臨床血液內(nèi)科測(cè)驗(yàn)題白血病

臨床血液內(nèi)科測(cè)驗(yàn)題(白血病）1.白血病FAB分類,哪類POX反應(yīng)陰性，非特異酯酶也陰性（）[單選題]AM3bBALL(正確答案)CM2aDM5EM4EO2。急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）[單選題]A骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾(正確答案)B脾臟大，破壞紅細(xì)胞過(guò)多C化療后胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)缺乏D嚴(yán)重皮膚粘膜及內(nèi)臟出血E產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體3。急性白血病出血的主要原因是（）[單選題]ADICB血小板減少(正確答案)C纖維蛋白溶解DAT—Ⅲ減少E小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞4。易發(fā)生DIC的白血病是（）[單選題]AAML-M1BALL-L2CAML—M5DAML-M3(正確答案)ECML—BC5.對(duì)于M1正確的是（）[單選題]A骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞>90％(正確答案)B最易發(fā)生DIC及CNS白血病CPh染色體多陽(yáng)性DNAP升高ECD19（+)CD33（-）HLA—DR（+）6。急性淋巴白血病浸潤(rùn)所致體征最常見(jiàn)于（）[單選題]A中樞神經(jīng)系統(tǒng)B心臟增大C眼部受累D牙齦腫脹，皮膚損害E淋巴結(jié)，肝脾腫大(正確答案)7。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于（）[單選題]A急粒B急單C慢粒D慢淋E兒童急淋(正確答案)8.下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ單選題]A為兒童最多見(jiàn)的急性白血病(正確答案)B中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見(jiàn)C化療效果差D易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重E與EB病毒感染有關(guān)9.下列哪項(xiàng)符合M3特點(diǎn)（）[單選題]A過(guò)氧化物酶陰性B無(wú)Auer小體C非特異酯酶陰性(正確答案)D蘇丹黑染色陰性E糖原PAS反應(yīng)（+)或成塊或顆粒狀10.急慢性白血病鑒別主要依靠（）[單選題]A肝脾淋巴結(jié)腫大B發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短C骨髓增生程度粒紅比值D外周血原始細(xì)胞的多少E骨髓原始細(xì)胞的多少及分化程度(正確答案)11.下列組合哪項(xiàng)正確（）[單選題]A急性淋巴細(xì)胞白血病—兒童病例綠色瘤常見(jiàn)B急粒白血病—特異性皮膚損害多見(jiàn)CM3—多伴DIC(正確答案)D慢淋白血病-多見(jiàn)急變E慢粒白血病—多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病12.慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]A晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多B中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多，急性期下降(正確答案)C骨髓中原始細(xì)胞〈10%，而以中晚幼粒細(xì)胞為主D血清維生素B12濃度增高E周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多13。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見(jiàn)于（）[單選題]A類白血病反應(yīng)B再生障礙性貧血C慢粒白血病(正確答案)D脾功能亢進(jìn)E骨髓纖維化14.關(guān)于慢粒白血病急性變下列哪項(xiàng)不符（）[單選題]A髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)B外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞(正確答案)C骨髓中原始細(xì)胞>20%D除Ph染色體外,出現(xiàn)其他染色體異常E原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高15。腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是（）[單選題]A進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C多數(shù)化療藥物，不能透過(guò)血腦屏障(正確答案)D化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E患者個(gè)體差異16。NAP活性明顯增高見(jiàn)于（）[單選題]A慢粒白血病慢性期B急淋白血病緩解期C惡性淋巴瘤Ⅳ期D類白血病反應(yīng)(正確答案)E多發(fā)性骨髓瘤17.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢粒白血病急性變有意義（）[單選題]A體重下降，脾臟急劇腫大B原化療方案無(wú)效C出血貧血明顯D胸骨骨痛劇烈E骨髓中原粒細(xì)胞>30％(正確答案)18.類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是（）[單選題]A外周血白細(xì)胞>50×109/LB外周血細(xì)胞增多，NAP活性增高(正確答案)C骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高D脾臟顯著腫大E外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高19.Auer小體最常見(jiàn)于（）[單選題]A慢粒白血病B急粒白血病(正確答案)C類白血病反應(yīng)D急淋白血病E慢淋白血病20.類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗(yàn)是（）[單選題]A外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞B白細(xì)胞數(shù)目增多CNAP活性增高(正確答案)D血小板和血紅蛋白量大多正常E白細(xì)胞漿中有中毒顆粒和空泡21.下列哪項(xiàng)組合不正確（）[單選題]A急粒白血病—可見(jiàn)Auer小體BM3白血病-t(15∶17）C急淋白血病-過(guò)氧化物酶陽(yáng)性(正確答案)D慢粒白血病—NAP下降E慢淋白血病—以成熟小淋巴細(xì)胞為主22?；颊吣校?9歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40×109/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符（）[單選題]A外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆郈骨髓中可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞DNAP活性增高(正確答案)E骨髓增生極度活躍23。男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+），肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×109/L，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷（）[單選題]A敗血癥B再生障礙性貧血C過(guò)敏性紫癜D急性白血病(正確答案)E惡性淋巴瘤24.女性,27歲，發(fā)熱,鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛明顯,血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓,原始細(xì)胞0。9,POX（—),PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為（）[單選題]A急性粒細(xì)胞白血病B急性早幼粒細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病D急性淋巴細(xì)胞白血病(正確答案)E急性紅白血病25.男性，25歲，發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓:原始細(xì)胞50%,POX（+)，PAS陰性，非特異性酯酶弱陽(yáng)，不被NaF抑制，診斷為（）[單選題]A急性粒細(xì)胞白細(xì)胞(正確答案)B急性早幼粒細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病D急性淋巴細(xì)胞白血病E急性紅白血病26。女性，29歲，貧血出血感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血,應(yīng)檢查（）[單選題]A肝脾淋巴結(jié)有否腫大B網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少(正確答案)D皮膚粘膜有無(wú)浸潤(rùn)E巨核細(xì)胞多少27。男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn),骨髓原始細(xì)胞>80%，過(guò)氧化物酶（++)，Auer小體(+),最可能的診斷（）[單選題]A急淋白血病B急粒白血病(正確答案)C急性單核細(xì)胞白血病D急性紅白血病急變E慢粒白血病急變28.男性，25歲,急非淋M2型，經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺(jué)左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+),應(yīng)如何治療（）[單選題]A腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX(正確答案)B骨科治療C大劑量化療D放療E細(xì)胞因子，如IL—2或IFN29。女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。紅細(xì)胞2×109/L,血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞80%，部分胞漿中可見(jiàn)Auer小體，POX染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽(yáng)性，能被NaF抑制,診斷是（）[單選題]A急性粒細(xì)胞白血病B急性早幼粒細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病(正確答案)D急性紅白血病E急性淋巴細(xì)胞白血病30。女性，20歲，頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞50%，早幼粒細(xì)胞21%，POX強(qiáng)度陽(yáng)性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是（）[單選題]AM2BM1CM4DM3(正確答案)EM531。男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85％，過(guò)氧化物酶(+）,非特異性酯酶（+++)，診斷為（）[單選題]A急淋L2型B急粒M1型C急粒M5型(正確答案)D急粒M3型E急粒M6型32.男性,16歲,發(fā)熱,貧血，出血，肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占90%，POX（—），非特異性酯酶（-),診斷為（）[單選題]A急淋白血病(正確答案)B慢粒白血病C急粒白血病M3型D慢淋白血病E淋巴瘤33。女性,30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞20×109/L，分類原粒占30％,中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，診斷慢粒白血病（）[單選題]A急性變(正確答案)B合并感染C合并類白血病反應(yīng)D合并骨髓纖維E慢性期34.女性，20歲，病史10天,發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考慮（）[單選題]A風(fēng)濕熱B病毒感染C急性白血病(正確答案)D淋巴病ESLE第35題

女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效,胸骨壓痛陽(yáng)性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×109/L，Hb50g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見(jiàn)Auer小體，診斷為（）[單選題]A惡性淋巴瘤B急性淋巴細(xì)胞白血病C慢性粒細(xì)胞白血病D慢性淋巴細(xì)胞白血病E急性早幼粒細(xì)胞白血病(正確答案)2.首選的治療方法（）[單選題]ACOPP方