門診西藥房的數(shù)字化管理

門診西藥房的數(shù)字化管理

作為醫(yī)院的一個重要部門，西藥店是醫(yī)院維修服務和整體質量的一個窗口。門診西藥房與患者直接相關,因此其管理水平對于藥品安全、藥品質量、服務水平、社會效益與經濟效益均具有直接影響。門診西藥房負有藥品監(jiān)管以及用藥監(jiān)督的職責,因此藥品的管理與發(fā)放工作至關重要。為提高我院門診西藥房的藥品管理水平與藥品發(fā)放準確度,門診西藥房引入數(shù)字化管理,取得了令人滿意的管理效果,現(xiàn)將具體情況報道如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1觀察組的選擇將本院實施數(shù)字化管理前一年的門診西藥房相關資料作為對照組,將實施后一年的相關資料作為觀察組。分別統(tǒng)計兩組的患者取藥等候時間,藥品盤點時間,賬實相符率以及報損率并進行對比。兩組統(tǒng)計時間均為一年,統(tǒng)計項目一致,P>0.05,具有統(tǒng)計學可比性。1.2方法(1)藥品采購和管理系統(tǒng)對照組用常規(guī)人工配藥、劃價、銷賬及發(fā)放。觀察組采取計算機網(wǎng)絡數(shù)字化管理。全院各科室均統(tǒng)一聯(lián)入醫(yī)院內部局域網(wǎng),醫(yī)生開具電子處方,開具電子處方時計算機系統(tǒng)可顯示出相關藥品的資料信息,醫(yī)生進行選擇后計算機系統(tǒng)完成劃價及收費金額計算?；颊呓毁M確認時,交費處設有電子顯示牌以及語言提示功能,實現(xiàn)唱收唱付,完成交費后通過網(wǎng)絡將處方信息傳輸?shù)轿魉幏康南鄳翱凇Ｎ魉幏棵看翱谂鋫鋬擅帋?實施雙重審核制度避免配藥及發(fā)放失誤的發(fā)生?；颊咔皝砣∷帟r,前臺的藥師依據(jù)門診號,從計算機中調出患者相應處方并打印,由后臺藥師按方審藥并配藥,而后傳遞到前臺藥師處,前臺藥師進行復核,復核無誤后發(fā)放藥品。計算機系統(tǒng)處理相應數(shù)據(jù)銷減藥品庫存數(shù)量。藥品的出入庫均采取計算機處理,并打印單據(jù)交相關部門核實入賬留存。(2)統(tǒng)計處理患者取藥等候時間、藥品盤點時間、賬實相符率以及報損率等管理項目采取t檢驗,使用SPSS18.0軟件進行相關數(shù)據(jù)運算。2結果對照組與觀察組各項藥房管理數(shù)據(jù)見表1。觀察組各項藥房管理項目數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組,P<0.01,具有統(tǒng)計學顯著差異性。3討論3.1藥品的選擇和使用全院實施數(shù)字化管理,采取電子處方替代手寫處方。從患者到院就診起,于掛號處由院方人員將患者基本信息與掛號科別等信息錄入至院方計算機系統(tǒng);醫(yī)生使用門診號將患者的信息調出后,為患者開具電子處方,開方時可通過查詢功能調出相應的藥品信息并進行選擇,藥品信息可包括價格、產地、規(guī)格、價格、庫存數(shù)量等,這樣可避免處方確定后藥方缺貨給患者造成的不便。同時由于開具處方與劃價同步完成,患者可以及時了解處方的總價,避免患者所帶的錢不夠給患者及院方造成的麻煩。交費確認時根據(jù)患者的門診號可將電子處方調出,并通過收費處的電子顯示牌與主意提示功能實現(xiàn)唱收唱付,避免收費環(huán)節(jié)工作失誤造成的醫(yī)患糾紛。收費后處方保存?zhèn)鬏斨了幏肯鄳翱?可使發(fā)藥藥師提前做到調配藥的準備工作,極大地縮短了患者的等候時間,并且每個窗口設置兩名藥師進行雙重監(jiān)督,加之電子處方上藥品的信息詳細,字跡清晰,很好地避免了配藥環(huán)節(jié)的工作失誤。發(fā)放麻醉藥品與第一類精神藥品等特殊藥品時,向患者索取“專用病歷卡”,以及本院中具備麻醉藥品處方權醫(yī)師所開具的電子與手寫處方,由專窗、專人發(fā)放。3.2數(shù)據(jù)庫的完善西藥庫與門診西藥房實行實時聯(lián)網(wǎng),使出入庫過程一次完成,相關單據(jù)經由計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)進行傳輸,并由計算機數(shù)據(jù)庫進行西藥庫銷減,西藥房增加的數(shù)據(jù)處理,一應票據(jù)交相關部門存檔備查。每月月末進行靜態(tài)盤點,由計算機生成盤點時的庫存數(shù)據(jù),西藥房內相關人員填寫空白盤點表,將填寫的數(shù)據(jù)錄入至計算機內,計算機數(shù)據(jù)庫將生成的庫存數(shù)據(jù)與錄入的實盤數(shù)據(jù)進行核對,將兩份數(shù)據(jù)有差異的部分匯總后打印出來,由相關人員進行核實,查實后進行修改,最終確定盤點結果。由于計算機系統(tǒng)可將盤點時刻的庫存完整保存,所以可以實現(xiàn)靜態(tài)盤點,于實盤次日修正相關數(shù)據(jù)也不會影響盤點的準確度。本院自采取了數(shù)字化靜態(tài)盤點后,不僅縮短了盤點時間,并且使盤點的準確率明顯提高。貴重藥品入到統(tǒng)計藥柜內,將每種藥品設定一個基數(shù),由專人根據(jù)使用情況進行補基數(shù)操作,操作采取計算機數(shù)據(jù)處理,補足基數(shù)后,將計算機數(shù)量與實物進行核對。這種操作措施可提高賬實相符率。通常藥品出售后不予退藥,但某些情況下由于藥物不良反應等原因,經本院醫(yī)師同意后可填寫退藥登記,根據(jù)退藥登記審核相關批準手續(xù)后,由?？趯Ｈ诉M行退藥操作。退藥信息錄入至計算機系統(tǒng)內,確保計算機系統(tǒng)庫存數(shù)量準確。并由藥師核對藥品的外包裝與批號。每日退藥放于專門一處,由負責人、經辦藥師共同核對實物、計算機退單,無誤后在一人監(jiān)督下放回原處,避免退藥環(huán)節(jié)的漏洞。調價信息由專人錄入至計算機系統(tǒng),并保存進貨單等調價憑證。調價生效后全院計算機系統(tǒng)中的藥品價格均統(tǒng)一進行調整,由計算機數(shù)據(jù)庫對庫存藥品的盈虧金額進行計算,由門診西藥房組長于每月盤點前將相應數(shù)據(jù)打印出來,并向財務部門報賬。3.3系統(tǒng)的詳細信息能保證用藥質量本院自采取數(shù)字化管理后,藥品發(fā)放品種失誤,收費、找零、劃價失誤以及藥品發(fā)放數(shù)量失誤等均顯著減少。藥品的存儲是保證藥品質量的關鍵環(huán)節(jié)。因此計算機系統(tǒng)的