2023學年完整公開課版毒品

毒品戒斷反應與急癥處理吸毒成癮機理軀體依賴性和精神依賴性正性強化和負性強化吸毒成癮是一種反復復發(fā)的慢性腦病，毒品入侵后，在成癮期、戒斷期和戒斷后存在著神經適應性發(fā)生巨大變化后產生的神經生理障礙，牽連到神經傳導過程、神經內分泌、免疫功能及周身和內臟活動變化。一旦成癮，還發(fā)生強烈的強制性心理渴求與人格衰退，使之對毒品難以自拔。吸毒成癮機理正性強化和負性強化毒品的耐受性

13軀體依賴性和精神依賴性

2吸毒成癮機理正性強化和負性強化海洛因↓內啡肽→嗎啡類受體→愉快中樞→安樂舒適滿意模式圖依賴性藥物分類可卡因

可卡因古柯葉

揮發(fā)性化合物

丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅膠”

致幻劑

LSD，麥司卡林和裸蓋菇素煙堿

煙草鼻煙

阿片類

阿片，嗎啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等

苯丙胺

苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂苯二氮卓類

乙醇，巴比妥類其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥

大麻

大麻制劑例如大麻和印度大麻

毒品的種類傳統(tǒng)毒品

新型毒品苯丙胺類物質甲基苯丙胺（冰毒）鴉片海洛因大麻可卡因搖頭丸氯胺酮吸毒即“藥物濫用”非法狀態(tài)的通俗叫法。藥物濫用指的是合法或非法長期而反復使用某種或某些具有成癮潛力的藥物或化學物質。新型毒品致精神障礙的機理軀體依賴性和精神依賴性正性強化和負性強化3濫用新型毒品（主要指苯丙胺類物質），可引起黑質多巴胺神經末梢損害和中樞神經系統(tǒng)廣泛區(qū)域的5-羥色胺神經末梢的破壞，同時導致尾狀核多巴胺的耗竭，引發(fā)精神障礙。由于個體差異，此類精神障礙可在長期吸食新型毒品中出現，也可在一次使用后發(fā)生。戒斷反應戒斷綜合征指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現的特殊的心理癥候群，其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應性反跳，不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現為與所使用的藥物作用相反的癥狀。戒斷反應表現形式腹痛、腹瀉、全身酸痛、自發(fā)射精、頭暈、頭痛、血壓上升、心跳過速、脈搏加快、發(fā)熱、失眠、焦慮、煩躁、恐懼、緊張、夢囈等

哀求或威脅給藥，扯頭發(fā)、撞頭、打滾、自傷、自殘，甚牟出現小白主的震顫、四肢抽筋、瞳孔擴大，嚴重時出現血壓下降、虛脫、休克。

體表癥狀

體內癥狀暴力傾向流鼻涕、瞳孔散大、體毛豎起、出汗、精神恍惚等

有關中毒耐受→加大劑量一次性大劑量（首次、復吸、抗復吸治療）雜質、純度多藥濫用嗎啡類物質中毒（昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制三聯(lián)征）手術麻醉癥狀、體征戒斷癥狀與臨床安全1、戒斷癥狀本身不足為懼，怕的是潛在的軀體疾病。2、新型毒品使用后的“虛脫”狀態(tài)，表現為嗜睡、全身無力、沒有精神，這不是軀體依賴的表現，不需藥物脫毒治療。如果生命體征平穩(wěn)，只需臥床休息即可自行恢復。3、鎮(zhèn)靜安眠藥會引起更為嚴重的戒斷反應，會引發(fā)抽搐、脫水、休克，威脅生命。吸毒的心理行為表現特點