工傷管理制度

淅川縣奇昱貿(mào)易有限責(zé)任企業(yè)工傷安全事故管理措施（試行）一、目的為規(guī)范工傷及工傷保險管理，及時、合理地處理工傷事故，防止和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識，最大程度地減少企業(yè)和員工的工傷事故風(fēng)險。二、合用對象：合用于在企業(yè)工作的所有員工。三、員工工傷保險辦理1、辦公室分批招聘的員工在崗前簽訂勞動協(xié)議，并視狀況為員工申報有關(guān)保險。2、辦公室負(fù)責(zé)搜集員工資料（身份證復(fù)印件、體檢表原件、用工協(xié)議），辦理員工工傷保險或意外傷害保險。3、各部門申請增補工傷保險的人員，在正式上崗前3日內(nèi)為員工辦理申報手續(xù)。四、工傷的認(rèn)定：以國家《工傷保險條例》為準(zhǔn)員工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、因工作場所或工作環(huán)境導(dǎo)致職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上、下班途中，受到機動車事故傷害的；五、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形員工有下列情形之一的，視同工傷：1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)急救無效死亡的；2、.在搶險救災(zāi)等維護(hù)企業(yè)利益、國家利益活動中受到傷害的。六、有下列情形之一的，不納入工傷范圍：由于下列情形之一導(dǎo)致負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：1、因不服從領(lǐng)導(dǎo)指派安排而發(fā)生的傷亡事故；2、未經(jīng)任何授權(quán)、許可便私自行事而發(fā)生的傷亡事故；3、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；4、醉酒而發(fā)生的傷亡事故；5、工作期間打架斗毆、自殘或自殺；6、從事不利于企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故；7、國家法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。。七、工傷事故處理流程1、員工發(fā)生工傷，部門人員應(yīng)及時上報辦公室，辦公室安排人員將受傷員工送到工傷、醫(yī)保定點醫(yī)院治療。2辦公室負(fù)責(zé)向財務(wù)部借出工傷員工醫(yī)藥費，辦理入院、出院等手續(xù)。3、企管科在出現(xiàn)工傷當(dāng)日，做事故傷害調(diào)查，理解員工受傷通過，并在3個工作日內(nèi)以書面形式呈報分管領(lǐng)導(dǎo)，督促事故部門填寫好《事故調(diào)查匯報表》。4、辦公室按照國家《工傷保險條例》及有關(guān)參保的規(guī)定，三天內(nèi)向縣勞動部門、保險企業(yè)辦理工傷申報和工傷事故登記手續(xù)。（重特大事故必須在24小時完畢所有的申報程序）。5、辦公室搜集工傷員工就診資料（就診資料：醫(yī)院的工傷、基本醫(yī)保的專用處方、結(jié)算單、診斷證明、住院費用單、處方、發(fā)票、檢查匯報、病歷等）三個工作日內(nèi)提交醫(yī)保部門、保險企業(yè)進(jìn)行工傷理賠。6、工傷認(rèn)定及醫(yī)療結(jié)束后的處理方案，由辦公室負(fù)責(zé)，并報企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審核。7、員工發(fā)生工傷后必須將其送到工傷醫(yī)療定點機構(gòu)進(jìn)行治療。如未送到定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的一切費用自行承擔(dān)。8、工傷員工就醫(yī)時，護(hù)送就醫(yī)人員必須規(guī)定醫(yī)院使用工傷（基本醫(yī)療）保險專用處方、發(fā)票、結(jié)算單、診斷證明。多種治療費、檢查費必須有與之相對應(yīng)的處方、發(fā)票、檢查匯報單以及病歷記錄。八、工傷治療發(fā)生工傷后，原則上應(yīng)在企業(yè)指定的醫(yī)院進(jìn)行治療,緊急狀況可選擇就近醫(yī)院治療。1、門診治療一般治療原則上在企業(yè)指定的醫(yī)院治療，治療費用原則上由工傷職工先行墊付，待理賠報銷后予以返還。2、住院治療凡需住院治療的，可在工傷管理或保險企業(yè)指定的醫(yī)院進(jìn)行住院治療。住院治療費用由企業(yè)墊付。3、住院期間護(hù)理費、生活費及車費支付原則3.1護(hù)理費支付原則工傷職工住院期間一般由其家人負(fù)責(zé)，如需特殊護(hù)理的，由受傷者家人及所在部門安排護(hù)理，確實不能安排的，由所在部門填寫護(hù)理申請表，提出護(hù)理申請，報企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)同意后由辦公室統(tǒng)一安排。3.1.1.部門安排專人護(hù)理的，護(hù)理期間視為正常出勤，工資按基本工資正常發(fā)放。3.1.3.企業(yè)安排護(hù)理人員的，由辦公室自安排人員護(hù)理之日起計發(fā)考勤。根據(jù)協(xié)議所注明的費用以工資形式予以支付。3.1.4.受傷員工特殊護(hù)理分類：生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個等級。3.1.5.護(hù)理費用執(zhí)行原則：一般護(hù)理20元/天，特殊護(hù)理30-80元/天，最高不得超過80元/天。4、生活費支付原則4.1.工傷職工住院期間生活費按15元/天，根據(jù)住院記錄記錄的住院天數(shù)計入傷員當(dāng)月工資發(fā)放。4.2.護(hù)理人員企業(yè)不承擔(dān)生活費。5、車費支付原則5.1.工傷發(fā)生后緊急趕往醫(yī)院以及后續(xù)復(fù)診發(fā)生的車船費予以據(jù)實報銷。但出租車費用僅限第一次送往醫(yī)院及傷情較重者復(fù)診。5.2.工傷員工復(fù)查、換藥、出院等狀況不單獨派車接送，企業(yè)可承擔(dān)其發(fā)生的交通費用，憑發(fā)票據(jù)實報銷。辦公室處理工傷事故過程中及其他陪送工傷員工去醫(yī)院的人員所發(fā)生的交通費用，由企業(yè)承擔(dān)，憑發(fā)票據(jù)實報銷。九、工傷借款管理員工發(fā)生工傷，可向企業(yè)借支醫(yī)療費。費用以1000元為界分為小額和大額費用。1、小額費用用于一般傷害門診費用、治療費用及車船費?？捎墒軅毠せ虿块T人員代為借支現(xiàn)金,代為借支的，在財務(wù)掛代辦人往來，代辦人需憑受傷職工親筆簽字的收條在財務(wù)轉(zhuǎn)、銷賬。2、大額費用凡超過1000元的醫(yī)療費用，由辦公室工傷事務(wù)員辦理借款，在財務(wù)掛受傷人員往來，通過財務(wù)轉(zhuǎn)賬直接與醫(yī)院對接。十、工傷休假及待遇1、工傷休假1.1.工傷職工醫(yī)療期嚴(yán)格按照工傷管理法律法規(guī)所規(guī)定的期限執(zhí)行，最高不得超過12個月。休假需憑醫(yī)院出具的休息證明和診斷證明（加蓋醫(yī)院鮮章）到本部門填寫請假條并報辦公室審核立案。1.2.超過停工醫(yī)療期仍需休息的，憑醫(yī)院出具的證明辦理休假手續(xù)，按事假處理。2、工傷休假期待遇工傷職工醫(yī)療期間按450元/月補助。3、工傷期間待遇發(fā)放工傷職工在受傷治療期間，工資按450元/月執(zhí)行。注：企業(yè)承擔(dān)的醫(yī)療費、住院費用是指由保險理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。十一、工傷醫(yī)療費用報銷及領(lǐng)取1、費用報銷所有醫(yī)療費用報銷工作由辦公室牽頭，工傷職工協(xié)助進(jìn)行。工傷職工將醫(yī)療期間發(fā)生的所有醫(yī)療費用發(fā)票原件（含鑒定費）交辦公室，由辦公室按照工傷醫(yī)療中心規(guī)定格式集中報銷。企業(yè)購置了意外傷害險的，也由辦公室集中向保險企業(yè)報銷。2、費用領(lǐng)取工傷醫(yī)療費用審核通過后，由工傷保險部門劃到企業(yè)賬上，財務(wù)部收到款項后告知辦公室，由辦公室核算費用后以書面形式報送掛賬對象給財務(wù)入帳，辦公室告知本人完善有關(guān)手續(xù)后到財務(wù)領(lǐng)取。2.1.個人墊支費用的個人墊支費用人員接告知后到辦公室填寫《工傷費用領(lǐng)款申請單》，經(jīng)辦公室簽字及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽批后到財務(wù)領(lǐng)取。2.2.企業(yè)墊支費用的企業(yè)墊支費用的，工傷保險報銷的費用歸企業(yè)所有，差額部分由企業(yè)承擔(dān)或根據(jù)工傷責(zé)任劃分狀況由各部門分擔(dān)。2.3.保險理賠款的領(lǐng)取意外傷害保險理賠款應(yīng)先抵沖工傷保險未報銷部分費用，余額參照2.1領(lǐng)取。十二、工傷安全事故的處理1、事故現(xiàn)場保護(hù)與清理1.1.發(fā)生重大工傷事故或死亡事故，發(fā)生事故的部門應(yīng)派專人保護(hù)事故現(xiàn)場，并迅速采用必要的措施急救人員和財產(chǎn)、防止事故擴(kuò)大。需要移動現(xiàn)場部分物體時，必須做出標(biāo)志，繪制事故現(xiàn)場圖、攝影，有條件時進(jìn)行錄像、并詳細(xì)闡明。1.2.重傷以上事故有條件時進(jìn)行現(xiàn)場錄像。輕傷事故要進(jìn)行現(xiàn)場攝影。1.3.清理事故現(xiàn)場時，要事先證得事故調(diào)查組同意。2、事故調(diào)查2.1.發(fā)生輕傷事故，由企管科會同事故部門領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)負(fù)責(zé)人員調(diào)查分析事故原因，制定改善措施，按規(guī)定填報“工傷事故調(diào)查匯報”（見附錄）；2.2.發(fā)生重傷事故，由主管生產(chǎn)副總經(jīng)理組織構(gòu)成調(diào)查小組會同有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查。2.3.發(fā)生死亡事故，由總經(jīng)理、會同地方勞動部門、安監(jiān)部門、公安部門構(gòu)成調(diào)查小組，進(jìn)行調(diào)查。2.4.發(fā)生重大死亡事故，按國務(wù)院75號令《企業(yè)職工傷亡事故匯報和處理的規(guī)定》第三章第十條中有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十三、事故調(diào)查組組員應(yīng)符合下列條件：1、具有事故調(diào)查所需要的某首先專長。2、與所發(fā)生事故沒有直接利害關(guān)系。十四、事故調(diào)查組的職責(zé)：1、查明事故發(fā)生的原因，過程和人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失狀況。2、確定事故責(zé)任。3、提出事故處理意見和防備措施的提議。4、寫出事故調(diào)查匯報。5、事故調(diào)查組有權(quán)向發(fā)生事故的部門和有關(guān)部門，有關(guān)人員理解有關(guān)狀況和索取有關(guān)資料，任何部門和個人不得拒絕。6、事故調(diào)查組在查明事故狀況后，假如對事故的分析和事故責(zé)任者的處理意見不能獲得一致時，企管科有權(quán)提出結(jié)論性意見；假如仍有不一樣意見，應(yīng)當(dāng)報企業(yè)安委會處理，但不得超過事故處理工作的時限。7、調(diào)查人員必須堅持原則，實事求是，秉公辦事，不得詢私舞弊。8、任何部門和個人不得阻礙、干涉事故調(diào)查組的正常工作。十五、事故處理1、發(fā)生工傷事故要按照“四不放過”的原則進(jìn)行處理?！八牟环胚^”的原則是：事故原因沒有查清不放過；事故責(zé)任者沒有受到嚴(yán)厲處理不放過；廣大職工沒有受到教育不放過；防止事故反復(fù)發(fā)生的防備措施沒有貫徹不放過。2、發(fā)生事故的部門必須按照各級安全生產(chǎn)職責(zé)的規(guī)定，分清事故的直接責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和重要責(zé)任。3、對因玩忽職守、違章指揮、違章作業(yè)、違反安全規(guī)章制度以及工作不負(fù)責(zé)任等行為而導(dǎo)致的工傷事故。視狀況追究責(zé)任，并按照“安全生產(chǎn)獎懲制度”規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)懲罰、行政處分。情節(jié)嚴(yán)重的追究刑事責(zé)任。4、事故查清后，應(yīng)及時確定改善措施，提出對事故責(zé)任者的處理意見，填寫“工傷事故調(diào)查表”報送有關(guān)部門。二）、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽或其他主觀原因所致的工傷事故，企業(yè)只承擔(dān)有關(guān)治療、住院、交通、急救等費用在保險理賠后的余額的50%，對由當(dāng)事人導(dǎo)致的他人傷害由其自行承擔(dān)有關(guān)責(zé)任。企業(yè)予以50%工傷補助。5、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給企業(yè)導(dǎo)致了損失的，企業(yè)不承擔(dān)責(zé)任，同步根據(jù)當(dāng)事人行為導(dǎo)致的對企業(yè)利益的損害程度，企業(yè)保留對其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)懲罰的權(quán)利。6、工傷安全事故事后對事故當(dāng)事人的處理：1）、企業(yè)保留追究其過錯所致的財產(chǎn)損失的權(quán)利；2）、過錯所致企業(yè)損失超過5千元人民幣的員工，企業(yè)予以解雇；有董事長特批的，按董事長指示執(zhí)行。3）、部門各級負(fù)責(zé)人對本部門的工傷安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，所屬員工凡出現(xiàn)重大工傷安全事故，按薪酬制度扣其直接主管當(dāng)月安全生產(chǎn)工資，并視其情節(jié)嚴(yán)重性對其直接主管予以留崗試用或降職、調(diào)崗。有董事長特批的，按董事長指示執(zhí)行。十六、工傷事故責(zé)任考核措施工傷事故責(zé)任考核措施實行責(zé)任追究制。發(fā)生工傷事故后，將依法按規(guī)定追究違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀(jì)律“三違”人員責(zé)任。其詳細(xì)考核措施如下：1、產(chǎn)生的檢查、醫(yī)療、誤工費等總費用在500元如下的，可不予以考核。2、產(chǎn)生的檢查、醫(yī)療、誤工費等總費用在500元以上，元如下的：1）、對重要直接負(fù)責(zé)人罰款300元。2）、對次要直接負(fù)責(zé)人罰款200元。3）、對應(yīng)承擔(dān)直接管理責(zé)任的安全管理人員罰款200元。4）、對應(yīng)承擔(dān)直接領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)人罰款100元。5）、對應(yīng)承擔(dān)間接領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)人罰款50元。3、產(chǎn)生的檢查、醫(yī)療、誤工費等總費用在元以上，5000元如下的：1）、對重要直接負(fù)責(zé)人罰款500元。2）、對次要直接負(fù)責(zé)人罰款300元。3）、對應(yīng)承擔(dān)直接管理責(zé)任的安全管理人員罰款300元。4）、對應(yīng)承擔(dān)直接領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)人罰款200元。5）、對應(yīng)承擔(dān)間接領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)人罰款100元。4、產(chǎn)生的檢查、醫(yī)療、誤工費等總費用在5000元以上或者導(dǎo)致死亡的：1）、對重要直接負(fù)責(zé)人罰款1000元。2）、對次要直接負(fù)責(zé)人罰款800元。3）、對應(yīng)承擔(dān)直接管理責(zé)任的安全管理人員罰款500元。4）、對應(yīng)承擔(dān)直接領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)人罰款300元。5）、對應(yīng)承擔(dān)間接領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)人罰款200元。十七、事故管理1、辦公室建立工傷事故管理檔案，其內(nèi)容應(yīng)包括事故現(xiàn)場記錄、照片、鑒定材料、事故教育，改善措施及工傷事故有關(guān)的資料。2、發(fā)生工傷事故不得隱瞞不報或故意遲延匯報時間。3、由辦公室定期進(jìn)行事故的記錄分析，并及時上報有關(guān)部門。十七、本措施未盡事項，另行規(guī)定或參見其他規(guī)定的對應(yīng)條款，解釋權(quán)在企管科，由總經(jīng)理同意通過后頒布執(zhí)行，修改時亦同。十八、以往規(guī)定與本措施有相悖的，以本措施為準(zhǔn)。附件：《工傷事故調(diào)查表》《工傷事故處理流程表》《工傷員工護(hù)理申請表》十一月一日附件1工傷事故調(diào)查表 個人資料（事故部門填寫）姓名工號年齡部門職位入職日期年月日事故調(diào)查資料（事故部門填寫）日期年月日時間時分地點事故通過：受傷當(dāng)事人：部門主管/經(jīng)理：原因分析：改善措施：部門主管/經(jīng)理：如下由辦公室填寫辦公室復(fù)核：1、與否已貫徹改善措施□是□否2、與否作工傷處理□是□否3、其他：簽名：______________處理形式：自行包扎□醫(yī)院□醫(yī)院診斷成果：治療方式：門診治療□住院治療□住院時間自年月日至年月日出院修養(yǎng)時間年月日至年月日注：此表需在事故發(fā)生三個工作日內(nèi)填報；改善措施應(yīng)包括員工安全知識培訓(xùn)、設(shè)備檢修等；未貫徹改善措施的事故，治療費用由部門自行負(fù)責(zé)。附件2：工傷事故處理流程責(zé)任部門安全環(huán)境保護(hù)部編號制作時間7環(huán)節(jié)責(zé)任部門責(zé)任崗位完畢時間操作細(xì)則