實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)

第二章實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)一動(dòng)物實(shí)驗(yàn)根本操作實(shí)驗(yàn)方案【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆談?dòng)物實(shí)驗(yàn)的根本操作技術(shù)和方法。【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】2.0~2.5kg健康家兔?！緦?shí)驗(yàn)材料】兔臺(tái)、動(dòng)物秤，手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、注射器、鑷子、玻璃分針。【實(shí)驗(yàn)步驟】稱重：用動(dòng)物秤稱重，以千克〔kg〕計(jì)算。麻醉：以20%氨基甲酸乙酯按5ml／kg的標(biāo)準(zhǔn)，于耳緣靜脈注射，實(shí)行全身麻醉。應(yīng)注意：〔1〕在實(shí)驗(yàn)中，常選用耳外緣皮下靜脈進(jìn)行注射，拔去耳背外緣局部的毛，用手指輕彈血管，使靜脈擴(kuò)張?！?〕術(shù)者用一手的食指和中指夾住靜脈近心端耳部，使靜脈充盈，另一人用拇指和無(wú)名指固定兔耳的遠(yuǎn)端，并把住頭部，防止家兔躁動(dòng)?！?〕術(shù)者手持注射器，盡量在血管的遠(yuǎn)側(cè)端，與血管的角度呈15度左右，將針頭刺入靜脈。然后用一手的拇指和食指、中指將針頭夾持固定在耳上，另一手緩緩?fù)苿?dòng)注射器筒芯，將藥物注入靜脈?！?〕如果注射阻力較大或出現(xiàn)局部腫脹，說(shuō)明針頭沒(méi)有刺入靜脈，應(yīng)立即拔出針頭，在原注射點(diǎn)的近心端重新刺入。〔5〕在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，首先需將注射器內(nèi)的空氣驅(qū)盡，以免將空氣注入靜脈形成氣栓。6〕此外，注射速度應(yīng)盡量緩慢而均勻，以免擾亂循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的功能而致家兔死亡。手術(shù)：〔1〕將麻醉后的家兔仰臥固定于手術(shù)臺(tái)上?！?〕于頸部正中，上腹部及大腿內(nèi)側(cè)剪毛。〔3〕在頸部沿正中線切開(kāi)皮膚5~7cm，用止血鉗于正中線分開(kāi)肌肉，暴露氣管，在氣管兩側(cè)可見(jiàn)到與氣管平行的左右頸總動(dòng)脈，伴頸總動(dòng)脈而行有神經(jīng)束，其中包含迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)及減壓神經(jīng)?！泊旨?xì)：迷走神經(jīng)—交感神經(jīng)—減壓神經(jīng)〕要點(diǎn)：①別離頸神經(jīng)時(shí)用左手托起頸部，使頸部組織充分暴露。②用止血鉗、玻璃分針輕輕剝離組織，然后用四根線分別將頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)作以標(biāo)記?！?〕于劍突下3~4cm縱行切口，剝離空腸?！?〕于下肢股內(nèi)側(cè)縱行切口，剝離股動(dòng)脈，坐骨神經(jīng)。〔6〕觀察子宮〔雌兔〕。處死：于耳緣靜脈注射空氣，造成氣體栓塞致死?！舅伎碱}】在麻醉動(dòng)物時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？家兔耳緣靜脈注射時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？實(shí)驗(yàn)二針刺〔灸〕“素髎〞穴對(duì)失血性休克家兔血壓的調(diào)整作用實(shí)驗(yàn)二【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹勘緦?shí)驗(yàn)旨在通過(guò)觀察針刺〔灸〕“素髎〞穴對(duì)失血性休克家兔血壓的調(diào)整作用，進(jìn)而理解素髎〞穴用于急救的局部機(jī)理，并掌握動(dòng)物血壓測(cè)量的實(shí)驗(yàn)方法?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】2.0-2.5kg健康家兔1只，雌雄不拘?！緦?shí)驗(yàn)材料】Digitallab生物醫(yī)學(xué)信號(hào)采集處理系統(tǒng)、血壓換能器、動(dòng)脈插管、靜脈套管、動(dòng)脈夾、常用手術(shù)器械1套、20ml和5ml注射器、5號(hào)注射針頭、艾條、兔臺(tái)、量筒〔100ml〕、燒杯〔500ml〕、三通管、生理鹽水、20%氨基甲酸乙酯、5%枸椽酸鈉、紗布、棉球、縫線。【實(shí)驗(yàn)步驟】調(diào)整生理記錄儀及血壓換能器至正常工作狀態(tài)。動(dòng)脈插管通過(guò)一段膠管〔不宜過(guò)長(zhǎng)〕與血壓換能器相聯(lián)，換能器另一開(kāi)口與三通管聯(lián)結(jié)牢固。經(jīng)三通管向血壓換能器壓力倉(cāng)及膠管和動(dòng)脈插管中注人5%枸椽酸鈉，勿使其中有氣泡。取家兔1只稱重，用20%氨基甲酸乙酯溶液，按5ml/kg劑量于腹腔注射麻醉。將家兔仰臥固定于兔臺(tái)上，頸部及腹股溝部剪毛備皮。別離出一側(cè)頸總動(dòng)脈，長(zhǎng)約2.0~3.0cm,穿入雙股縫線，先于遠(yuǎn)心端結(jié)扎，用動(dòng)脈夾夾住動(dòng)脈的近心端，用眼科剪在動(dòng)脈中部剪開(kāi)一小口，用注射器注入少許5%枸椽酸鈉，插入動(dòng)脈插管，結(jié)扎固定。切開(kāi)腹股溝處皮膚，切口2.0~3.0cm,分開(kāi)肌肉，在股靜脈下方找出較細(xì)、顏色淡紅的股動(dòng)脈，別離出股動(dòng)脈2.0~2.5cm,穿雙股結(jié)扎線，結(jié)扎其遠(yuǎn)心端，用動(dòng)脈夾夾住其近心端，在其上用眼科剪剪一小口，注射入少許5%枸椽酸鈉，插入動(dòng)脈插管，結(jié)扎固定，以備放血。為防止實(shí)驗(yàn)過(guò)程中凝血，在耳緣靜脈注入5%枸椽酸鈉適量[1ml/kg〕。約3分鐘后，翻開(kāi)頸部動(dòng)脈夾，記錄一段正常血壓為對(duì)照值。兔正常血壓通常在13.3kPa〔100mmHg〕左右。待血壓穩(wěn)定后，迅速于股動(dòng)脈處放血，使血壓下降至6.6kPa[50mmHg〕左右，立即停止放血，并量出其放血量，放血量約為體重的2%左右。待血壓穩(wěn)定在某一較低水平后，針刺〔灸〕“素髎〞穴，觀察并記錄血壓的變化。8?停針刺〔灸〕后觀察血壓變化情況15~20分鐘。9.比擬針刺〔灸〕后血壓變化程度及持續(xù)時(shí)間，寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

考前須知】注射麻醉藥時(shí)，前1／2量可較快注入，待動(dòng)物較安靜后，后1／2劑量應(yīng)緩慢注入。同時(shí)注意兔的呼吸情況，出現(xiàn)異常情況立即停止注射。在別離頸總動(dòng)脈時(shí)，小心勿損傷其附近的神經(jīng)〔迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)及減壓神經(jīng)〕，勿損傷通向甲狀腺的血管。注意動(dòng)脈插管與頸動(dòng)脈的位置，勿使其扭轉(zhuǎn)而影響血壓測(cè)量。氣候較冷時(shí)，要有手術(shù)燈照射動(dòng)物以保溫。【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】記錄家兔頸動(dòng)脈血壓值〔mmHg〕正常值：股動(dòng)脈放血后血壓值：灸后血壓上升的時(shí)間及幅度：灸5分鐘后血壓的變化：分別刺激交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)后血壓的變化：停灸5分鐘后血壓變化：思考題】假設(shè)欲驗(yàn)證針刺〔灸〕對(duì)失血性休克家兔血壓的調(diào)整作用需注意哪些實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)？請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)驗(yàn)證穴位功能相對(duì)特異性和補(bǔ)瀉手法效應(yīng)差異性的針灸升壓抗休克實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)三針刺對(duì)家兔心肌缺血性心電圖的影響實(shí)驗(yàn)三針刺對(duì)家兔心肌缺血性心電圖的影響【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹渴煜?dòng)物心電圖描記方法，學(xué)會(huì)一種心肌缺血?jiǎng)游锬Ｐ偷膹?fù)制，驗(yàn)證針刺“內(nèi)關(guān)〞穴對(duì)家兔心肌缺血的治療作用。

實(shí)驗(yàn)對(duì)象】2.0-2.5kg健康家兔2只，雌雄不拘。【實(shí)驗(yàn)材料】Digitallab生物醫(yī)學(xué)信號(hào)采集處理系統(tǒng)、20%氨基甲酸乙酯，毫針，G—6805電針，兔臺(tái)，手術(shù)器械一套?！緦?shí)驗(yàn)方法】?jī)芍患彝靡恢蛔鲗?shí)驗(yàn)兔，一只對(duì)照，分別稱重。將兩只家兔以20%氨基甲酸已酯5ml/kg于腹腔麻醉后仰臥固定于兔臺(tái)上。于家兔胸骨處剪毛。將黑色檢測(cè)電極聯(lián)于右下肢、白色檢測(cè)電極聯(lián)于左上肢、紅色檢測(cè)電極聯(lián)于胸骨柄左側(cè)1cm處。將檢測(cè)電極與微機(jī)連接，記錄心電圖〔程序：開(kāi)機(jī)-輸入信號(hào)一選擇通道3-心電圖-描記心電圖，增益選擇、顯速、參數(shù)設(shè)置視實(shí)驗(yàn)情況而定〕將實(shí)驗(yàn)家兔電針“內(nèi)關(guān)〃處理20分鐘，于耳緣靜脈注射垂體后葉素〔2.5u/kg〕，于注射后1'、3'、5'、10'各記錄數(shù)據(jù)一次，對(duì)照兔除不做針刺外，其他處理與實(shí)驗(yàn)兔相同。比擬二者心電圖變化之異同。【思考題】垂體后葉素導(dǎo)致心肌缺血的特點(diǎn)是什么？為什么“內(nèi)關(guān)〞穴可治療心肌缺血？實(shí)驗(yàn)針刺對(duì)實(shí)驗(yàn)性肺水腫家兔呼吸狀態(tài)的影響實(shí)驗(yàn)針刺對(duì)實(shí)驗(yàn)性肺水腫家兔呼吸狀態(tài)的影響實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹勘緦?shí)驗(yàn)在于了解哮喘動(dòng)物模型制作方法及針刺對(duì)其呼吸狀態(tài)的影響?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】2.0-2.5kg健康家兔1只，雌雄不拘?！緦?shí)驗(yàn)材料】Digitallab生物醫(yī)學(xué)信號(hào)采集處理系統(tǒng)、兔臺(tái)、手術(shù)器械1套、氣管套管、5ml和1ml注射器、20%氨基甲酸乙酯、50%葡萄糖注射液、生理鹽水、15mm毫針、縫線、棉球、紗布?！緦?shí)驗(yàn)步驟】家兔稱重后，按5ml/kg由耳緣靜脈注入20%氨基甲酸乙酯麻醉家兔。將家兔仰臥位固定于兔臺(tái)上，并在頸部、劍突下剪毛備用。作氣管切開(kāi)后插入氣管插管；劍突下切皮，連接膈肌放電測(cè)量裝置〔注意：連結(jié)膈肌的針灸針互相不能接觸〕。由呼吸和膈肌放電測(cè)量裝置記錄家兔呼吸運(yùn)動(dòng)正常值。由氣管沿管壁緩慢注入50%葡萄糖注射液0.5ml/kg，分別記錄注入葡萄糖后即刻，5分鐘，10分鐘時(shí)呼吸波形，觀察其呼吸頻率、幅度的變化；膈肌放電情況變化。針刺家兔的足三里穴，加電針5分鐘后出針。分別記錄行針時(shí)，取針后5分鐘，10分鐘的呼吸波形。再次按半量注入50%葡萄糖注射液，記錄數(shù)據(jù)變化。針刺家兔的合谷穴，持續(xù)運(yùn)針5分鐘后出針。分別記錄行針時(shí)，取針后5分鐘，10分鐘的呼吸波形。比照二穴對(duì)哮喘模型的治療效果?！究记绊氈繉?shí)驗(yàn)過(guò)程中呼吸波形如接近正常狀態(tài)時(shí)，可向氣管內(nèi)補(bǔ)注50%葡萄糖注射液0.5ml。

實(shí)驗(yàn)五針刺不同穴位對(duì)小白鼠耐缺氧時(shí)間的影響實(shí)驗(yàn)五針刺不同穴位對(duì)小白鼠耐缺氧時(shí)間的影響【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹酷槾虒?duì)能量代謝有明顯影響。本實(shí)驗(yàn)在于觀察針刺對(duì)健康小白鼠耐缺氧時(shí)間的影響以及不同穴位是否存在功能相對(duì)特異性?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】20克左右小白鼠9只，雌雄不拘?！緦?shí)驗(yàn)材料】50ml廣口瓶9只、15mm毫針6支、秒表9只、鈉石灰、膠布假設(shè)干?！緦?shí)驗(yàn)步驟】小白鼠禁食12h。在廣口瓶?jī)?nèi)分別裝入鈉石灰2g，蓋上蓋子備用。9只小白鼠隨機(jī)分為A、B、C三組，做好標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)時(shí)，分別將每只小白鼠用膠布固定在木制實(shí)驗(yàn)板上，A組小白鼠針刺雙側(cè)足三里穴，B組小白鼠針刺雙側(cè)環(huán)跳穴，手法以捻轉(zhuǎn)為主，平補(bǔ)平瀉，行針5分鐘后拔針。C組為對(duì)照組，除不給予針刺外，余同針刺組。將上述處理后的每只小白鼠分別裝入盛有鈉石灰的廣口瓶?jī)?nèi)，迅速蓋緊蓋子，立即用秒表開(kāi)始計(jì)時(shí)。隨時(shí)觀察瓶?jī)?nèi)小白鼠情況，發(fā)現(xiàn)小白鼠呼吸停止，立即按下秒表，記錄死亡時(shí)間。從小白鼠開(kāi)始裝入瓶?jī)?nèi)至呼吸停止為小白鼠耐缺氧時(shí)間，比擬各組小白鼠耐缺氧時(shí)間有無(wú)差異?；?qū)⑷嗤瑢W(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果按上述實(shí)驗(yàn)分組后分別整理，以對(duì)小白鼠耐缺氧時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性檢驗(yàn)?！究记绊氈啃“资笱b入瓶?jī)?nèi)后，瓶蓋要塞緊，必要時(shí)用蠟燭熔化封住瓶塞四周，防止漏氣。鈉石灰要新鮮枯燥。每只小白鼠體重盡量相近，差異保持在±1g范圍內(nèi)?！舅伎碱}】針刺對(duì)小白鼠耐缺氧時(shí)間影響的可能機(jī)制是什么？實(shí)驗(yàn)六針刺對(duì)家兔奧狄括約肌肌電的影響【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹磕懯Y是常見(jiàn)急腹癥之一，發(fā)病率較高。針刺“日月〞、“期門(mén)〞穴有明顯的治療作用，能促進(jìn)膽汁分泌，調(diào)節(jié)膽囊、膽管運(yùn)動(dòng)和奧狄括約肌活動(dòng)。本實(shí)驗(yàn)以?shī)W狄括約肌肌電活動(dòng)為指標(biāo)，觀察針刺對(duì)其調(diào)整作用。掌握奧狄括約肌肌電的記錄方法。觀察針刺“日月〞、“期門(mén)〞穴對(duì)家兔奧狄括約肌肌電的調(diào)整作用并進(jìn)行比擬?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】2.0-2.5kg健康家兔1只，雌雄不拘?！緦?shí)驗(yàn)材料】Digitallab生物醫(yī)學(xué)信號(hào)采集處理系統(tǒng)、兔臺(tái)、30號(hào)1寸毫針、手術(shù)器械1套、20%氨基甲酸乙酯溶液、濃鹽酸、液體石蠟?！緦?shí)驗(yàn)步驟】家兔禁食18-20小時(shí)。兔稱重，麻醉〔20%氨基甲酸乙酯溶液5ml/kg〕后，仰臥位固定于兔臺(tái)上，頸部、上腹部剪毛備用。做氣管插管手術(shù)，接人工呼吸機(jī)。在劍突下正中做8cm切口，暴露奧狄括約肌。用直徑200pm銅漆包線2根，兩端分別用細(xì)砂紙刮去漆膜約lcm長(zhǎng)，端面用剪刀剪成斜面，橫向穿過(guò)奧狄括約肌外表的漿膜層，反轉(zhuǎn)后套人預(yù)先套在銅線上的塑料管內(nèi)，向下推動(dòng)塑料管接觸組織，彎曲銅線以防止脫落。周圍用消毒干棉球封蓋，并滴加適量的3U38°C石蠟油。術(shù)后30-40分鐘開(kāi)始實(shí)驗(yàn)。肌電信號(hào)輸人生物信號(hào)處理系統(tǒng)記錄，定標(biāo)電壓10mm/1mV,紙速1mm/s,時(shí)標(biāo)為10秒。標(biāo)記正常奧狄括約肌肌電活動(dòng)。針刺“日月〞、“期門(mén)〞穴〔手法運(yùn)針，平補(bǔ)平瀉，每秒捻轉(zhuǎn)1次〕5分鐘，觀察肌電活動(dòng)變化?！究记绊氈繉?dǎo)電極銅絲一定要處理好，兩電極越近越好。地線置于切口皮下。注意防止動(dòng)物掙扎導(dǎo)致電極脫落，一旦電極脫落，要重新安放電極，重新實(shí)驗(yàn)。如果奧狄括約肌損傷可影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果?！舅伎碱}】正常家兔奧狄括約肌肌電有何特點(diǎn)？針刺“日月〞、“期門(mén)〞穴后家兔奧狄括約肌肌電發(fā)生哪些改變，為什么？實(shí)驗(yàn)七針刺對(duì)家兔小腸蠕動(dòng)的調(diào)整作用【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹坑^察針刺“足三里〞對(duì)家兔小腸蠕動(dòng)的調(diào)整作用?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】2.0-2.5kg健康成年家兔1只，雌雄不拘?！緦?shí)驗(yàn)材料】Digitallab生物醫(yī)學(xué)信號(hào)采集處理系統(tǒng)、張力換能器、25mm毫針4支、萬(wàn)能支架、竹夾、雙凹夾、兔臺(tái)、手術(shù)器械1套、喇叭型玻璃管、20%氨基甲酸乙酯。實(shí)驗(yàn)步驟】取家兔1只，稱重，耳緣靜脈注射20%氨基甲酸乙酯〔5ml/kg〕，仰臥固定于兔臺(tái)。于劍突下2cm處向下切開(kāi)皮膚肌肉3~4cm,暴露腹腔即可見(jiàn)小腸。選取蠕動(dòng)狀態(tài)好的一段小腸按下法固定?！?〕在此段小腸的兩端〔相距2cm左右〕穿線，在兩端中間，用小號(hào)手術(shù)帶線縫合針穿過(guò)空腸漿膜及腸壁，留線一段?！?〕取喇叭管先把小腸一端絲線穿管緣孔結(jié)扎，再把小腸另一端絲線穿管緣孔結(jié)扎。同時(shí)將穿起空腸腸壁的留線懸于管中央，上接張力換能器。〔3〕將喇叭管用木夾固定于萬(wàn)能支架上，調(diào)整好位置，使線垂直并防止碰在喇叭管壁上，保持一定緊張度?！?〕用紗布覆蓋局部，同時(shí)用側(cè)燈照射以保持體溫。翻開(kāi)記錄儀，記錄正常腸蠕動(dòng)曲線。待記錄曲線較穩(wěn)定后，進(jìn)行下步實(shí)驗(yàn)。針刺雙側(cè)“足三里〃穴，直刺1.5~2.5mm。加電針，強(qiáng)度以下肢微動(dòng)為度，留針10分鐘后，記錄腸蠕動(dòng)曲線。停針10分鐘。針刺雙側(cè)“合谷〃穴，直刺2.5~3.0mm,強(qiáng)度以上肢微動(dòng)為度，留針10分鐘，記錄腸蠕動(dòng)曲線?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】波型幅度頻度正常值針刺“足一里〃穴值針刺“合谷〃穴值思考題】影響針灸對(duì)小腸蠕動(dòng)調(diào)整作用的因素是什么？還有哪些穴位可調(diào)節(jié)，如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)？實(shí)驗(yàn)八艾灸“至陰〞穴對(duì)兔子宮收縮的影響【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹堪摹爸陵帹曆沙C正胎位，這在歷代針灸文獻(xiàn)中均有記載。本實(shí)驗(yàn)旨在觀察艾灸“至陰〞穴對(duì)家兔子宮活動(dòng)的影響?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】2.0-2.5kg健康成年雌性家兔1只?！緦?shí)驗(yàn)器材】Digitallab生物醫(yī)學(xué)信號(hào)采集處理系統(tǒng)、手術(shù)器械1套〔刀、剪、止血鉗大小各2、縫合針〔圓針、皮針個(gè)1〕、縫扎線、紗布線〕、兔臺(tái)、艾條、火柴、側(cè)燈、20%氨基甲酸乙酯、10毫升注射器、生理鹽水?！緦?shí)驗(yàn)方法及步驟】將雌兔以20%氨基甲酸乙酯按5ml/kg于耳緣靜脈注射、麻醉，并仰臥位固定于兔臺(tái)上，于下腹部備皮。從恥骨聯(lián)合上沿正中向上做下腹正中切口長(zhǎng)約3~5cm,逐層切開(kāi)翻開(kāi)腹腔〔有出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)止血結(jié)扎之〕，在膀胱后上可見(jiàn)羊角狀子宮〔雙角子宮〕，找到一側(cè)子宮角，別離周圍組織使之游離，在子宮角的陰道端和卵巢端穿線，并在此段子宮體中央穿一縫扎線，將此線與張力傳感器相連。為防止開(kāi)腹后溫度和水分喪失，可用溫鹽水紗布覆蓋切口周圍，并用側(cè)燈適當(dāng)照射以保溫。調(diào)試三道生理記錄儀及傳感裝置，記錄正常狀態(tài)下的子宮收縮活動(dòng)曲線。艾灸“至陰〃穴〔用清艾條點(diǎn)燃后，正對(duì)穴位，距皮膚1.5~2.0cm,雙側(cè)同時(shí)施灸20-30分鐘，觀察記錄其子宮收縮活動(dòng)有無(wú)變化。思考題】對(duì)各種不同處理引起子宮收縮變化及其差異的原因、臨床實(shí)用價(jià)值進(jìn)行探討分析。實(shí)驗(yàn)九針刺得氣時(shí)的穴位肌電變化【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹繉W(xué)會(huì)一種肌電引導(dǎo)記錄方法，并通過(guò)觀察針刺得氣時(shí)的穴位肌電變化與施針者的手下感覺(jué)的關(guān)系探討得氣的組織學(xué)和生理學(xué)定義?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】健康人〔同學(xué)間互測(cè)〕?！緦?shí)驗(yàn)材料】示波器或JD-2型肌電圖機(jī)、電極板、消毒針灸針〔針刺涂絕緣漆〕、酒精棉球、生理鹽水、觸壓角計(jì)、檢查床、血壓計(jì)?！緦?shí)驗(yàn)步驟】受試者安靜、仰臥于檢查床上，要求體位舒適持久，全身盡量放松。測(cè)量血壓，測(cè)后將氣帶暫留上臂備用。調(diào)試記錄裝置及準(zhǔn)備記錄?！?〕將儀器組裝連接，并進(jìn)行調(diào)試。〔2〕開(kāi)啟電源，預(yù)熱3-5分鐘后調(diào)節(jié)總靈敏度在20pV/cm,放大器時(shí)間常數(shù)為0.035左右，示波器掃描速度為0?7s/cm;標(biāo)準(zhǔn)電壓調(diào)至50pV/cm。用酒精棉球消毒合谷、陽(yáng)溪、三陰交部皮膚，將墊有生理鹽水棉球的電極板置于三陰交穴部固定并與放大輸入的接地相連，無(wú)關(guān)電極接放大輸入的正極并與刺入陽(yáng)溪穴的針灸針體相連，放大輸入的負(fù)極與準(zhǔn)備刺入合谷穴的針灸針體相連。針合谷，行針催氣并細(xì)心體會(huì)手下感覺(jué)強(qiáng)弱，待有手感時(shí)〔記住強(qiáng)、中、弱程度〕，將手放開(kāi)立即記錄肌電，并觀察其幅度大小〔肌電幅度有：強(qiáng)者＞50pV,小者＜50p〕，有無(wú)及其密集程度和持續(xù)時(shí)間。比擬手感強(qiáng)弱與肌電幅度大小及有無(wú)是否呈現(xiàn)一致關(guān)系。再次行針，比擬手下感最強(qiáng)時(shí)和手下感最弱時(shí)的肌電差異。并與受試者得氣感的強(qiáng)弱進(jìn)行對(duì)照比擬〔受試者主述針感強(qiáng)弱差異〕。找到針下手感最強(qiáng)、肌電發(fā)放最明顯的部位后，給止血帶充氣至超過(guò)肱動(dòng)脈壓40mmHg以上阻斷血流后，每2分鐘再行針1次，觀察手感和肌電變化及觸壓覺(jué)變化，直至肌電活動(dòng)停止。比擬觸壓覺(jué)和穴位肌電消失的時(shí)間。【思考題】針刺得氣時(shí)術(shù)者手下感覺(jué)強(qiáng)弱有無(wú)與穴位下肌電幅度大小、密集程度和持續(xù)時(shí)間之間有無(wú)一致關(guān)系？得氣的組織學(xué)和生理學(xué)含義是什么？阻斷血流后，從觸壓角和肌電與針下手感消失時(shí)間的先后說(shuō)明了什么問(wèn)題？實(shí)驗(yàn)十針刺抗驚厥作用【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹酷槾虒?duì)驚厥具有良好的緩解作用。本實(shí)驗(yàn)以小白鼠驚厥程度、次數(shù)、持續(xù)總時(shí)間及死亡時(shí)間為指標(biāo)，觀察針刺小白鼠水溝穴對(duì)胰島素過(guò)量而致驚厥的緩解效應(yīng)及針刺的急救效果?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】20-22克同性別的健康小白鼠9只?！緦?shí)驗(yàn)材料】天平、秒表6只、1ml和2ml注射器、5號(hào)針頭2個(gè)、50mI燒杯2個(gè)、25mm毫針4支、40u/ml胰島素注射液、生理鹽水〔pH調(diào)至2.5~3.5〕、膠布假設(shè)干。實(shí)驗(yàn)步驟】小白鼠禁食14~16h〔不禁水］。取40u/ml胰島素注射液1ml，用pH2.5~3.5的酸性生理鹽水配制成4u/ml胰島素注射液10ml備用。取小白鼠9只，稱重，編號(hào)，隨機(jī)分成針刺組2組與對(duì)照組一組，每組3只。按1u/10g比例給小白鼠腹腔注射胰島素,注射時(shí)要掌握好進(jìn)針的位置、角度、深度，注意避開(kāi)肝、脾、膀胱?；爻闊o(wú)血及液體時(shí)再注射，注射后輕揉小鼠腹部促進(jìn)吸收。繼而觀察小白鼠活動(dòng)情況。當(dāng)小白鼠發(fā)生驚厥時(shí)，迅速取出該小鼠，予以針刺“水溝〞、“足三里〞穴，平補(bǔ)平瀉〔以捻轉(zhuǎn)手法為主，手法輕柔〕。行針3分鐘后出針，觀察并記錄小鼠驚厥程度、次數(shù)、驚厥持續(xù)總時(shí)間及死亡時(shí)間。驚厥程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)〔1〕強(qiáng)陽(yáng)性：角弓反張，四肢伸直和抽搐反響強(qiáng)烈者，或身體呈直線性滾動(dòng)者，以〔++〕表示?！?〕弱陽(yáng)性：輕微的角弓反張，或伴有四肢伸直，或伴有四肢抽搐者，以〔＋〕表示?！?〕陰性：無(wú)角弓反張，僅表現(xiàn)為四肢伸直，或四肢微微抽動(dòng)者，以〔－〕表示。對(duì)照組除不針刺外，其他同針刺組?！究记绊氈繉?shí)驗(yàn)過(guò)程中防止各種因素對(duì)小白鼠的刺激，以盡量減少實(shí)驗(yàn)誤差。【思考題】針刺抗驚厥作用的可能機(jī)制是什么？實(shí)驗(yàn)十一針刺退熱作用實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹侩娽樇彝么笞笛ㄒ杂^察針刺對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱的退熱效應(yīng)?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】健康成年家兔2只，性別、體重均相同?！緦?shí)驗(yàn)材料】肛溫計(jì)2支、兔臺(tái)2個(gè)、脫脂牛乳假設(shè)干,5mI注射器2支、注射用針頭2個(gè)、G-6805治療儀2臺(tái)、25mm毫針4支、凡士林適量、膠布假設(shè)干?！緦?shí)驗(yàn)步驟】稱重。兔耳緣靜脈麻醉。將家兔仰臥固定于兔臺(tái)上。反復(fù)測(cè)肛溫3次〔記錄均值〕,每次間隔2分鐘,描記溫度曲線。于耳緣靜脈注射脫脂牛乳1.3ml/kg。15分鐘后反復(fù)測(cè)肛溫3次,每次間隔2分鐘,描記溫度曲線。30分鐘后電針刺激1只家兔“大椎〞穴、“合谷〞穴5分鐘。再測(cè)肛溫3次,每次間隔2分鐘,描記溫度曲線。將針刺組與非針刺組肛溫曲線進(jìn)行比擬。實(shí)驗(yàn)十二針刺鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹繉W(xué)會(huì)一種痛閾測(cè)定方法,練習(xí)痛閾測(cè)定儀的使用,驗(yàn)證針刺鎮(zhèn)痛作用?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】健康人群〔同學(xué)間互測(cè)〕。實(shí)驗(yàn)材料】痛閾測(cè)定儀、生理多用儀〔或G-6805治療機(jī)〕針灸針、飽和KCI溶液、生理鹽水、棉球、檢查床等。【實(shí)驗(yàn)步驟】受試者安靜平臥，將痛閾測(cè)定儀調(diào)試到5mA量程測(cè)試檔，并將其陽(yáng)極〔K+刺激點(diǎn)〕固定于耳垂部，參考電極握于受試者左手，并矚其感到痛時(shí)關(guān)閉手控開(kāi)關(guān)。先將痛閾測(cè)定儀開(kāi)到小階梯檔，然后翻開(kāi)刺激開(kāi)關(guān)，于是測(cè)定儀的電流強(qiáng)度開(kāi)始逐步升級(jí)，至受試者覺(jué)痛，關(guān)閉手控開(kāi)關(guān)時(shí)，指針即停于此位置，這時(shí)指針指示的電流強(qiáng)度即是引起疼痛的電流強(qiáng)度閾值，也即根底痛閾。記錄數(shù)值后，關(guān)閉刺激開(kāi)關(guān)，于是電流指示回到零位。又可進(jìn)行下次測(cè)定。如是測(cè)3次，取其均值為根底痛閾?！沧⒁猓菏茉囌弑仨氃趧偢杏X(jué)刺痛時(shí)關(guān)閉手控開(kāi)關(guān)，而且每次關(guān)閉手控開(kāi)關(guān)時(shí)的痛感覺(jué)程度盡可能相同；受試者翻開(kāi)手控開(kāi)關(guān)后才能進(jìn)行下次測(cè)定，但操縱機(jī)器的人不可讓受試者知道翻開(kāi)刺激開(kāi)關(guān)的時(shí)機(jī)，以防條件反射干擾〕針合谷〔雙側(cè)〕得氣后行針，留針30分鐘，加G-6805電針儀刺激。于針刺開(kāi)始后20分鐘，30分鐘各測(cè)3次痛閾〔間隔2分鐘〕，取均值，與針前進(jìn)行比擬?！舅伎碱}】對(duì)全班或全組15個(gè)受試者在針刺前后之痛閾變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比擬其差異性，并對(duì)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論分析，對(duì)針刺鎮(zhèn)痛效果的作用機(jī)理及影響因素進(jìn)行討論。實(shí)驗(yàn)十三針麻下動(dòng)物闌尾切除術(shù)實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹苛私忉樎楦痉椒?、步驟和取穴規(guī)律，掌握針麻下動(dòng)物闌尾切除術(shù)的實(shí)驗(yàn)方法?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】2.0-2.5kg健康成年家兔2只，雌雄一致。實(shí)驗(yàn)材料】G6805電針治療儀、28~30號(hào)1寸毫針、碘酒和乙醇棉球、20%氨基甲酸乙酯溶液、闌尾切除手術(shù)器具2套〔方盤(pán)2個(gè)、手術(shù)刀柄2把、手術(shù)刀片2個(gè)、止血鉗：大彎鉗、小直鉗、小彎鉗各4把、手術(shù)鑷子：有齒鑷子、無(wú)齒鑷子各2把，持針器4個(gè)，縫合針、縫合線、圓針、皮針各4枚〕、紗布?jí)K、5ml和2ml注射器、膠布、兔臺(tái)、臺(tái)秤?！緦?shí)驗(yàn)步驟】1?家兔2只，分別稱重，以20%氨基甲酸乙酯按5ml/kg的1/3量于耳緣靜脈注射麻醉。將2只家兔分別仰臥位固定于手術(shù)臺(tái)上。其中一只家兔用毫針?lè)謩e針刺雙側(cè)“足三里〃穴、“唇麻1〃穴〔位于上門(mén)齒之間中線，距牙齦向上3mm左右，針尖向上刺至鼻中隔，深約5~10mm〕“唇麻口〃穴〔下唇下緣中點(diǎn)向下2mm,針尖向下沿中線平刺10~15mm〕，連接電針儀或針麻儀，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，選連續(xù)波，高頻，輸出強(qiáng)度曲開(kāi)始，逐漸增加，以動(dòng)物局部肌肉輕微抖動(dòng)而無(wú)不安掙扎為度。于針麻誘導(dǎo)25~30分鐘后，開(kāi)始按常規(guī)剪毛、消毒，行闌尾切除術(shù)。另一只家兔不用針麻誘導(dǎo)，亦待25-30分鐘后開(kāi)始按常規(guī)剪毛、消毒，行闌尾切除術(shù)。手術(shù)中分別觀察兩只家兔的反響，并作記錄，其中動(dòng)物安靜無(wú)掙扎者用“一〃表示，稍有掙扎者用“+〃表示，掙扎較劇者用“++〃表示，掙扎劇烈以致不能手術(shù)者用“+++〃表示。實(shí)驗(yàn)中動(dòng)物掙扎不安，或掙扎劇烈不能手術(shù)者，提示動(dòng)物有明顯的疼痛感，可用適量20%氨基甲酸乙酯溶液靜脈注射進(jìn)行麻醉，以減輕疼痛〔常規(guī)麻醉劑量為5ml/kg〕針麻鎮(zhèn)痛效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)中，針麻動(dòng)物在手術(shù)過(guò)程中安靜，無(wú)明顯掙扎，呼吸平穩(wěn)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，手術(shù)全程未用氨基甲酸乙酯溶液者為針麻效果優(yōu)；假設(shè)手術(shù)中動(dòng)物掙扎劇烈，20%氨基甲酸乙酯溶液用量為常規(guī)用量的1/3以下即掙扎很快停止，并能順利完成手

術(shù)者為良；假設(shè)20％氨基甲酸乙酯溶液用量大于常規(guī)用量的1／3才能完成手術(shù)者為針麻失敗。分析比擬兩只家兔的反響和用藥情況，寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對(duì)針刺麻醉效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)針麻鎮(zhèn)痛的原理及本實(shí)驗(yàn)的選穴進(jìn)行討論?！究记绊氈?.實(shí)驗(yàn)中，所用家兔應(yīng)屬于同一種系，雌雄應(yīng)一致，體重、年齡根本相同，以確保實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果的可比性。2.家兔的闌尾較長(zhǎng)，且有大量的內(nèi)容物，切除前應(yīng)仔細(xì)識(shí)別后再別離腸系膜，并結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，然后進(jìn)行闌尾切除。【思考題】根據(jù)觀察記錄結(jié)果分析本實(shí)驗(yàn)選穴的依據(jù)是什么？實(shí)驗(yàn)十四循經(jīng)感傳的測(cè)定實(shí)驗(yàn)十四循經(jīng)感傳的測(cè)定【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆昭?jīng)感傳的檢測(cè)方法，了解循經(jīng)感傳的根本特征?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】健康人〔同學(xué)間互測(cè)〕?！緦?shí)驗(yàn)材料】探測(cè)電極、無(wú)關(guān)電極、G6805電針治療儀，生理鹽水，75%酒精棉球?！緦?shí)驗(yàn)步驟】1?每組5~6人，輪流擔(dān)任受試者，觀察、記錄者。2.試者安靜休息5分鐘后接受檢測(cè)。觀察者標(biāo)定出各經(jīng)的井穴。將無(wú)關(guān)電極置同側(cè)內(nèi)關(guān)穴〔測(cè)下肢感傳時(shí)〕，或同側(cè)三陰交穴〔測(cè)上肢感傳時(shí)〕。探測(cè)電極置于同側(cè)肢體的井穴后，以20次／秒的連續(xù)波刺激井穴，同時(shí)逐漸增加電流強(qiáng)度至受試者能耐受為度〔此感應(yīng)應(yīng)強(qiáng)烈，但無(wú)疼痛〕。當(dāng)受試者出現(xiàn)感傳感覺(jué)時(shí)，將其感傳情況依以下標(biāo)準(zhǔn)記錄：〔1〕感傳不超過(guò)腕、踝關(guān)節(jié)者以“-〞表示；〔2〕感傳超過(guò)腕、踝關(guān)節(jié)但不超過(guò)肩、髖關(guān)節(jié)者以“+〞表示；〔3〕感傳超過(guò)肩、髖關(guān)節(jié)但不能到達(dá)經(jīng)脈終點(diǎn)者以“++〞表示；〔4〕