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文檔簡介
一.填空題1、經(jīng)口吸痰的順序是先吸口咽淺部再吸呼吸道深部2、精神科跌倒墜床的主要原因是服用精神科藥物、精神癥狀明顯、興奮躁動、護士評估不到位、巡視不及時、地面濕滑。3、根據(jù)藥物對心肌細胞動作電位的作用將抗快速型心律失常藥物分為五類,分別是鈉通道阻滯藥、腎上腺素受體阻斷藥、延長動作電位時程藥、鈣通道阻滯藥、其他4、機械通氣的目的:充分通氣和氧合、減少和防止肺損傷、保持穩(wěn)定血流動力學。5、流程管理包括規(guī)范流程、優(yōu)化流程和再造流程。6、病人皮膚呈櫻桃紅色見于一氧化碳中毒。7、電除顫時電極板與皮膚密切接觸,下壓9-13kg壓力,垂直固定,兩手放電。8、目前臨床常見的通氣模式SIMV。9、幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4-6h。10、血氣分析采集(動脈)血,血樣必須隔絕(空氣),避免吸入(氣泡),采用肝素抗凝劑濕潤針筒內(nèi)壁即可,采樣后立即送檢。11、以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙分為:意識模糊、譫妄狀態(tài)。12、Glasgow(GCS)昏迷評分法,評定___睜眼____、__語言__及__運動反應_,三者得分相加表示意識障礙程度,最高__15__分,表示意識清醒,___8分以下為昏迷,最低__3__分,分數(shù)越低表明意識障礙越嚴重。其中,輕型:GCS評分_13-15_分;中型:GCS評分_9-12_分;重型:GCS評分_6-8_分;特重型:GCS評分_3-5_分。13、建立人工氣道的方式:簡易人工氣道、環(huán)甲膜穿刺、氣管內(nèi)導管、氣管切開置管。14、診斷急性心肌梗死的三個標準是典型的臨床表現(xiàn)、(特征性心電圖改變)、(心肌酶學的變化)15、腹痛是急腹癥的主要臨床癥狀,常同時伴惡心、嘔吐、腹脹、等消化道癥狀或發(fā)熱。臨床習慣將急腹癥分為外科急腹癥、婦產(chǎn)科急腹癥和內(nèi)科急腹癥。16、急救藥品的管理強調(diào)急救藥品管理的科學化、邏輯化、程序化17、暴力行為發(fā)生的征兆評估包括行為評估、情感評估、意識狀態(tài)評估。18、特護記錄內(nèi)容要求真實、正確、完整、使用醫(yī)學術語。19、急性重癥哮喘的臨床特點喘鳴呼氣性呼吸困難,可出現(xiàn)鎖骨上窩、肋間隙凹陷,呼吸>30次∕分,胸腹矛盾運動。20、急性抗精神病藥物中毒主要臨床表現(xiàn)嗜睡、昏迷、呼吸抑制、心律失常、血壓下降、癲癇發(fā)作、急性尿潴留。21、住院精神障礙患者出走行為是指患者在住院期間未經(jīng)醫(yī)生批準,而擅自離開醫(yī)院的行為。二、是非題1、一次吸痰時間最多不超過10秒。(X)2、吸痰器的儲液瓶最多不超過1/2滿。(X)3、在住院患者跌倒危險因素評估表中,各項危險因素的分值累計總分越高,跌倒的危險性越大。(√)4、在住院患者跌倒危險因素評估表中,一項累計分值中,1-3分為低度危險性,3-6分為中度危險性,>6分為高度危險性。(X)5、患者發(fā)生心律失常并且合并高血壓、冠心病時,可以用腎上腺素進行救治。(X)6、目前治療冠心病等器質(zhì)性心臟病或心功能不全伴潛在惡性和惡性快速性心律失常的首選抗心律失常藥物是胺碘酮。(√)7、通氣量低限報警原因:病情所致呼吸急促、潮氣量設置過高、吸氣次數(shù)設置過高。(X)8、機械通氣患者通常設置吸氣時間為0.8~1.2秒或吸呼比為1:1.5~2(√)外科腹痛的特點是先發(fā)熱后腹痛,腹痛由輕到重,有模糊到明確。(×)10、腹痛病人在診斷未明確之前可用止痛劑緩解疼痛。(×)11、在發(fā)生心跳驟停的病人中,約80%為室顫引起。(√)12、電除顫時,電極板位置安放“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間,“APEX”電極板上緣置于左鎖骨中線第五肋間。(√)13、機械通氣的目的是增加通氣、改善換氣、減少或替代呼吸肌做功讓疲勞或衰竭的呼吸肌恢復。(√)14、機械通氣時吸入氧濃度為30%。(×)15、服用大量的安眠藥中毒病人超過6h不必洗胃。(×)16、洗胃過程中,應密切觀察病情,保持呼吸道通暢,如病人感覺疼痛,且流出血性液體或出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象,應立即停止。(對)(√)17、Ⅰ型呼吸衰竭,又稱低氧血癥型呼吸衰竭,其指針為:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg(X)淺昏迷期患者表現(xiàn)為意識喪失,對疼痛刺激無反應,各種反射功能存在。(X)在緊急的情況下,建立人工氣道,首先進行氣管插管。(×)吸痰的順序:先吸氣管插管再吸口腔、鼻腔分泌物。(√)繼發(fā)性腦損傷是指顱腦損傷后伴有的腦水腫、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫。(X)腹部損傷后,腹部立位平片示膈下游離氣體,提示腹腔內(nèi)空腔臟器損傷。(√)急性心肌梗死應給予高濃度氧氣(√)24、高血壓危象患者應迅速降低血壓至收縮壓:160-180mmHg;舒張壓:100-110mmHg。(×)25、胃十二指腸穿孔:突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛且拒按,腹部呈舟狀。(√)26、急性出血壞死性胰腺炎病人不伴有休克癥狀。(X)27、搶救物品完好的應急管理狀態(tài)應能在一定時間內(nèi)送到使用者手里,并能在一定時間使到患者身上。(X)28、高危險藥品存放點應標識醒目,不得與其他藥品混合放置,配置時實行雙人復核,確保準確無誤。(√)29、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行,保留用過的空瓶子,以備查對,搶救結束后2小時內(nèi),醫(yī)生根據(jù)搶救用藥記錄補開醫(yī)囑。(X)30、特護記錄單每一時段簽名一次。(X)31、明顯出汗失水更多,汗液濕透一身襯衣褲約800ml。(X)32、急性重癥哮喘中,呼氣性呼吸困難,哮鳴音的響亮程度提示哮喘加重。(√)33、急性重癥哮喘胸片常顯示:條索狀侵潤,雙肺過度充氣“征。(√)34、升壓藥多巴胺靜脈滴注局部外滲不會造成周圍組織損傷。(X)35、有機磷農(nóng)藥主要經(jīng)胃腸道、呼吸道、皮膚粘膜吸收。(√)36、住院患者發(fā)生出走,無任何不良后果。(X)37、患者因自知力缺乏,否認精神疾病,通過出走拒絕治療。(√)三、選擇題如果需要再次吸痰所需要的間隔時間為。(B)A.1--2分鐘B.2--3分鐘C.3--4分鐘D.5分鐘內(nèi)成人吸痰的負壓。(A)A.0.033--0.053MPaB.0.033--0.053KPaC.0.04--0.06MPaD.0.04--0.06KPa吸痰前首先要。(B)A.評估患者B.環(huán)境準備C.病人準備D.用物準備吸痰最重要的是。(B)A.吸痰管的粗細B.無菌原則C.動作是否輕柔D.吸痰的順序下列哪一項不是跌倒墜床的常見影響因素。(A)A、患者的性別B、患者的肢體活動度C、患者的意識D、環(huán)境是否存在易致跌倒下列哪項不是防住院患者跌倒預防因素。(C)A、要保持地面干燥B、對于高危時間段以及高危地點要有人進行巡視看護C、加大抗精神藥物的劑量D、病人入院應穿合適的鞋襪以及褲子當患者發(fā)生跌倒時,護士最先做的是什么?(D)A、扶患者上床B、通知值班醫(yī)生C、通知醫(yī)生D、立即奔赴現(xiàn)場與患者交流,進行初步評估精神科病人首次服藥或注射應臥床休息多長時間?(B)A、10minB、30minC、3hD、3個30s正常人心臟起搏點是(A)A、竇房結B、希氏束C、房室結D、結間束心臟激動的(C)異常,稱為心律異常。A、頻率、節(jié)律B、頻率、起源部位、傳導速度C、頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動次序D、頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度下列哪種藥物不是鈉通道阻滯藥?(B)A、奎尼丁B、胺碘酮C、美西律D、普羅帕酮下列哪種藥物是急性心肌梗塞引起的室性心律失常的首選藥?(C)A、異搏定B、維拉帕米C、利多卡因D、阿托平機械通氣的主要并發(fā)癥不包括(D)A.血壓下降.心排出量下降B.氧中毒、胃脹氣C.呼吸機相關性肺炎(VAP)D.通氣過度,造成呼吸性酸中毒E.氣道壓力過高,造成氣壓傷不屬于人機對抗的常見原因:(B)A.病人精神緊張B.反比通氣C.肺順應性改變D.觸發(fā)靈敏度不當E.嗆咳、氣道阻塞或漏氣不能作為呼吸機的撤離指征:(E)A.呼吸衰竭病因得到控制B.通氣氧合能力恢復C.咳嗽和排痰能力恢復D.血流動力學穩(wěn)定,臨床上無明顯低血壓E.出現(xiàn)腹式反常呼吸下列哪項不是呼吸機使用的禁忌癥(D)A.伴有肺大泡的呼吸衰竭B.急性心梗繼發(fā)的呼吸衰竭C.休克D.氣胸或縱隔氣腫手術引流后E、大咯血或嚴重窒息引起的窒息性呼吸衰竭病人呼吸有(D)味,見于有機磷中毒。A、尿味B、爛蘋果味C、苦杏仁味D、大蒜味E、酒味休克指數(shù)正常值在0.5左右,若休克指數(shù)為1.5—2,提示血容量喪失(D)A、10-20%B、20-30%C、30-40%D、30-50%E、50%以上電除顫時電極板之間的距離為(D)cm,且皮膚干燥。A、6-8cmB、8-10cmC、10-12cmD、10-15cmE、15-17cm成人首次除顫,單相波選擇(E)焦耳A、100JB、150JC、200JD、300JE、360J常用的機械通氣模式有(ABCDE)A、持續(xù)強制通氣B、間歇強制通氣C、同步間歇強制通氣D、壓力持續(xù)通氣E、持續(xù)氣道正壓機械通氣禁忌癥有(ABCDE)A、巨大肺大泡B、張力性氣胸沒有進行適當引流時C、大咯血發(fā)生窒息D、低血容量性休克未予糾正前E、急性心肌梗死呼吸機與病人的連接方式(E)A、面罩B、氣管切開C、經(jīng)口氣管插管D、經(jīng)鼻氣管插管E、以上全是機械通氣時呼吸比為(D)A、1:1B、1:1.5C、1:2D、1:1.5-2E、1:3洗胃禁忌癥有(ABCDE)A、腐蝕性毒物B、上消化道潰瘍C、食道梗阻D、食道胃底靜脈曲張E、胃癌搶救口服有機磷中毒病人最常見的洗胃液(A)A、0.9%氯化鈉注射液、溫開水B、熱開水C、2%-4%碳酸氫鈉D、1:15000高錳酸鉀E、5%葡萄糖注射液誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗胃(C)A、1:15000高錳酸鉀B、溫開水C、2%-4%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉注射液E、蒸餾水使用利尿劑的過程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是(B)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是(A)A、動脈血氧分壓低于60mmHgB、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC、pH值低于7.35D、二氧化碳結合力高于29mmol/LE、BE<-2.3mmol/L某病人血pH7.31,PaCO24.0kPa(30mmHg),AB14mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是(A)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒下列哪項對區(qū)別淺昏迷與深昏迷最有價值(D)A.疼痛刺激防御反應B.生命體征C.吞咽反應D.深、淺反射的消失E.是否能被喚醒某患者對疼痛刺激時肢體伸直,呈去皮質(zhì)強直狀態(tài),雙眼瞼緊閉,雙眼球向右側(cè)斜視,對光反射消失,雙瞳孔擴大,直徑2mm,四肢肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征及查多克征均陽性,腦膜刺激征陽性,鼾氏呼吸。對任何刺激均無語言反應,該患者格拉斯昏迷評分(4分)A.3分B.4分C.5分D.7分E.8分治療腦脊液漏,錯誤的處理是(C)A臥床休息B注射抗生素C鼻腔填塞D抬高床頭E應用鎮(zhèn)靜劑外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是(D)A彌漫性腦水腫B腦脊液循環(huán)受阻C蛛網(wǎng)膜下腔出血D急性腦受壓所致腦疝E昏迷所致肺部感染腹部實質(zhì)性性臟器損傷,如肝脾破裂,腹腔穿刺抽出(E)A血性液體B膽汁C有糞臭味D膿性液體E不凝固血液張力性氣胸(E)A胸壁傷口與胸膜腔想通B胸膜損傷后,空氣進入胸膜腔,通道自動閉合C肺組織損傷血液積聚于胸膜腔D反常呼吸E肺裂傷破裂處形成活瓣,氣體只能進入胸膜腔而不能排出人工氣道管理的環(huán)境要求不適宜的為:(D)A、空氣凈化設施B、地面消毒C、通風D、探視人工氣道濕化不足的表現(xiàn)為:(B)A、分秘物黏稠B、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多C、突然的呼吸困難,發(fā)紺加重D、吸引困難下面哪一項不屬于簡易人工氣道(D)A、口咽、鼻咽通氣管B、面罩C、鼻罩D、經(jīng)口腔氣管內(nèi)導管經(jīng)口氣管插管術禁忌癥不包括(B)A、口腔頜面部外傷;B、下呼吸道分泌物過多或出血需要反復吸引(這一條是氣管切開的指征);C、喉及氣管外傷;D、頸椎損傷高血壓危象的首選降壓藥物是(A)A.硝普鈉B.利尿劑C.卡托普利D.心得安E.胍乙啶心肌梗死的心電圖波形是(A)A.深而寬的Q波B.ST段抬高C.ST段壓低D.T波高聳E.T波寬大畸形典型的急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是(D)A.心律失常B.胃腸道反應C.心力衰竭D.劇烈而持久的胸骨后疼痛E.休克在短期內(nèi)血壓明顯升高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀的是(C)A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危象D.頑固性高血壓E.老年高血壓具有典型的三聯(lián)癥的疾病(C)胃十二指腸穿孔B.急性胰腺炎C.膽管結石及急性膽管炎D.急性闌尾炎空腔臟器梗阻常見于(D)A.肝脾破裂B.腸扭轉(zhuǎn)C.急性胃腸炎D.腸梗阻腹痛所致的病理生理變化包括(D)內(nèi)臟痛B.牽涉痛C.軀體痛D.以上都是皮膚鞏膜出現(xiàn)了黃染提示(A)A.膽道梗阻B.急性胰腺炎C.腹膜炎D.敗血癥下列不是高危險藥品的有:(D)A:10%KCL、B:10%NaCL、C:50%GS、D:5%GS急救藥品的管理目標錯誤的是(A)A:急救藥品合格率90%B:完好率100%C:護士熟練掌握急救藥品的種類D:各種藥品的藥理作用、適應證、配伍禁忌、注意事項。急性重癥哮喘病因有(E)A、遺傳因素B、激素使用不當C、呼吸道感染D、吸入性過敏源或其他致敏因子E、以上都是急性重癥哮喘治療原則(E)吸氧B、維持水電解質(zhì)平衡C、解除支氣管痙攣D、控制感染E、以上都是急性重癥哮喘的并發(fā)癥有AA、自發(fā)性氣胸B、支氣管痙攣C、感染D、肺炎急性重癥哮喘吸氧的流量是CA、1-2L∕minB、2-4L∕minC1-3L∕minD4-6L∕minGCS總分范圍為(D)A、4-6分B、5-10分C、10-15分D、3-15分體溫每增加1C,每日每公斤體重將增加失水(B)A、2-3mlB、3-5mlC、5-8mlD、8-10mlGCS評分(C)以下
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