《臨床營養(yǎng)學(xué)》模擬測試卷10

第第頁臨床營養(yǎng)學(xué)試題一、填空題1．人體必需氨基酸有組氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蘇氨酸和蛋氨酸、苯丙氨酸色氨酸、纈氨酸。2．糖原是動(dòng)物體內(nèi)碳水化合物的儲(chǔ)存形式。3．碳水化合物是世界上大部分人從膳食中取得能量的最主要、最經(jīng)濟(jì)的來源。4．蛋白質(zhì)白質(zhì)是由氨基酸組成的高分子含氮化合物，蛋白質(zhì)的含氮量為16%，一般用凱氏定氮法測定食物中的氮含量。5．一般來說植物性食物蛋白質(zhì)含量較低，但大豆類食物蛋白質(zhì)含量較高。6．如將大米或面粉與大豆混食，可以使兩種食物中的氨基酸互相補(bǔ)充，這就是蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，有利于提高蛋白質(zhì)的利用率。7．脂類是脂肪和類脂的總稱。8．脂肪代謝有四條途徑：①立即作為能源②作為能源儲(chǔ)存在細(xì)胞中③成為細(xì)胞本身的結(jié)構(gòu)成分④合成某些必需的化合物9．維生素對維持機(jī)體正常功能非常重要，其中與暗適應(yīng)相關(guān)的是維生素A；與腳氣病相關(guān)的是維生素B1；與巨幼紅細(xì)胞性貧血相關(guān)的是葉酸和維生素B12；與壞血病相關(guān)的是維生素C；與癩皮病相關(guān)的是維生素pp。10．人體皮膚中含有一定量的7-脫氫膽固醇，在日光或紫外線照射下轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3.11．食物中的葉酸要被還原為四氫葉酸才能被小腸吸收。葉酸在體內(nèi)還有一個(gè)重要功能就是促進(jìn)同型半胱氨酸合成蛋氨酸，這一功能具有很多生物學(xué)意義。孕早期如缺乏葉酸可致胎兒畸形。12．尼克酸缺乏癥（癩皮病）其典型癥狀是“三D癥狀”，即皮炎、腹瀉和癡呆。13．預(yù)防碘缺乏最好的辦法是采用強(qiáng)化碘的食鹽。14．我國人民一般習(xí)慣將食物分成五大類：谷類及薯類、動(dòng)物性食物、豆類及其制品、蔬菜水果類_和純能量食物。15．佝僂病以3~18月大的嬰幼兒最多見，主要由維生素D缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)缺鈣引起，我國北方地區(qū)發(fā)病率高于南方。16．中老年人維生素D攝入不足容易引起骨質(zhì)疏松癥。17．膳食調(diào)查方法有稱重法、查帳法、詢問法和化學(xué)分析法四種。18．膳食調(diào)查方法中的詢問法可分為飲食24小時(shí)回顧法、飲食史法和化學(xué)分析法三種方式。19．BMI(體質(zhì)指數(shù))=體重（kg）/身高（m）2（公式）20．低嘌呤膳食適用于痛風(fēng)病人及無癥狀高尿酸血癥者。21．潛血試驗(yàn)膳食主要用于協(xié)助了解消化道出血情況。22．腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有胃腸道并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、感染并發(fā)癥和置管并發(fā)癥等。23．WHO針對缺鐵性貧血提出了改善飲食、強(qiáng)化主食原料和調(diào)味品中的鐵以及服用相應(yīng)制劑三條基本策略。24．預(yù)防碘缺乏最好的辦法是采用強(qiáng)化碘的食鹽。25．痛風(fēng)是長期嘌呤代謝異常，血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病。26．雞蛋和牛奶是痛風(fēng)患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)的理想食物。二、名詞解釋1.節(jié)氮作用：碳水化合物攝入不足時(shí)，能量供給不能滿足機(jī)體需要，膳食蛋白質(zhì)中有一部分將會(huì)被用來分解供給能量，而不能合成體內(nèi)所需要的蛋白質(zhì)物質(zhì)。攝入充足的碳水化合物可以節(jié)省這一部分蛋白質(zhì)的消耗，增加氮在體內(nèi)的儲(chǔ)留，這種作用稱為碳水化合物對蛋白質(zhì)的節(jié)約作用或節(jié)氮作用。2.抗生酮作用：脂肪在體內(nèi)代謝也需要碳水化合物參與，因?yàn)橹驹隗w內(nèi)代謝所產(chǎn)生的乙?；仨毰c草酰乙酸結(jié)合進(jìn)入三羧酸循環(huán)才能被徹底氧化，草酰乙酸是葡萄糖在體內(nèi)氧化的中間產(chǎn)物。如果碳水化合物攝入不足，脂肪則不能被完全氧化而產(chǎn)生大量的酮體，充足的碳水化合物可避免脂肪氧化不完全而產(chǎn)生過量的酮體，這一作用稱為抗生酮作用。3.氮平衡：在一定時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)）攝入與排出（尿、糞、皮膚）的氮量基本相等，表示機(jī)體處于氮平衡狀態(tài)；攝入氮大于排出氮?jiǎng)t為正氮平衡；攝入氮小于排出氮?jiǎng)t為負(fù)氮平衡。通常以氮平衡來測試人體蛋白質(zhì)需要量和評價(jià)人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。4.氨基酸模式：蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比值稱為氨基酸模式，食物蛋白質(zhì)氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，這種蛋白質(zhì)就越容易被人體吸收利用，稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋白質(zhì)的必需氨基酸模式與人體氨基酸模式較為接近。5.食物特殊動(dòng)力作用：是指攝食過程所引起的能量消耗。目前認(rèn)為是由于機(jī)體對食物的消化吸收、食物中的營養(yǎng)素氧化產(chǎn)能、以及產(chǎn)熱營養(yǎng)素在體內(nèi)進(jìn)行合成代謝等，需要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特殊動(dòng)力作用不同。6.膳食纖維：是指食物中不能被人體消化吸收的物質(zhì)，它們的成分一般是低聚糖，所以有的書上將其歸入碳水化合物，稱為“不可吸收的多糖”或“不能利用的多糖”。7.膳食結(jié)構(gòu)膳食結(jié)構(gòu)是指居民消費(fèi)的食物種類和數(shù)量的相對構(gòu)成。根據(jù)膳食中動(dòng)物及植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的攝入量作為劃分膳食結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，可將膳食結(jié)構(gòu)分為四種類型：動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)、以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)和地中海膳食結(jié)構(gòu)。8.平衡膳食也稱合理膳食,在營養(yǎng)學(xué)上是指通過膳食能提供給機(jī)體種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營養(yǎng)素，并與機(jī)體的需要保持平衡。獲得平衡膳食是制定膳食營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)的基本原則，也是研究人類營養(yǎng)學(xué)以達(dá)到提高全民健康水平的最終目的。9.BMI：身體質(zhì)量指數(shù)即體質(zhì)指數(shù)，BMI=體重(kg)/[身高(m)]2，可用于判斷人的體型是否正?；蛘叻逝帧⑾莸?。10.治療膳食：也稱成分調(diào)整膳食，是根據(jù)病人不同生理病理情況，調(diào)整膳食的成分和質(zhì)地，從而治療疾病、促進(jìn)健康。11.試驗(yàn)膳食：是指在臨床診斷或治療過程中，短期內(nèi)暫時(shí)調(diào)整病人的膳食內(nèi)容，以配合和輔助臨床診斷或觀察療效的膳食。12．完全腸外營養(yǎng)：腸外營養(yǎng)支持可分為中心靜脈營養(yǎng)和周圍靜脈營養(yǎng)。中心靜脈營養(yǎng)也稱為完全腸外營養(yǎng)，即碳水化合物、氨基酸、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和水等所有營養(yǎng)物質(zhì)均經(jīng)靜脈輸入。三、問答題（一）膳食纖維有哪些營養(yǎng)學(xué)意義？1．預(yù)防便秘和大腸疾病膳食纖維通常直接進(jìn)入大腸，刺激和促進(jìn)腸蠕動(dòng)。2．預(yù)防癌癥研究表明能降低大腸癌、乳腺癌等，可能與減少代謝產(chǎn)物和廢物對腸道的刺激作用及再吸收時(shí)間，減少初級膽汁酸和次級膽汁酸對腸粘膜的刺激作用等有關(guān)。3．預(yù)防心血管病和膽石癥能降低血漿膽固醇濃度和膽汁中膽汁酸的飽和度，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。4．預(yù)防肥胖因富含膳食的食物只含少量脂肪，并且可以增加食物的體積，容易產(chǎn)生飽腹感，能延緩糖類吸收，降低血糖，抑制脂肪吸收等。（二）簡述《中國居民膳食指南2007》中一般人群膳食指南的主要內(nèi)容?！吨袊用裆攀持改?007》中一般人群膳食指南的主要內(nèi)容有10條，即：一、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；二、多吃蔬菜水果和薯類；三、每天吃奶類、大豆或其制品；四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；六、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；八、每天足量飲水，合理選擇飲料；九、如飲酒應(yīng)限量；十、吃新鮮衛(wèi)生的食物。（三）試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。1．母乳營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的生長發(fā)育，蛋白質(zhì)豐富，且富含免疫球蛋白。（1分）2．成熟乳中蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，有利于嬰兒消化吸收。（1分）3．必需氨基酸組成及比例適合嬰兒利用。（1分）4．母乳中含豐富的乳糖、多不飽和脂肪酸，對嬰兒的神經(jīng)和腦發(fā)育有一定作用。（1分）5．含鐵和鋅的利用率高于牛乳，鈣磷比例合適。（1分）6．維生素除D外一般能滿足6月齡嬰兒的需要。（1分）7．含各種生物活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒對疾病的抵抗力。（1分）8．母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母嬰之間交流感情及母體的產(chǎn)后康復(fù)。（1分）9．母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜。（1分）（四）試述葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食？試驗(yàn)前數(shù)日，病人進(jìn)正常飲食，每日進(jìn)食碳水化合物250300g。試驗(yàn)前一天晚餐后禁食，忌喝咖啡和茶。試驗(yàn)當(dāng)日清晨空腹采血，同時(shí)留尿標(biāo)本，然后取葡萄糖100g（或1.75g/kg）溶于300400ml水中口服，服后0.5、1、2和3小時(shí)各抽血一次，同時(shí)留尿樣本，測定血糖和尿糖。（五）試述冠心病患者的營養(yǎng)治療原則1．控制總能量宜以低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%供能，對超過標(biāo)準(zhǔn)體重者更宜減少總能量攝入。2．限制脂肪每天脂肪的攝入量占總能量的25%-30%，其中動(dòng)物脂肪應(yīng)低于10%。膽固醇的日攝入量應(yīng)低于300mg。3．適量碳水化合物和蛋白質(zhì)碳水化合物應(yīng)占總能量的60%-65%。盡量少用單、雙糖食品，對肥胖者,蛋白質(zhì)供給要注意動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白的合理搭配。4．適當(dāng)增加膳食纖維攝入多進(jìn)富含水溶性纖維的食物，但要注意過量膳食纖維攝入會(huì)影響某些礦物質(zhì)和微量元素的吸收。5．補(bǔ)充維生素維生素能改善心肌代謝和心肌功能。6．限制鈉鹽攝入冠心病伴高血壓患者應(yīng)提倡每天鹽攝入量少于6g，而且需長期堅(jiān)持；另外過多的鹽攝入還會(huì)影響降壓藥的效果并增加藥物用量。適當(dāng)增加鉀的攝入量可有利于鈉和水的排出，有助于高血壓病的防治（六）試述慢性腎衰竭的營養(yǎng)治療。1.充足的熱能2.低蛋白質(zhì)3.適宜的脂肪4.注意液體入量5.適宜的碳水化合物6.低鹽7.低磷8.充足的維生素（七）簡述糖尿病患者的營養(yǎng)治療原則1．限制總能量合理控制能量攝入是糖尿病的基礎(chǔ)治療?？偰芰繎?yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作性質(zhì)而定。對正常體重的糖尿患者，能量應(yīng)維持或略低于理想體重。2．保證碳水化合物攝入每日碳水化合物進(jìn)量宜控制在250~350g，約折合主食300~400g。肥胖者酌情可控制在150~200g，約折合主食200~250g，含果糖量較高的水果，因其吸收較快，對空腹血糖控制不理想者應(yīng)慎食，對空腹血糖控制較好者應(yīng)限量食用。蜂蜜、白糖和紅糖等精制糖易吸收、升血糖作用快，故糖尿病應(yīng)忌食。但在患者發(fā)生低血糖時(shí)例外。3．適量蛋白質(zhì)攝入糖尿病的蛋白質(zhì)消耗量大，應(yīng)保證攝入。在糖尿病腎病時(shí)，因尿中丟失蛋白質(zhì)較多，在腎功能允許條件下酌情增加蛋白質(zhì)攝入，但在氮質(zhì)血癥及尿毒癥期，須減少蛋白質(zhì)攝入。4．限制脂肪攝入為防止或延緩糖尿病的心腦血管并發(fā)癥，必須限制脂肪的攝入。如肥胖伴血脂蛋白增高者，或者有動(dòng)脈粥樣硬化冠心病者，脂肪攝入量宜控制在總能量的25%以下。5．增加膳食纖維攝入膳食纖維每日攝入量約35g?？稍谡Ｉ攀郴A(chǔ)上多用富含膳食纖維食品，以利延緩腸道對葡萄糖吸收及減少血糖上升的幅度，改善葡萄糖耐量。6．注意維生素、微量元素供給糖尿病應(yīng)保證維生素B1、