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世界衛(wèi)生組織:灰指甲,我們該如何面對?灰指甲是甲癬俗稱,中醫(yī)稱“鵝爪風”,現在則叫甲真菌病,它是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的。甲癬病變始于甲遠端、側緣或甲褶部,表現為甲顏色和形態(tài)異常。一般以1-2個指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患?;疾〖装迨ス鉂?,日久甲板變脆而破損脫落。容易復發(fā),可以嘗試含有康潔凈膚成分的藥物,春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重,而夏秋季多緩解。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平。其質松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時,甲板可與甲床分離。據愛普斯專家組調查統(tǒng)計,灰指甲的患病人數在逐年翻倍增長。從1997年-2007年我國人群大概有57%人患有手足癬,其中41%人患有灰指甲,按人群計灰指甲發(fā)病率為23.2%灰指甲成為手足病中,除手足癬以外發(fā)病率最高的污染性疾病!科學調查表明,超半數的真菌病患者認為他們可能是在家中被家人傳染的。通過對真菌的鑒別發(fā)現,85.4%的患者與其家庭成員感染的致病真菌相同。這也有力地證實,在家庭成員之間傳播真菌的可能性極大,尤其是對抵抗力較弱的兒童和老年人的傷害更大。同時也說明,很多家庭對真菌感染不夠了解和重視,不良的衛(wèi)生條件和習慣有利于真菌的滋生,容易造成在家庭中的廣泛傳染?;抑讣谆颊咄窍然加惺职_或腳癬,真菌首先侵入甲周圍的皮膚,然后通過指甲或趾甲的生長演變,逐漸侵入甲板內,并進一步生長和繁殖,直到破壞整個甲板。真菌是引發(fā)灰指甲的主要原因,真菌侵入甲根部,影響甲的生長,就會引起甲發(fā)育不良或甲畸形。有些患者得灰指甲的原因是由于指甲因外傷或經常搔抓而導致破損后不加以注意,指甲因受外傷或沖擊,易受真菌入侵,從而會演變成灰指甲,成為引發(fā)灰指甲的原因。其它比如營養(yǎng)不良、個人的一些不當習慣,如咬指甲、撕去“倒刺”、不注意個人衛(wèi)生等也是引發(fā)灰指甲的原因;還有一種可能,就是經常接觸灰指甲患者碰過的東西,有可能被傳染灰指甲,也是引起灰指甲不能忽視的原因。據調查發(fā)現,多數民眾對于灰指甲這個常見疾病的認識存在種種誤區(qū),長久以來人們對癲癇的認知誤區(qū),不但影響到患者、家屬和社會,也影響著部分醫(yī)務工作者。誤區(qū)一灰指甲只是外觀不好看,不治療沒關系。 灰指甲是一種傳染性疾病,不僅會傳染給家人、朋友,還會引起腳氣。另外,灰指甲還會給人不衛(wèi)生的感覺,造成患者社交上的尷尬,譬如手有灰指甲而不敢和他人握手,或是無法從事某些會曝露手的工作,尤其像接待員、服務員……等等。誤區(qū)二口服抗菌藥有效但傷身。實際上,口服抗菌藥治療灰指甲的效果并非百分之百,據臨床研究發(fā)現,其治愈率從和灰指甲無關。美甲可能引起灰指甲。過多的化學品會讓指甲組織不斷受異物所侵蝕,造成指甲愈來愈脆弱,此時霉菌就會伺機而動,引起灰指甲。誤區(qū)四腳氣會傳染,灰指甲不會傳染。引起灰指甲的真菌菌種和腳氣的是一樣的。平時家庭共用的物品,若全家一起用,可能會把灰指甲的真菌傳染給家人,造成腳氣或是灰指甲。誤區(qū)五拔掉壞的指甲,可以治療灰指甲?;抑讣锥嗍怯捎谡婢腥疽鸬模渭字荒芮宄糁讣咨厦娴恼婢?,甲床上的真菌并沒有殺死,且很多真菌抱子處于休眠期,很容易蘇醒,長出來仍然是灰指甲。 灰指甲治療醫(yī)患合作是前提,專業(yè)規(guī)范化是關鍵目前治療灰指甲的藥物和方法很多,由于拔甲手術后一般會感覺較疼痛且拔甲后極易復發(fā),所以目前治療灰指甲主要是以外用藥和口服藥為主如:亮甲、灰黃霉素,氟康唑,伊曲康唑(斯皮仁諾)等,由于灰指甲是真菌在甲床引起的感染,一般外涂藥很難滲入甲床徹底殺死病菌,而這些方法用藥時間長,常因為患者無法長期堅持也中途放棄。且口服藥有副作用會嚴重損害肝腎臟,停藥后易復發(fā)。灰指甲是真菌在甲床上引起的感染,真菌在甲床上高度增殖繁衍破壞指甲結構及甲床功能,而灰指甲之所以反復發(fā)作、久治不愈,根本原因在于灰指甲真菌感染至甲床,由于甲板和甲床的的高度緊密性,傳統(tǒng)上的治療方法只能殺滅指甲表層的真菌,無法通過甲板的層層屏障殺滅隱藏在甲床底下的致病真菌,所以臨床上,灰指甲的治療效果往往不盡人意。國內外資料均表明,只要藥物可以穿透指甲的致密角質層,藥效能作用于甲床,就能有效徹底殺滅真菌。然后配合特效藥物重新激活甲板的免疫系統(tǒng),就可以徹底抵制真菌再次生長,從而徹底治愈灰指甲。近日,南京東大醫(yī)學研究所、廣東省藥物研究所附屬醫(yī)院、深圳廣濟灰指甲臨床基地三家研究機構公布一項非常重要的醫(yī)學成果:運用PC-微電腦藥離子導入技術,結合最新引進的美國尖端奧林巴斯真菌檢測儀器,解決了傳統(tǒng)藥物無法滲透到甲床下面的難題(通過國際最新技術PC-微電腦導入儀分解指定特效藥物,將藥物大分子變成可穿透甲板的小分子,能迅
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