衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。3.5常居菌residentskinflora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。3.6暫居菌transientskinflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。3.7手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。3.7.1速干手消毒劑alcohol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。3.7.2免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。3.8手衛(wèi)生設施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。4手衛(wèi)生的管理與基本要求4.1醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施。4.2醫(yī)療機構應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。4.3醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。4.4手消毒效果應達到如下相應要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。5手衛(wèi)生設施5.1洗手與衛(wèi)生手消毒設施5.1.1設置流動水洗手設施。5.1.2手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。5.1.3應配備清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。5.1.4應配備干手物品或者設施，避免二次污染。5.1.5應配備合格的速干手消毒劑。5.1.6手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。5.1.7衛(wèi)生手消毒劑應符合下列要求：a)應符合國家有關規(guī)定。b)宜使用一次性包裝。c)醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。5.2外科手消毒設施5.2.1應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。5.2.2洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。5.2.3應配備清潔劑，并符合5.1.3的要求。5.2.4應配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。5.2.5手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。5.2.6手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。5.2.7應配備干手物品。干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。5.2.8應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。6洗手與衛(wèi)生手消毒6.1洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。6.2在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù)6.1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。6.3醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。6.4醫(yī)務人員洗手方法，見附錄A。6.5醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法：a)取適量的速干手消毒劑于掌心。b)嚴格按照附錄A醫(yī)務人員洗手方法A.3揉搓的步驟進行揉搓。c)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。7外科手消毒7.1外科手消毒應遵循以下原則：a)先洗手，后消毒。b)不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。7.2洗手方法與要求7.2.1洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。7.2.2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。7.2.3流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。7.2.4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。7.3外科手消毒方法7.3.1沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。7.3.2免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。7.4注意事項7.4.1不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。7.4.2在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。7.4.3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。7.4.4術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。7.4.5用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。8手衛(wèi)生效果的監(jiān)測8.1監(jiān)測要求醫(yī)療機構應每季度對手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測；當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。8.2監(jiān)測方法按照附錄B進行。8.3手衛(wèi)生合格的判斷標準細菌菌落總數(shù)符合4.4的要求。A.1在流動水下，使雙手充分淋濕。A.2取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。A.3認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為。A.3.1掌心相對，手指并攏，相互揉搓,見圖A.1。A.3.2手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，見圖A.2。A.3.3掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。A.3.4彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.4。A.3.5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.5。A.3.6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.6。A.4在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。圖A.1掌心相對揉搓圖A.2手指交叉,掌心對手背揉圖A.3手指交叉,掌心相對揉搓圖A.4彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓圖A.5拇指在掌中揉搓圖A.6指尖在掌心中揉搓。附錄B(規(guī)范性附錄)手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法B.1采樣時間在接觸患者、進行診療活動前采樣。B.2采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。B.3檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃～48℃的營養(yǎng)瓊脂15ml～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。細菌菌落總數(shù)計算方法：細菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）＝平板上菌落數(shù)X稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）第四篇：手衛(wèi)生手衛(wèi)生規(guī)范試題一、單項選擇（6題）二、多項選擇（10題）三、填空題(28題)四、判斷題（25題）五、簡答題（10題）一、單項選擇（共6題）1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是。（A）A暫居菌B常駐菌C病毒D支原體2、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（A）A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫3、護生，趙某，在進行戴無菌手套的練習，老師應給予糾正的操作是（C）A戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B核對標簽上的手套號碼和滅菌日期C戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D戴上手套的雙手置腰部水平以上4、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（C）A環(huán)境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔離傳染病人5、手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（A）A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm26、手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（B）A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm2二、多項選擇（共10題）1、關于皮膚暫居菌的描述正確的是（ABCD）A機械清洗容易被去除B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C存活時間較短，會自行消亡D具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系E不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關系2、下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手(ABCDE)A接觸病人前后B進行無菌操作前后C進行介入治療前后D進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E戴口罩和穿脫隔離衣前后3、手衛(wèi)生包括(ABC)A洗手B衛(wèi)生手消毒C外科手消毒D消毒劑泡手E手消毒劑使用4、手消毒指征(ABCE)A進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B接觸特殊感染病原體后C接觸血液、體液和被污染的物品后D接觸消毒物品后E無菌操作前5、關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（ABCE）A水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C干手物品或者設施應當避免造成二次污染D科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員E科室內(nèi)擦手毛巾應一人一巾6、關于戴手套的描述正確的是（ABC）A進行侵入性操作時應當戴無菌手套B戴手套前應當洗手C摘手套后應當洗手D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套E戴手套前不用洗手7、醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手？（ABDE）A直接接觸病人前后B接觸特殊易感病人前C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D接觸不同病人之間E摘手套后8、關于六步洗手法正確的描述是（BCD）A流動水洗手時可采用B洗手的每步順序不必有先后C認真揉搓雙手至少15秒D應注意清洗指背、指尖和指縫E洗手的每步順序必須有先后9、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（ABC）A手被感染性物質(zhì)污染時B處理傳染病病人污染物之后C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時D為病人進行身體檢查前E接觸特殊易感病人前10、醫(yī)務人員在下列哪些情況下必須洗手？（ABCDE）A穿脫隔離衣前后B處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C進行無菌操作前后D當醫(yī)務人員的手被病人的血液、體液污染E戴口罩和穿脫隔離衣前后三、填空題（共28題）1、醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱衛(wèi)生手消毒。2、手衛(wèi)生為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、衛(wèi)生手消毒為醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、暫居菌寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。5、免沖洗手消毒劑主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。6、醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施。7、醫(yī)療機構應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。8、醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員子衛(wèi)生的依從性。9、手消毒效果應達到如下相應要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。10、手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。11、肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。12、應配備干手物品或者設施，避免二次污染。13、手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。14、手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。15、應配備干手物品。干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。16、外科手消毒取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。17、沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。18、在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。19、清潔指甲用品應每日清潔與消毒20、醫(yī)療機構應每季度對手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測；當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。21、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術室、普通手術室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。22、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤cfu/cm2。23、醫(yī)院的手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用感應式水龍頭開關。24、盛裝肥皂或者皂液的容器應當每周進行消毒，對容器進行清潔消毒時，容器內(nèi)剩余的皂液應廢棄，使用固體肥皂應當保持干燥。25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應當每天消毒或者一次性使用，洗手池應當每天清潔。26、手衛(wèi)生為清潔、消毒和清洗的總稱。27、當手部沒有明顯可見污染物時，可以使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手。28、手部常見的細菌分為皮膚暫居菌和接觸傳染兩種類型。四、判斷題（共25題）1、洗手肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。（√）2、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。（√）3、醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。（√）4、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（√）。5、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）6、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（×）7、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，新生兒病房(室)入口處不應設置洗手設施和更衣室，工作人員入室前不用嚴格洗手、消毒、更衣。（×）8、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入；嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。（√）9、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）10、外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)11、醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。(√)12、洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。(√)13、手術室洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。（√）14、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（×）15、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（√）16、外科手消毒應遵循先消毒，后洗手的原則（×）17、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。（√）18、醫(yī)務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（√）19、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）20、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（√）21、洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染（√）22、衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。（√）23、口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套（√）24、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。25、醫(yī)務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（√）五、簡答題（共10題）1、外科刷手消毒的注意事項是什么?答：（1）不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。（2）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。2、醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？答：(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。3、在臨床工作中哪些情況下應洗手？答：（1）直接接觸病人前后（2）執(zhí)行無菌技術操作前后（3）穿脫隔離衣前后（4）接觸清潔或無菌物品前（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后（6）接觸污物后√）（（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后（8）脫手套后（9）進食或下班前4、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行；（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；（4）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進行；（5）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉，交換進行；（6）將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。5、何為手衛(wèi)生？答：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。6、何為洗手？答：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。7、何為衛(wèi)生手消毒？答：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。8、何為外科手消毒？答：指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。9、常駐菌？答：指能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。10、暫居菌？答：指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播。第五篇：手衛(wèi)生1、手衛(wèi)生的概念？答：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、醫(yī)院感染致病菌是如何從醫(yī)務人員的手傳播至患者的？答：第一步，微生物附著于患者的皮膚或衣物、床單及周邊環(huán)境；第二步：通過直接接觸，微生物到達醫(yī)務人員的手；第三步：微生物在醫(yī)務人員的手上至少存活數(shù)分鐘；第四步：忽略手衛(wèi)生或手衛(wèi)生不到位，手部微生物持續(xù)存在；第五步：受污染的醫(yī)務人員手又直接接觸另一位患者，或者是接觸患者需要接觸到的周圍物品或相關醫(yī)療用品。3、手衛(wèi)生該如何做？答：可以使用含酒精配方的速干手消毒劑揉搓雙手，也可以使用洗手液和水洗手。4、何時需要進行手衛(wèi)生？答：①、進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品前②、接觸患者前后，或從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時③、接觸血液、體液及污物等之后④、穿脫隔離衣前后，摘手套后⑤、接觸患者周圍環(huán)境及物品后⑥、處理藥物或配餐前5、WHO推薦的手衛(wèi)生5個重要時刻？答：即二前三后：接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后。6、洗手包括哪些步驟？答：1、在流動水下，使雙手充分淋濕2、取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫3、按照六步洗手法認真揉搓雙手至少15秒4、在流動水下徹底沖凈雙手5、使用一次性紙巾干燥雙手6、取適量護手霜護膚。7、六步洗手法的具體方法是什么？答：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交替進行；（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）右手握左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換進行；（6）將五個手指尖并攏在另一手掌心揉搓，交換進行。8、如何進行衛(wèi)生手消毒？答：①取適量的速干手消毒劑于掌心。②嚴格按照六步洗手法進行揉搓。③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。9、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循什么原則？答：a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b