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世界衛(wèi)生組織:灰指甲,我們該如何面對?灰指甲是甲癬俗稱,中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”,現(xiàn)在則叫甲真菌病,它是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的。甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部,表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。一般以1-2個(gè)指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患?;疾〖装迨ス鉂桑站眉装遄兇喽茡p脫落。容易復(fù)發(fā),可以嘗試含有康潔凈膚成分的藥物,春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季多緩解。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平。其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí),甲板可與甲床分離。據(jù)愛普斯專家組調(diào)查統(tǒng)計(jì),灰指甲的患病人數(shù)在逐年翻倍增長。從1997年-2007年我國人群大概有57%人患有手足癬,其中41%人患有灰指甲,按人群計(jì)灰指甲發(fā)病率為23.2%灰指甲成為手足病中,除手足癬以外發(fā)病率最高的污染性疾病!科學(xué)調(diào)查表明,超半數(shù)的真菌病患者認(rèn)為他們可能是在家中被家人傳染的。通過對真菌的鑒別發(fā)現(xiàn),85.4%的患者與其家庭成員感染的致病真菌相同。這也有力地證實(shí),在家庭成員之間傳播真菌的可能性極大,尤其是對抵抗力較弱的兒童和老年人的傷害更大。同時(shí)也說明,很多家庭對真菌感染不夠了解和重視,不良的衛(wèi)生條件和習(xí)慣有利于真菌的滋生,容易造成在家庭中的廣泛傳染?;抑讣谆颊咄窍然加惺职_或腳癬,真菌首先侵入甲周圍的皮膚,然后通過指甲或趾甲的生長演變,逐漸侵入甲板內(nèi),并進(jìn)一步生長和繁殖,直到破壞整個(gè)甲板。真菌是引發(fā)灰指甲的主要原因,真菌侵入甲根部,影響甲的生長,就會引起甲發(fā)育不良或甲畸形。有些患者得灰指甲的原因是由于指甲因外傷或經(jīng)常搔抓而導(dǎo)致破損后不加以注意,指甲因受外傷或沖擊,易受真菌入侵,從而會演變成灰指甲,成為引發(fā)灰指甲的原因。其它比如營養(yǎng)不良、個(gè)人的一些不當(dāng)習(xí)慣,如咬指甲、撕去“倒刺”、不注意個(gè)人衛(wèi)生等也是引發(fā)灰指甲的原因;還有一種可能,就是經(jīng)常接觸灰指甲患者碰過的東西,有可能被傳染灰指甲,也是引起灰指甲不能忽視的原因。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)民眾對于灰指甲這個(gè)常見疾病的認(rèn)識存在種種誤區(qū),長久以來人們對癲癇的認(rèn)知誤區(qū),不但影響到患者、家屬和社會,也影響著部分醫(yī)務(wù)工作者。誤區(qū)一灰指甲只是外觀不好看,不治療沒關(guān)系。 灰指甲是一種傳染性疾病,不僅會傳染給家人、朋友,還會引起腳氣。另外,灰指甲還會給人不衛(wèi)生的感覺,造成患者社交上的尷尬,譬如手有灰指甲而不敢和他人握手,或是無法從事某些會曝露手的工作,尤其像接待員、服務(wù)員……等等。誤區(qū)二口服抗菌藥有效但傷身。實(shí)際上,口服抗菌藥治療灰指甲的效果并非百分之百,據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),其治愈率從和灰指甲無關(guān)。美甲可能引起灰指甲。過多的化學(xué)品會讓指甲組織不斷受異物所侵蝕,造成指甲愈來愈脆弱,此時(shí)霉菌就會伺機(jī)而動,引起灰指甲。誤區(qū)四腳氣會傳染,灰指甲不會傳染。引起灰指甲的真菌菌種和腳氣的是一樣的。平時(shí)家庭共用的物品,若全家一起用,可能會把灰指甲的真菌傳染給家人,造成腳氣或是灰指甲。誤區(qū)五拔掉壞的指甲,可以治療灰指甲。灰指甲多是由于真菌感染引起的,拔甲只能清除掉指甲上面的真菌,甲床上的真菌并沒有殺死,且很多真菌抱子處于休眠期,很容易蘇醒,長出來仍然是灰指甲。 灰指甲治療醫(yī)患合作是前提,專業(yè)規(guī)范化是關(guān)鍵目前治療灰指甲的藥物和方法很多,由于拔甲手術(shù)后一般會感覺較疼痛且拔甲后極易復(fù)發(fā),所以目前治療灰指甲主要是以外用藥和口服藥為主如:亮甲、灰黃霉素,氟康唑,伊曲康唑(斯皮仁諾)等,由于灰指甲是真菌在甲床引起的感染,一般外涂藥很難滲入甲床徹底殺死病菌,而這些方法用藥時(shí)間長,常因?yàn)榛颊邿o法長期堅(jiān)持也中途放棄。且口服藥有副作用會嚴(yán)重?fù)p害肝腎臟,停藥后易復(fù)發(fā)?;抑讣资钦婢诩状采弦鸬母腥?,真菌在甲床上高度增殖繁衍破壞指甲結(jié)構(gòu)及甲床功能,而灰指甲之所以反復(fù)發(fā)作、久治不愈,根本原因在于灰指甲真菌感染至甲床,由于甲板和甲床的的高度緊密性,傳統(tǒng)上的治療方法只能殺滅指甲表層的真菌,無法通過甲板的層層屏障殺滅隱藏在甲床底下的致病真菌,所以臨床上,灰指甲的治療效果往往不盡人意。國內(nèi)外資料均表明,只要藥物可以穿透指甲的致密角質(zhì)層,藥效能作用于甲床,就能有效徹底殺滅真菌。然后配合特效藥物重新激活甲板的免疫系統(tǒng),就可以徹底抵制真菌再次生長,從而徹底治愈灰指甲。近日,南京東大醫(yī)學(xué)研究所、廣東省藥物研究所附屬醫(yī)院、深圳廣濟(jì)灰指甲臨床基地三家研究機(jī)構(gòu)公布一項(xiàng)非常重要的醫(yī)學(xué)成果:運(yùn)用PC-微電腦藥離子導(dǎo)入技術(shù),結(jié)合最新引進(jìn)的美國尖端奧林巴斯真菌檢測儀器,解決了傳統(tǒng)藥物無法滲透到甲床下面的難題(通過國際最新技術(shù)PC-微電腦導(dǎo)入儀分解指定特效藥物,將藥物大分子變成可穿透甲板的小分子,能迅
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