預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生：八年制預(yù)防大綱

PAGE臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制《預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生》教學(xué)大綱一、課程簡(jiǎn)介預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境—人群—健康為模式，以預(yù)防為主的思想探究疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)原理方法分析環(huán)境中致病因素對(duì)人群健康的影響，提出改善和控制環(huán)境危害因素衛(wèi)生學(xué)措施及疾病防治策略，以達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的目的。醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變以及人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，已經(jīng)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，已越來越成為一門與臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的重要課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)在強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主觀念的同時(shí)，將預(yù)防、保健服務(wù)與臨床醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行有機(jī)地整合，為患者乃至整個(gè)人群提供以人為中心的、綜合性、連續(xù)性、可及性、協(xié)調(diào)性的衛(wèi)生服務(wù)，這已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢(shì)。因此，通過本課程的學(xué)習(xí)應(yīng)掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本概念、影響人群健康的主要因素、作用規(guī)律及其控制，熟悉常見疾病的預(yù)防。二、基本學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)要求《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容分為三個(gè)部分：①環(huán)境與健康，主要包括物理因素、化學(xué)因素、食物因素以及社會(huì)心理因素等環(huán)境因素與健康的關(guān)系；②疾病的預(yù)防和控制，主要包括傳染病、職業(yè)病、地方病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制。學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方式、基本概念、影響人群健康的主要因素、作用規(guī)律、控制措施以及常見疾病的預(yù)防。按要求程度不同，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分為三級(jí)：第一級(jí)為“掌握”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解、熟記，并能脫離書本進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的口頭和書面敘述；第二級(jí)為“熟悉”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解并記住內(nèi)容提要；第三級(jí)為“了解”，要求對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解。三、教學(xué)方法根據(jù)八年制教學(xué)強(qiáng)調(diào)整體素質(zhì)、突出臨床的要求，本課程在堅(jiān)持以預(yù)防為主、注重“三基”教學(xué)的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，突出重點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)，提高學(xué)生對(duì)實(shí)際問題的分析能力和處理能力，培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展、具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式思維的醫(yī)學(xué)人才。四、建議教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》施榕主編，高等教育出版社，2004五、參考書目：1、傅華主編.預(yù)防醫(yī)學(xué)，第四版，北京，人民衛(wèi)生出版社，20042、孫貴范主編.預(yù)防醫(yī)學(xué)，北京，人民衛(wèi)生出版社，20063、仲來福主編.衛(wèi)生學(xué)，第六版，北京，人民衛(wèi)生出版社，20064、JamesFJekel,DavidL.Katz,JoannG.Elmore.Epidenmiology,Biostatistics,andPreventiveMedicine(Secondedition).Saunder:Elsevier,2001六、參考網(wǎng)址：七、本大綱的編寫基礎(chǔ)和適用對(duì)象及考核辦法本大綱是在以往預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，依據(jù)教育部規(guī)劃教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（高等教育出版社，2004年）教材內(nèi)容和程序，并參考國(guó)內(nèi)外近年相關(guān)教材編寫制訂。供八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用。八、學(xué)時(shí)分配教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配序號(hào)授課內(nèi)容理論課時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)1緒論12環(huán)境與人類健康關(guān)系223物理因素與健康14化學(xué)因素與健康3.525食物因素與健康2.526心理社會(huì)因素與健康0.511職業(yè)病0.57傳染病38慢性非傳染病310地方病0.512傷害19公共衛(wèi)生項(xiàng)目的縱向分析0.513臨床預(yù)防服務(wù)114社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1合計(jì)216緒論[目的要求]1.掌握:預(yù)防醫(yī)學(xué)模式和任務(wù)，健康的概念及影響因素，三級(jí)預(yù)防的原則。2.熟悉:公共衛(wèi)生措施和我國(guó)衛(wèi)生工作方針。3.了解:預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史以及我國(guó)主要衛(wèi)生工作成就。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論1學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史：個(gè)體預(yù)防、群體預(yù)防以及整體預(yù)防三個(gè)階段三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變1.生物醫(yī)學(xué)模式2.生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式四、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和內(nèi)容1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容3.醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義五、健康觀的轉(zhuǎn)變及影響健康的因素1.健康觀的轉(zhuǎn)變2.影響健康的主要因素六、公共衛(wèi)生措施和三級(jí)預(yù)防1.公共衛(wèi)生措施2.三級(jí)預(yù)防七、我國(guó)衛(wèi)生工作方針和主要衛(wèi)生成就1.我國(guó)衛(wèi)生工作方針2.我國(guó)衛(wèi)生工作的成就第一篇環(huán)境與健康第一章環(huán)境與人類健康的關(guān)系[目標(biāo)要求]1.掌握：環(huán)境污染對(duì)健康影響的危害及特點(diǎn)；飲用水的基本衛(wèi)生要求及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.熟悉：人類環(huán)境的組成、生態(tài)平衡及其與人類的關(guān)系；環(huán)境污染、污染物的概念；常見大氣污染物（飄塵、二氧化硫、氮氧化物）對(duì)人體健康的影響。3.了解：環(huán)境污染防治措施，污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸；太陽輻射的生物學(xué)效應(yīng)。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論2.5學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、人類環(huán)境（一）有關(guān)環(huán)境的基本概念1.環(huán)境2.自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境3.原生環(huán)境與次生環(huán)境4.生物圈、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（二）人與環(huán)境的關(guān)系1.人與環(huán)境間物質(zhì)的統(tǒng)一性2.人與環(huán)境間作用的雙向性3.環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的兩重性（三）環(huán)境的要素1.化學(xué)因素2.物理因素3.生物因素4.社會(huì)心理因素二、環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響（一）環(huán)境污染1.環(huán)境污染的概念2.環(huán)境污染的來源3.污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸（二）環(huán)境污染對(duì)健康的影響1.人群健康反應(yīng)譜2.環(huán)境因素在體內(nèi)的處置過程3.影響環(huán)境對(duì)人群健康作用的因素4.環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)：廣泛性、長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、多樣性5.環(huán)境污染對(duì)健康的損害：急性危害、慢性危害、遠(yuǎn)期危害（三）環(huán)境污染對(duì)健康危害的防制措施1.環(huán)境立法與管理2.環(huán)境規(guī)劃措施3.技術(shù)措施4.環(huán)境污染與健康關(guān)系的研究三、空氣、飲水與健康（一）空氣衛(wèi)生1.大氣污染與人類健康（1）大氣污染的類型及其來源（2）大氣污染對(duì)人體健康的危害：直接危害、間接危害（3）主要大氣污染物的對(duì)人體健康的影響（4）大氣衛(wèi)生防護(hù)措施2.室內(nèi)空氣污染與人體健康（1）污染來源（2）室內(nèi)空氣污染的危害（3）室內(nèi)空氣污染的預(yù)防措施（二）飲水衛(wèi)生1.水源種類及其衛(wèi)生學(xué)特征2.水污染及其危害3.生活飲用水的基本衛(wèi)生要求和評(píng)價(jià)4.飲用水安全的衛(wèi)生措施第二章物理因素與健康[目的要求]1.掌握:噪聲、高溫對(duì)機(jī)體的影響，中暑的分類。2.熟悉:噪聲、中暑的防治，電離輻射對(duì)機(jī)體的影響。3.了解:高溫作業(yè)的類型、防護(hù)，電離輻射、非電離輻射的防護(hù)。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論1學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、噪聲與振動(dòng)（一）噪聲1.環(huán)境噪聲的來源及其接觸機(jī)會(huì)2.環(huán)境噪聲對(duì)人體健康的危害（1）聽覺系統(tǒng)：暫時(shí)性聽閾位移、永久性聽閾位移（2）聽覺外系統(tǒng)（3）爆震性耳聾3.影響噪聲危害的因素4.控制噪聲危害的措施二、振動(dòng)（一）振動(dòng)的分類和主要接觸機(jī)會(huì)（二）振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害：局部振動(dòng)、全身振動(dòng)（三）影響振動(dòng)危害的因素（四）振動(dòng)危害的預(yù)防措施三、高溫（一）高溫作業(yè)1.高溫作業(yè)的類型：干熱作業(yè)、濕熱作業(yè)、夏季露天作業(yè)2.高溫下人體的散熱方式（二）高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響1.高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體生理功能的影響2.熱適應(yīng)（三）中暑1.臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)理：包括熱射病、熱痙攣、熱衰竭2.中暑的診斷與處理：輕癥中暑、重癥中暑（四）防暑降溫措施四、電離輻射及非電離輻射（一）電離輻射1.接觸機(jī)會(huì)2.電離輻射的作用方式3.電離輻射對(duì)機(jī)體的危害：放射病、內(nèi)照射放射病、遠(yuǎn)期危害4.衛(wèi)生防護(hù)（二）非電離輻射1.對(duì)機(jī)體的影響2.防護(hù)措施第三章化學(xué)因素與健康[目的要求]1.掌握:常見環(huán)境化學(xué)物對(duì)人體的致病作用、臨床癥狀和診斷要點(diǎn)。2.熟悉:各種化學(xué)污染物的理化特點(diǎn)及預(yù)防措施。3.了解：化學(xué)因素所致疾病的治療與處理。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論3.5學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、刺激性氣體1.刺激性氣體的種類2.毒理3.臨床表現(xiàn)：急性中毒、慢性影響4.治療與處理二、窒息性氣體（一）一氧化碳1.理化特性及接觸機(jī)會(huì)2.毒理3．臨床表現(xiàn)和診斷

4．治療與處理（二）氰化氫(氫氰酸)1.理化特性及接觸機(jī)會(huì)2.毒理3．臨床表現(xiàn)：急性中毒、慢性作用4.治療與處理（三）硫化氫1.理化特性與接觸機(jī)會(huì)2.毒理3.臨床表現(xiàn)及診斷分級(jí)三、鉛1.理化特性與接觸機(jī)會(huì)2.毒理3.臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)4.實(shí)驗(yàn)室檢查5.診斷及處理原則6.治療四、汞1.理化特性與接觸機(jī)會(huì)2.毒理3.臨床表現(xiàn)：慢性中毒、急性中毒4.診斷及處理原則5.治療五、苯1.理化特性與接觸機(jī)會(huì)2.毒理3.臨床表現(xiàn)：急性中毒、慢性中毒4.診斷5.治療六、農(nóng)藥（一）有機(jī)磷農(nóng)藥1.理化特性2.毒理3.臨床表現(xiàn)4.診斷5.治療6.清除毒物（二）氨基甲酸酯類農(nóng)藥1.理化特性2.毒理3.臨床表現(xiàn)4.診斷及處理原則（三）擬除蟲菊酯類農(nóng)藥1.理化特性2.毒理3.臨床表現(xiàn)：急性中毒、變態(tài)反應(yīng)4.診斷及處理原則5.農(nóng)藥中毒的預(yù)防七、生產(chǎn)性粉塵（一）概述1.生產(chǎn)性粉塵分類及接觸作業(yè)2.生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義3.生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體健康的影響4.塵肺的概念與分類（二）矽肺1.發(fā)病情況及病理變化2.發(fā)病機(jī)制：塵細(xì)胞的死亡、膠原纖維增生及矽結(jié)節(jié)形成3.臨床表現(xiàn)與診斷4.預(yù)防措施：革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查第四章食物因素與健康[目的要求]1.掌握:平衡膳食的概念，合理膳食的基本要求；必需營(yíng)養(yǎng)素的種類，人群營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)；食物中毒的概念、特點(diǎn)，細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)。2.熟悉：營(yíng)養(yǎng)素需要量、供給量；無機(jī)鹽、微量元素、蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)；常見維生素、礦物質(zhì)的缺乏癥；蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病、腎臟病、糖尿病的營(yíng)養(yǎng)防治；食品安全；食物中毒的調(diào)查與處理。3.了解：各種營(yíng)養(yǎng)素的來源、供給量；常見營(yíng)養(yǎng)失調(diào)所致疾病的防治；有毒動(dòng)植物食物中毒的病因、中毒機(jī)制及其防治。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論3學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、營(yíng)養(yǎng)素與熱能（一）蛋白質(zhì)1.生理功能2.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和評(píng)價(jià)3.蛋白質(zhì)供給量（二）脂類1.生理功能2.食物來源及脂肪供給量（三）碳水化合物1.生理功能2.膳食來源與供給量（四）三大營(yíng)養(yǎng)素同熱能的關(guān)系1.熱能來源2.人類的熱能消耗：基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力作用（五）維生素與維生素缺乏?。焊攀觥⒕S生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素B6、維生素C（六）無機(jī)鹽與無機(jī)鹽缺乏：鈣和磷、鐵、碘、鋅、硒二、合理營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（一）合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食1．平衡膳食的基本要求2．膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量3.《中國(guó)居民膳食指南》（二）營(yíng)養(yǎng)調(diào)查1.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的目的、內(nèi)容和組織2.膳食調(diào)查（三）人體營(yíng)養(yǎng)水平鑒定（四）營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查（五）人體測(cè)量資料分析三、臨床營(yíng)養(yǎng)概述1.蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良與疾病2.心血管疾病的營(yíng)養(yǎng)防治3.腎臟病的營(yíng)養(yǎng)防治4.糖尿病的營(yíng)養(yǎng)防治四、食品安全（一）食品污染1.生物性污染：細(xì)菌、霉菌、防腐措施2.化學(xué)性污染：農(nóng)藥殘留、有害金屬對(duì)食品的污染3.放射性污染（二）食品添加劑與食品安全1.抗氧化劑2.漂白劑3.著色劑4.其他食品添加劑五、食物中毒（一）中毒食品（二）食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)（三）細(xì)菌性食物中毒1.概述2.沙門菌食物中毒3.大腸埃希菌食物中毒4.葡萄球菌食物中毒5.副溶血性弧菌食物中毒6.志賀菌食物中毒（四）動(dòng)物性食物中毒1.河豚魚中毒2.魚類引起的組胺中毒（五）植物性食物中毒1.毒蕈中毒2.含氰甙類食物中毒（六）化學(xué)性食物中毒1.亞硝酸鹽食物中毒2.食源性急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（七）霉菌毒素和霉變食物中毒1.黃曲霉毒素中毒2.霉變甘蔗中毒第五章社會(huì)心理因素與健康[目的要求]1.掌握:心理因素與健康。2.熟悉:行為因素、生活方式與健康。3.了解:社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響，心身疾病的分類。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論0.5學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、社會(huì)因素與健康（一）社會(huì)因素的概念及內(nèi)涵（二）社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)及作用機(jī)制（三）影響健康的主要社會(huì)因素1.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康：雙向作用、帶來健康新問題2.社會(huì)發(fā)展與健康3.文化教育與健康4.醫(yī)療保健制度和衛(wèi)生服務(wù)因素與健康二、心理因素與健康（一）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（二）心理因素與健康1.氣質(zhì)與健康2.性格與健康3.心理應(yīng)激三、行為因素、生活方式與健康1.行為2.生活方式3.危害健康的生活方式和行為第二篇疾病的預(yù)防與控制第六章傳染病[目的要求]1.掌握:傳染病流行的基本環(huán)節(jié)，主要傳播途徑的流行特征；傳染病的預(yù)防策略和控制措施。2.熟悉:肺結(jié)核、病毒性干預(yù)的防治措施；新時(shí)期傳染病的流行特征及防止對(duì)策。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論3學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、傳染病的流行病學(xué)（一）傳染源1.人作為傳染源：病人、病原攜帶者2.動(dòng)物作為傳染源（二）傳播途徑1.經(jīng)空氣傳播：飛沫傳播、塵埃傳播2.經(jīng)水傳播：經(jīng)飲用水傳播、經(jīng)疫水傳播3.經(jīng)食物傳播4.接觸傳播：直接接觸傳播、間接接觸傳播5.經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播：機(jī)械攜帶傳播、生物性傳播6.經(jīng)土壤傳播7.醫(yī)源性傳播8.垂直傳播（三）人群易感性1.人群易感性與傳染病的流行2.影響人群易感性的因素：易感性升高、降低的因素（四）流行過程的影響因素1.自然因素對(duì)流行過程的影響：傳染源、傳播途徑、易感人群2.社會(huì)因素對(duì)流行過程的影響二、傳染病的防制對(duì)策（一）傳染病的預(yù)防性措施1.經(jīng)常性預(yù)防措施2.預(yù)防接種：種類、計(jì)劃免疫、預(yù)防接種注意事項(xiàng)3.防護(hù)措施（二）加強(qiáng)傳染病的管理1.我國(guó)傳染病的分類2.對(duì)病人的管理措施3.對(duì)接觸者的管理措施4.對(duì)動(dòng)物傳染源的管理措施5.對(duì)疫源地的管理措施：疫源地、疫源地的消毒三、結(jié)核?。ㄒ唬┝餍刑卣?.全球發(fā)病趨勢(shì)2.我國(guó)結(jié)核病的狀況（二）流行過程與影響流行的因素1.流行過程2.影響感染的因素3.影流行的因素（三）結(jié)核病的防制策略與措施1.結(jié)核病的控制策略2.結(jié)核病的早期發(fā)現(xiàn)與診斷：痰檢、結(jié)核菌素試驗(yàn)、X線檢查3.結(jié)核病疫情評(píng)價(jià)指標(biāo)4.病人的化療四、病毒性肝炎（一）流行特征（二）病毒性肝炎的防制策略與措施1.甲肝的防制策略及措施：管理傳染源、切斷傳播途徑、接種疫苗2.乙型肝炎的防制策略及措施：特異性免疫接種、管理傳染源、切斷傳播途徑、健康教育第七章慢性非傳染性疾病[目標(biāo)要求]1.掌握：慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制；心、腦血管疾病主要危險(xiǎn)因素及預(yù)防與控制；惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素及預(yù)防與控制；糖尿病的預(yù)防與控制。2.熟悉：心、腦血管疾病流行特點(diǎn)；糖尿病的病因及分類。3.了解：慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論3學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、概述1.慢性非傳染性疾病的概念2.慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)3.慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制二、心、腦血管疾?。ㄒ唬┬?、腦血管疾病的流行特點(diǎn)（二）心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素1.疾病因素2.體重超重或肥胖。3.高膽固醇、高脂血癥4.生活方式5.其他因素（三）心、腦血管疾病的預(yù)防策略與措施1.人群高血壓的防治2.人群監(jiān)測(cè)3.心血管的危險(xiǎn)分層和病人的管理三、惡性腫瘤（一）惡性腫瘤的流行特征（二）惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素1.生物因素2.物理因素3.化學(xué)因素4.體力活動(dòng)5.社會(huì)心理因素（三）、惡性腫瘤的預(yù)防與控制1.第一級(jí)預(yù)防：健康教育、合理使用醫(yī)藥用品、消除職業(yè)因素、加強(qiáng)衛(wèi)生立法、疫苗接種2.第二級(jí)預(yù)防：無癥狀人群的早期篩檢、有癥狀人群的監(jiān)測(cè)3.第三級(jí)預(yù)防四、糖尿?。ㄒ唬┨悄虿〉牧餍刑卣鳎海ǘ┓诸惣安∫?．1型糖尿病2．2型糖尿病3．其他特殊類型糖尿病4．妊娠期糖尿?。ㄈ┨悄虿〉念A(yù)防與控制1.一級(jí)預(yù)防2.二級(jí)預(yù)防3.三級(jí)預(yù)防：飲食治療的目的、飲食治療的原則與要求第八章地方病[目的要求]1.掌握:地方病的概念、地方性碘缺乏和氟中毒的病因及預(yù)防措施。2.熟悉:地方病的分類及基本特征、氟中毒的流行特點(diǎn)。3.了解:地方病的流行現(xiàn)狀、碘缺乏病的流行特征。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論1學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、地方病的基本概念（一）地方病的分類（二）地方病的特點(diǎn)1．地方性2．當(dāng)?shù)鼐幼〉娜巳壕苫疾。疾÷室话汶S年齡而升高3．非病區(qū)遷入的健康人生活一定時(shí)間后也會(huì)發(fā)病4.遷出病區(qū)的病人，病情可逐漸減輕或自愈5．病區(qū)易感動(dòng)物也可發(fā)生和人類相似的地方病6．病區(qū)根除致病因子后可轉(zhuǎn)變?yōu)榉遣^(qū)（三）地方病的流行規(guī)律1．地理分布特點(diǎn)2．人群的發(fā)病無民族、年齡、性別等的選擇性3．老、少、邊、窮地區(qū)發(fā)病嚴(yán)重。（四）地方病的預(yù)防與控制1．監(jiān)測(cè)2．預(yù)防與控制的策略與措施二、碘缺乏?。ㄒ唬┑庠谧匀唤绾腿梭w內(nèi)的分布（二）碘缺乏病的基本情況（三）主要病因1.碘缺乏2.致甲狀腺腫物質(zhì)3.其他（四）臨床表現(xiàn)與診斷1.成人碘缺乏病的臨床表現(xiàn)和診斷2.兒童碘缺乏病的臨床表現(xiàn)和診斷（五）預(yù)防與控制1.合理補(bǔ)充碘元素：食用碘鹽、適當(dāng)使用碘油2.防止碘中毒3.碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)（GB16006-1995）三、地方性氟中毒（一）氟在自然界和人體內(nèi)的分布（二）地方性氟中毒的基本情況1.病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)與類型：病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)類型2.地區(qū)分布3.人群分布4.影響流行的主要因素（三）主要病因與發(fā)病機(jī)制1.過量的氟影響鈣磷代謝2.過量的氟對(duì)牙齒的損害3.過量的氟抑制體內(nèi)某些酶的活性（四）臨床表現(xiàn)與診斷1.氟斑牙2.氟骨癥：癥狀與體征、氟骨癥的X線表現(xiàn)、氟骨癥臨床分度3.診斷：氟斑牙、氟骨癥（五）治療與預(yù)防1.治療措施2.預(yù)防措施：飲水型、生活燃煤污染型地方性氟病的預(yù)防第九章職業(yè)有關(guān)疾病[目標(biāo)要求]1.掌握:職業(yè)病的定義、特點(diǎn)和診斷處理原則。2.熟悉:職業(yè)有關(guān)疾病的防制。3.了解:職業(yè)有害因素、工作有關(guān)疾病。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論1學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、職業(yè)性有害因素（一）生產(chǎn)工藝過程中的有害因素1.化學(xué)因素：生產(chǎn)性毒物、生產(chǎn)性粉塵2.物理因素：異常的氣象條件、噪聲和振動(dòng)、電離輻射和非電離輻射3.生物因素（二）勞動(dòng)過程中的有害因素二、職業(yè)有關(guān)疾病種類和特點(diǎn)（一）職業(yè)病1.職業(yè)病范圍2.職業(yè)病的特點(diǎn)3.職業(yè)病的診斷：職業(yè)史、生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查、排除其他疾病4.職業(yè)病的處理原則（二）工作有關(guān)疾病1.概念和特點(diǎn)2.工傷三、職業(yè)有關(guān)疾病的預(yù)防與控制（一）控制或消除職業(yè)性有害因素（二）貫徹和執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（三）健康監(jiān)護(hù)1.就業(yè)前健康檢查2.定期健康檢查3.職業(yè)病普查4.加強(qiáng)職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)5.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)6.膳食保健措施第十章傷害[目標(biāo)要求]1.掌握：傷害的概念、預(yù)防與控制。2.熟悉:傷害的影響因素與分類。3.了解:常見傷害的預(yù)防與控制。[教學(xué)時(shí)數(shù)]理論1學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]一、概述（一）傷害的基本概念（二）傷害的分類（三）傷害的病因?qū)W與影響因素1.病因?qū)W2.影響因素（四）傷害的流行病學(xué)（五）傷害的預(yù)防與控制二、常見傷害的預(yù)防與控制（一）機(jī)動(dòng)車傷害（二）意外跌落（三）自殺（四）溺水（五）意外中毒（六）兒童眼外傷（七）火災(zāi)和燒（燙）傷（八）兒童窒息第十一章臨床預(yù)防服務(wù)[目標(biāo)要求]1.掌握:臨床預(yù)防的原則、