心理咨詢師二級(jí)技能考試真題及心理咨詢師二級(jí)技能考試真題與答案

心理咨詢師二級(jí)技能真題職業(yè)：心理咨詢師等級(jí)：國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)卷冊(cè)二：技能選擇題注意事項(xiàng)：1、考生首先將自己的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)等用鋼筆、圓珠筆等寫在試卷冊(cè)、答卷紙和答題卡的相應(yīng)位置上，并用鉛筆填涂答題卡上的對(duì)應(yīng)信息位。2、考生同時(shí)應(yīng)將本頁(yè)右上角的科目代碼填涂在答題卡右上角的相應(yīng)位置處。3、本試卷冊(cè)包括選擇題和案例問(wèn)答題兩部分。第一部分，技能選擇題，在答題卡上作答；第二部分，案例問(wèn)答題，在答題紙上作答。4、第一部分技能選擇題選出答案后，用鉛筆將答題卡上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)處涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其它答案標(biāo)號(hào)。所有答案均不能答在試卷上。不按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行填涂，則均屬作答無(wú)效。5、第二部分案例問(wèn)答題，請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆等作答，字跡工整，易于識(shí)別。請(qǐng)勿在試卷上書寫與考試無(wú)關(guān)的內(nèi)容。6、考試結(jié)束時(shí)，考生務(wù)必將本卷冊(cè)、答題卡和答題紙一并交給監(jiān)考人員。第一部分技能選擇題（1-100題，共100道題）本部分由十一個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1-100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選，多選，該題不得分。案例一一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。案例介紹：求助者工作認(rèn)真，幾年來(lái)從未出過(guò)差錯(cuò)。一年前其同事在工作中出了差錯(cuò)，受到了處分，求助者因此受到觸動(dòng)，工作更加認(rèn)真仔細(xì)。給病人服藥、打針、輸液都要反復(fù)核對(duì)姓名、藥名、劑量等。后來(lái)逐漸加重，一個(gè)病人就要反復(fù)檢查十多遍，嚴(yán)重時(shí)多達(dá)幾十次，延長(zhǎng)了工作時(shí)間，耽誤了病人的治療，為此受到病人的指責(zé)和護(hù)士長(zhǎng)的批評(píng)。自己也知道檢查這么多遍肯定不會(huì)出問(wèn)題了，但就是不放心，還要檢查，無(wú)法擺脫。求助者為此非常痛恨自己，焦慮不安，煩躁，白天沒精神，晚上睡不著，嚴(yán)重影響了日常工作和生活。內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀態(tài)端莊，性格內(nèi)向。母親是大學(xué)教授，做事很嚴(yán)謹(jǐn)，給了她很傳統(tǒng)的教育，要求她做一個(gè)好孩子，使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做什么事情都要做到最好的習(xí)慣。多選：1、該求助者的癥狀主要有（）（A）恐怖（B）焦慮（C）抑郁（D）強(qiáng)迫單選：2、該求助者的生理癥狀是（）（A）心慌（B）失眠（C）胸悶（D）頭痛單選：3、該求助者的行為癥狀主要是反復(fù)（）（A）洗手（B）檢查（C）詢問(wèn)（D）計(jì)數(shù)多選：4、對(duì)該求助者的心理診斷可以排除的是（）（A）抑郁性精神癥（B）強(qiáng)迫性精神癥（C）恐怖性精神癥（D）焦慮性精神癥單選：5、在本案例中，造成救助者痛苦的最根本原因是（）（A）反復(fù)檢查耽誤時(shí)間（B）檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突（C）焦慮不安和煩躁的情緒（D）做事追求完美的個(gè)性特征多選：6、在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是（）（A）自我要求嚴(yán)格（B）同事出錯(cuò)（C）迫切要求治療（D）青年女性多選：7、對(duì)于該求助者，可以使用的治療方法有（）（A）厭惡療法（B）系統(tǒng)脫敏法（C）認(rèn)知療法（D）陽(yáng)性強(qiáng)化法多選：8、在本案例中，心理咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度應(yīng)該是（）（A）接納（B）熱情（C）真誠(chéng)（D）平等單選：9、針對(duì)本案例中的心理咨詢可劃分為（）階段。（A）診斷—咨詢—評(píng)估（B）初診—診斷—制定目標(biāo)—咨詢（C）診斷—咨詢—鞏固（D）診斷—制定方案—咨詢—評(píng)估多選：10、在本案例中，影響咨詢關(guān)系的因素是（）（A）求助者的動(dòng)機(jī)（B）咨詢師的理念（C）求助者的行為（D）咨詢師的態(tài)度單選：11、在本案例中，心理咨詢師方面建立良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)是（）（A）咨詢態(tài)度（B）咨詢理論（C）咨詢方法（D）咨詢技能案例二：一般資料：黃某，女性，20歲，護(hù)校學(xué)生。案例介紹：上解剖課時(shí)，老師要求同學(xué)們數(shù)人體模型有多少根骨頭并記住，黃某和同學(xué)數(shù)的數(shù)總是不一樣。從那以后，她看見骨頭就愛數(shù)，包括吃完的魚骨頭，雞骨頭和豬排骨等，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不清或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。黃某明知沒有必要，覺得無(wú)聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸她不要這么做，但都無(wú)效。三個(gè)月前和同學(xué)一起逛街，她看見柜臺(tái)旁的人體模型，突然用手去摸，嘴里念叨：“我要數(shù)數(shù)，有多少根骨頭?！币恢芮包S某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映她說(shuō)話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說(shuō)看見學(xué)校宣傳欄里有數(shù)骨頭比賽的通知，她一定要好好學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取奪第一。國(guó)慶學(xué)校周圍擺放了許多鮮花，道路兩旁也掛滿了彩旗，黃某說(shuō)：“等著吧，他們馬上要給我評(píng)獎(jiǎng)呢?！毙睦碜稍儙熡^察了解到的情況：黃某由父母強(qiáng)行帶來(lái)，說(shuō)黃某從小就自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按她的意見擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，她一定要改過(guò)來(lái)，覺得亂了就要立即整理。目前老師建議其休學(xué)看病，而黃某不承認(rèn)有問(wèn)題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)制下來(lái)到心理咨詢室。多選：12、黃某的性格特點(diǎn)包括（）（A）思維敏銳（B）個(gè)性偏執(zhí)（C）富于幻想（D）追求完美單選：13、黃某目前的狀態(tài)是（）（A）心理健康（B）適應(yīng)不良（C）心理正常（D）心理異常單選：14、黃某立即整理家中物品的行為說(shuō)明其（）（A）焦慮不安（B）追求完善（C）行為刻板（D）個(gè)性偏執(zhí)單選：15、黃某把學(xué)校慶祝國(guó)慶看成是要給她獎(jiǎng)勵(lì)，所表現(xiàn)的癥狀可能是（）（A）強(qiáng)制性思維（B）超價(jià)觀念（C）邏輯倒錯(cuò)性思維（D）關(guān)系妄想多選：16、黃某的行為包括（）（A）回避（B）明顯話多（C）自傷（D）強(qiáng)迫多選：17、黃某的精神癥狀包括（）（A）錯(cuò)覺（B）思維奔逸（C）幻覺（D）關(guān)系妄想單選：18、判斷黃某出現(xiàn)幻覺的依據(jù)是（）（A）學(xué)校周圍的鮮花（B）柜臺(tái)旁的人體模型（C）宣傳欄里的通知（D）吃飯時(shí)的魚、雞骨頭多選：19、黃某心理沖突的特點(diǎn)包括（）（A）與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)（B）無(wú)明顯的道德色彩（C）與現(xiàn)實(shí)處境直接相連（D）有明顯的道德色彩單選：20、對(duì)黃某的初步診斷最不可能的是（）（A）抑郁性神經(jīng)癥（B）人格障礙（C）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（D）精神分裂癥多選：21、對(duì)于黃某，心理咨詢師所能做的工作包括（）（A）攝入性會(huì)談（B）制定咨詢方案（C）選擇心理測(cè)驗(yàn)（D）實(shí)施咨詢方案單選：22、下列說(shuō)法，正確的是（）（A）神經(jīng)癥與其他精神障礙不會(huì)在同一人身上同時(shí)存在（B）神經(jīng)癥與其他精神障礙可以在同一人身上同時(shí)存在（C）診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥（D）診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙案例三：一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。案例介紹：求助者兒子患有先天性心臟病，十多年來(lái)她把大部分的時(shí)間和金錢都用在了為兒子看病上，她認(rèn)為兒子患病的由于自己年輕無(wú)知，懷孕期間吃藥造成的，為此一直自責(zé)，異常痛苦。又一次兒子生病，半夜到急診室就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員正在搶救一位心臟病病人，忙不過(guò)來(lái)。求助者當(dāng)時(shí)又急又累，突然覺得透不過(guò)氣來(lái)，胸悶、心慌，非常難受，覺得自己也得了心臟病。因此非常緊張、害怕，渾身顫抖，呼吸急促，心跳加快，當(dāng)即暈倒在急癥室，經(jīng)診治后癥狀緩解。后來(lái)又有類似癥狀發(fā)生，住院檢查，未查出明顯器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周大約3~4次，時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時(shí)間無(wú)特定時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合，也無(wú)明顯發(fā)作征兆，可自行緩解。多次到醫(yī)院就診，服用過(guò)鎮(zhèn)靜類藥物，但仍有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清醒，不發(fā)作時(shí)，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個(gè)人外出、一個(gè)人獨(dú)處，怕自己突然心臟病發(fā)死了。知道自己不一定患心臟病，但沒法控制。情緒低落，曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪，還不如死了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，性格比較內(nèi)向，對(duì)自己要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真。對(duì)孩子照顧的無(wú)微不至，把孩子看成自己的生命。多選：23、該求助者的情緒癥狀包括（）（A）焦慮（B）恐懼（C）強(qiáng)迫（D）抑郁多選：24、該求助者的軀體癥狀包括（）（A）渾身顫抖（B）恐懼、緊張（C）頭痛失眠（D）胸悶、心慌多選：25、收集該求助者的資料時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在（）（A）軀體感覺和體檢報(bào)告（B）情感表現(xiàn)和自控能力（C）生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況（D）家庭情況和婚姻狀況多選：26、對(duì)該求助者做初步診斷的依據(jù)包括（）（A）治療經(jīng)歷（B）情緒體驗(yàn)（C）服藥劑量（D）軀體癥狀單選：27、對(duì)該求助者的初步診斷是（）（A）恐怖性神經(jīng)癥（B）驚恐發(fā)作（C）急性應(yīng)激障礙（D）癔癥發(fā)作多選：28、對(duì)該求助者的鑒別診斷需要考慮（）（A）癔癥發(fā)作（B）疑病性神經(jīng)癥（C）軀體障礙（D）恐怖性神經(jīng)癥多選：29、對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括（）（A）EPQ（B）SCL—90（C）SAS（D）BPRS多選：30、“這樣活著真是受罪，還不如死了”，提示該求助者（）（A）有自殺意向（B）內(nèi)心痛苦（C）有夸大妄想（D）嚴(yán)重焦慮單選：31、對(duì)該求助者還需了解的資料是（）（A）病程長(zhǎng)短（B）軀體癥狀（C）認(rèn)知特點(diǎn)（D）個(gè)性特征單選：32、對(duì)該求助者可使用系統(tǒng)脫敏法降低焦慮，其基本方法是（）（A）提高控制力（B）用放松對(duì)抗焦慮（C）增加意志力（D）借認(rèn)知改變行為單選：33、使用系統(tǒng)脫敏法，理想的焦慮等級(jí)級(jí)差應(yīng)該是（）（A）逐漸變?。˙）均勻的（C）逐漸變大（D）隨即的案例四：一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來(lái)咨詢。案例介紹：鐘某平時(shí)住校，學(xué)習(xí)刻苦，成績(jī)較好。三個(gè)月前開始不知什么原因經(jīng)常缺課，老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)后很關(guān)心，詢問(wèn)原因，鐘某說(shuō)上課時(shí)總是聽到別人議論自己，在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn)，自己受不了，后又說(shuō)有人要害自己，是誰(shuí)說(shuō)不清。近一周來(lái)不敢到教室上課，也不敢呆在宿舍里，說(shuō)宿舍里安了監(jiān)視器，自己在宿舍的一舉一動(dòng)都被錄下來(lái)。宿舍有其他同學(xué)紛紛勸說(shuō)她沒有這回事，但鐘某不相信，要求回家住?；丶液笳f(shuō)家里也安了監(jiān)視器，覺得世界太可怕，感覺在大街上才安全，已在外面坐了兩晚，不覺疲勞，精神也顯得很興奮，由家長(zhǎng)送來(lái)求助。家長(zhǎng)反映的情況：父母均是農(nóng)民，沒什么文化，但從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格，鐘某從小性格內(nèi)向，聽父母的話，很少與同學(xué)來(lái)往，學(xué)習(xí)用功，以高分考上縣里的重點(diǎn)高中。在父母眼中她是一個(gè)好孩子，幾乎沒什么缺點(diǎn)。父母向老師同學(xué)了解知道沒有別人在議論她，多次解釋都無(wú)法說(shuō)服。鐘某也說(shuō)不出到底誰(shuí)在說(shuō)自己，但就是堅(jiān)信不疑。家人沒有辦法，帶她來(lái)心理咨詢。單選：34、鐘某最主要的感知覺癥狀是（）（A）幻聽（B）意志減退（C）幻視（D）情感淡漠單選：35、鐘某的思維障礙包括（）（A）物理影響妄想（B）知覺妄想（C）鐘情妄想想（D）被害妄想單選：36、鐘某聽到別人議論自己，是屬于（）（A）可能存在他人評(píng)價(jià)（B）真性幻聽（C）目前無(wú)法判斷真?zhèn)危―）假性幻聽單選：37、鐘某沒有出現(xiàn)的癥狀是（）（A）知覺障礙（B）思維被控制感（C）情緒高漲（D）社會(huì)功能受損單選：38、鐘某認(rèn)為自己在宿舍的活動(dòng)被錄下來(lái)，這是（）（A）思維被散播（B）夸大妄想（C）行為被控制（D）被害妄想單選：39、對(duì)鐘某的初步診斷最有可能是（）（A）抑郁性神經(jīng)癥（B）人格障礙（C）嚴(yán)重心理問(wèn)題（D）精神分裂癥多選：40、鐘某的主要特點(diǎn)是（）（A）幻視（B）無(wú)自知力（C）幻聽（D）被動(dòng)求治單選：41、心理咨詢師對(duì)鐘某的妥當(dāng)處理應(yīng)該是（）（A）心理治療（B）轉(zhuǎn)介（C）行為治療（D）服藥案例五：一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。案例介紹：求助者年輕時(shí)曾到外國(guó)留學(xué)，成績(jī)優(yōu)秀，回國(guó)后擔(dān)任技術(shù)干部，是非常出色的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，獲得了很多榮譽(yù)。退休后對(duì)自己的生活不滿意，和老伴經(jīng)常吵嘴，認(rèn)為老伴總是不聽自己的，干什么都不合自己的意。不喜歡兒孫們回來(lái)，對(duì)他們有些看不慣。求助者目前最大的煩惱是，總覺得事事不如自己的意，家里人都反對(duì)他，心里十分痛苦，前來(lái)尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強(qiáng)，在業(yè)務(wù)上取得了突出的成績(jī)，容不得失敗，追求完美。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：心理咨詢師：您能具體說(shuō)說(shuō)您生氣的原因嗎？求助者：我和老伴常為一些家庭瑣事吵架，她干什么總不合我的意，我說(shuō)她，她也不聽，說(shuō)我太較真。女兒煩我，說(shuō)干脆送我到養(yǎng)老院去。唉！我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子們回來(lái)，鬧騰的很，他們做的很多事我都看不慣。我對(duì)自己要求很嚴(yán)，上學(xué)時(shí)，我的成績(jī)非常優(yōu)秀，門門都要求自己得一百分。工作后也非常出色，我們的科研成果總是走在行業(yè)的前列。我對(duì)兩個(gè)女兒要求也很嚴(yán)，學(xué)習(xí)必須好，工作也要出色。社區(qū)里的老人我也看不上，他們不如我。但自己也苦惱，很多方面都不如以前了。心理咨詢師：噢，我明白了，您的老伴、兒女都不太聽您的話，這樣使您很生氣，是這樣嗎？求助者：那當(dāng)然是，如果他們聽我的話，我怎么會(huì)生氣？心理咨詢師：按您所說(shuō)，您說(shuō)話別人就應(yīng)該聽。求助者：是的，我說(shuō)的都對(duì)，他們當(dāng)然應(yīng)該聽我的。心理咨詢師：您堅(jiān)持認(rèn)為一個(gè)人講話，另一個(gè)人就應(yīng)該聽從，對(duì)嗎？求助者：對(duì)呀，他們必須聽正確的。心理咨詢師：因此，別人講的正確，您肯定聽，為您的健康勸您戒煙，您肯定聽了，肯定戒煙了。求助者：對(duì)，……噢，不對(duì)，（沉默）好像不是，我女兒勸我戒煙，我也沒戒。心理咨詢師：您剛講過(guò)一個(gè)人說(shuō)的正確的話，另一個(gè)人應(yīng)該聽從，而您又講了您的女兒勸您戒煙，但您并沒有戒，這似乎有些矛盾，請(qǐng)問(wèn)您怎么解釋？求助者：（沉默）可我說(shuō)的是對(duì)的，他們應(yīng)該聽我的。心理咨詢師：您女兒勸您戒煙，是對(duì)還是錯(cuò)？求助者：（沉默）心理咨詢師：您想想，我們都有到餐館吃飯的經(jīng)歷，您覺得火鍋肉好吃，別人都要和您一樣都吃回鍋肉嗎？是不是可以各取所需，允許別人吃別的菜？求助者：那倒是。心理咨詢師：您對(duì)自己要求嚴(yán)格，別人也非要這樣嗎？求助者：是的。心理咨詢師：實(shí)際上呢？求助者：（語(yǔ)塞）恰好不是這樣，我說(shuō)了他們不聽。心理咨詢師：怎么會(huì)您說(shuō)了而他們不聽？求助者：你的意思是我說(shuō)了他們，他們也可以不聽？心理咨詢師：您說(shuō)呢？求助者：難道他們真的可以不聽？心理咨詢師：請(qǐng)您想一下，拿來(lái)幾個(gè)土豆，都可以有幾種吃法？求助者：可以炒土豆絲，可以土豆燒牛肉，可以……我好像明白了，本來(lái)有多種可能的事，我就要求了一種。心理咨詢師：您對(duì)別人提出要求，要求他們必須聽您的，這是一種絕對(duì)化的要求，一種不合理的信念。如果您把對(duì)別人的“要求”變成了“希望”，當(dāng)您不希望的事情發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，自己也就不會(huì)生氣了。求助者：你講的很對(duì)。心理咨詢師：明白了嗎？說(shuō)不說(shuō)由您，聽不聽由他們，以后可別多管閑事，自找沒趣了。多選：42、該求助者的問(wèn)題主要包括（）（A）內(nèi)心沖突（B）認(rèn)知問(wèn)題（C）行為障礙（D）情緒問(wèn)題多選：43、心理咨詢師說(shuō)“您能具體說(shuō)說(shuō)您生氣的原因嗎？”時(shí)，使用了（）（A）具體化技術(shù)（B）開放式提問(wèn)（C）攝入性談話（D）修飾性反問(wèn)單選：44、“您堅(jiān)持認(rèn)為一個(gè)人講話，另一個(gè)人就應(yīng)該聽從”表明心理咨詢師（）（A）實(shí)施對(duì)求助者的教育（B）啟發(fā)求助者思考介（C）按求助者的信念推理（D）改變求助者信念單選：45、本案例中，心理咨詢師近期的咨詢目標(biāo)應(yīng)是幫助求助者（）（A）消除行為障礙（B）解決情緒困擾（C）改變家庭觀念（D）促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)單選：46、本案例中，心理咨詢師最為強(qiáng)調(diào)的是（）（A）行為（B）認(rèn)知（C）動(dòng)機(jī)（D）情緒單選：47、按照埃利斯ABC理論，本案例中的B指的是（）（A）和家庭成員發(fā)生矛盾（B）我說(shuō)話他們必須得聽（C）自己各方面不如以前（D）兒女們不如自己優(yōu)秀多選：48、該求助者在咨詢中多次出現(xiàn)沉默，沉默現(xiàn)象可能是（）（A）危機(jī)（B）問(wèn)題的爆發(fā)（C）契機(jī)（D）無(wú)聲的交流多選：49、埃利斯合理情緒療法可以幫助求助者達(dá)到（）（A）自我關(guān)懷（B）自我指導(dǎo)（C）自我批評(píng)（D）自我接受單選：50、使用合理情緒療法時(shí)，心理咨詢師扮演的角色不是（）（A）分析者（B）說(shuō)服者（C）監(jiān)督者（D）辯論者多選：51、在本案例咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所作的工作包括（）（A）鼓勵(lì)情緒宣泄（B）分析非理性信念（C）建立理性信念（D）改變求助者處境單選：52、本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（）（A）自我管理程序（B）語(yǔ)義分析（C）產(chǎn)婆術(shù)式辯論（D）合理想象多選：53、“這似乎有些矛盾，請(qǐng)問(wèn)您怎么解釋？”采用的提問(wèn)方式與技術(shù)是（）（A）責(zé)備式提問(wèn)（B）指導(dǎo)性面質(zhì)（C）開放式提問(wèn)（D）嘗試性提問(wèn)單選：54、心理咨詢師說(shuō)：“以后可別多管閑事，自找沒趣了”違背了（）（A）價(jià)值中立原則（B）積極關(guān)注原則（C）黃金規(guī)則（D）實(shí)事求是原則案例六：一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。案例介紹：求助者結(jié)婚十年，因病一直沒有生育。丈夫以前對(duì)有沒有孩子無(wú)所謂，現(xiàn)在又改變了態(tài)度，說(shuō)很想有自己的孩子。隨年齡的增大求助者的壓力很大，擔(dān)心夫妻感情受到影響。四個(gè)月前發(fā)現(xiàn)丈夫網(wǎng)戀，為這事和丈夫吵過(guò)好多次，接受不了這個(gè)現(xiàn)實(shí)，很痛苦，主動(dòng)前來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對(duì)話：心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問(wèn)題呢？求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事情也不是對(duì)誰(shuí)都能說(shuō)的，你能告訴我該怎么辦嗎？心理咨詢師：你想怎么辦呢？求助者：我不知道，所以來(lái)咨詢。心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎？求助者：我想了，但我想不出來(lái)。心理咨詢師：那你能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎？求助者：他和我結(jié)婚的時(shí)候一無(wú)所有，我為婚姻付出了太多，我父母為我們買了房子，他們自己還住在老房子里。我因病不能生育，無(wú)法滿足丈夫要孩子的需求?，F(xiàn)在丈夫網(wǎng)戀，還不聽我的勸阻，讓我非常痛苦，對(duì)未來(lái)缺乏信心。朋友勸我，男人都這樣，離婚不一定就好，還會(huì)有很多新的矛盾，還是原配的好。我真不知道怎么辦才好，我現(xiàn)在都快崩潰了，覺得活著一點(diǎn)意思都沒有，我吃不下，睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來(lái)就是想讓你告訴我到底該怎么辦？心理咨詢師：我很理解你的痛苦，你現(xiàn)在是對(duì)離不離婚無(wú)法決斷，對(duì)嗎？求助者：是的，我如果選擇不離婚，可我為什么要寬容他呢？是他犯的錯(cuò)誤。哎，如果離婚，我又害怕過(guò)得還不如現(xiàn)在。心理咨詢師：你目前的婚姻就像住在一座危房里，你怎么辦？求助者：（沉默）危房？我可以加固、改造，還可以就這么忍著，或者搬走。心理咨詢師：是的，那你作何選擇？求助者：我，我可能會(huì)根據(jù)哪個(gè)有利選哪個(gè)。心理咨詢師：對(duì)于你剛才的坦率，我很高興。求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭）心理咨詢師：你現(xiàn)在的沖突，就是因?yàn)橛泻脦追N選擇，每種選擇各有利弊，你不是不知道怎么做，你是選擇哪個(gè)都只要它的利，不要它的弊，是嗎？求助者：好像是這樣了，我明白了，您的意思是說(shuō)我什么都想得到？心理咨詢師：你覺得呢？理性的做法是：接納我們不能改變的，改變我們可以改變的。求助者：我懂了，我知道該怎么辦了，……您為我解決了一個(gè)大難題，以后您就似乎我的知心朋友了，有什么不明白的問(wèn)題我就會(huì)給您打電話。心理咨詢師：好吧，我的電話號(hào)碼是……單選：55、根據(jù)本案例資料，對(duì)該求助者的初步診斷是（）（A）可疑神經(jīng)癥（B）一般心理問(wèn)題（C）可疑抑郁癥（D）嚴(yán)重心理問(wèn)題多選：56、該求助者的心理沖突屬于（）（A）與現(xiàn)實(shí)有關(guān)（B）常形（C）與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)（D）變形單選：57、心理咨詢師說(shuō)“那你能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎？”使用是技術(shù)是（）（A）具體化（B）指導(dǎo)（C）合理化（D）引導(dǎo)多選：58、“我很理解你的痛苦”，表明心理咨詢師對(duì)求助者的（）（A）尊重（B）共情（C）誘導(dǎo)（D）同情多選：59、通過(guò)該求助者大段的回答，可以了解到的資料包括（）（A）任何缺陷（B）婚戀經(jīng)歷（C）性格特點(diǎn)（D）情緒癥狀單選：60、該求助者目前最主要的問(wèn)題是（）（A）人格缺陷（B）道德沖突（C）行為錯(cuò)誤（D）內(nèi)心沖突單選：61、心理咨詢師舉出危房的例子，表明心理咨詢師要（）（A）避免求助者移情（B）促進(jìn)求助者自我改變（C）避免求助者阻抗（D）促進(jìn)求助者自我探索多選：62、心理咨詢師“對(duì)于你剛才的坦率，我很高興”使用是技術(shù)是（）（A）指導(dǎo)（B）自我開放（C）解釋（D）情感表達(dá)多選：63、心理咨詢師告訴求助者電話號(hào)碼，出現(xiàn)的失誤是（）（A）沒有避免雙重關(guān)系（B）違背保密原則（C）違背自我保護(hù)原則（D）違背價(jià)值中立原則案例七：一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。案例介紹：兩年前求助者與公司同事出差，發(fā)生交通事故，兩次兩傷，求助者多處骨折，脾臟破裂，住院半年，傷愈后上班。求助者從此不敢坐車，一坐車眼前就出現(xiàn)當(dāng)年車禍的情景，心慌、發(fā)抖、胸悶、憋氣、出冷汗。為此每日騎車一個(gè)半小時(shí)到單位，有幾次因?yàn)橼s時(shí)間，強(qiáng)迫自己乘出租車，但都因害怕不得不中途下車。每日騎車上下班很勞累，又因影響工作而受到批評(píng)，自己非常痛苦。為此不惜調(diào)動(dòng)工作，但到新單位后仍擺脫不了對(duì)坐車的恐懼，甚至連春節(jié)都因不能坐火車，沒回老家看父母。求助者明明知道不是一坐車就出事故，坐車也沒什么好怕的，也想強(qiáng)迫自己去坐車，但最終因害怕而放棄。為此無(wú)法安心工作，也沒心思談戀愛，痛苦不已，心情不好。甚至想輕生，但卻下不了決心。迫切要求解決問(wèn)題，主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格外向，做事嚴(yán)謹(jǐn)，人際關(guān)系良好，工作勤奮努力，兩年前出車禍?zhǔn)軅?，傷愈后不敢坐車。多選：64、該案例中求助者的癥狀是（）（A）恐怖（B）抑郁（C）焦慮（D）強(qiáng)迫多選：65、對(duì)該案例，心理咨詢師還需了解的情況包括（）（A）受傷程度（B）家庭家養(yǎng)（C）認(rèn)知特點(diǎn)（D）性格特性單選：66、按許又新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該求助者社會(huì)功能受損的程度評(píng)分是（）（A）1~2分（B）2~3分（C）3~4分（D）4~5分單選：67、對(duì)該求助者的初步診斷可能是（）（A）焦慮性神經(jīng)癥（B）恐怖性神經(jīng)癥（C）抑郁性神經(jīng)癥（D）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥多選：68、該求助者春節(jié)沒有回老家看父母說(shuō)明其存在（）（A）社會(huì)功能損害（B）泛化（C）人際關(guān)系緊張（D）強(qiáng)化多選：69、本案例比較合理的咨詢目標(biāo)是（）（A）調(diào)動(dòng)工作單位（B）恐怖感下降到一半左右（C）不再害怕坐車（D）堅(jiān)持每日上班乘坐租車多選：70、對(duì)該案例可以使用的心理療法有（）（A）陽(yáng)性強(qiáng)化法（B）暴露療法（C）系統(tǒng)脫敏法（D）厭惡療法多選：71、可用于評(píng)價(jià)該案例咨詢效果的指標(biāo)是（）（A）恐懼改善程度（B）心理測(cè)驗(yàn)成果（C）周圍同事評(píng)價(jià)（D）坐車時(shí)間次數(shù)多選：72、求助者在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因是（）（A）求助者遇到新困難（B）咨詢中出現(xiàn)失誤（C）咨詢師遇到新問(wèn)題（D）改變過(guò)程陣痛單選：73、若求助者把不敢坐車當(dāng)作自己的隱私問(wèn)題，心理咨詢師需（）（A）通知公司（B）考慮保密例外（C）通知家屬（D）絕對(duì)保密案例八：一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長(zhǎng)。案例介紹：求助者自述在抗震救災(zāi)中，目睹了地震后果的慘烈。救災(zāi)任務(wù)結(jié)束后，他救過(guò)的第一個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的樣子像刀刻一般印在腦子里，很恐怖，一閉上眼睛就是他的樣子，怎么趕也趕不出去，受此困擾，一個(gè)多月來(lái)一直悶悶不樂，睡眠不好，食欲下降，身體疲乏，甚至想哭都哭不出來(lái)?？拐鹁葹?zāi)歸來(lái)，雖然受到上級(jí)表彰，但高興不起來(lái)，心理煩惱，內(nèi)心痛苦，想找戰(zhàn)友好好說(shuō)說(shuō)，但又怕他們笑話。想擺脫但擺脫不了，那個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的影子還是控制不住的出現(xiàn)，現(xiàn)在越來(lái)越重，以至于嚴(yán)重失眠，吸煙量明顯增加。求助者為此非常痛恨自己，焦慮不安，情緒煩躁，嚴(yán)重地影響了訓(xùn)練，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自我要求嚴(yán)格，做事情總要做到最好，在抗震救災(zāi)任務(wù)中榮立三等功。單選：74、該求助者腦海里出現(xiàn)被救災(zāi)區(qū)群眾的樣子，提示其出現(xiàn)（）（A）幻視（B）閃回（C）錯(cuò)覺（D）印象多選：75、被救災(zāi)區(qū)群眾的樣子在該求助者的腦海里揮之不去，提示其出現(xiàn)（）（A）強(qiáng)迫性印象（B）強(qiáng)迫性思維（C）強(qiáng)迫性錯(cuò)覺（D）強(qiáng)迫性回憶多選：76、對(duì)該求助者的初步診斷應(yīng)考慮（）（A）恐怖性神經(jīng)癥（B）急性應(yīng)激障礙（C）焦慮性神經(jīng)癥（D）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙單選：77、對(duì)該求助者的最終診斷是（）（A）恐怖性神經(jīng)癥（B）急性應(yīng)激障礙（C）焦慮性神經(jīng)癥（D）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙多選：78、對(duì)該求助者需進(jìn)行的鑒別診斷包括（）（A）恐怖性神經(jīng)癥（B）急性應(yīng)激障礙（C）焦慮性神經(jīng)癥（D）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙多選：79、在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因主要包括（）（A）自我要求高追求完美（B）廢墟救人（C）出現(xiàn)強(qiáng)迫性回憶癥狀（D）青年男性多選：80、對(duì)該求助者的心理咨詢，重點(diǎn)可放在幫助求助者（）（A）解決失眠（B）學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移（C）宣泄情緒（D）接納現(xiàn)實(shí)多選：81、對(duì)于該求助者可以使用的治療方法包括（）（A）厭惡療法（B）陽(yáng)性強(qiáng)化法（C）認(rèn)知行為療法（D）系統(tǒng)脫敏法多選：82、在本案例中，心理咨詢師應(yīng)該對(duì)該求助者表達(dá)（）（A）共情（B）尊重（C）接納（D）熱情案例九：一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。案例介紹：求助者自稱從小就怕蟲子，去學(xué)校的必經(jīng)之路有一排槐樹，每到夏季，槐樹下就到處爬滿青綠色的蟲子，她又惡心又害怕，可上學(xué)只能走這一條路，為此很痛苦。心理咨詢師已對(duì)求助者進(jìn)行了認(rèn)知矯正，但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法。地點(diǎn)為治療室，門窗關(guān)閉，室溫為29°，心理咨詢師事先準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者只穿短衣短褲，心理咨詢師突然將很多蟲子（無(wú)毒）放在求助者四肢皮膚上。求助者見狀驚叫，呼吸急促，四肢冰冷發(fā)抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師沒有理睬這一要求。30多分鐘后求助者四肢逐漸舒展，呼吸逐漸平穩(wěn)，一次治療獲得成功。單選：83、沖擊療法又稱（）（A）厭惡療法（B）漫灌療法（C）系統(tǒng)療法（D）想象療法單選：84、沖擊療法中的所謂極限的標(biāo)志是（）（A）緊張害怕（B）情緒逆轉(zhuǎn)（C）逃避行為（D）如釋重負(fù)多選：85、在本次治療中，心理咨詢師忽略了（）（A）進(jìn)行身體檢查（B）構(gòu)建焦慮等級(jí)（C）簽訂治療協(xié)議（D）選用厭惡刺激多選：86、沖擊療法的禁忌對(duì)象包括（）（A）老人（B）健康兒童（C）孕婦（D）健康女性單選：87、沖擊療法準(zhǔn)備工作的第一步是（）（A）決定治療場(chǎng)地（B）確定刺激物（C）商定實(shí)施程序（D）選心理測(cè)驗(yàn)多選：88、沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的主要區(qū)別體現(xiàn)在（）上。（A）治療程序（B）基本原理（C）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（D）咨詢關(guān)系單選：89、在實(shí)施沖擊治療時(shí)，遇求助者要求停止，心理咨詢師通常的做法是（）（A）同意（B）拒絕或漠視（C）反對(duì)（D）視情況而定單選：90、沖擊療法的原理是（）（A）經(jīng)典性條件反射（B）逆反性抑制（C）操作性條件反射（D）消退性抑制案例十：下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn)言語(yǔ)操作總分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)原始分24201518146533172925177549124量表分14121311121375813912749智商115101107多選：91、該求助者得分處于或高于84百分等級(jí)的分測(cè)驗(yàn)是（）（A）知識(shí)（B）領(lǐng)悟（C）詞匯（D）填圖單選：92、如果可信限水平為85%~90%，該求助者FIQ的波動(dòng)范圍是（）（A）90~100（B）110~120（C）102~112（D）104~110單選：93、根據(jù)威克斯勒的標(biāo)準(zhǔn)，該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果的正確解釋是（）（A）言語(yǔ)技能比操作技能好（B）可能有言語(yǔ)缺陷（C）可能有閱讀障礙（D）言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義多選：94、兒童行為量表中社會(huì)能力包含的因子有（）（A）活動(dòng)情況（B）自理情況（C）社交情況（D）學(xué)習(xí)情況案例十一：下面是某求助者M(jìn)MP1-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果量表QLFKFbTRINVRINCHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分74221466457302321262325392124K校正分？27395324T分4547665252544752多選：95、關(guān)于MMP1-2，以下說(shuō)法正確的是（）（A）采用的是一致性T分（B）采用是是線性T分（C）各量表可分為三類（D）各量表可分為兩類多選：96、根據(jù)該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以認(rèn)為（）（A）Hs量表的K校（B）370題以后項(xiàng)目的回答有效（C）不加區(qū)別的回答測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目（D）兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼多選：97、根據(jù)該求助者兩點(diǎn)編碼結(jié)果，其主要臨床表現(xiàn)可能是（）（A）情感平淡（B）思想混亂（C）偏執(zhí)妄想（D）內(nèi)向自責(zé)單選：98、臨床量表剖面圖模式屬于（）（A）神經(jīng)癥模式（B）精神病模式（C）裝好模式（D）假陰性模式多選：99、關(guān)于BRMS量表，正確的表述是（）（A）該量表為狂躁癥狀量表（B）評(píng)定方法為求助者自評(píng)（C）各項(xiàng)均采用五級(jí)評(píng)分（D）一般評(píng)定最近一周情況單選：100、對(duì)于采用0~4評(píng)分的SCL-90量表，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)的劃界值是（）（A）2（B）43（C）70（D）160第二部分案例問(wèn)答題（1-8題，共8題，滿分為100分）本部分采取專家閱卷，1～4題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員。案例介紹：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了兒子，日子過(guò)得比較平穩(wěn)。兩年多前，求助者得知丈夫出差期間，曾去過(guò)洗浴城等娛樂場(chǎng)所，她認(rèn)為丈夫肯定干了某些見不得人的丑事，盡管丈夫多次解釋，求助者就是不信。為此，自己到醫(yī)院進(jìn)行了艾滋病的相關(guān)檢查，擔(dān)心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒絕與丈夫過(guò)性生活。丈夫一回家，自己就很緊張，丈夫躺在身邊，就心煩失眠。半年多前，自己下身有些瘙癢，多次去檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。求助者的擔(dān)心沒有因此減少，反而增加了，每天反復(fù)清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半個(gè)多小時(shí)。為此耽誤了大量時(shí)間，也影響了工作，近來(lái)出現(xiàn)幾次比較大的失誤，受到了領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)。求助者認(rèn)為自己命苦，婚姻非常不幸，半年多來(lái)情緒較為低落，干事提不起興趣。也知道靠清洗預(yù)防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行為，內(nèi)心非常苦惱。受這件事影響，甚至有了死的想法。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地沒什么親屬，朋友也不多，求助者工作尚穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)收入較高，自己要求事事都要做好，但目前自己無(wú)法照顧年幼的兒子。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：一、該求助者的主要心理、生理癥狀是什么？（10分）二、對(duì)該求助者作出初步診斷并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。（25分）三、對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些鑒別診斷？（10分）四、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么？（15分）五、與該求助者商定咨詢方案時(shí)應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（10分）六、如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒，說(shuō)明其原理。（10分）七、按照貝克情緒障礙的認(rèn)知模型，求助者的認(rèn)知曲解有哪些類型？（10分）八、簡(jiǎn)要說(shuō)明該求助者內(nèi)心沖突的內(nèi)容和性質(zhì)。（10分）第一部分技能選擇題

（1～100題，共100題）

本部分由十一個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選，多選，該題不得分。案例一：一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。

案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助著非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，不給自己張面子，很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心理覺得不踏實(shí)。一個(gè)多月來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常覺得頭痛，有時(shí)覺得心慌，無(wú)力。最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療，但自己無(wú)心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來(lái)心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學(xué)，只讀到初中畢業(yè)，把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)?，F(xiàn)在兒子沒有考好，覺得自己的希望破滅了，內(nèi)心非常痛苦。

多選：1．對(duì)該求助者還應(yīng)了解的資料是（）。

A．個(gè)性特征B．體檢結(jié)果C．情緒癥狀D．教育情況

【答案】AB

【解析】造成心理問(wèn)題的原因通常是生理因素、社會(huì)原因和心理因素三者的結(jié)合。因此，應(yīng)了解求助者的體檢結(jié)果，以排除生理障礙，同時(shí)也要考慮求助者個(gè)體特征。CD項(xiàng)在案例中已經(jīng)涉及。

多選：2．該求助者出現(xiàn)的生理癥狀主要包括（）。

A．食欲下降B．委屈C．睡眠困難D．頭痛

【答案】ACD

【解析】委屈屬于求助者的情緒體驗(yàn)。

單選：3．該求助者沒有出現(xiàn)的心理癥狀主要是（）。

A．情緒低落B．氣憤C．內(nèi)心痛苦D．委屈

【答案】C

單選：4．該求助者目前最主要的心理問(wèn)題可能是（）。

A．情緒問(wèn)題B．內(nèi)心沖突C．性格問(wèn)題D．兒子考學(xué)

【答案】A

【解析】求助者的主要問(wèn)題是由于認(rèn)知錯(cuò)誤而導(dǎo)致的情緒問(wèn)題。

單選：5．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。

A．一般心理問(wèn)題B．神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

C．嚴(yán)重心理問(wèn)題D．神經(jīng)癥

【答案】A

【解析】該求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，有自知力，因此，可以排除屬于心理正常。求助者的情緒癥狀僅限于最初引發(fā)情緒問(wèn)題的事件，未發(fā)生泛化，且病程僅為1個(gè)月，因此，初步診斷為一般心理問(wèn)題。

多選：6．尋找該求助者出現(xiàn)問(wèn)題的原因時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)放在（）。

A．考試失誤原因B．有無(wú)更年期的表現(xiàn)

C．對(duì)兒子的要求D．對(duì)考試成績(jī)的看法

【答案】BCD

【解析】心理問(wèn)題出現(xiàn)原因通常是生理因素、社會(huì)因素和心理因素共同造成，因此，對(duì)于此求助者，其為48歲女性，因此應(yīng)首先考慮更年期這一生理階段對(duì)求助者心理的影響，此外，一般心理問(wèn)題的主要原因是由于求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致的情緒困擾，因此，應(yīng)該詢問(wèn)求助者對(duì)于兒子的要求，以及求助者對(duì)考試成績(jī)的看法。

多選：7．該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因可能是（）。

A．兒子考試失誤B．自己母親住院C．兒子不爭(zhēng)氣D．自己要求過(guò)高

【答案】ABD

【解析】心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因通常包括生理因素、心理因素和社會(huì)因素三方面共同作用。AB兩項(xiàng)是與求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生直接相關(guān)的生活事件，屬于社會(huì)因素。D項(xiàng)是求助者個(gè)性特征屬于心理因素。

單選：8．心理咨詢師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)是（）。

A．改善情緒改變認(rèn)知B．每日增加睡眠一小時(shí)

C．不管兒子上學(xué)之事D．發(fā)脾氣次數(shù)減少一半

【答案】A

【解析】一般心理問(wèn)題通常是由于不合理認(rèn)知所造成的情緒困擾，因此，恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)通常為改善情緒改變認(rèn)知。

單選：9．心理咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估不恰當(dāng)?shù)木暥仁牵ǎ?/p>

A．咨詢師的觀察B．心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比

C．求助者的體驗(yàn)D．解決兒子上學(xué)問(wèn)題

【答案】D

【解析】咨詢效果評(píng)估的維度包括：求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估；求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定；求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；咨詢師的評(píng)定。D項(xiàng)屬于求助者生活中遇到的具體問(wèn)題不屬于心理咨詢的范圍。

單選：10．對(duì)本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助求助者（）。

A．盡快恢復(fù)生理功能B．改變錯(cuò)誤認(rèn)知

C．解決兒子上學(xué)問(wèn)題D．矯正行為偏差

【答案】B

【解析】一般心理問(wèn)題咨詢的重點(diǎn)應(yīng)該是求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，只要轉(zhuǎn)變求助者的錯(cuò)誤的認(rèn)知，其重要的情緒癥狀就會(huì)消失。案例二：一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。

案例介紹：求助者主訴，近半年來(lái)失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無(wú)力，不想做事情。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗(yàn)，無(wú)器質(zhì)性病變。后來(lái)，在神經(jīng)內(nèi)科做了一套心理測(cè)試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴(yán)重，因副作用大未堅(jiān)持下來(lái)?，F(xiàn)要求心理咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

咨詢師：你來(lái)這里最需要得到我什么幫助？

求助者：需要解決失眠問(wèn)題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時(shí)左右，現(xiàn)在吃過(guò)藥后，半小時(shí)可以入睡，但睡眠質(zhì)量不好。

咨詢師：請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡？入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠？

求助者：我是做文字工作的，因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時(shí)侯寫一些東西，睡覺前就會(huì)興奮，只要興奮就睡不好覺。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡不好覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進(jìn)了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，現(xiàn)在只要回想起來(lái)當(dāng)時(shí)的情景就害怕，不過(guò)現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著，現(xiàn)在每晚能睡5至6小時(shí)吧。

咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時(shí)是什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢幔?/p>

求助者：就是兩年前喝醉酒時(shí)，從那以后我就總擔(dān)心自己會(huì)得病，只要躺下就擔(dān)心睡不著，我睡不夠就難受，干什么都感覺累，連現(xiàn)在和你說(shuō)話都覺得累。

咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程，你這個(gè)過(guò)程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因?yàn)槭翘幵谝环N心理放松的狀態(tài)。

求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是煩惱情緒影響了我的睡眠。我也知道是真面目回事，但我就是睡不著。

……

多選：11．案例中，求助者表現(xiàn)出來(lái)的軀體癥狀包括（）。

A．口干B．心情抑郁C．體虛D．兩腿發(fā)軟

【答案】CD

【解析】求助者主要的軀體癥狀包括：失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無(wú)力。B項(xiàng)是求助者情緒癥狀。

單選：12．心理咨詢師在咨詢中出現(xiàn)的提問(wèn)失誤是（）。

A．責(zé)備性提問(wèn)B．道德性提問(wèn)C．多重性提問(wèn)D．修飾性反問(wèn)

【答案】C

【解析】咨詢師在咨詢過(guò)程中詢問(wèn)：“請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡？入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠？”屬于多重性提問(wèn)，這種問(wèn)題會(huì)使求助者不知所措，只能對(duì)他認(rèn)為比較重要的問(wèn)題進(jìn)行回答，對(duì)于這個(gè)兩個(gè)問(wèn)題，求助者實(shí)際上只回答了第二個(gè)問(wèn)題，因此，在咨詢中，使用多重性提問(wèn)可能會(huì)遺漏一些問(wèn)題。

單選：13．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。

A．一般心理問(wèn)題B．抑郁性神經(jīng)癥C．嚴(yán)重心理問(wèn)題D．焦慮性神經(jīng)癥

【答案】D

【解析】求助者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，并且不帶明顯的道德色彩。因此屬于心理沖突的變形。求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，因此屬于排除重性精神障礙。求助者沒有抑郁的情緒體驗(yàn)，因此，初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥。

多選：14．案例中，求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括（）。

A．認(rèn)知問(wèn)題B．壓力問(wèn)題C．個(gè)性問(wèn)題D．智力問(wèn)題

【答案】ABC

【解析】求助者的心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，包括認(rèn)知及個(gè)性等心理因素，生活中遇到的壓力屬于社會(huì)性因素。心理咨詢中的求助者通常為智力正常，因此，智力因素通常不是求助者產(chǎn)生問(wèn)題的原因。

多選：15．心理咨詢師可將本案咨詢階段劃分為（）。

A．診斷階段B．鞏固階段C．咨詢階段D．恢復(fù)階段

【答案】ABC

【解析】心理咨詢的階段包括咨詢的診斷階段、咨詢階段和鞏固階段。

單選：16．“越急就越睡不著……你愿意談?wù)剢?？”心理咨詢師所用的技術(shù)是（）。

A．釋義B．解釋C．引導(dǎo)D．中斷

【答案】B

【解析】解釋是運(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。釋義即內(nèi)容反應(yīng)，指咨詢師將求助者想要表達(dá)的意義用自己的話反饋給求助者的一種咨詢技術(shù)。二者的區(qū)別是解釋屬于影響性技術(shù)，而釋義則是參與性技術(shù)，影響性技術(shù)是以咨詢師為參考框架，將咨詢師的思想、情感表達(dá)給求助者，而參與性技術(shù)則是站在求助者的參考框架將咨詢師對(duì)求助者的思想、情感的理解再反饋給求助者。

單選：17．“我也知道是這么回事，但我就是睡不著?！北砻髑笾叱霈F(xiàn)了（）。

A．移情B．多話C．阻抗D．依賴

【答案】C

【解析】阻抗是人對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。求助者的這段話表明其對(duì)成長(zhǎng)所帶來(lái)的痛苦的反抗。移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過(guò)程。多話是求助者滔滔不絕的談?wù)撆c咨詢無(wú)關(guān)的一些事的現(xiàn)象。依賴是求助者對(duì)咨詢師的一種信賴，表現(xiàn)為求助者向咨詢師尋找現(xiàn)實(shí)的幫助。

單選：18．根據(jù)咨詢談話可以判定，該求助者和咨詢師在咨詢關(guān)系上存在（）。

A．欠缺B．沖突C．忌諱D．匹配

【答案】D

【解析】通過(guò)咨詢對(duì)話可以看出求助者與咨詢師的咨詢關(guān)系是匹配的。欠缺是指心理咨詢師對(duì)某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長(zhǎng)。沖突是指咨詢師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。忌諱是指有些咨詢師在價(jià)值觀念上、情感方式上很可能對(duì)某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有某種程度的敏感、偏見、忌諱。

多選：19．在案例中，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ牵ǎ?/p>

A．認(rèn)知療法B．生物反饋法C．放松訓(xùn)練D．系統(tǒng)脫敏法

【答案】ABCD

【解析】對(duì)此求助者的初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥，因此，可以應(yīng)用認(rèn)知療法改變其不合理的認(rèn)知；用生物反饋法幫助其控制焦慮時(shí)出現(xiàn)的植物神經(jīng)癥狀，或者通過(guò)放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏法來(lái)教會(huì)求助者以全身放松來(lái)拮抗焦慮，從而達(dá)到緩解焦慮。

單選：20．對(duì)于失眠藥物的使用，心理咨詢師應(yīng)（）

A．提供B．不表態(tài)C．反對(duì)D．不涉及

【答案】D

【解析】心理咨詢往往不涉及藥物的使用，心理咨詢的效果是通過(guò)各種心理咨詢技術(shù)獲得的。案例三：一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。

案例介紹：求助者在師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，來(lái)到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽自己的，因此對(duì)學(xué)生不滿意，經(jīng)常批評(píng)學(xué)生，要求學(xué)生必須聽自己的。因師生關(guān)系苦惱，前來(lái)尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強(qiáng)，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，容不得失敗，追求完美。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：

咨詢師：你生氣的具體原因是什么呢？

求助者：我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱，他們干什么總不合我的意，我特別看不慣他們做的事，我說(shuō)他們，他們不聽，說(shuō)我太認(rèn)真。這哪象我年輕的時(shí)候，我上學(xué)時(shí)成績(jī)門門都是優(yōu)秀。我對(duì)學(xué)生要求很嚴(yán)，學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽我的。

咨詢師：噢，我明白了，你的學(xué)生不太聽你的話，這使你很生氣，是這樣嗎？

求助者：對(duì)，就是因?yàn)樗麄儾宦犖业脑?，惹我生氣?/p>

咨詢師：按你所說(shuō)，你說(shuō)話別人就應(yīng)該聽。

求助者：是的，我是老師，他們當(dāng)然應(yīng)該聽我的。

咨詢師：您信奉的是老師講話，學(xué)生就應(yīng)該聽。

求助者：對(duì)呀，學(xué)生必須聽老師的。

咨詢師：因此，你老師說(shuō)的話，你肯定聽，他說(shuō)學(xué)生不談戀愛，你就不談，他說(shuō)應(yīng)該考博士，你就考博士。

求助者：對(duì)……噢，不是這樣的，（沉默）好象不是，我老師讓我讀博士，我也沒讀。

咨詢師：你剛講過(guò)學(xué)生必須聽老師的，而你又講了你老師讓你考博士，但你沒考，這似乎有些矛盾，請(qǐng)你解釋解釋好嗎？

求助者：（沉默）…….可我說(shuō)的是對(duì)的，他們就應(yīng)該聽我的呀。

咨詢師：你老師讓你考博士，是對(duì)還是錯(cuò)呢？

求助者：（沉默）難道他們真的可以不聽？

咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于學(xué)生不聽你的話，不按你的意思去辦事，其實(shí)學(xué)生不按你的要求做是一件事，你要求學(xué)生必須象您一樣來(lái)要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過(guò)改變它，你就能控制自己的情緒。

求助者：我好象明白了。

咨詢師：明白了嗎？說(shuō)不說(shuō)由你，聽不聽由他們，以后可別多管閑事，自找沒趣了。

單選：21．心理咨詢師“你生氣的具體原因是什么呢？”所使用的是（）。

A．開放式提問(wèn)B．直接提問(wèn)C．封閉式提問(wèn)D．間接提問(wèn)

【答案】A

【解析】開放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)是按照對(duì)回答的內(nèi)容有無(wú)明確的限定來(lái)劃分的，開放式提問(wèn)對(duì)回答的內(nèi)容沒有明確的限定，而封閉式提問(wèn)的回答則僅限于是與否。直接提問(wèn)和間接提問(wèn)是按照提問(wèn)的方式不同來(lái)劃分的。

單選：22．“你的學(xué)生不太聽你的話……是這樣嗎？”所使用的技術(shù)是（）。

A．內(nèi)容反應(yīng)B．情感反應(yīng)C．內(nèi)容表達(dá)D．情感表達(dá)

【答案】A

【解析】這段話是咨詢師對(duì)求助者想要表達(dá)的內(nèi)容的總結(jié)和反饋，屬于內(nèi)容反應(yīng)。

單選：23．“按你所說(shuō)，你說(shuō)話別人就應(yīng)該聽”，表明心理咨詢師（）。

A．內(nèi)容反應(yīng)B．按求助者的信念推理

C．情感反應(yīng)D．按咨詢師的觀點(diǎn)表達(dá)

【答案】B

【解析】這句話是咨詢師為了揭示求助者的自動(dòng)想法中的不合理之處，而按照求助者的不合理信念進(jìn)行的推理。

單選：24．“這似乎有些矛盾，請(qǐng)你解釋解釋好嗎？”咨詢師使用的技術(shù)是（）。

A．指導(dǎo)性面質(zhì)B．解釋C．嘗試性面質(zhì)D．釋義

【答案】C

【解析】這是咨詢師指出求助者說(shuō)話中的前后矛盾之處，屬于面質(zhì)，同時(shí)，咨詢師使用“似乎”這個(gè)試探性的詞，因此屬于嘗試性面質(zhì)。

單選：25．“但你得……你愿意談?wù)剢?？”這段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是（）。

A．指導(dǎo)B．解釋C．引導(dǎo)D．釋義

【答案】C

單選：26．在咨詢中，求助者多次出現(xiàn)沉默的原因可能是（）。

A．阻抗B．生氣C．困惑D．思考

【答案】D

【解析】求助者多出現(xiàn)的多次沉默表明求助者正在處于積極的自我探索之中，因此屬于思考型沉默。

多選：27．“以后可別多管閑事，自找沒趣了”表明心理咨詢師（）。

A．合理化建議B．解決具體問(wèn)題C．指責(zé)求助者D．解決困擾問(wèn)題

【答案】BC

【解析】這段話是心理咨詢師咨詢過(guò)程中的失誤，這段話涉及求助者的具體問(wèn)題，同時(shí)也是對(duì)求助者的指責(zé)。

單選：28．心理咨詢師在本案例中使用的方法是（）。

A．認(rèn)知行為療法B．精神分析法C．合理情緒療法D．陽(yáng)性強(qiáng)化法

【答案】C

【解析】咨詢師在咨詢中，指導(dǎo)求助者認(rèn)知到自己的情緒困擾是由于不合理的信念造成的，因此使用的方法是合理情緒療法。

單選：29．按ABC理論的觀點(diǎn)，本案例中的A是（）。

A．學(xué)生不聽話B．學(xué)生應(yīng)該聽話C．自己是老師D．自己非常生氣

【答案】A

【解析】ABC理論中的A是指誘發(fā)事件即與求助者情緒困擾直接相關(guān)的生活事件，因此，答案為A。B是ABC理論中的B，D是ABC理論中的C。

單選：30．按ABC理論的觀點(diǎn)，本案例中的C是（）。

A．學(xué)生不聽話B．學(xué)生應(yīng)該聽話C．自己很優(yōu)秀D．自己非常生氣

【答案】D

【解析】ABC理論中的C是指由誘發(fā)事件A所引起的結(jié)果，因此，答案為D。案例四：一般資料：王某，女性，28歲，公交車售票員。

案例介紹：王某由其母親帶來(lái)，主訴兩年來(lái)經(jīng)常被人盯著看，她實(shí)在忍無(wú)可忍，現(xiàn)已嚴(yán)重影響了工作和生活。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：

咨詢師：你能說(shuō)說(shuō)什么人盯著你嗎？

王某：太多了，我都受不了，他們?cè)趺雌涂瓷衔?，我又不漂亮，家庭條件也不好，怎么可能呢。我賣票的時(shí)候，滿車的男士都盯著我，他們都喜歡我，說(shuō)我善良漂亮。我?guī)煾档暮⒆舆€說(shuō)要和我談戀愛，我是個(gè)真正過(guò)日子的人，我去他們家他們?nèi)胰藢?duì)我特別好，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對(duì)我？

咨詢師：他怎么向你表白的？

王某：沒有，我該找誰(shuí)說(shuō)去呀，我天天對(duì)著空氣說(shuō)話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他們，可他們總要來(lái)煩我，我要找他們算帳！

咨詢師：你經(jīng)常聽到別人聽不到的聲音嗎？

王某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我根本就不想理他們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個(gè)漫畫制作班，我都無(wú)法上課。我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息，還用礦泉水瓶砸自己的臉，我太煩了，公路上的各種車還老跟著我，他們干嘛老跟著我！

單選：31．王某目前屬于（）。

A．心理健康B．心理不健康C．心理正常D．心理不正常

【答案】D

【解析】王某出現(xiàn)了幻覺、妄想等典型的重性精神障礙的癥狀，因此，屬于心理不正常。

單選：32．王某認(rèn)為車?yán)锏哪腥硕枷矚g自己，表明其（）。

A．關(guān)系妄想B．嫉妒妄想C．鐘情妄想D．夸大妄想

【答案】A

【解析】關(guān)系妄想是認(rèn)為本來(lái)與自己無(wú)關(guān)的事件于自己有關(guān)系的一種妄想。嫉妒妄想是懷疑配偶不忠，即使沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)仍堅(jiān)信不疑，不斷尋找證據(jù)的一種妄想。鐘情妄想是指堅(jiān)信某個(gè)人喜歡上自己，即使得到對(duì)方的否認(rèn)讓堅(jiān)信不疑的一種妄想?？浯笸胧侵富颊呖浯笞约旱呢?cái)富、地位、能力、權(quán)利等一種妄想。

多選：33．王某的精神癥狀包括（）。

A．關(guān)系妄想B．錯(cuò)覺C．鐘情妄想D．幻覺

【答案】ACD

【解析】王某認(rèn)為車?yán)锏哪腥硕枷矚g自己，公路上的各種車?yán)细约簩儆陉P(guān)系妄想，而認(rèn)為他師傅的孩子要和她談戀愛屬于鐘情妄想。王某聽到樓道里和窗戶外有人叫他屬于幻聽。

多選：34．王某用絲巾勒自己脖子的行為表明其出現(xiàn)（），

A．倒錯(cuò)行為B．怪異行為C．沖動(dòng)行為D．發(fā)泄行為

【答案】CD

多選：35．王某的特點(diǎn)包括（）。

A．有思維內(nèi)容障礙B．不伴有人格障礙

C．病程長(zhǎng)幼年起病D．社會(huì)功能有損害

【答案】AD

【解析】妄想屬于思維內(nèi)容障礙。王某的生活已經(jīng)受到了嚴(yán)重的影響，因此，其社會(huì)功能受到了損害。案例中未涉及王某的早期生活資料，因此，無(wú)法排除其是否伴有人格障礙、是否是幼年起病。

多選：36．對(duì)王某可以考慮的診斷包括（）。

A．焦慮性神經(jīng)癥B．人格障礙

C．恐怖性神經(jīng)D．精神分裂癥

【答案】BD

【解析】求助者的求醫(yī)愿望不明顯，說(shuō)明其自知力已喪失，因此排除神經(jīng)癥。求助者有幻覺妄想等典型的重性精神障礙癥狀，因此可考慮診斷為精神分裂癥。同時(shí)案例中對(duì)求助者的早期人格涉及較少，因此，求助者的人格偏離也有可能是由于人格障礙造成的，需收集求助者的早期生活資料，進(jìn)行鑒別。

單選：37．王某說(shuō)“公路上的車?yán)细摇闭f(shuō)明其存在（）。

A．關(guān)系妄想B．鐘情妄想

C．迫害妄想D．特殊意義妄想

【答案】A

【解析】認(rèn)為與自己無(wú)關(guān)的事情與自己有關(guān)的妄想屬于關(guān)系妄想。

單選：38．對(duì)王某所說(shuō)“我?guī)煾档暮⒆舆€說(shuō)要和我談戀愛”心理咨詢師的判定是（）。

A．一事實(shí)相符B．需要核實(shí)C．與事實(shí)不符D．無(wú)法判定

【答案】C

【解析】王某對(duì)咨詢師接下來(lái)的詢問(wèn)的回答表明王某的想法是與事實(shí)不符的。

多選：39．心理咨詢師可對(duì)王某（）。

A．進(jìn)行攝入性會(huì)談B．進(jìn)行認(rèn)知矯正

C．整理資料與評(píng)估D．制定咨詢方案

【答案】AC

【解析】王某存在典型的重性精神障礙的癥狀，因此，不屬于心理咨詢的范圍，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)的精神科。因此，咨詢師在本案例中的僅可進(jìn)行攝入性會(huì)談，收集求助者的有關(guān)資料，通過(guò)對(duì)資料的收集和整理，確定求助者不屬于心理咨詢的范圍之后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介。

多選：40．從本案例判斷，王某存在（）。

A．思維被播散B．思維被洞悉C．強(qiáng)迫性思維D．病理性思維奔逸

【答案】CD案例五：一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者的一位女同學(xué)主動(dòng)與他交朋友，交往了幾個(gè)月后，他感覺對(duì)學(xué)習(xí)有影響，主動(dòng)提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。為此非常痛苦，睡不好覺，看不進(jìn)書去。后來(lái)在同學(xué)中有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說(shuō)出去的。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰(shuí)也不理誰(shuí)。感到非常內(nèi)疚、自責(zé)，又無(wú)能為力。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小家教嚴(yán)格，上學(xué)期間不想談戀愛，但意志較薄弱。失戀后雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：

咨詢師：你說(shuō)那些傳言不是你說(shuō)的，那你用的著自責(zé)嗎？

求助者：可傳說(shuō)中的事畢竟是真的。

咨詢師：你能說(shuō)得詳細(xì)一些嗎？

求助者：（沉默）我能不說(shuō)嗎？那是隱私。

咨詢師：好，不想說(shuō)你可以不說(shuō)。你想想看，如果你看見一對(duì)年輕人在那里談戀愛，你會(huì)怎么想？

求助者：我能想象出他們結(jié)果吻，擁抱過(guò)……

咨詢師：你看，明明他們沒對(duì)你說(shuō)，但你能想出來(lái)他們可能做了什么。這與他們說(shuō)不說(shuō)沒什么關(guān)系，所以說(shuō)，同學(xué)們中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說(shuō)出去，但同學(xué)們可以想象，這和你無(wú)關(guān)。

求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就不會(huì)給那女孩造成不好的影響了。

咨詢師：有一個(gè)人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，非常珍貴。偏偏有那么一天，他孩子的同學(xué)來(lái)玩，一不小心沒拿好給摔碎了。如果是你，你會(huì)怎樣？

求助者：要是我，我就會(huì)揍他，那么貴重的東西怎么給你打碎了。

咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會(huì)想，如果當(dāng)初我800萬(wàn)賣了多好，如果我花600塊錢買回保險(xiǎn)柜放起來(lái)多好，如果我一年花300元存銀行的保險(xiǎn)箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔藥吃呀？

求助者：是沒有。

咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？

求助者：只能接受現(xiàn)實(shí)，可以把碎片收起來(lái)，找一個(gè)會(huì)修補(bǔ)古董的人修補(bǔ)修補(bǔ)，或許可以賣些錢，或者還可以把它扔掉。

咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？

求助者：（沉默）我好象明白該怎么處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？

咨詢師：你喜歡她可以怎么做？

求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天對(duì)她輸我愛你，也可以扭頭就走，再找一個(gè)？

咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？

求助者：應(yīng)該是明白了，可過(guò)了三五天還是會(huì)想，還是會(huì)煩，想控制都控制不住。

咨詢師：心理咨詢需要一個(gè)過(guò)程，這個(gè)問(wèn)題咱們下次再討論吧。

多選：41．心理咨詢師說(shuō)“你能說(shuō)得詳細(xì)一些嗎？”使用了（）。

A．具體化技術(shù)B．開放式提問(wèn)C．?dāng)z入性談話D．修飾性反問(wèn)

【答案】AB

【解析】心理咨詢師在這句話中詢問(wèn)了求助者想要表達(dá)的內(nèi)容，因此，屬于參與性技術(shù)，具體化指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。同時(shí)求助者對(duì)咨詢師的提問(wèn)內(nèi)容不僅局限于是或否，因此也屬于開放式提問(wèn)。

單選：42．心理咨詢師在咨詢中不必強(qiáng)調(diào)的是（）。

A．嫉惡如仇的道德感B．善于容納他人

C．具有強(qiáng)烈的責(zé)任心D．自我平衡能力

【答案】AB

【解析】心理咨詢師在咨詢過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)的包括：品格；自我平衡能力；善于容納他人；有強(qiáng)烈的責(zé)任心；“自知之明”。中立原則是心理咨詢師的重要原則之一，在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師不能把自己的道德標(biāo)準(zhǔn)，思維方式強(qiáng)加給求助者，因此，A項(xiàng)在咨詢過(guò)程中不必強(qiáng)調(diào)。

多選：43．該案例中，心理咨詢師可以采用（）。

A．合理情緒療法B．沖擊療法C．認(rèn)知行為療法D．暴露療法

【答案】AC

【解析】本案例的求助者的主要癥狀是情緒困擾，因此可以采用合理情緒療法和認(rèn)知行為療法。暴露療法包括系統(tǒng)脫敏療法和沖擊療法，對(duì)于有明確對(duì)象的焦慮或恐懼情緒有良好的療效。

單選：44．本案例中，心理咨詢師認(rèn)可的近期咨詢目標(biāo)是（）。

A．消除同學(xué)誤會(huì)B．解決情緒困擾C．恢復(fù)戀愛關(guān)系D．促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)

【答案】B

【解析】心理咨詢的近期目標(biāo)是解決求助者主要問(wèn)題，本案例的求助者的主要問(wèn)題是情緒困擾，因此可作為近期的咨詢目標(biāo)。AC兩項(xiàng)是求助者生活中的具體問(wèn)題，不屬于心理咨詢的范圍，D項(xiàng)是心理咨詢的遠(yuǎn)期目標(biāo)。

單選：45．按照艾利斯ABC理論，本案例中的B指的是（）。

A．失戀后自責(zé)B．我不該和她發(fā)生那些事

C．同學(xué)傳流言D．我無(wú)法上學(xué)和同學(xué)交流

【答案】B

【解析】艾利斯的ABC理論中的B是指求助者對(duì)誘發(fā)事件的看法觀點(diǎn)，因此，B項(xiàng)正確。

多選：46．心理咨詢師“你看……，這和你無(wú)關(guān)?！边@段話使用的技術(shù)是（）。

A．內(nèi)容反應(yīng)B．解釋C．內(nèi)容表達(dá)D．指導(dǎo)

【答案】BD

單選：47．本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，最可能的原因是（）。

A．困擾B．思考C．阻抗D．想象

【答案】C

【解析】求助者出現(xiàn)的沉默的原因是來(lái)自于自我成長(zhǎng)所帶來(lái)的痛苦，因此屬于阻抗。

多選：48．在本案例咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所做的工作是（）。

A．鼓勵(lì)情緒宣泄B．修正非理性信念

C．建立理性信念D．改變求助者處境

【答案】AC

【解析】在本咨詢案例中，求助者的問(wèn)題是由于不合理的信念所造成的情緒困擾，因此，心理咨詢師在咨詢過(guò)程中主要是幫助求助者認(rèn)識(shí)到自己的不合理信念，建立合理的信念，從而使情緒困擾得到改善。

單選：49．本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（）。

A．自我管理程序B．語(yǔ)義分析C．產(chǎn)婆術(shù)式辯論D．認(rèn)知重建

【答案】C

【解析】產(chǎn)婆術(shù)式辯論是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動(dòng)搖他們的這些信念。自我管理程序是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來(lái)改變其不適應(yīng)的行為方式。語(yǔ)義技術(shù)是一種在認(rèn)知治療中重要的揭示并糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法。認(rèn)知重建可以使求助者學(xué)會(huì)如何正確地使用思維工具來(lái)代替非邏輯的認(rèn)知。

單選：50．在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所舉例子說(shuō)明其（）。

A．多話走題B．自我開放C．就事論事D．啟發(fā)引導(dǎo)

【答案】D

【解析】在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導(dǎo)求助者自己發(fā)現(xiàn)自己的非理性信念，從而建立理性信念。

單選：51．在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師舉例的目的是幫助求助者（）。

A．深化自我認(rèn)識(shí)B．學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)C．矯正錯(cuò)誤認(rèn)知D．學(xué)會(huì)寬恕自己

【答案】C

【解析】在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導(dǎo)求助者自己發(fā)現(xiàn)自己的非理性信念，矯正求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而建立理性的信念。案例六：一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。

案例介紹：求助者一年前睡覺時(shí)突然憋醒，胸悶氣短，覺得自己馬上就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己非常后怕，因?yàn)樽约旱母绺缇褪且估锿话l(fā)心臟病去世的，醫(yī)生也說(shuō)這種病如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)憋死。求助者立即住院做了手術(shù)。術(shù)后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經(jīng)常半夜醒來(lái)難以再睡，尤其到兩三點(diǎn)后就非常緊張、害怕，不斷在想千萬(wàn)別出現(xiàn)一年前的情景，想著想著胸口就真的悶起來(lái)了，心慌、氣短，渾身出汗，多次被急救車送到醫(yī)院，但未查出明顯器質(zhì)性病變。這種情況幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無(wú)明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時(shí)神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。服用過(guò)安定類藥物，但無(wú)明顯改善。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性敏感內(nèi)向，身體狀況基本良好。

多選：52．該求助者的情緒癥狀主要包括（）。

A．恐懼B．抑郁C．焦慮D．強(qiáng)迫

【答案】AC

【解析】恐怖指某些患者遇到特定的境遇或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種緊張恐懼的心情，患者明知沒有必要，卻無(wú)法擺脫這種恐怖的內(nèi)心體驗(yàn)。焦慮指患者在缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素的情況下，對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。抑郁是包括思維遲緩、情感低落、動(dòng)作減少同時(shí)存在的情緒狀態(tài)。強(qiáng)迫是指求助者反復(fù)進(jìn)行某種活動(dòng)（強(qiáng)迫行為）或者某種念頭反復(fù)出現(xiàn)在求助者的頭腦中（強(qiáng)迫思維），求助者明知不必要，但是無(wú)法停止。

單選：53．該求助者情緒癥狀的主要特點(diǎn)是（）

A．突然發(fā)作，不可預(yù)期B．軀體癥狀嚴(yán)重

C．固定發(fā)作，可有預(yù)期D．軀體癥狀輕微

【答案】A

【解析】求助者的情緒癥狀的特點(diǎn)是幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無(wú)明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時(shí)神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。

多選：54．該求助者的軀體癥狀主要包括（）。

A．害怕、緊張B．渾身出汗C．胸悶、心慌D．四肢發(fā)麻

【答案】BC

【解析】求助者的主要軀體癥狀包括胸悶、心慌、氣短、渾身出汗。A是求助者的情緒癥狀。

單選：55．該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（）。

A．性格較內(nèi)向B．曾經(jīng)患病C．無(wú)特殊誘因D．膽小怕死

【答案】C

【解析】求助者的癥狀發(fā)作是無(wú)明顯發(fā)作征兆，因此無(wú)特殊誘因。

多選：56．為做出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（）。

A．行為模式B．認(rèn)知結(jié)構(gòu)C．軀體癥狀D．情緒體驗(yàn)

【答案】CD

【解析】根據(jù)求助者的描述應(yīng)考慮診斷為驚恐障礙。由于許多軀體疾病也可能引起類似于驚恐障礙的癥狀，因此，需了解求助者軀體癥狀，以排除其他軀體疾病引起驚恐障礙的癥狀的可能。同時(shí)，抑郁癥患者也可能伴有驚恐障礙的正轉(zhuǎn)，因此，需考慮求助者的情緒體驗(yàn)，以排除抑郁癥的可能。

單選：57．對(duì)該求