第二章 吸蟲與吸蟲病

第二章吸蟲與吸蟲病第一節(jié)吸蟲概述第一節(jié)吸蟲概論一、吸蟲的形態(tài)、結(jié)構(gòu)；二、吸蟲的種類及特征；三、吸蟲的生活史；一、吸蟲的形態(tài)、結(jié)構(gòu)；1.成蟲外表形態(tài)；(1)外形；(2)體色：乳白色、淡紅色、棕色(3)吸盤：第一節(jié)吸蟲概論肝片吸蟲矛形歧腔吸蟲日本分體吸蟲肝片吸蟲外形：多呈背腹扁平，為葉狀、舌狀；有的近似圓形或圓柱狀，或呈線狀；一般不分節(jié)。肝片吸蟲日本分體吸蟲一、吸蟲的形態(tài)、結(jié)構(gòu)；

2.成蟲結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：(1)消化系統(tǒng)；(2)排泄系統(tǒng)；(3)神經(jīng)系統(tǒng):梯形神經(jīng)系統(tǒng);(4)淋巴系統(tǒng):有獨(dú)立的淋巴系統(tǒng);

(5)生殖系統(tǒng):發(fā)達(dá)；雌雄同體（分體吸蟲除外）；生殖孔共用。第一節(jié)吸蟲概論2、毛細(xì)管5、集合總管3、前集合管4、后集合管6、排泄囊7、排泄孔1、焰細(xì)胞焰細(xì)胞（flamecell）：吸蟲(絳蟲)的排泄細(xì)胞，遍布于蟲體各部分，為凹形細(xì)胞，在凹口處有一束纖毛，纖毛顫動時像火焰跳動，因此被稱為焰細(xì)胞，有收集排泄廢物的作用。焰細(xì)胞吸盤：有口、腹吸盤華枝睪吸蟲一、吸蟲的形態(tài)、結(jié)構(gòu)；3.幼蟲特點(diǎn)；4.蟲卵特點(diǎn)；第一節(jié)吸蟲概論多為三角形，有纖毛，能在水中游動。毛蚴5-6胞蚴；7-9雷蚴，在中間宿主體內(nèi)胞蚴和雷蚴有尾巴，在水中游動尾蚴有口腹吸盤，有口、咽、腸管等，在中間宿主體內(nèi)或附著在水草上囊蚴41、多呈卵圓形或橢圓形。2、有卵蓋（分體吸蟲除外）。3、顏色為灰白、淡黃至棕色。4、發(fā)育程度不同。5、比重大。蟲卵特點(diǎn)：二、吸蟲的生活史尾蚴囊蚴經(jīng)皮膚鉆入終宿主第一節(jié)吸蟲概論間接發(fā)育型：第一中間宿主（淡水螺或陸地螺）第二中間宿主（魚、蛙、螺或昆蟲）

卵毛蚴胞蚴雷蚴

成蟲童蟲出螺附于水草出螺第二宿主吞食終宿主吞食體內(nèi)移行發(fā)育螺類三、吸蟲的種類及特征；扁形動物門Platyhelminthes吸蟲綱Trematoda單殖目Monogenea：主要是魚皮膚和鰓的寄生蟲，單宿主，如指環(huán)蟲。盾腹目Aspidogastrea：大多數(shù)是軟體動物的寄生蟲，單宿主。復(fù)殖目Digenea：家畜、家禽和人類的吸蟲，間接生活史。第一節(jié)吸蟲概論第一節(jié)吸蟲概論目科屬單殖目指環(huán)蟲科三代蟲科盾腹目復(fù)殖目片形科姜片屬、片形屬雙腔科雙腔屬、闊盤屬、扁體屬前殖科前殖屬并殖科并殖屬后睪科支睪屬、微口屬、對體屬、次睪屬、后睪屬、雙士科雙士屬棘口科低頸屬、棘隙屬、棘緣屬、棘口屬、真緣屬、前后盤科殖盤屬、杯殖屬、前后盤屬、腹袋科菲策屬、卡妙屬、腹袋屬腹盤科平腹屬、腹盤屬,擬腹盤屬、梟形科異幻屬雙穴科翼形屬、雙穴吸蟲屬、莖雙穴吸蟲屬背孔科槽盤屬、同口屬、同口屬、背孔屬異形科異形屬、后殖屬環(huán)腸科嗜氣管屬、盲腔屬、環(huán)腸屬、噬眼屬分體科毛畢屬、東畢屬、分體屬三、吸蟲的種類及特征；復(fù)殖吸蟲分類的主要依據(jù):

形態(tài)大小吸盤的位置、相對大小腸管的形態(tài)

生殖系統(tǒng)的形態(tài)、位置第一節(jié)吸蟲概論四、常見吸蟲??；動物種類常見吸蟲豬布氏姜片吸蟲、華枝睪吸蟲牛肝片吸蟲、大片形吸蟲、矛形雙腔吸蟲、胰闊盤吸蟲、腔闊盤吸蟲、枝睪闊盤吸蟲、日本分體吸蟲、東畢吸蟲等羊肝片吸蟲、大片形吸蟲、矛形雙腔吸蟲、胰闊盤吸蟲、腔闊盤吸蟲、枝睪闊盤吸蟲、日本分體吸蟲、東畢吸蟲雞東方次睪吸蟲、棘口科吸蟲、前殖屬吸蟲犬衛(wèi)氏并殖吸蟲、華枝睪吸蟲五、吸蟲病的預(yù)防1.常見驅(qū)吸蟲的藥物；藥物名稱作用對象藥物名商品名氯氰碘柳胺富基華肝片吸蟲硝氯酚拜耳－9015肝片吸蟲硫酸二氯酚硫氯酚、別丁肝片吸蟲、同盤吸蟲、姜片吸蟲；硝碘酚晴（硝羥碘芐晴）克蟲清肝片吸蟲、大片吸蟲三氯苯噠唑（三氯苯咪唑）肝蛭凈肝片吸蟲海托林Dicroden矛形雙腔吸蟲吡喹酮廣譜驅(qū)蟲藥硝柳氰胺7505牛羊的血吸蟲病，豬姜片吸蟲??；六氯對二甲苯血防846，海濤爾五、吸蟲病的預(yù)防2.滅中間宿主－－螺類；3.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理；第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病

片形科片形屬的肝片形吸蟲和大片形吸蟲。寄生于黃牛、水牛、綿羊、山羊、鹿和駱駝等各種反芻動物的肝臟膽管中。豬、馬屬動物及一些野生動物也可寄生，但人較為少見。一、病原形態(tài)大小為20-35×5-13mm前方為錐狀突，基部為肩，有口腹吸盤消化系統(tǒng)：口—咽—食道—腸（外側(cè)枝多而發(fā)達(dá)生殖系統(tǒng)：蟲卵形態(tài)：大小116-132*66-82um長橢圓形，金黃色內(nèi)含一個胚細(xì)胞和多個卵黃細(xì)胞一端有一不明顯的卵蓋第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病肝片吸蟲肝片吸蟲蟲卵較大，133-157×74-91μm。長卵圓形，黃色或黃褐色，前端較窄，后端較鈍。卵蓋不明顯。

二、生活史

成蟲寄生于終宿主黃（水）牛、綿（山）羊、鹿、駱駝等反芻獸的肝膽管內(nèi)，人、豬、兔、馬屬動物及一引起野生動物亦可寄生，但較少見。中宿主為椎實(shí)螺，有7屬26種，我國已證實(shí)有6種，即：小土蝸（最多見）、截口土蝸、橢圓蘿卜螺、耳蘿卜螺、狹蘿卜螺和青海蘿卜螺。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病中間宿主為椎實(shí)螺科（Lymnaeidae）的淡水螺，在我國最常見的為小土窩螺（Galbapervia），還有截口土窩螺（G.truncatula）、斯氏蘿卜螺（Radixswinhoei）、耳蘿卜螺（R.auricularia）和青海蘿卜螺（R.cucunorica）。椎實(shí)螺科主要分布于潮濕區(qū)域，全國廣泛分布。

10～25d中宿主椎實(shí)螺蟲卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴

肝實(shí)質(zhì)肝包膜腹腔腸壁水肝膽管肝門V.腸粘膜生膽道植脫囊物成蟲童蟲囊蚴終HO.牛羊鹿駝人豬兔等,3～4個月12指腸第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病A：毛蚴B：胞蚴C：雷蚴F：小腸G：肝臟D：尾蚴發(fā)育期為105-160天E：囊蚴移行三、流行病學(xué)分布：肝片吸蟲廣泛分布于全國；大片吸蟲主要分布于南方。

宿主：羊、牛、鹿、駱駝和人。多發(fā)季節(jié)：久旱多雨的溫暖季節(jié)。易感地帶：長時間在潮濕地帶放牧。免疫力：綿羊?qū)υ俑腥镜挚沽θ酰１桓腥竞罂僧a(chǎn)生較強(qiáng)免疫力。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病顏色：新鮮時為白色，后變?yōu)榛液稚?；形狀：近似圓形，直徑0.25mm；致病力：具有感染性，短時間感染2000個以上導(dǎo)致急性病癥，感染200-500個可引起慢性病。四、致病作用和病理變化1.童蟲在移行中對腸壁和肝組織的損傷，引起急性肝炎、內(nèi)出血、腹膜炎等。2.成蟲機(jī)械刺激膽管和代謝產(chǎn)物的毒性作用，引起慢性膽管炎、慢性肝炎和貧血。3.成蟲吸血引起營養(yǎng)障礙、貧血和消瘦。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病五、癥狀A(yù).急性型：可見于羊，綿羊最常見病理——癥狀——精神沉郁，食欲下降，體溫上升，貧血，黃疸，拉稀下痢，嚴(yán)重者多在幾天內(nèi)死亡。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病五、癥狀B.慢性型：一般呈該型經(jīng)過消瘦，消化不良，貧血，拉稀，肝炎后期癥狀（剖檢見肝包膜顏色不鮮，成麥麩，肝萎縮、質(zhì)硬等），慢性膽管炎癥狀（剖檢見膽管增生，腸壁增厚，鈣鹽沉著，黑色或灰色粘稠包含蟲體），最后出現(xiàn)顎凹、垂皮、胸膜下水腫。病程久后可衰竭死亡。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病六、診斷根據(jù)流行病學(xué)資料，癥狀病變及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。最重要的是發(fā)現(xiàn)病原體：糞檢找蟲卵；剖檢找蟲體：肝成蟲、腹水和肝中童蟲；診斷性驅(qū)蟲。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病七、治療硝氯酚（Bayer9015）：只對成蟲有效。粉劑：牛3-4mg/kg體重，羊4-5mg/kg體重，一次口服。針劑：牛0.5-1.0mg/kg體重，羊0.75-1.0mg/kg體重，深部肌肉注射。丙硫咪唑（Albendazole,抗蠕敏）：牛10mg/kg體重，羊15mg/kg體重，一次口服，對成蟲有良效。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病八、預(yù)防A.預(yù)防性驅(qū)蟲：常規(guī)驅(qū)蟲或根據(jù)發(fā)育史推算。B.糞便處理：C.滅螺：①

化學(xué)藥物滅螺，要有重點(diǎn)，如家畜經(jīng)常集中的地方（水塘等），供家畜飲水水源。②

輔以生物滅螺，如大群養(yǎng)鴨。③

配合農(nóng)田水利建設(shè)，改造螺的孽生地。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病八、預(yù)防D.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生消毒④

防止在低洼潮濕地放牧和飲水；割草處理⑤

飲水安全⑥

環(huán)境衛(wèi)生以上預(yù)防措施適于所有吸蟲病。第二節(jié)肝片吸蟲與肝片吸蟲病第三節(jié)血吸蟲病

血吸蟲病是寄生人和動物血管的吸蟲所引起的疾病。主要寄生在腸系膜靜脈系統(tǒng)的小血管內(nèi)。分布亞洲、非洲、拉丁美洲.第三節(jié)血吸蟲病一、分類血吸蟲均屬分體科，有3個屬：分體屬（裂體屬）：如日本、曼氏、埃及、間扦、湄公血吸蟲等。東畢屬（鳥畢屬）：寄生哺乳動物及鳥禽類毛畢屬：第三節(jié)血吸蟲病

血吸蟲病為世界第二大寄生蟲病。全球有6億人受血吸蟲感染的威脅，有2億人被感染，每年有2萬人死于血吸蟲；中國有84.3萬日本血吸蟲患者。血吸蟲患者喪失勞動力，晚期患者每個月的醫(yī)療費(fèi)用在2000元左右。第三節(jié)血吸蟲病在國內(nèi)，分體屬血吸蟲只有日本血吸蟲；東畢屬、毛畢屬血吸蟲主要在北方，危害不大（毛畢屬致尾蚴性皮炎）。我國稱之的血吸蟲病多特指是日本血吸蟲?。翰≡煮w科分體屬的日本血吸蟲（Schistosomajponicum）。第三節(jié)血吸蟲病二、日本血吸蟲病

寄生在人和多種動物（牛、羊、豬、馬、驢、騾、犬、嚙齒類等）的肝內(nèi)門V.和腸系膜末端V小血管內(nèi)。是危害嚴(yán)重的人畜共患病，可致死亡、失去勞（役）力；第三節(jié)血吸蟲病日本血吸蟲成蟲主要寄生于肝門靜脈和腸系膜靜膜。成蟲產(chǎn)的卵或順血流沉積于肝臟，或逆血流沉積于腸壁（主要直腸）。雌蟲每天可產(chǎn)卵1000個左右。三、歷史：

B.C163年湖北江陵西漢男尸B.C168年湖南長沙馬王堆女尸1905年Logan湖南常德第三節(jié)血吸蟲病四、蟲體形態(tài)特征(一)成蟲：1、♀♂異體，外觀呈圓筒狀，生活時呈合抱狀態(tài)；2、♀細(xì)長；♂短粗，有抱雌溝，睪丸7個呈念珠狀排列；3、腹吸盤具短粗的柄；第三節(jié)血吸蟲病四、蟲體形態(tài)特征(二)蟲卵無卵蓋，卵殼一端有小刺，殼上多粘有雜質(zhì)，卵內(nèi)含毛蚴。(三)、幼蟲第三節(jié)血吸蟲病活毛蚴活尾蚴五、生活史

外界侵入釘螺44～186d蟲卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾