高血壓管理操作手冊

小區(qū)健康保健服務系統(tǒng)疾病專題子系統(tǒng)（高血壓）操作手冊版本5/8/20上海金仕達衛(wèi)寧軟件股份有限企業(yè)目錄TOC\o"1-3"\h\u112421功能模塊操作指南 324623業(yè)務管理 3233751.1高血壓管理 4270941.1.1管理卡登記 4101121.1.2高血壓管理卡 6143241.2管理評估 8232181.2.1高血壓管理評估 894281.2.2血壓曲線 10254171.3隨訪記錄 11300881.3.1高血壓隨訪卡 11105941.4工作任務 1250581.5年檢表 14127411.6健康教育 15131871.7高血壓問卷調(diào)查 153582.技術支持 171功能模塊操作指南業(yè)務管理一、功能闡明：從系統(tǒng)主界面選擇“慢病管理”——>“高血壓管理”（見圖1-1-1），進入業(yè)務管理主界面，根據(jù)狀況進行數(shù)據(jù)過濾找到符合條件的高血壓病人記錄。進行查詢后，可以對沒有建卡的高血壓病人進行登記。假如要對登記過的高血壓病人進行隨訪記錄、年檢記錄、健康教育等。可點擊左主主菜單中的對應的業(yè)務菜單進入。圖1-1（慢病管理菜單）圖1-2（業(yè)務管理主窗口）1.1高血壓管理1.1.1管理卡登記一、功能闡明：為高血壓病人登記發(fā)病管理卡。二、操作闡明：1、在高血壓管理主界面點擊鼠標右鍵菜單中選擇“管理卡登記”，首先進入“檔案查詢”窗口，輸入姓名、性別或身份證號后進行查詢（如：圖1-1-2），若系統(tǒng)提醒無有關記錄，則點擊“新增”，對新的服務管理個案進行登記。若系統(tǒng)中已經(jīng)有此個案的信息，則點擊“選擇”，系統(tǒng)自動進入高血壓管理卡。新登記的高血壓管理卡可在主界面通過刷新數(shù)據(jù)進行查詢。圖1-2（右鍵進入管理卡登記）圖1-1-3（檔案查詢）圖1-1-4（個人登記）1.1.2高血壓管理卡一、功能闡明：查看、修改或刪除高血壓管理卡。二、操作闡明：在高血壓業(yè)務管理主界面的列表中選中一條記錄后點擊左方主菜單中的“管理卡”圖標，或單擊右鍵選擇“管理卡”查看其管理卡信息（圖1-1-5），或進行瀏覽、修改或刪除等業(yè)務操作。圖1-1-5（右鍵進入管理卡）圖1-1-6（高血壓管理卡）三、注意事項：1、只有當終止管理被選中時，背面的“終止日期”和“終止理由”才成為可輸入狀態(tài)。2、點擊左下方的，可鏈接到該服務對象的個人檔案檔案頁面。3、刪除高血壓管理卡后，與其有關所有信息，隨訪、管理評估等也會隨之刪除。1.2管理評估1.2.1高血壓管理評估一、功能闡明：對管理卡里的高血壓病人根據(jù)管理上的需要，進行確定與否重點，根據(jù)各方面綜合原因?qū)Σ∪诉M行評估，確定管理組別，對高血壓病人經(jīng)行分組管理。二、操作闡明：在高血壓業(yè)務管理主界面的列表中選中一條記錄后點擊左方主菜單中的“管理評估”圖標，或單擊右鍵選擇“管理評估”，查看其管理卡信息（圖1-2-1）。圖1-2-1（進入高血壓評估管理） 圖1-2-1（高血壓評估管理）1.2.2血壓曲線血壓曲線是根據(jù)每次隨訪記錄的血壓得到的，顯示病人隨訪時間和血壓的變化。（圖1-2-2）點擊高血壓評估表左下方的按鈕，即可進去查看血壓曲線圖。圖1-2-2（血壓曲線）1.3隨訪記錄1.3.1高血壓隨訪卡一、功能闡明：對報病卡的高血壓病人進行定期隨訪，理解病人病情發(fā)展狀況。二、操作闡明：1、在高血壓管理主界面的病人列表中選擇需要做病例隨訪的病人點擊左方主菜單里的“隨訪記錄”按鈕或點擊鼠標右鍵菜單項選擇擇“隨訪記錄”進入病例隨訪界面（圖1-3-1）。2、點擊該窗口中左下方的血壓曲線，則進入高血壓的血壓曲線圖中。圖1-3-1（病例隨訪——高血壓隨訪卡）1.4工作任務一、功能闡明：列出患有高血壓但尚未建卡的病人的基本信息。二、操作闡明：點擊左方主菜單里的“工作任務”，或點擊鼠標右鍵菜單項選擇擇“工作任務”，可進入工作列表窗口（如圖1-4-1）。點擊左下方的“刷新”，可查詢到所有待建高血壓管理卡的病人。在查詢到的管理列表中選擇需要建卡的病人，再點擊右下方的“建卡”，即可進入高血管理卡登記窗口（圖1-1-4）。圖1-4-1（高血壓工作表）三、注意事項：只要在系統(tǒng)里被診斷為高血壓的病人，都會自動調(diào)到工作列表中，以提醒與否對其建立高血壓管理卡。1.5年檢表 一、功能闡明：對報病卡的高血壓病人進行年度檢查，記錄病人病情發(fā)展狀況，生活方式、用藥狀況以及健康評價等。二、操作闡明：1、在報病管理主界面的病人列表中選擇需要做年檢的病人點擊左方主菜單里的“年檢表”按鈕或點擊鼠標右鍵菜單項選擇擇“年檢表”進入年檢表界面（圖1-5）。2、在窗口的左邊記錄的是每次年檢的記錄，右邊是年度檢查應填的記錄。年檢重要包括健康檢查、生活方式及用藥和健康評價、疾病管理及下次年檢目的三個部分?？梢允髽藛螕羟袚Q對應的窗口，再按實際狀況進行填寫。圖1-5（年檢表）1.6健康教育 一、功能闡明：對報病卡的病人進行健康教育，記錄其健康教育的基本狀況。二、操作闡明：1、在報病管理主界面的病人列表中選擇需要健康教育的病人點擊左方導航菜單里的“健康教育”按鈕或點擊鼠標右鍵菜單項選擇擇“健康教育”進入健康教育界面（圖1-6）。2．點擊處方項目一欄中的按鈕，選擇要教育的服務對象，背面的處方內(nèi)容會自動生成，在這里選擇“高血壓”，如圖1-6。在此窗口中可單擊下方的“新增”、“編輯”、“刪除”等對應的操作。圖1-6（健康教育）二、注意事項：高血壓病人健康教育的基本信息自動從管理卡中提取的，不可修改。1.7高血壓問卷調(diào)查一、功能闡明登記對高血壓病人問卷調(diào)查的信息，掌握病人目前對病情的認知狀況，以及生活方式和飲食狀況。二、操作闡明1、在報病管理主界面的病人列表中選擇需要做問卷調(diào)查的病人點