中醫(yī)基礎(chǔ)概要

中醫(yī)基礎(chǔ)概要第一節(jié)中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)第二節(jié)

陰陽學(xué)說第三節(jié)

五行學(xué)說第四節(jié)

臟象第五節(jié)精氣血津液第六節(jié)

病因第七節(jié)

病機(jī)第八節(jié)

四診第九節(jié)中醫(yī)辨證內(nèi)容提要

人是有機(jī)的整體整體觀念

天人相應(yīng)

根據(jù)四診所得確定證候

辨證論治

根據(jù)證候確定治療原則第一節(jié)

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)基本特點(diǎn)1．人是一個(gè)有機(jī)整體：三大方面：①就形體結(jié)構(gòu)而言：任何局部都是整體的一個(gè)組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。②就基本物質(zhì)而言：組成各臟腑器官并維持其機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)是同一的，即精、氣、血、津、液，這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)。③就機(jī)能活動(dòng)而言：各種不同機(jī)能活動(dòng)之間密切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互影響。古人強(qiáng)調(diào)：“形與神俱、形神合一”。第一節(jié)

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀念2．人與自然界的統(tǒng)一性：自然界是人類生命的源泉春生、夏長、秋收、冬藏。生理性適應(yīng)：如《靈樞·五癃津液》篇:“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣”。病理性特征：春病多溫、夏病多暑等。第一節(jié)

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀念辨證：是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治：又稱施治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。第一節(jié)

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)辨證論治第二節(jié)陰陽學(xué)說概念陰陽的概念：陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。古人是如何感知陰陽的？第二節(jié)陰陽學(xué)說概念日月第二節(jié)陰陽學(xué)說概念晝夜第二節(jié)陰陽學(xué)說概念熱寒第二節(jié)陰陽學(xué)說概念火水第二節(jié)陰陽學(xué)說概念動(dòng)靜第二節(jié)陰陽學(xué)說概念對陰陽的三種認(rèn)識：古人認(rèn)識世界方式：仰觀天文，俯察地理。原義——陽光的向背，向日為陽，背日為陰。引申——?dú)夂虻暮轿坏纳舷?、左右、?nèi)外，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的躁動(dòng)和寧靜等。延展——延伸為一種客觀規(guī)律：古人對自然界和人體中普遍存在既相互對立又相互統(tǒng)一的一種規(guī)律的認(rèn)識。第二節(jié)陰陽學(xué)說概念陰陽的劃分不是絕對的，具有相對性；陰陽的劃分具有無限可分性。第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽的劃分陽

外上后左體表外側(cè)腰背六腑心肺陰內(nèi)下前右體內(nèi)內(nèi)側(cè)胸腹五臟肝脾腎從空間結(jié)構(gòu)劃分陰陽第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽的劃分陽運(yùn)動(dòng)的外向的上升的溫?zé)岬拿髁恋臒o形的興奮的陰靜止的內(nèi)收的下降的寒涼的晦暗的有形的抑制的從萬物屬性劃分陰陽第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽的劃分陰陽屬性的特性1.陰陽的相關(guān)性只有相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或一個(gè)事物的兩個(gè)方面，才能用陰陽來說明。如天與地，晝與夜，寒與熱，水與火等。2.陰陽的相對性具體事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的，其陰陽屬性是可以改變。比如人的高矮胖瘦，都是相對而言。3.陰陽的普遍性世界是物質(zhì)性的整體，宇宙間的一切事物都包含著相互對立的兩個(gè)方面。如天地、日月、陰晴、男女等。第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽的特性1．相互對立

是指陰陽雙方是對立和矛盾的。如上與下、天與地、動(dòng)與靜、男與女等。2．相互依存

是指陰陽雙方是以對方的存在而存在。如沒有上也就無所謂下；沒有男也就無所謂女。3．相互消長

是指陰陽雙方始終處于動(dòng)態(tài)的平衡之中，如陰消陽長，陽消陰長只是量的變化。

4．相互轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定條件下可向各自對立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽病，陽盛則陰病是質(zhì)的變化。第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽的變化規(guī)律1．說明組織結(jié)構(gòu)《內(nèi)經(jīng)》“人生有形，不離陰陽”。如體表為陽，體內(nèi)為陰，五臟為陰六腑為陽。2．概括生理功能物質(zhì)屬于陰，功能屬于陽；氣為陽，血為陰。3．闡明病理變化陰陽的偏盛和偏衰。4．指導(dǎo)疾病診斷表、熱、實(shí)屬于陽；里、虛、寒屬于陰。5．指導(dǎo)疾病治療陰病用陽藥，陽病用陰藥。第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽表上左外側(cè)腰背背胸六腑心肺手足三陽經(jīng)陰里下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用闡述人體的病理變化：陰陽失調(diào)第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實(shí)證實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補(bǔ)其不足第二節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用失眠癥的陰陽思考思考第二節(jié)陰陽學(xué)說意識，屬陽身體，屬陰思考第二節(jié)陰陽學(xué)說醒，陽出于陰睡，陽入于陰思考第二節(jié)陰陽學(xué)說失眠，陽不入陰多夢，陽不完全入陰思考第二節(jié)陰陽學(xué)說嗜睡，陽不出陰困倦，陽不完全出陰思考第二節(jié)陰陽學(xué)說五：金木水火土（五材）行：運(yùn)動(dòng)變化五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化第三節(jié)五行學(xué)說概念木曰曲直所謂“曲直”，是形容樹木的生長形態(tài)特征，主干挺直向上生發(fā)，樹枝曲折向外舒展，故引申為木有升發(fā)、生長、條達(dá)、舒暢，曲直剛?cè)嵊谝簧淼忍匦?。第三?jié)五行學(xué)說五行的特性火曰炎上

所謂“炎上”，是說火在燃燒時(shí)，能發(fā)光放熱，火焰蒸騰上升，光熱四散于外，故火有發(fā)熱、溫暖、光明、向上的特性，進(jìn)而引申為凡具有溫?zé)?、升騰、溫通、昌盛、繁茂等作用的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于火。第三節(jié)五行學(xué)說五行的特性土爰稼穡

所謂“稼穡”，是指莊稼的播種與收獲，即所謂“春種曰稼，秋收曰穡”。引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土。

第三節(jié)五行學(xué)說五行的特性金曰從革

所謂“從革”，順從和變革。引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金第三節(jié)五行學(xué)說五行的特性水曰潤下

所謂“潤下”，是指水有滋潤寒涼、柔順、流動(dòng)趨下的特性，進(jìn)而引申為凡具有寒涼、滋潤、向下、閉藏等特性的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于水第三節(jié)五行學(xué)說五行的特性事物和現(xiàn)象的五行歸類方法：A取象比類法：既將事物的特性直接與五行的特性相比較，以確定其五行的歸屬。B推演絡(luò)繹法：根據(jù)已知事物的五行特性，推演歸納其他相關(guān)的事物，以確定其五行歸屬。第三節(jié)五行學(xué)說五行的歸類五行自然界人體五味五色五音五化五氣五方五季五臟六腑五官五體七情五聲五華木酸青角生風(fēng)東春肝膽目筋怒呼爪火苦赤徵長暑南夏心小腸舌脈喜笑面土甘黃宮化濕中長夏脾胃口肉思歌唇金辛白商收燥西秋肺大腸鼻皮悲憂哭毛水咸黑羽藏寒北冬腎膀胱耳骨驚恐呻發(fā)第三節(jié)五行學(xué)說五行的歸類①五行生克五行相生

“相生”，指五行中某一事物對于另一事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克

“相克”，指五行中某一事物對于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

第三節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說的基本內(nèi)容第三節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行生克圖②制化制化：即相互資生，又相互制約。規(guī)律（生中有克，克中有生）：意義：維持協(xié)調(diào)與平衡。第三節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說的基本內(nèi)容③五行乘侮是指五行之間的異?？酥?相克的現(xiàn)象。相乘是指乘虛侵襲相侮是指以強(qiáng)凌弱如：金本克木，木本克土，但當(dāng)木氣太盛，土氣虛衰，金不能對木加以正常的克制時(shí)，過盛的木不僅要乘土之虛而制之，同時(shí)還會(huì)反過來侮金。第三節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說的基本內(nèi)容④五行母子相及及：連累的意思，是指五行之間相生關(guān)系的異常變化。A母病及子：母能令子虛。B子病及母：子盛致母實(shí)（子母皆盛，“子病犯母”）、子盛致母虛（子盛母衰，“子盜母氣”）、子虛致母虛（子母俱虛）。第三節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說的基本內(nèi)容1.解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系如：肝屬于木，其稟性也喜條達(dá)如：木克土肝對脾的功能有影響。2.解釋臟腑的病理變化如：相乘相侮母病及子子病累母第三節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3.指導(dǎo)診斷疾病

如:“見肝之病，知肝傳脾……”4.指導(dǎo)臨床治療如：滋水涵木培土生金益火補(bǔ)土第三節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第三節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象藏之涵義指藏于體內(nèi)的臟腑器官

。象之涵義第四節(jié)藏象概念第四節(jié)藏象概念藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。第四節(jié)藏象臟腑臟腑五臟：心、肝、脾、肺、腎六腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞是心、肺、脾、肝、腎的合稱。第四節(jié)藏象五臟第四節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

A主血.B主脈全身血脈心氣第四節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈第四節(jié)藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個(gè)生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神意識思維活動(dòng)心藏神—是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動(dòng)和主司精神、意識、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。第四節(jié)藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈其華在面開竅于舌在志為喜，在液為汗第四節(jié)藏象二、肺1.生理功能1）主氣司呼吸肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動(dòng)。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)氣的生成（宗氣）第四節(jié)藏象二、肺1.生理功能2）主宣發(fā)肅降宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外布散。肅降：肺氣向下通降保持呼吸道潔凈。肺氣肅降宣發(fā)A.呼出體內(nèi)的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅，外達(dá)皮毛C.宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調(diào)節(jié)其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布C.將津液向下布散，代謝后成為尿液第四節(jié)藏象二、肺1.生理功能3）主通調(diào)水道是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。水谷津液脾胃腎（膀胱）外達(dá)皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源第四節(jié)藏象二、肺1.生理功能4）朝百脈，主治節(jié)朝百脈---是指全身的血液都通過百脈會(huì)聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實(shí)質(zhì)：助心行血。主治節(jié)---是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。第四節(jié)藏象二、肺2.生理特性1）肺為華蓋2）肺為嬌臟第四節(jié)藏象二、肺3.聯(lián)屬功能在體合皮其華在毛開竅于鼻喉為門戶，在液為涕在志為悲(憂)與大腸相表里第四節(jié)藏象三、脾生理功能1）脾主運(yùn)化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化食物（2）運(yùn)化水液第四節(jié)藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B.脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本，氣血生化之源第四節(jié)藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運(yùn)化肺、腎體外第四節(jié)藏象三、脾生理功能2）主統(tǒng)血

是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。

原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）第四節(jié)藏象三、脾生理功能3）脾氣主升：脾氣以升為主。①升清：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。②升舉內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂。第四節(jié)藏象三、脾2.聯(lián)屬功能：在體合肉其華在唇開竅于口在液為涎在志為思與胃相表里第四節(jié)藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：肝具有疏通暢達(dá)全身氣機(jī)的作用。1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布

2.促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌

3.調(diào)暢情志

4.促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)

肝主疏泄第四節(jié)藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布

肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢血、津液運(yùn)行正常第四節(jié)藏象四、肝肝主疏泄脾胃運(yùn)化（脾升胃降）前提促進(jìn)膽汁的分泌排泄肝失疏泄胃脾A.頭暈?zāi)垦.飧泄（肝脾不和）A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘（肝胃不和）（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌第四節(jié)藏象四、肝（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌肝主疏泄膽汁的分泌和排泄第四節(jié)藏象四、肝（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運(yùn)行情志活動(dòng)正常肝失疏泄情志活動(dòng)異常疏泄不及疏泄太過肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒第四節(jié)藏象四、肝1.生理功能：2）主藏血：是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。第四節(jié)藏象四、肝2.聯(lián)屬功能：在體合筋其華在爪在竅為目在液為淚在志為怒與膽相為表里第四節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

藏精：腎氣對精氣所具有的閉藏作用精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。第四節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。第四節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精生長發(fā)育第四節(jié)藏象五、腎1.生理功能：2）主水

指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。

水谷津液脾胃腎肺尿脾肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個(gè)水液代謝。升清降濁膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦的總稱。第四節(jié)藏象六腑“膽者，中精之府。”居六腑之首，又隸屬于奇恒之腑。生理功能：貯存和排泄膽汁。（因膽本身無傳化飲食物的生理功能，且藏精汁，與胃、腸等腑有別，故又屬奇恒之腑）第四節(jié)藏象一、膽生理功能：

一、主受納、腐熟水谷：容納于胃中的水谷，經(jīng)過胃的腐熟后，下傳于小腸，氣其精微物質(zhì)經(jīng)脾之運(yùn)化而營養(yǎng)全身。二、主通降，以降為和：胃為“水谷之海”，飲食入胃，經(jīng)胃的腐熟后，必須下行入小腸，進(jìn)一步消化吸收。胃失通降影響食欲。第四節(jié)藏象二、胃生理功能：一、傳化糟粕大腸接受小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水分，并通過燥化而形成糞便。大腸之氣傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，將糞便經(jīng)肛門有節(jié)制地排出體外。故稱大腸為“傳導(dǎo)之官”。大腸傳化糟粕功能，實(shí)為小腸泌別清濁功能的承接，并與胃氣的通降、肺氣的肅降、脾氣的運(yùn)化、腎氣的蒸化和固攝作用有關(guān)。二、大腸主津此外，大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故又說“大腸主津”。第四節(jié)藏象三、大腸第四節(jié)藏象四、小腸生理功能：一、主受盛和化物小腸接受胃初步消化之飲食物的盛器經(jīng)胃的初步消化的飲食物，在小腸內(nèi)必須有相當(dāng)時(shí)間的停留，以利于進(jìn)一步消化和吸收。二、泌別清濁將經(jīng)過小腸消化后的飲食物，分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠帧⑺染⑽?，把食物殘?jiān)虼竽c輸送。小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收了大量的水液，故又稱“小腸主液”。膀胱位于小腹的中央，為貯尿器官。生理功能：一、貯尿二、排尿（膀胱病變，主要為尿頻、尿急、尿痛；或是小便不利，尿有余瀝，甚至尿閉；或是遺尿，甚則小便失禁。）第四節(jié)藏象五、膀胱生理功能：一、主持諸氣，總司全身的氣機(jī)和氣化。二、為水液運(yùn)行之道路。上焦、中焦、下焦的部位劃分及其各自的生理功能特點(diǎn)：上焦主氣的升發(fā)和宣散，“上焦如霧”。（治上焦如羽，非輕不舉）中焦“泌糟粕，蒸津液”，升降之樞，氣血化生之源，“中焦如漚”。（治中焦如衡，非平不安）下焦排泄糟粕和尿液，“下焦如瀆”。（治下焦如權(quán)，非重不沉）第四節(jié)藏象六、三焦奇恒之腑，包括：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞等六個(gè)臟器組織。腦：腦為髓之海。主精神思維；主感覺運(yùn)動(dòng)（視、聽、言、嗅）。髓：充養(yǎng)腦髓；滋養(yǎng)骨骼；化生血液。骨：支撐人體；保護(hù)內(nèi)臟；主司運(yùn)動(dòng)。脈：運(yùn)行全身氣血；溝通上下內(nèi)外；感應(yīng)傳導(dǎo)信息女子胞：主持月經(jīng)；孕育胎兒。第四節(jié)藏象奇恒之腑（一）精的基本概念精，是精微、精華之意。精是人體生命活動(dòng)的原始物質(zhì)，又是構(gòu)成人體各臟腑組織的基本物質(zhì)。廣義：一切精微物質(zhì)，包括氣、血、津液和從飲食物中所攝取的水谷精微在內(nèi)。狹義：生殖之精；生殖之精，藏之于腎，與腎的生理功能密切相關(guān)。第五節(jié)精氣血津液精（二）精的生成先天之精：來源于父母，是稟受于父母的生殖之精。后天之精：后天之精，來源于脾胃?！跋忍焐筇?，后天養(yǎng)先天”。精化氣——?dú)狻苿?dòng)臟腑做功生殖之精，肝疏泄出繁衍人類第五節(jié)精氣血津液精（三）精的主要功能1、生殖繁衍2、促進(jìn)生長發(fā)育3、生髓充腦、養(yǎng)骨、化血4、滋養(yǎng)濡潤5、防御衛(wèi)外第五節(jié)精氣血津液精（一）氣的基本概念氣是人體生命活動(dòng)的原始物質(zhì)，又是構(gòu)成人體各臟腑組織的基本物質(zhì)。特性：活力強(qiáng)、流動(dòng)性、充滿人體、以動(dòng)為貴、變化性形態(tài)：1.細(xì)小、彌散“無形”

2.凝聚、實(shí)體“有形”

第五節(jié)精氣血津液氣（二）氣的生成源于精氣——腎源于谷氣——脾源于清氣——肺氣生成的相關(guān)因素先天之精氣是否充足飲食營養(yǎng)物是否豐富肺脾腎三臟的功能是否正常

第五節(jié)精氣血津液氣(三）氣的運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)形式氣的運(yùn)動(dòng)：氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式出入升降場所：人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官第五節(jié)精氣血津液氣（四）氣的主要功能1、推動(dòng)作用2、溫煦作用3、防御作用4、固攝作用5、氣化作用6、營養(yǎng)作用第五節(jié)精氣血津液氣氣的分類：分類組成分布功能元?dú)饩珰饽I、三焦、全身丹田、氣街激發(fā)、推動(dòng)宗氣清氣，谷氣胸中脈內(nèi)，脈外司呼吸行血液營氣谷氣脈內(nèi)生血，營養(yǎng)衛(wèi)氣谷氣脈外防御、體溫、溫煦第五節(jié)精氣血津液氣血的概念

血，是運(yùn)行于脈中、循環(huán)流注全身的富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。血的成份營氣＋津液第五節(jié)精氣血津液血生成過程：

化生脾散精吸清脾胃谷氣、津肺脈心肺腎精血互化第五節(jié)精氣血津液血血的生理功能：營養(yǎng)和滋潤作用運(yùn)載作用血是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)第五節(jié)精氣血津液血血行的特點(diǎn)：永恒循環(huán)式的流動(dòng)“環(huán)周不休”有節(jié)律的流動(dòng)血行動(dòng)力——?dú)庋信c臟腑關(guān)系（心、肺、肝、脾）

第五節(jié)精氣血津液血維持血行的條件：氣功能正常脈管的通暢度、約束作用與血量、血液寒熱度有關(guān)第五節(jié)精氣血津液血

概念：津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱。內(nèi)在體液正常分泌液第五節(jié)精氣血津液津液津與液的區(qū)別:分類津液性質(zhì)清稀，流動(dòng)性大稠厚，流動(dòng)性小分布體表，滲入血脈臟腑，骨節(jié)、腦功能滋潤，組成血液補(bǔ)充陰液，濡養(yǎng)特點(diǎn)易耗散，易補(bǔ)充不易耗散，不易補(bǔ)充第五節(jié)精氣血津液津液津液代謝生成胃——受納、腐熟、游溢精氣脾——運(yùn)化，升清小腸——化物，泌清濁大腸——燥化第五節(jié)精氣血津液津液輸布脾——散精，轉(zhuǎn)輸肺——宣降，通調(diào)水道肝——疏泄，促運(yùn)行腎——蒸騰氣化三焦——通路排泄腎——膀胱——生成尿肺——呼氣——汗第五節(jié)精氣血津液津液津液的功能

滋潤和濡養(yǎng)——滋潤皮毛肌膚、孔竅（津）；濡養(yǎng)腦、關(guān)節(jié)（液）化生血液運(yùn)載全身之氣調(diào)解陰陽平衡排泄代謝產(chǎn)物第五節(jié)精氣血津液津液氣和血的關(guān)系血為氣之母氣能攝血?dú)饽苄醒獨(dú)饽苌獨(dú)夂徒蛞旱年P(guān)系氣能生津氣能攝精，津能載氣氣能行津血和津液的關(guān)系：津血同源第五節(jié)氣血津液氣、血、津液的關(guān)系第六節(jié)病因一、概念1.含義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。2.分類：六淫癘氣七情內(nèi)傷飲食失宜病理產(chǎn)物其他病因第六節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過和浸淫之意。2.致病特點(diǎn)：外感；地域；季節(jié)；相兼；轉(zhuǎn)化第六節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：六淫百病之長——相兼為患（如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)痰）風(fēng)性開泄——向上，升發(fā)（汗出、怕風(fēng)、流淚）善行數(shù)變——病急，變快（風(fēng)疹、中風(fēng)）風(fēng)性主動(dòng)——游走，動(dòng)搖（眩、麻、癢、抽、顫）（一）風(fēng)邪1.含義：凡致病中具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。第六節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：六淫陰邪傷陽——具有寒象（惡寒、畏冷、便溏）；寒性凝滯——?dú)庋]阻（疼痛、脈遲）；寒性收引——?dú)鈾C(jī)斂閉（無汗、拘急、蜷縮）。（二）寒邪1.含義：自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。第六節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：六淫陽邪炎熱——火熱征象（發(fā)熱、面赤、脈洪數(shù)）熱性升散——傷津耗氣（口渴、尿少、疲乏）暑多夾濕——濕困癥狀（胸悶、肢困、脈濡）（三）暑邪1.含義：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。第六節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：六淫濕性重著——沉重、下注（身困重、頭暈沉）濕性粘滯——程長難愈（尿垢、便溏、苔膩）阻遏氣機(jī)——運(yùn)行失常（腹脹，遍體不適）（四）濕邪1.含義：自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。

第六節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：六淫干澀傷津——津液耗傷（咽干、便結(jié)、膚燥）燥易傷肺——肺失清肅（干咳、痰血、胸痛）

（五）燥邪1.含義：凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。第六節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：六淫火性炎上——熱象（發(fā)熱、面赤、舌紅、脈數(shù)）耗氣傷津——損耗（渴飲、舌干、便結(jié)、枯瘦）生風(fēng)動(dòng)血——出血、動(dòng)風(fēng)（項(xiàng)強(qiáng)、抽搐）擾亂心神——神亂（煩躁、神昏、狂亂）（六）火邪1.含義：凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。第六節(jié)病因含義：疫氣是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。疫氣第六節(jié)病因飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜第六節(jié)病因病理產(chǎn)物1.概念：繼發(fā)于其它病理過程和產(chǎn)物導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂的病因。2.種類：

痰飲：機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。包括有形痰飲、無形痰飲。

瘀血：體內(nèi)血液停滯所形成的病理變化及其病理性產(chǎn)物。癥狀以疼痛、腫塊、出血為主。

結(jié)石：濕熱濁邪、煎熬形成結(jié)石。易發(fā)胃、膽、腎等。第七節(jié)病機(jī)概念1.概念：疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸。2.分類：

邪正盛衰陰陽失調(diào)氣、血、津液失常第七節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰1.含義：機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發(fā)生的盛衰變化。2.虛實(shí)病機(jī)：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。第七節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰第七節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰第七節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：即陰陽之間失去平衡的簡稱。是指在疾病的發(fā)生過程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽雙方失去相對的平衡而出現(xiàn)的陰陽偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。第七節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)（一）陽偏盛含義：是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽偏勝或機(jī)能亢奮，代謝活動(dòng)亢進(jìn)，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，陽熱過剩的病理狀態(tài)。臨床特點(diǎn)：熱、動(dòng)、燥病機(jī)趨向：“陽勝則陰病”第七節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)（二）陰偏盛含義：是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏勝，機(jī)能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。臨床特點(diǎn)：寒、靜、濕病機(jī)趨向：“陰勝則陽病”第七節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)（三）陽偏衰含義：陽氣虧損，機(jī)體失卻溫煦、推動(dòng)、蒸騰、氣化等作用減退或陽不制陰所產(chǎn)生的證候。陽虛。

第七節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)（四）陰虛證含義：體內(nèi)陰液虧少，滋潤、濡養(yǎng)作用減弱或陰不制陽所表現(xiàn)的虛熱證候。

第七節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)（五）亡陽證含義：體內(nèi)陽氣極度衰微而陽氣欲脫。

第七節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)（六）亡陰含義：體液大量耗損，陰液嚴(yán)重虧乏欲竭所表現(xiàn)的危重證候。第七節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（一）氣虛含義：因元?dú)獠蛔悖瑲獾耐苿?dòng)、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退，臟腑組織的機(jī)能活動(dòng)減退。第七節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（二）氣滯含義：人體某一部分，或某一臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)阻滯、運(yùn)行不暢。第七節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（三）氣逆含義：氣機(jī)升降失常，氣上沖逆不調(diào)。第七節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（四）血虛含義：是指人體血液虧少，所失濡養(yǎng)第七節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（五）血瘀含義：瘀血內(nèi)阻，血行不暢。第七節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（六）痰證含義：由于痰濁停于臟器組織或某些局部，或流竄全身所表現(xiàn)的證候，是為痰證。第八節(jié)四診概念含義：包括望診、聞診、問診、切診，是中醫(yī)診察收集病情資料的基本方法。一、望診第八節(jié)四診（一）全身望診望診：全身望診；局部望診；望舌；望排出物；望小兒指紋。全身望診；神；色；形；態(tài)。神；得神；少神；失神；假神；神亂。一、望診第八節(jié)四診（一）全身望診得神：有神，是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。表現(xiàn)：神志清楚，反應(yīng)靈敏，目光明亮、精彩內(nèi)含，面色紅潤，肌肉不削、動(dòng)作靈活。意義：主臟腑精氣充足一、望診第八節(jié)四診（一）全身望診少神：又稱神氣不足。表現(xiàn)：精神不振，兩目乏神，面色少華，倦怠乏力，動(dòng)作遲緩。意義：正氣不足一、望診第八節(jié)四診（一）全身望診失神：又稱無神，是精損氣虧神衰的表現(xiàn)。表現(xiàn)：精神萎靡，或神昏譫語，面色晦暗無華，目暗睛迷，瞳仁呆滯，肌肉消瘦，動(dòng)作遲鈍?；蛞娧旅?、撮空理線。意義：臟腑功能衰敗一、望診第八節(jié)四診（一）全身望診假神：是久病、重病患者突然出現(xiàn)的暫時(shí)精神“好轉(zhuǎn)”的虛假征象。表現(xiàn)：突然目光明亮、神志突然轉(zhuǎn)清、突然語言清亮、突然顴紅如妝、突然能食。

意義：是陰陽離決的危候。一、望診第八節(jié)四診（一）全身望診少神：躁、狂、癲、癡、癇。表現(xiàn)：焦慮恐懼—臟躁狂躁不安—狂病,熱病淡漠癡呆—癲病,癡呆卒然昏倒—癇病一、望診第八節(jié)四診（二）舌診內(nèi)容：舌質(zhì)：色、形、態(tài)舌苔：色、質(zhì)正常舌象：淡紅舌、薄白苔一、望診第八節(jié)四診（二）舌診病理舌象Ⅰ舌質(zhì)

1．舌色①淡紅舌;②淡白舌;③紅絳舌;④青紫舌

2．舌形①老、嫩舌;②胖、瘦舌;③點(diǎn)、刺舌;④裂紋舌;⑤齒痕舌

3．舌態(tài)①痿軟舌;②強(qiáng)硬舌;③歪斜舌;④顫動(dòng)舌;⑤吐弄舌;⑥短縮舌一、望診第八節(jié)四診（二）舌診病理舌象Ⅱ舌苔

1．苔質(zhì)①薄、厚苔；②潤、燥苔；③腐、膩苔④剝、落苔；⑤偏、全苔；⑥真、假苔

2．苔色①白苔——薄白苔/厚白苔②黃苔——淡黃苔/深黃苔/焦黃苔③灰黑苔——灰黑干苔/灰黑潤苔二、聞診第八節(jié)四診（一）聽聲音1.聲音：語聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬實(shí)證、熱證、陽證；語聲低微細(xì)弱無力、斷續(xù)者，多屬虛證、寒證、陰證。2.語言：譫語——神識不清，語無倫次，聲高有力：熱擾心神(實(shí))鄭聲——神識不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱：心氣大傷，精神渙散(虛)獨(dú)語——自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)：心氣不足或氣郁痰結(jié)狂言——狂躁妄言，語無倫次，精神錯(cuò)亂，罵詈不避親疏：痰火擾亂心神3.呼吸：喘—呼吸困難，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥。哮—呼吸急促，喉間痰鳴，時(shí)發(fā)時(shí)止，纏綿難愈。二、聞診第八節(jié)四診（二）嗅氣味病室有血腥氣——出血。病室尸臭——臟腑衰敗，病情危重。病室尿臊氣——腎衰。病室有爛蘋果氣味——消渴重證。病室有蒜臭氣味——有機(jī)磷中毒。三、問診第八節(jié)四診

惡寒：無風(fēng)自冷，得溫不減

外邪襲表,衛(wèi)陽被遏（失煦）

惡風(fēng)：遇風(fēng)覺冷，避之可緩寒——怕冷

外感風(fēng)邪,腠理疏松

寒戰(zhàn)：嚴(yán)重惡寒伴戰(zhàn)栗邪正劇爭,感邪嚴(yán)重,衛(wèi)陽閉郁

畏寒：自覺怕冷，得溫可解

陽亢內(nèi)虛，機(jī)體失煦熱——發(fā)熱

體溫高：正氣抗邪的一種防御性反應(yīng)

體溫不高：自覺發(fā)熱或五心煩熱1.含義：詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺（一）問寒熱三、問診第八節(jié)四診

便次：1－2次/日便質(zhì)：成形不燥，干濕適中，無濃血、粘液、食物殘?jiān)?。便感：排便通暢，便后舒適

正常大便（二）問大便三、問診第八節(jié)四診（二）問大便1.便次異常（1）便秘：

1.含義：便次減少排便困難大便干燥

2.病因：熱結(jié)腸道，腸道津虧，血虛失潤，氣虛失運(yùn)，陽虛寒凝。（2）泄瀉：1.含義：便次增多，便質(zhì)稀薄。

2.病因：傷食泄瀉脾氣虧虛大腸濕熱命門火衰肝郁犯脾三、問診第八節(jié)四診（二）問大便2.便質(zhì)異常鮮血便：

先血后便，便血鮮紅——大腸熱毒（近血）先便后血，便血紫暗——脾不統(tǒng)血（遠(yuǎn)血）

完谷不化:大便中含有未消化的食物。脾胃虛寒/腎陽虧虛溏結(jié)不凋:大便時(shí)干時(shí)稀。肝郁脾虛/脾胃虛弱膿血便:大便中夾有膿血粘液。濕熱痢疾三、問診第八節(jié)四診（二）問大便3.便感異常肛門灼熱:

大腸濕熱里急后重：腹痛急迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽。濕熱痢疾所致。排便不爽:排便不通暢,有澀滯難盡之感大腸濕熱/肝郁犯脾/傷食泄瀉滑瀉失禁：脾腎陽虛（久病年老體弱或久瀉不愈）

大腸濕熱（新病勢急）或神失所主肛門氣墜：脾虛氣陷（脫肛）四、脈診第八節(jié)四診脈——脈道脈搏——心臟跳動(dòng)推動(dòng)血?dú)庠诿}道中流動(dòng)時(shí)振動(dòng)管壁所產(chǎn)生的搏動(dòng)。可見脈搏是心臟功能的具體表現(xiàn)。脈象——醫(yī)生指感下脈動(dòng)應(yīng)指的形象。是脈搏所顯示的脈位(淺、深)、脈數(shù)(頻率、節(jié)律)、脈形(長短、大小)和脈勢(有力、無力)各方面的綜合形象。脈診——醫(yī)生用手指切按患者動(dòng)脈，根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象，以了解病情，辨別病證的診察方法。（一）脈診概要四、脈診第八節(jié)四診（二）脈診部位1.三部九侯法：——診察人體上、中、下三部有關(guān)動(dòng)脈的診脈方法。四、脈診第八節(jié)四診（二）脈診部位2.人迎寸口法：——對人迎和寸口脈象相互參照，進(jìn)行分析的診脈方法。寸口脈（橈動(dòng)脈）人迎脈（頸動(dòng)脈）四、脈診第八節(jié)四診（二）脈診部位3.仲景三步法：——以寸口、趺陽、太溪三部相參診脈方法。太溪脈（脛后動(dòng)脈）趺陽脈（足背動(dòng)脈）四、脈診第八節(jié)四診（二）脈診部位4.寸口診脈法：——單獨(dú)切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動(dòng)脈之脈象，以診察人體生理病理狀況的診察方法。寸關(guān)尺左手心肝腎右手肺脾命寸-關(guān)-尺四、脈診第八節(jié)四診1．布指：醫(yī)患側(cè)坐，左右交診；中指定關(guān)，隨按尺寸2．調(diào)指：臂長宜疏，身矮要密；指目候脈，三指齊平3．運(yùn)指：舉輕按重，中取為尋；三指總按，一指單診4．平息：醫(yī)息調(diào)勻，平息計(jì)數(shù)；五十脈動(dòng)，脈方清晰5．察脈：指息之后，位數(shù)形勢；反復(fù)操練，細(xì)心體察

（三）指法四、脈診第八節(jié)四診1、有胃含義：脈有胃氣，是脈搏反映了脾胃運(yùn)化正常，營養(yǎng)良好的形象。特點(diǎn)：脈勢不疾不徐，從容和緩。其中關(guān)鍵是脈來“和緩”。

（四）平脈的特點(diǎn)四、脈診第八節(jié)四診2、有神含義：脈有神氣，是脈象中顯示出精氣充沛，臟腑健運(yùn)之象。特點(diǎn)：應(yīng)指有力，節(jié)律整齊。其中關(guān)鍵是脈象應(yīng)指“有力”。（四）平脈的特點(diǎn)四、脈診第八節(jié)四診3、有根含義：有根之脈，是指脈中顯示出有根基

（腎間動(dòng)氣）之象。特點(diǎn)：尺脈有脈；沉取不絕。關(guān)鍵是“尺部有脈”而呈“三部有脈”

（四）平脈的特點(diǎn)四、脈診第八節(jié)四診（五）常見病脈1.浮脈類：浮、洪、芤、革、濡、散2.沉脈類：沉、浮、勞、弱3.數(shù)脈類：數(shù)、促、動(dòng)、疾4.遲脈類：遲、緩、澀、結(jié)5.實(shí)脈類：實(shí)、滑、緊、長、弦6.虛脈類：虛、細(xì)、短、微、代基本概念第九節(jié)中醫(yī)辨證證

即證候，是對四診搜集的完整資料進(jìn)行全面綜合而得出的診斷性結(jié)論。癥

即癥狀，是指患者自身察覺到的各種異常感覺，或由醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)機(jī)體病理變化的外在表現(xiàn)。辯證

是從整體觀念出發(fā)，運(yùn)用中醫(yī)理論，將四診所收集的病史、癥狀、體征等資料綜合分析，辨別疾病的病因、病機(jī)、病性、病位、病勢從而做出證候診斷的過程。八綱辨證臟腑辨證氣血津液辯證六經(jīng)辯證衛(wèi)氣營血辯證三焦辯證主要講解八綱辨證及臟腑辨證。主要的辨證方法第九節(jié)中醫(yī)辨證八綱即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。八綱辯證是以陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)為綱，分析歸納疾病的病位深淺，病性寒熱，邪正盛衰和陰陽屬性。八綱辨證第九節(jié)中醫(yī)辨證表里辨證寒熱辨證虛實(shí)辨證陰陽辨證八綱辨證的內(nèi)容第九節(jié)

八綱辨證表證是六淫外邪從皮毛、口鼻、侵入機(jī)體所致，病位淺在肌膚的證候里證是表示病變部位在臟腑所致的證候。第九節(jié)

八綱辨證表里辨證表證和里證的鑒別：證候病史病程寒熱舌苔脈象表證新病短發(fā)熱惡寒常無變化浮里證久病長發(fā)熱不惡寒，或但寒不熱有異常變化沉第九節(jié)

八綱辨證表里辨證表證和里證的關(guān)系表里同病表證和里證同時(shí)在一個(gè)病人身上出現(xiàn)表里轉(zhuǎn)化表證和里證可以相互轉(zhuǎn)化，即所謂“由表入里”和“由里出表”。第九節(jié)

八綱辨證表里辨證寒證是感受寒邪，或陽虛陰盛，機(jī)體機(jī)能活動(dòng)衰減所表現(xiàn)的證候。熱證是感受熱邪，或陽盛陰虛，機(jī)體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。第九節(jié)

八綱辨證寒熱辨證寒證和熱證的關(guān)系

寒熱錯(cuò)雜寒證熱證同時(shí)存在

寒熱轉(zhuǎn)化先出現(xiàn)寒證后出現(xiàn)熱證，熱證出現(xiàn)寒證消失，是寒證轉(zhuǎn)化為熱證。反之為熱證轉(zhuǎn)化為寒證。

寒熱真假

真熱假寒—由于內(nèi)熱過盛，陽氣被郁不能外達(dá)真寒假熱—陰寒內(nèi)盛，迫陽于外第九節(jié)

八綱辨證寒熱辨證寒證和熱證的鑒別證候面色四肢寒熱口渴大便小便舌相脈象寒證蒼白不溫怕冷不渴或熱飲不多稀溏清長舌淡苔白潤遲熱證紅赤燥熱發(fā)熱口渴喜冷飲秘結(jié)短赤舌紅苔黃干數(shù)第九節(jié)

八綱辨證寒熱辨證虛證人體正氣不足，臟腑功能衰退實(shí)證邪氣過盛，臟腑功能活動(dòng)亢盛第九節(jié)

八綱辨證虛實(shí)辨證虛證和實(shí)證的鑒別證候病程體質(zhì)形態(tài)疼痛二便舌相脈象虛證久病虛弱精神萎靡，身倦乏力，氣弱懶言隱痛喜按大便稀溏小便清長淡嫩少苔細(xì)弱實(shí)證新病壯實(shí)精神亢奮，聲高氣粗疼痛拒按大便秘結(jié)小便短赤苔厚膩實(shí)而有力第九節(jié)

八綱辨證虛實(shí)辨證虛證和實(shí)證的關(guān)系虛實(shí)夾雜虛證和實(shí)證同時(shí)出現(xiàn)虛實(shí)轉(zhuǎn)化在疾病發(fā)展過程中，由于正邪相爭，在一定條件下虛證和實(shí)證可以相互轉(zhuǎn)化第九節(jié)

八綱辨證虛實(shí)辨證陰證體內(nèi)陽氣虛衰，或寒邪凝滯，機(jī)體反應(yīng)呈衰退表現(xiàn)陽證體內(nèi)熱邪壅盛，或陽氣亢盛，機(jī)體反應(yīng)呈亢盛表現(xiàn)第九節(jié)

八綱辨證陰陽辨證陰證和陽證的鑒別證候?qū)傩跃衩嫔诳事曇艉疅岫闵嘞竺}象陰證寒虛萎靡面白不渴氣短聲低畏寒肢冷便溏尿清舌淡胖嫩苔白遲弱陽證熱實(shí)煩躁面赤口渴喜冷飲氣壯聲高身熱氣粗大便秘結(jié)小便短赤舌紅絳苔黃洪滑實(shí)第九節(jié)

八綱辨證陰陽辨證

亡陰證體內(nèi)陰液大量消耗，而表現(xiàn)陰液衰竭的病變和證候亡陽證體內(nèi)陽氣嚴(yán)重耗損，而表現(xiàn)為陽氣虛脫的病變和證候第九節(jié)

八綱辨證陰陽辨證

是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)，對疾病證候進(jìn)行分析歸納，借以推究病機(jī)，判斷病位、病性、正邪盛衰狀況的一種辯證方法。第九節(jié)

臟腑辨證基本概念生理：心主血脈。心主神明。心合脈，其華在面，開竅于舌。喜為心志，汗為心液。小腸分清泌濁，具有化物的功能。第九節(jié)

臟腑辨證心與小腸病辨證心的病變主要反映在血液、精神意識、舌、面等方面：1、血運(yùn)方面：當(dāng)心主血脈發(fā)生異常時(shí)，可導(dǎo)致血運(yùn)的病變。2、精神意識：心主神志的功能異常，可出現(xiàn)失眠、多夢等等。3、舌、面病變：4、心和小腸相表里：5、汗為心液：心的病變常常表現(xiàn)汗出。例如：自汗盜汗。第九節(jié)

臟腑辨證心與小腸病辨證

心氣虛心陽虛心氣不足，心之陽氣虛衰心血虛心陰虛

a、心血虛證是由心血虧虛，心失濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候

b、心陰虛證是由心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候心火熾盛是由心火熾盛所表現(xiàn)的實(shí)熱證第九節(jié)

臟腑辨證心與小腸病辨證痰火擾心痰迷心竅：痰火、痰濁之邪侵?jǐn)_心神，蒙蔽心竅心血瘀阻：瘀血、痰濁阻滯心脈小腸實(shí)熱：小腸里熱熾盛第九節(jié)

臟腑辨證心與小腸病辨證生理：1、肺主氣，司呼吸。2、肺主宣發(fā)肅降。3