膽汁溶菌試驗

膽汁溶菌試驗文章目錄*一、膽汁溶菌試驗的基本信息1.定義2.?？品诸?.檢查分類4.適用性別5.是否空腹*二、膽汁溶菌試驗的正常值和臨床意義1.正常值2.臨床意義*三、膽汁溶菌試驗的檢查過程及注意事項1.檢查過程2.注意事項*四、膽汁溶菌試驗的相關(guān)疾病和癥狀1.相關(guān)疾病2.相關(guān)癥狀*五、膽汁溶菌試驗的不適宜人群和不良反應(yīng)1.不適宜人群2.不良反應(yīng)膽汁溶菌試驗的基本信息1、定義 膽汁溶菌試驗是根據(jù)下述原理進行的,膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細胞膜表面的張力，使細胞膜破損或使菌體裂解;或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程，促使細菌發(fā)生自溶。試劑：10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。2、 ?？品诸?、 ?？品诸?、 檢查分類4、 適用性別5、 是否空腹病原微生物檢查男女均適用非空腹膽汁溶菌試驗的正常值和臨床意義1、正常值 膽汁溶菌試驗呈陰性。2、臨床意義 主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者陽性，后者陰性。異常結(jié)果：肺炎鏈球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔，多數(shù)不致病，只有少數(shù)有毒力。當機體抵抗力下降時?？汕秩敕谓M織引起肺炎，此外尚可致化膿性腦膜炎等。肺炎鏈球菌性肺炎舊稱大葉性肺炎（占院外獲得性肺炎的90%），典型癥狀為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和鐵銹色痰等。甲型鏈球菌此類細菌可侵襲正常心內(nèi)膜?；颊叱霈F(xiàn)長期發(fā)熱、畏寒、進行性貧血，因部分細菌及血內(nèi)物質(zhì)（纖維蛋白）沉積在心瓣膜上形成大小不等的贅生物,贅生物可脫落，在血流中形成栓子，導致栓塞，尤其以腦、脾、腎栓塞為常見產(chǎn)生癱瘓、脾腫大，尿中出現(xiàn)紅細胞。若栓塞現(xiàn)象發(fā)生于皮下或粘膜,則可見皮膚粘膜瘀點、奧斯勒氏小結(jié)，贅生物的形成及脫落也常致發(fā)生相應(yīng)改變。膽汁溶菌試驗的檢查過程及注意事項1、檢查過程 膽汁溶菌試驗原理:膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細胞膜表面的張力，使細胞膜破損或使菌體裂解;或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程，促使細菌發(fā)生自溶。試劑:10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。方法平板法:取10%去氧膽酸鈉溶液一接種環(huán)，滴加于被測菌的菌落上，置35°C30min后觀察結(jié)果。試管法:被檢菌培養(yǎng)物2支，各0.9ml,分別加入10%去氧膽酸鈉溶液和生理鹽水（對照管）0.1m1,搖勻后置35C水浴10~30min,觀察結(jié)果。結(jié)果:平板法以“菌落消失”判為陽性;試管法以“加膽鹽的培養(yǎng)物變透明，而對照管仍”混濁“判為陽性。應(yīng)用:主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者陽性，后者陰性。2、注意事項檢查前禁忌:注意正常的飲食，注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。檢查時要求:積極配合醫(yī)生的要求。膽汁溶菌試驗的相關(guān)疾病和癥狀1、相關(guān)疾病急性膽管炎，杜波組織胞漿菌病，肺炎，肺炎球菌肺炎2、相