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肌張力肌肉靜止松弛狀態(tài)下被動(dòng)牽拉的緊張度稱(chēng)為肌張力肌張力是維持身本各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)人在靜臥休息時(shí)身體各部肌肉所具有的張力稱(chēng)靜止性肌張力軀體站立時(shí)雖不見(jiàn)肌肉顯著收縮但軀體前后肌肉亦保持一定張力,以維持站立姿勢(shì)和身體穩(wěn)定稱(chēng)為姿勢(shì)性肌張力肌肉在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保證肌肉運(yùn)動(dòng)的連續(xù)、平滑,穩(wěn)定進(jìn)行稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性肌張力。肌張力的產(chǎn)生與維持是一種復(fù)雜的反射活動(dòng)其反射弧叫做“r袢“包括r袢的傳入部分(肌張力反射的感受器是神經(jīng)肌梭和神經(jīng)健梭)和r袢的傳出部分,(脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)核內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,支配梭外肌、r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出A纖維到達(dá)并支配梭內(nèi)?。F浞瓷浠∪魏尾课坏牟∽兙梢鸺埩Ω淖?。被動(dòng)活動(dòng)(PR肌張力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ輕度:在PR后1候即肌肉處于最長(zhǎng)位置時(shí)出現(xiàn)阻力.Ⅱ中度:在PR1出現(xiàn)阻力.Ⅲ重度:在PR后1/4,肉處于最短位置時(shí)出現(xiàn)阻力.改良的Ashw準(zhǔn):級(jí):正常肌張力.級(jí)肌張力略微增加受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和突然釋放.1+肌張力輕度增加在關(guān)節(jié)活動(dòng)后5圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后5呈現(xiàn)最小阻力.級(jí)肌張力較明顯地增加通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)肌張力均較明顯地增加但受累部分仍能較容易地被移動(dòng).級(jí):肌張力嚴(yán)重增加被動(dòng)活動(dòng)困難.級(jí):僵直受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)不能活動(dòng).肌張力異常的臨床表現(xiàn):一肌張力降低:肌張力低于正常靜息水平肌肉松弛時(shí)做被活動(dòng)肌體所遇到的阻力消失的狀態(tài)肌內(nèi)缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛可因損害部位不同而臨床表現(xiàn)有異。脊髓前角損害時(shí)伴按節(jié)段性分布的肌無(wú)力萎縮無(wú)感覺(jué)障礙有肌纖維震肌,伴或不伴肌萎縮無(wú)肌纖維震顫及感覺(jué)障礙。脊髓后索或周?chē)窠?jīng)的本體感覺(jué)纖維損害時(shí)常伴有感覺(jué)及深反射消失步行呈感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。小腦系統(tǒng)損害時(shí)伴運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào),步行呈蹣跚步態(tài)。新紋狀體病變時(shí)伴舞蹈樣運(yùn)動(dòng)。腦卒中后遺癥遲緩期。二肌張力增高:肌張力高于正常靜息水平表現(xiàn)為肌肉較硬被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小見(jiàn)于錐體系和錐體外系病變分別表現(xiàn)為痙攣和強(qiáng)直痙攣是一種由牽張反射高興奮性所致的速度依賴(lài)的緊張性牽張反射性增強(qiáng)伴腱反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。錐體系病變表現(xiàn)為痙攣性肌張力增高,特點(diǎn)是其肌張力增高有上變種,主肌區(qū)稱(chēng)齒。三肌張力障礙:肌張力障礙是一種以肌張力損害持續(xù)和扭曲的改變引起的異常的姿勢(shì)與正在進(jìn)行中的動(dòng)作的阻斷而出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性障礙。肌張力障礙是一種不隨意運(yùn)動(dòng)是一組由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào)且間歇持續(xù)收縮所造成的部分軀體重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)和異常位置姿勢(shì)的癥狀群。又稱(chēng)為肌張力障礙綜合征。可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障如基底核病變)或代謝性疾病引起原因不明等前者稱(chēng)為繼發(fā)性肌張力障礙后者稱(chēng)為原發(fā)性肌張力障礙。主要包括以下幾種疾?。海まD(zhuǎn)痙攣又名扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙或變形性肌張力障礙。臨床上以肌張力障礙和四肢軀干甚至全身的劇烈而不隨意的扭轉(zhuǎn)為特征肌張力在肢體扭轉(zhuǎn)時(shí)增高,屬于張力性肌肉變形,在扭轉(zhuǎn)停止時(shí)則正常。.痙攣性斜頸是由于頸部肌肉痙攣性或強(qiáng)直性收縮造成的一種頭部旋轉(zhuǎn)性的外。.麥杰綜合征又稱(chēng)特發(fā)性眼瞼痙攣或口下頜肌張力障礙綜合征,以雙眼瞼痙攣和或口面部肌肉對(duì)稱(chēng)性不規(guī)則痙攣性收縮為臨床特征。多見(jiàn)于中老年人,平均發(fā)病年齡為5歲,男女比例為:~,3歲以前發(fā)病者少見(jiàn)。.手足徐動(dòng)癥又稱(chēng)指劃運(yùn)動(dòng)、易變性痙攣,它是一個(gè)綜合征,為多

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