肺的解剖及分段課件

唐河縣人民醫(yī)院劉義1a1a概述肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、縱隔的兩側(cè)。正常肺呈淺紅色，質(zhì)柔軟呈海綿狀，富有彈性。2a概述肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、縱隔的兩側(cè)。2a成人肺的重量約等于自己體重的1／50，男性平均為1000－1300g，女性平均為800－1000g。健康男性成人兩肺的空氣容量約為5000－6500ml，女性的小于男性。3a成人肺的重量約等于自己體重的1／50，男性平均為1000－1肺的形態(tài)兩肺外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長(zhǎng)。4a肺的形態(tài)兩肺外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長(zhǎng)。4a肺呈圓錐形，分一尖、一底、三面、三緣。5a肺呈圓錐形，分一尖、一底、三面、三緣。5a肺尖鈍圓，經(jīng)胸廓上口伸入頸根部。6a肺尖鈍圓，經(jīng)胸廓上口伸入頸根部。6a肺底在膈肌頂部上方，膈肌壓迫使肺底呈半月形凹陷。7a肺底在膈肌頂部上方，膈肌壓迫使肺底呈半月形凹陷。7a肋面與胸廓的外側(cè)壁和前、后壁相鄰。8a肋面與胸廓的外側(cè)壁和前、后壁相鄰。8a縱隔面中央有橢圓形凹陷，稱肺門。其內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管的出入并為結(jié)締組織包裹，稱肺根。肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后為：上肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管。9a縱隔面中央有橢圓形凹陷，稱肺門。9a肺動(dòng)脈

肺動(dòng)脈干起自右心室，在左主支氣管前方向左后上行，至主動(dòng)脈弓下方，平第4胸椎高度分為左、右肺動(dòng)脈，經(jīng)肺門入肺。10a肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈干起自右心室，在左主支氣管前方向左后上行，至主11a11a12a12a13a13a右肺動(dòng)脈較長(zhǎng)，經(jīng)升主動(dòng)脈和上腔靜脈后方，奇靜脈弓下方入肺門。14a右肺動(dòng)脈較長(zhǎng)，經(jīng)升主動(dòng)脈和上腔靜脈后方，奇靜脈弓下方入肺門。左肺動(dòng)脈較短，在胸主動(dòng)脈前方和左主支氣管前上方入肺門。15a左肺動(dòng)脈較短，在胸主動(dòng)脈前方和左主支氣管前上方入肺門。15X線肺動(dòng)脈造影16aX線肺動(dòng)脈造影16a肺靜脈每側(cè)兩條，稱上肺靜脈和下肺靜脈，由肺泡周圍毛細(xì)血管逐級(jí)匯集而成。17a肺靜脈每側(cè)兩條，稱上肺靜脈和下肺靜脈，由肺泡周圍毛細(xì)血管逐級(jí)上肺靜脈在主支氣管和肺動(dòng)脈下方行向內(nèi)下，平第3肋軟骨高度穿心包入左心房.18a上肺靜脈在主支氣管和肺動(dòng)脈下方行向內(nèi)下，平第3肋軟骨高度穿心下肺靜脈水平向前，平第4肋軟骨注入左心房。19a下肺靜脈水平向前，平第4肋軟骨注入左心房。19a肺門結(jié)構(gòu)示意圖20a肺門結(jié)構(gòu)示意圖20a肺門（CT圖像）右上葉支氣管水平：21a肺門（CT圖像）右上葉支氣管水平：21a22a22a右肺根自上而下為：上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈。23a右肺根自上而下為：上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈。23a肺門角指右肺門上、下兩部分形成的夾角，上部由上肺靜脈、上肺動(dòng)脈及下肺動(dòng)脈的后回歸支組成，下部由下肺動(dòng)脈干組成，其內(nèi)側(cè)是中間支氣管。

24a肺門角指右肺門上、下兩部分形成的夾角，上部由上肺靜脈、上肺動(dòng)25a25a左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是：肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈。26a左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是：肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈。26a膈面即肺底。肺前緣銳利，左肺前緣下部有心切跡，下方有一突起稱左肺小舌

。27a膈面即肺底。27a下緣位于膈肌上，是肺三個(gè)面的移行部，其位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而顯著變化。28a下緣位于膈肌上，是肺三個(gè)面的移行部，其位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而顯著變后緣在脊柱兩側(cè)的肺溝中，為肋面與縱隔面在后方的移行處。29a后緣在脊柱兩側(cè)的肺溝中，為肋面與縱隔面在后方的移行處。29左肺斜裂由后上斜向前下，將左肺分為上、下兩葉。30a左肺斜裂由后上斜向前下，將左肺分為上、下兩葉。30a右肺的斜裂和水平裂將右肺分為上、中、下三葉。31a右肺的斜裂和水平裂將右肺分為上、中、下三葉。31a支氣管肺段

支氣管肺段是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織的總稱。支氣管肺段簡(jiǎn)稱肺段。左、右肺通常分別有10個(gè)肺段。32a支氣管肺段支氣管肺段是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部有時(shí)因左肺出現(xiàn)共干肺段支氣管，例如后段與尖段、前底段與內(nèi)底段支氣管發(fā)生共干，此時(shí)左肺只有8個(gè)肺段。33a有時(shí)因左肺出現(xiàn)共干肺段支氣管，例如后段與尖段、前底段與內(nèi)底段34a34aR35aR35a支氣管肺段簡(jiǎn)表一右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段上葉尖段（SI）上葉尖后段（SI+SII)后段（SII）前段（SIII）前段（SIII）上舌段（SIV）下舌段（SV)36a支氣管肺段簡(jiǎn)表一右肺支氣管肺段支氣管肺段簡(jiǎn)表二右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段中葉外側(cè)段（SIV）中葉內(nèi)側(cè)段（SV）37a支氣管肺段簡(jiǎn)表二右肺支氣管肺段左肺支氣支氣管肺段簡(jiǎn)表三右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段

下葉背段（SVI）下葉背段（SVI）內(nèi)側(cè)底段（SVII)內(nèi)前底段（SVII＋SVIII）前底段（SVIII）外側(cè)底段（SIX）外側(cè)底段（SIX）后底段（SX）后底段（SX）38a支氣管肺段簡(jiǎn)表三右肺支氣管肺段右肺段39a右肺段39a左肺段40a左肺段40a各主要層面上肺段的分布41a各主要層面上肺段的分布41a經(jīng)頭臂靜脈匯合處層面42a經(jīng)頭臂靜脈匯合處層面42a43a43a經(jīng)主動(dòng)脈弓層面44a經(jīng)主動(dòng)脈弓層面44a經(jīng)主動(dòng)脈弓層面45a經(jīng)主動(dòng)脈弓層面45a經(jīng)氣管分杈（主-肺動(dòng)脈窗）層面46a經(jīng)氣管分杈（主-肺動(dòng)脈窗）層面46a經(jīng)肺動(dòng)脈分叉層面47a經(jīng)肺動(dòng)脈分叉層面47a經(jīng)肺動(dòng)脈分叉層面48a經(jīng)肺動(dòng)脈分叉層面48a經(jīng)左上肺靜脈層面49a經(jīng)左上肺靜脈層面49a經(jīng)左上肺靜脈層面50a