針灸推拿藥理學(xué)A

廣州中醫(yī)藥大學(xué)2011-2012學(xué)年第一學(xué)期期末考試《藥理學(xué)》試卷（A卷）（適用于針推學(xué)院針灸推拿學(xué) 專業(yè)五年制）一、單項(xiàng)選擇題（本題均0小題，每小題1.0分，共40.0分）1、 研究藥物對機(jī)體的作用及其作用規(guī)律的是：（）A：藥理學(xué)B：藥動學(xué)C：藥效學(xué)D：毒理學(xué)E：生藥學(xué)2、 產(chǎn)生副作用的劑量是：（ ）A：治療量B：極量C：最小有效量D：中毒量E：半數(shù)有效量3、 有關(guān)受體敘述正確的是：（）A：藥物都是通過激動或抑制相應(yīng)受體而發(fā)揮作用的B：受體與藥物或配體結(jié)合后，都能引起興奮效應(yīng)C：受體在體內(nèi)分布的密度是固定不變的D：受體都是細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)E：受體是首先與藥物或配體結(jié)合并引起反應(yīng)的細(xì)胞成分4、 藥物消除的零級動力學(xué)是指：（ ）A：吸收與代謝平衡B：血漿藥物濃度達(dá)到穩(wěn)定水平C：單位時(shí)間消除恒定量的藥物D：單位時(shí)間消除恒定比例的藥物E：藥物完全消除到零5、 一次給藥后，約經(jīng)過幾個(gè)t1/2，體內(nèi)藥物基本消除（）A：2-3個(gè)B：4-6個(gè)C：6-8個(gè)D：9-11個(gè)E：以上都不正確TOC\o"1-5"\h\z6、 合成多巴胺和去甲腎上腺素的始初原料是：（ ）A：谷氨酸B：酪氨酸C：蛋氨酸D：賴氨酸E：絲氨酸7、 支氣管擴(kuò)張是哪一種受體興奮是效應(yīng)：（ ）A：a受體B：B2受體C：N1受體D：DA受體E：M受體8、 新斯的明主要屬于何類藥物（ ）A：M受體激動藥B：N2受體激動藥C：N1受體激動藥D：膽堿酯酶抑制劑 E：膽堿酯酶復(fù)活劑9、 阿托品用藥過量急性中毒時(shí)，可用下列何藥治療：（ ）A：山莨若堿B：毛果蕓香堿C：東莨若堿D：氯解磷定E：去甲腎上腺素10、 阿托品可以：（）A：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快B：興奮B1受體，加快心率C：促進(jìn)唾液腺和汗腺的分泌D：降低眼內(nèi)壓，治療青光眼E：促進(jìn)胃液分泌，治療消化不良TOC\o"1-5"\h\z11、 麻黃堿治療支氣管哮喘的機(jī)理是：（ ）A：激動支氣管的B2受體B：激動a受體C：抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì)D：減少cAMP分解E：阻斷B2受體12、 對腎血管有擴(kuò)張作用，在抗休克中應(yīng)用較多的藥物是：（ ）A：間羥胺B：去甲腎上腺素C：異丙腎上腺素D：腎上腺素E：多巴胺13、 鈣通道阻滯藥可以用于以下哪種疾病是：（ ）A：高血壓B：M絞痛C：M律失常D：外周血管痙攣性疾病E：以上都可應(yīng)用14、 地西泮不用于（ ）A：焦慮癥或焦慮性失眠B：麻醉前給藥C：高熱驚厥D：癲癇持續(xù)狀態(tài)E：誘導(dǎo)麻醉15、口服應(yīng)用也引起肝藥酶誘導(dǎo)作用的是（）A：硫噴妥鈉B：地西泮C：水合氯醛D：苯巴比妥E：氯丙嗪16、 對吩噻嗪類藥物作用部位與相應(yīng)作用的錯(cuò)誤描述是：（）A：黑質(zhì)一紋狀體通路：錐體外系反應(yīng) B：血管：體位性低血壓C：延腦CTZ:鎮(zhèn)吐D：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)及邊緣系統(tǒng)：抗精神病E：結(jié)節(jié)一漏斗通路：內(nèi)分泌紊亂TOC\o"1-5"\h\z17、氯丙嗪過量引起的低血壓應(yīng)選用何藥糾正：（ ）A：腎上腺素B：多巴胺C：異丙腎上腺素 D：阿托品 E：去甲腎上腺素18、 不屬于呋塞米適應(yīng)癥的是：（ ）A：充血性心力衰竭 B：急性肺水腫C：低血壓狀態(tài)D：急性腦水腫E：急性腎功能衰竭19、急性腎功能衰竭少尿時(shí)，宜選用（ ）A：呋塞米 B：螺內(nèi)酯 C：乙酰唑胺 D：氨苯蝶啶 E：氫氯噻嗪20、 對伴有腦血管病變的高血壓患者，最適選用：（ ）A：利尿藥 B：肼屈嗪 C：普萘洛爾 D：鈣拮抗劑 E： ACEI21、 有腎功能不良的高血壓患者最好選用：（）A：硝苯地平B：利血平 C：哌唑嗪 D：氫氯塞嗪 E：可樂定22、 膽絞痛止痛應(yīng)選用：（ ）E：阿司匹林+阿托品A：哌替啶+阿托品 B：嗎啡C：哌替啶 D：E：阿司匹林+阿托品23、哌替啶鎮(zhèn)痛機(jī)制是：（ ）A：阻斷中樞阿片受體 B：激動中樞阿片受體C：抑制中樞PG合成D：抑制外周PG合成 E：以上均不是24、不屬于阿司匹林禁忌癥的（）A：支氣管哮喘B：維生素K缺乏者^冠心病 D：低凝血酶原血癥E：十二指腸潰瘍25、 阿司匹林下述反應(yīng)錯(cuò)誤的是（）A：解熱作用B：減少炎癥組織PG生成 C：中毒劑量呼吸興奮D：減少出血傾向 E：可出現(xiàn)耳鳴、眩暈26、 因可減少心肌耗氧量而適用于冠心病并發(fā)的心律失常的藥是：（ ）A：奎尼丁 B：普魯卡因胺 C：利多卡因 D：胺碘酮E：維拉帕米27、對血漿腎素活性高的高血壓療效更好（ ）A、速尿B、肼屈嗪C、普萘洛爾D、卡托普利E、硝普鈉TOC\o"1-5"\h\z28、大劑量奎尼丁抑制心肌收縮力是由于（ ）A：促進(jìn)0相鈉離子內(nèi)流 B：促進(jìn)4相鉀離子外流 C：抑制4相鈉離子內(nèi)流D：抑制了鈣離子內(nèi)流 E：抑制2相鈣離子內(nèi)流及3相鉀離子外流29、 強(qiáng)心苷類治療心衰時(shí)的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是：（ ）A：抑制鈉離子的內(nèi)流 B：加速房室傳導(dǎo)C：增加衰竭心臟的心輸出量的同時(shí)降低心肌耗氧量 D：抑制鉀離子的內(nèi)流E：促進(jìn)鈣離子的外流30、血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理學(xué)依據(jù)主要是（ ）A：擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧量 B：減少心肌耗氧量C：減輕心臟的前后負(fù)荷D：降低血壓 E：降低心輸出量31、 硝酸異山梨酯與以下哪個(gè)藥聯(lián)合應(yīng)用，可互相取長補(bǔ)短？（ ）A：可樂定B：普萘洛爾 C：利尿藥D：利多卡因 E：奎尼丁32、硝酸甘油（ ）A：反復(fù)應(yīng)用時(shí)給藥間歇期必須大于8小時(shí)，否則易產(chǎn)生耐受性B：久用可致血脂含量改變（TG和VLDL升高而HDL降低）C：個(gè)體差異大，用藥須從小劑量開始 D：對變異型心絞痛最適用E：是可降低顱內(nèi)壓的抗心絞痛藥TOC\o"1-5"\h\z33、 下列哪項(xiàng)不是肝素的作用特點(diǎn)：（ ）A：口服和注射均有效 B：體內(nèi)、體外均有抗凝作用C：作用迅速D：促進(jìn)ATIII對某些凝血因子的滅活 E：能延長凝血酶原時(shí)間34、香豆素類（ ）A：促進(jìn)纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶 B：抑制纖溶酶活性C：拮抗維生素K的作用D：增強(qiáng)抗凝血酶III的作用 E：抗血小板聚集35、 糖皮質(zhì)激素隔日療法的目的是：（ ）A：節(jié)約糖皮質(zhì)激素的用量B：減少對腎上腺皮質(zhì)的抑制 C：提高療效D：減少多次用藥的麻煩 E：避免引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)36、 不屬于糖皮質(zhì)激素的禁忌癥是：（）入：抗菌素不能控制的感染B：精神病C：活動性潰瘍 D：系統(tǒng)性紅斑狼瘡E：糖尿病37、 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起：（ ）A：高血鈣B：低血鈉C：高血鉀D：高血磷E：高血糖38、 磺胺嘧啶（SD）用于治療下列哪類病無效（）A：溶血性鏈球菌引起的丹毒 B：肺炎球菌引起大葉肺炎C：腦膜炎雙球菌引起的流腦 D：乙型肝炎 E：大腸桿菌引起的泌尿道感染39、 B-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)理為：（）A：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B：抑制細(xì)菌葉酸合成C：增加細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性D：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成E：抑制細(xì)菌RNA合成40、關(guān)于氨基苷類抗生素的論述，不正確的是：（）A：口服易吸收B：主要以原型經(jīng)腎小濾過排出C：主要作用范圍為革蘭氏陰性菌D：作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成E：主要不良反應(yīng)有耳毒性.腎損害等二、 判斷題（共10題、每題1.0分，共10.0分）TOC\o"1-5"\h\z1、 LD50/ED50比值為治療指數(shù)。（ ）2、 交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器上的受體均為腎上腺素受體。（）3、 哌唑嗪對a受體的阻斷作用無選擇性。（ ）4、 適用于治療繼發(fā)性醛固酮增多癥的藥物有螺內(nèi)酯及氨苯蝶啶。（ ）5、 卡托普利久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺、嗅覺改變、脫發(fā)等，補(bǔ)鋅可望克服。（ ）6、 奎尼丁在治療心房顫動、心房撲動時(shí)應(yīng)先用強(qiáng)心苷抑制房室傳導(dǎo)，以控制心室率。（ ）7、 幾乎臨床所見的所有類型心律失常均可見于強(qiáng)心苷中毒。（ ）8、 能促進(jìn)鐵從消化道吸收的物質(zhì)是胃酸和維生素C等，而影響其吸收的藥物為四環(huán)素。（ ）9、 磺胺類的抗菌原理是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。（）10、 紅霉素和氯霉素都只抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成時(shí)的肽鏈延伸。（）三、 名詞解釋（本題共9小題、每小題2.0分，共18分）1、 興奮:指藥物作用后使機(jī)體原有機(jī)能活動提高的現(xiàn)象。2、 對癥治療:改善或消除疾病癥狀所進(jìn)行的治療。3、 繼發(fā)反應(yīng):指藥物治療作用引起的不良后果，又稱治療矛盾。4、 效能:指藥物的最大效應(yīng)，在量效曲線上指曲線的最高點(diǎn)，也就是藥理效應(yīng)的極限。效能反映藥物的內(nèi)在活性。5、 受體:受體是存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核內(nèi)的具有特殊功能的大分子蛋白質(zhì)，它們能選擇性地識別和結(jié)合配體（能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)，如遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)及某些藥物），并通過中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大系統(tǒng)觸發(fā)生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。6、 部分受體激動劑:指具有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性卻很弱，當(dāng)其單獨(dú)作用是呈現(xiàn)較弱的激動作用，而當(dāng)另有激動藥存在時(shí)，則呈對抗作用的藥物。7、 半衰期:指血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，是給藥間隔時(shí)間的依據(jù)。8、 協(xié)同作用：兩藥合用后使原有效應(yīng)增強(qiáng)的現(xiàn)象，可分為增強(qiáng)作用和相加作用。9、 抗菌藥后效應(yīng):是指停用抗菌藥物后，仍然持續(xù)存在的抗菌效應(yīng)。四、 簡答題（本題共4小題、每小題3.0分，共12分）1、 藥物生物轉(zhuǎn)化后的藥理活性有哪些變化？答：藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后的藥理活性可有以下兩方面的變化：（1）滅活，即多數(shù)藥物的作用減弱或消失；（2）活化，有少部分藥物的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物才具有藥理活性2、 與巴比妥類藥物比較，苯二氮卓類藥物作為催眠藥使用有哪些優(yōu)點(diǎn)？1）REM無明顯縮短；2）對肝藥酶無明顯誘導(dǎo)作用，故對其他藥物使用無干擾；3）成癮傾向?。?）治療指數(shù)大，中毒致死可能性較小。3、 簡述胰島素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。因兩藥分別單獨(dú)使用時(shí)，都可能引起低血壓、心動過緩、誘發(fā)心衰、房室傳導(dǎo)阻滯甚至心臟停搏，故不能合用。即使單獨(dú)使用，兩者也必須間隔2周以上。4、 簡述和青霉素類比較，頭孢菌素類藥物的特點(diǎn)有哪些？①結(jié)構(gòu)類同，均為B-內(nèi)酰胺類抗生素。②作用原理類同，均是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的粘肽合成，且均為鱉殖期殺菌藥。③抗菌譜類同，主要為革蘭氏陽性菌。④臨床應(yīng)用類同，均會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，兩類之間有交叉過敏。五、 問答題（本題共2小題、每小題6.0分，共12分）1、 試述擬交感胺類藥物的類別及臨床應(yīng)用。2、 試述RAAS抑制藥物的分類、代表藥物及臨床應(yīng)用情況。六、 病案分析題（本題期題，共8分）案例：患者，男，14歲，右耳疼痛、流膿1周，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院初步診斷為急性化膿性中耳炎，每日給予青霉素160萬u，慶大霉素8萬u，地塞米松20mg分2次肌肉注射，用藥第6天患兒出現(xiàn)持續(xù)性高熱、頭痛、嘔吐。次日昏迷，24h后，轉(zhuǎn)入我院，入院查體：體溫39.8C，四肢冰涼，脈搏微細(xì)，血壓監(jiān)測不到，昏迷狀。右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，頸項(xiàng)強(qiáng)直，肺部無異常，布氏征（+），診斷為急性化膿性腦膜炎、感染性休克，經(jīng)積極抗休克、抗感染、降顱壓等搶救無效，入院14h，死亡。分析：試根據(jù)上述案例，