冠脈造影術(shù)的護理課件

2023冠脈造影術(shù)的護理匯報人：代用名contents目錄冠脈造影術(shù)簡介術(shù)前護理術(shù)中護理術(shù)后護理并發(fā)癥的預(yù)防和處理健康指導(dǎo)01冠脈造影術(shù)簡介冠脈造影術(shù)是通過穿刺動脈（通常是股動脈或橈動脈），將一根特殊的導(dǎo)管插入冠狀動脈，然后注射含碘對比劑，使冠狀動脈顯影，從而評估冠狀動脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能的一種診斷性檢查方法。定義冠脈造影術(shù)主要用于診斷冠心病、心肌梗死等冠狀動脈疾病，同時也可以評估病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療方案和評估預(yù)后。目的定義和目的適應(yīng)癥不明原因的胸痛、疑似冠心病、心肌缺血、心肌梗死等疾病的診斷和評估。禁忌癥嚴(yán)重心衰、腎功能不全、對比劑過敏等患者應(yīng)慎重考慮。適應(yīng)癥與禁忌癥選擇穿刺部位通常選擇股動脈或橈動脈進行穿刺。注射對比劑通過導(dǎo)管注射含碘對比劑。麻醉和消毒對穿刺部位進行麻醉和消毒。冠狀動脈顯影在X線下觀察冠狀動脈顯影，評估冠狀動脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。插入導(dǎo)管將特殊導(dǎo)管插入動脈，并推進至冠狀動脈口。結(jié)束手術(shù)拔出導(dǎo)管，對穿刺部位進行加壓包扎，送回病房觀察。手術(shù)流程02術(shù)前護理了解患者病史醫(yī)生需要了解患者是否有過敏史、心臟病史、腎病史等，以評估患者是否適合接受冠脈造影術(shù)。了解家族病史了解患者的家族病史可以幫助醫(yī)生評估冠脈造影術(shù)的風(fēng)險和必要性。健康史評估由于冠脈造影術(shù)是一種有創(chuàng)檢查，患者可能會感到焦慮和恐懼。醫(yī)生需要給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒。心理疏導(dǎo)向患者介紹冠脈造影術(shù)的手術(shù)流程和注意事項，可以幫助患者更好地了解和配合手術(shù)。介紹手術(shù)流程心理護理術(shù)前檢查進行心電圖、超聲心動圖、X射線等檢查，以排除手術(shù)禁忌癥。術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，練習(xí)床上排尿、排便等，以適應(yīng)術(shù)后需要。術(shù)前準(zhǔn)備03術(shù)中護理1患者準(zhǔn)備23包括姓名、年齡、性別、診斷等，確?；颊叻鲜中g(shù)適應(yīng)癥。確認(rèn)患者基本信息安撫患者情緒，解釋手術(shù)過程和可能的不適感，減輕患者的緊張和焦慮。心理護理指導(dǎo)患者進行床上排便訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后需要。術(shù)前準(zhǔn)備03術(shù)中用藥根據(jù)醫(yī)生指示，及時準(zhǔn)確地為患者使用藥物。術(shù)中監(jiān)測01生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。02觀察心電圖密切觀察心電圖波形，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常等心血管事件。詢問過敏史在術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史，以便在術(shù)中采取相應(yīng)的預(yù)防措施。造影劑過敏反應(yīng)的預(yù)防和處理使用非離子型造影劑非離子型造影劑較離子型造影劑的過敏反應(yīng)發(fā)生率低。過敏反應(yīng)的預(yù)防在手術(shù)過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)情況，如出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停止手術(shù)，并采取相應(yīng)的急救措施。04術(shù)后護理監(jiān)測生命體征01術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。一般護理觀察穿刺部位02注意觀察穿刺部位有無出血、血腫、假性動脈瘤等并發(fā)癥，以及導(dǎo)管插入部位的感染情況。休息與活動03術(shù)后患者應(yīng)多休息，避免劇烈運動，同時要保持適當(dāng)?shù)幕顒恿浚源龠M身體的康復(fù)。1穿刺部位的護理23術(shù)后穿刺部位需要進行止血和壓迫，以防止出血和血腫的形成。壓迫時間不宜過長，以免造成局部血液循環(huán)障礙。止血與壓迫注意觀察穿刺側(cè)下肢有無疼痛、感覺異常、運動障礙等情況，以及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的靜脈血栓等并發(fā)癥。觀察肢體情況術(shù)后定期進行傷口拆線與換藥，以保持傷口的清潔和干燥，防止感染的發(fā)生。拆線與換藥飲食護理術(shù)后患者應(yīng)以清淡易消化的食物為主，避免油膩、辛辣、刺激性食物的攝入，以減少對胃腸道的刺激。同時要保證足夠的水分?jǐn)z入，以促進身體的代謝。活動指導(dǎo)術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)自身身體狀況進行適當(dāng)?shù)幕顒?，以促進身體的康復(fù)。在活動過程中要注意避免劇烈運動和過度勞累，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食與活動指導(dǎo)05并發(fā)癥的預(yù)防和處理03血栓形成密切觀察患者肢體感覺及血液循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。血管并發(fā)癥01出血密切觀察穿刺部位有無出血、腫脹，及時發(fā)現(xiàn)并壓迫止血，對出現(xiàn)假性動脈瘤者應(yīng)加壓包扎。02血管損傷導(dǎo)管操作時應(yīng)動作輕柔，避免暴力操作，盡量減少對血管的損傷。心律失常對出現(xiàn)心律失常的患者應(yīng)密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理。心臟并發(fā)癥心力衰竭密切觀察患者生命體征及心功能情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。心包填塞對出現(xiàn)心包填塞的患者應(yīng)緊急處理，及時進行心包穿刺引流。密切觀察患者神經(jīng)系統(tǒng)情況，對出現(xiàn)腦卒中的患者應(yīng)緊急處理。腦卒中密切觀察患者神經(jīng)功能情況，對出現(xiàn)神經(jīng)損傷的患者應(yīng)積極治療。神經(jīng)損傷神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥06健康指導(dǎo)術(shù)前心理指導(dǎo)向患者及家屬詳細(xì)解釋冠脈造影術(shù)的目的、操作過程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減輕緊張、焦慮情緒。術(shù)后心理支持及時了解患者的心理狀態(tài)，給予關(guān)心、支持和鼓勵，提高患者的自信心和依從性。心理指導(dǎo)術(shù)前日常活動指導(dǎo)指導(dǎo)患者進行深呼吸、緩慢呼吸等放松訓(xùn)練，以減輕緊張情緒和心理壓力。術(shù)后日?；顒又笇?dǎo)指導(dǎo)患者適當(dāng)休息和活動，避免劇烈運動，以免影響傷口愈合和心肌供血。日?；顒又笇?dǎo)指導(dǎo)患者術(shù)前6-8小時禁食、禁水，以降低術(shù)