社區(qū)護理學 第一章 緒論

主講教師：王珍珍郵箱：wangzz2005@126.com辦公電話：38185159社區(qū)護理學為什么？一、人口老齡化二、疾病譜的改變三、醫(yī)療資源匱乏中國人口發(fā)展狀況人口普查年齡金字塔老年人口基數(shù)大老年人口增加快2014年>2億2025年>3億2042年>30%60歲以上人口老年人口困難人口數(shù)量多2014年>2億2025年>3億2042年>30%2010年城鄉(xiāng)空巢家庭≈50%失能半失能老年人＞3300萬老年人口基數(shù)大老年人口增加快困難人口數(shù)量多未富先老一、人口老齡化二、疾病譜的改變三、醫(yī)療資源匱乏隨著我國社會經濟的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生的進步，我國人口的疾病譜正在發(fā)生變化。在上世紀60年代后期，慢性非傳染性疾病取代傳染性、感染性疾病，成為主導死亡的原因。但近20年來，痢疾、甲肝、傷寒等被國家列為甲、乙類的傳統(tǒng)傳染病已大幅下降，地方病的發(fā)病率也呈現(xiàn)總體下降趨勢，這主要得益于我國不斷完善的公共衛(wèi)生體系。但是，隨著生態(tài)環(huán)境的惡化，生活方式不合理，社會競爭加劇等，這些不良因素導致的慢性非傳染性疾病日益突出。一、人口老齡化二、疾病譜的改變三、醫(yī)療資源匱乏醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃欠缺合理性，大城市三甲醫(yī)院云集，而中小城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)療資源不足。東部發(fā)達地區(qū)的三甲醫(yī)院占了全國總數(shù)的5成。中西部地區(qū)醫(yī)生嚴重匱乏。一線城市和普通城市、城市和農村、東部和中西部的醫(yī)療資源分布極不平衡。東部，特別是北京、江蘇和廣東，“優(yōu)質醫(yī)療資源”幾乎全部集中在這三地;而占中國國土面積近80%、人口占近6成的中西部地區(qū)，醫(yī)療資源遠遠跟不上發(fā)展的速度。一邊是大醫(yī)院供不應求，一邊卻是基層醫(yī)院人、物資源閑置如何應對？隨著醫(yī)學模式的轉變、人口老齡化、和分級診療制度的建立，越來越多的人群將由大醫(yī)院轉向社區(qū)衛(wèi)生機構尋求醫(yī)療服務，社區(qū)醫(yī)療勢在必行。社區(qū)護理作為社區(qū)醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護士的需求將急劇增加，有專家預測到2020年我國護士中近一半的人員將從事社區(qū)護理工作。不僅社區(qū)護士的人數(shù)需求增多，質量也要求高。因為社區(qū)醫(yī)療工作的復雜性需要護士走向社區(qū)、走進家庭、提供多元化、連續(xù)性的保健服務，對社區(qū)護士的角色要求在強化，然而目前，我國的社區(qū)護士大部分仍為中專層次的畢業(yè)生，未接受過系統(tǒng)的社區(qū)護理教育，缺乏社區(qū)護理理念，仍局限于治療性護理服務。因此，培養(yǎng)合格的社區(qū)護士是我國高等護理教育面臨的一項重要任務。社區(qū)護理學已成為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。是一門新興的、重要的學科。以社區(qū)健康促進為教學目標，以社區(qū)、群體、家庭及個體的預防保健、基本疾病管理、社區(qū)康復和傷害的防控作為基本編寫框架。包括11章教學內容。屬于考察課1.5學分第一章概述學習要點教學內容復習測試題學習要點社區(qū)的概念，社區(qū)的特點與功能健康的概念社區(qū)健康的概念以及影響社區(qū)健康的因素社區(qū)衛(wèi)生服務的概念與特點社區(qū)護理的概念社區(qū)護理的功能社區(qū)護士的條件與能力第一節(jié)社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務

一、社區(qū)

是若干社會群體或社會組織聚集在某一個地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。community:社區(qū)一、社區(qū)特點地域性

人口要素

同質性

生活服務設施

管理機構和制度

一、社區(qū)功能生產、消費、分配、協(xié)調和利用資源的功能

社會化的功能

社會控制的功能

社會參與的功能

相互支援的功能

二、健康與社區(qū)健康健康

健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應能力以及良好的人際交往能力?！澜缧l(wèi)生組織1990年

二、健康與社區(qū)健康健康模式最佳健康模式（high-levelwellnessmodel）

健康-疾病連續(xù)相模式

(health-illnesscontinuummodel)

二、健康與社區(qū)健康影響社區(qū)健康的因素社會因素社區(qū)組織社區(qū)人口社區(qū)環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生保健機構三、社區(qū)衛(wèi)生服務定義

在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的，有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。三、社區(qū)衛(wèi)生服務特點服務對象的廣泛性服務內容的綜合性貫穿生命全程的連續(xù)性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求的可及性三、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的必要性現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學模式的轉變人口結構的變化疾病譜的改變醫(yī)療衛(wèi)生費用高漲四、社區(qū)衛(wèi)生服務組織與機構社區(qū)衛(wèi)生服務組織構成行政管理組織

業(yè)務指導組織

社區(qū)衛(wèi)生服務機構

四、社區(qū)衛(wèi)生服務組織與機構社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置原則

設置標準

第二節(jié)社區(qū)護理一、概念及其功能社區(qū)護理概念

社區(qū)護理是將護理學與公共衛(wèi)生學理論相結合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。

----美國護士協(xié)會一、概念及其功能社區(qū)護理概念

根據(jù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的特點，社區(qū)護理可定義為“綜合應用護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術，以社區(qū)為基礎、以人群為對象、以服務為中心，將醫(yī)療、預防、保健、康