幼兒園保育知識(shí)培訓(xùn)

2015保育知識(shí)培訓(xùn)毫州幼師第一附屬幼兒園發(fā)熱

涼厥

嘔吐

腹痛意外

損傷突發(fā)事件一

發(fā)熱發(fā)熱程度分級(jí)：(1)低熱：37。5℃-38℃(2)中等熱：38。1℃-39℃(3)高熱：39。1℃

-40℃(4)超高熱：40℃以上患兒常表現(xiàn)為精神不好，面色潮紅，耳朵發(fā)紅，口干舌燥，小便少，或

者上呼吸道癥狀1,讓幼兒安靜休息30分鐘后測(cè)量體溫，幼兒正常腋下溫度為：36.6一36.82,

如超過正常體溫將幼兒送至保健室不可隨便使用退熱藥，若體溫不超過38.5

℃,無需服藥，要注意觀察；若

因室內(nèi)太熱，衣著過厚散熱不良，應(yīng)使室內(nèi)通風(fēng)換氣；,在通風(fēng)時(shí)要給小

兒蓋好被子，防止冷風(fēng)直接吹到病兒身上。室溫應(yīng)保持在18～

25

℃之間，

適當(dāng)減少衣被，病兒的體溫便隨外界溫度降低而下降。若屬脫

水熱

，可

多喂溫開水，或葡萄糖水。如果測(cè)量體溫時(shí)不慎咬碎體溫計(jì)應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收，病情允許者可服用粗

纖維食物促使汞排泄。一般發(fā)熱使用冷濕敷，物理降溫是高熱病人首選的降溫

方法，包括有溫水擦浴、酒精擦浴、冰塊、

冰鹽水、冰

帽、灌腸、冰液體靜脈輸入等方法。注意體溫降到38

℃

以下時(shí)應(yīng)停止使用。退熱藥的使用常用美林(布洛芬)

口服適用感染性病癥引起的發(fā)熱。

雙氯芬酸鈉栓肛塞(寧少毋多)見效快，適用于拒絕口服的患兒。

復(fù)方氨

基比林，肌注最常用的一種退熱藥，副作用大嬰幼兒禁

用，年長(zhǎng)兒慎用。中成藥柴胡注射液，柴桂顆粒等退熱

慢副作用小。

一般退熱藥使用不能超過三天，及時(shí)就醫(yī)。二驚厥1,驚厥先兆：極度煩躁或不時(shí)驚跳，精神緊張，神情驚恐，四肢肌張力突然增加，呼

吸突然急促，暫停或不規(guī)律，體溫驟升，面

色劇變2,

盡早通知保健室3,

急救：讓幼兒平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，及時(shí)

清除口，鼻，咽喉內(nèi)的分泌物或嘔吐物4,

選擇合適的物品放于上下牙齒之間，以

防舌被咬傷。若牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行撬開。

要一直守護(hù)在幼兒身邊1,清除嘔吐物，初步判斷嘔吐原因：咽食過快，胃腸不適，外傷后突發(fā)等2,

通知保健室注意飲食，宜定時(shí)定量，不宜太飽，食物

宜新鮮、清潔，不要過食辛辣、炙烤和肥

膩的食物，嘔吐較輕者，可以進(jìn)易消化的

流質(zhì)食物，宜少量多次進(jìn)食，嘔吐較重者，

暫予禁食。三嘔吐1,讓幼兒平臥，

下肢髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲，靜休20

分鐘2,將20分鐘后仍未緩解的幼兒送至保健室，同時(shí)帶上幼兒家長(zhǎng)的通訊方法腹痛四意外損傷具體處理方法如下：(

1

)

流

鼻

血保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)，舉起幼兒與流

血相反方向的手，并用冷水輕輕拍打幼兒額頭或

用手按壓出血側(cè)鼻翼10~15

分鐘。止血后可用一

小塊手紙輕塞進(jìn)流血側(cè)鼻子，幾分鐘后拿掉。平

時(shí)要注意防止室內(nèi)干燥，可在地面上灑些水，或

用空氣加濕器。飲食上少吃辛辣食物，多吃蔬菜、

水果，如苦瓜、西瓜等清熱降火以及富含營(yíng)養(yǎng)且

清淡、易吸收的食物。另外，要戒除孩子挖鼻孔

的不良習(xí)慣，養(yǎng)成一個(gè)鼻孔攥鼻涕、用清水沖洗

鼻腔的好習(xí)慣。流

鼻

血

時(shí)

正

確

的

姿

勢(shì)

：

頭

稍

微

前

傾流

鼻

皿

時(shí)

錯(cuò)

誤

的

姿

勢(shì)

：

頭

往

後

仰(2)磕碰1)青、腫、淤血：切不可用手揉傷處!應(yīng)讓幼兒

試著慢慢活動(dòng)，確認(rèn)有無大礙。如無大礙可為幼

兒傷處涂些許蘆薈膠以去淤消腫，或用云南白藥

噴霧。2)傷處破皮：對(duì)傷處進(jìn)行消毒。拿藥用棉

簽蘸些許碘酒或消毒水輕擦傷處進(jìn)行消毒，應(yīng)從

傷處向臟處擦，避免細(xì)菌進(jìn)到傷處引起傷口感染。切不可輕易移動(dòng)幼兒!應(yīng)邊安慰幼兒邊觀察幼兒反應(yīng)，若感覺骨折應(yīng)用硬板將傷處

直直的固定，并撥打120

。(3)摔傷(跌落)(4)異物口腔有異物應(yīng)將幼兒從身后抱住，用力按壓其胃部，使氣

流將異物頂出，并撥打120。眼內(nèi)有異物時(shí)眼睛睜不開，發(fā)紅；疼痛，流淚，畏光，有異物感，這時(shí)我們應(yīng)該洗凈

雙手檢查幼兒眼睛，將上眼皮輕輕拉起蓋住下眼皮一會(huì)，利用下眼皮將上眼皮的異物除去，如未除去可用溫開水沖

入眼睛將異物沖走或用無菌棉簽輕輕擦拭除去異物。鼻腔

有異物時(shí)小孩會(huì)用手去摳鼻子，鼻堵塞，鼻涕帶血，這時(shí)

我們應(yīng)該讓小孩用口深吸一

口氣，閉緊嘴唇，堵住無異物

的一側(cè)鼻孔，使勁呼氣，

一次不見效可以多做幾次，或者

用鑷子叢幼兒鼻腔空隙處輕輕進(jìn)入夾住異物朝下輕輕拉出。

耳內(nèi)異物癥狀耳痛，耳鳴，聽力下降，昆蟲可引起劇烈耳

痛，耳鳴，植物異物可引起耳道炎癥，腫脹?？捎檬蛛姷?/p>

照明用具照耳朵使異物飛出；也可往耳朵里倒些許油，使異

物滑出。氣管異物幼兒會(huì)出現(xiàn)嗆咳，吸氣性呼吸困難，憋

氣，面色青紫，立即撥打120急救。馬上用冷水沖洗傷處20

分鐘左右。若衣物粘在傷處切不可撕扯衣物，要剪去身上衣

物但保留與皮膚粘連部位，然后用冷水泡，

用塊清潔的布(最好是無菌紗布)蓋住創(chuàng)

面，并送往醫(yī)院?！皼_脫泡蓋送”—5字決中暑常發(fā)生在高溫高濕的環(huán)境下，出現(xiàn)頭暈、惡心，眩暈，呼吸加快，面紅無汗。這時(shí)應(yīng)該將患兒迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼

通風(fēng)的地方休息。飲用含鹽分的清涼飲料，虛脫時(shí)應(yīng)平臥。

可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精，或服用人丹、藿

香正氣水等中藥。對(duì)于重癥中暑的病人，應(yīng)用濕床單或濕

衣服將其包裹并給強(qiáng)力吹風(fēng)，以增加蒸發(fā)散熱或用冰塊降溫(若病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)減緩冷卻過程，不允許將體溫降

至38.3℃

以下，以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫);還應(yīng)該在

腋下和腹股溝等處放置冰袋，用風(fēng)扇向患兒吹風(fēng)，按摩患兒的四肢，促進(jìn)血液循環(huán)，及時(shí)送住醫(yī)院做進(jìn)一步治療。(7)中毒毒物污染的衣物要立即脫掉，并用大量清水反復(fù)洗試接

觸毒物的皮膚15分鐘以上。忌用熱水，以微溫為宜。眼

內(nèi)染毒可用生理鹽水或清水徹底清洗，特別是強(qiáng)酸或強(qiáng)

堿類濺入眼內(nèi)，更需反復(fù)沖洗，時(shí)間不少于半小時(shí)。對(duì)

于口服攝入的毒物，除非是毒物性質(zhì)不許可，如強(qiáng)酸、

強(qiáng)堿等腐蝕劑或吞服煤油、汽油，以及患兒神志不清不

能配合外，否則應(yīng)對(duì)所有攝入毒物進(jìn)行清除。

一般毒物

在吞服6

小時(shí)內(nèi)均應(yīng)催吐，可以喝大量的微溫鹽水(半

量鹽加入250毫升水)或牛奶3-4杯后，用棉棒、筷子

或手指等刺激咽部催吐。誤服強(qiáng)酸者可先服用蛋清水1000-

1500毫升，以稀釋酸的濃度，繼之可口服蛋清、

牛奶、豆?jié){200毫升或花生油150毫升，忌服碳酸氫鈉。

誤服強(qiáng)堿者可先服用醋以中和之，然后服用生蛋清、牛

奶或植物油。經(jīng)采取上述措施后，患兒病情仍無好轉(zhuǎn)甚

至惡化，則需立即送往醫(yī)院搶救治療。用布條或線繩扎緊被咬傷以上的部位，盡可能不讓咬傷部位血液流通。

立即撥打120

。(9)溺水溺水后的搶救要爭(zhēng)分奪秒，

一旦溺水應(yīng)立即撥打120急救

中心并及時(shí)采取正確的急救措施立即將幼兒救出水面用手將幼兒口腔撬開，將口中的嘔吐物、污物取出，解開幼兒

的衣服，保持呼吸暢通按壓幼兒的胸部，或抓住幼兒的腹

部使其倒立，保持頭低腳高的姿勢(shì)讓呼吸道內(nèi)的水自然流

出。呼喚或拍打幼兒足底，看有無反應(yīng)，檢查溺水小兒是

否清醒對(duì)于已經(jīng)沒有呼吸的小兒，須立即進(jìn)行人工呼吸。

救治后的護(hù)理1、

家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止溺水后并發(fā)癥發(fā)生。2、

可用冰袋放置于寶寶的頭部，盡量減少腦細(xì)胞損害。3、

注意給寶寶身體各個(gè)部位保暖。4、

可以給寶寶做向心性按摩，促進(jìn)小兒的血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)幼兒觸電時(shí)，要立即切斷電源，并撥打急救電話，將幼兒安置成復(fù)原臥式，狀

況嚴(yán)重的要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，采取人工

呼吸或胸外心臟按壓法進(jìn)行輔助搶救人工呼吸與胸外心臟按壓(叫叫ABC)如何判斷有無呼吸先拍打患兒的雙肩，呼喊看患兒到底有沒有意識(shí)。若患兒沒有任何反應(yīng)，則應(yīng)馬上

撥打120

急救電話，并詳細(xì)說明地址和電話及患兒的正確病情。

叫，叫利用5到10秒時(shí)間檢查患兒的呼吸狀況?？椿純盒夭康钠鸱?、聽患兒的呼吸聲或?qū)⑹?/p>

升到患兒鼻子下方感覺空氣從鼻腔中呼出。一看二聽三感覺A

開放呼吸道在時(shí)間允許的情況下，應(yīng)迅速將患兒轉(zhuǎn)移到空氣流通狀況好的地方，解開衣領(lǐng)扣子、領(lǐng)帶、腰帶，

若是女性，則要解開內(nèi)衣扣子，以免外在因素對(duì)

患兒的胸部、腹部造成束縛感，影響通氣。無論患兒最初處于何種姿勢(shì)，施行人工呼吸的唯

一正確體位只能是平躺仰臥，并且身體應(yīng)在地面

或者是牢固可靠的平板上，便于施救者進(jìn)行急救。

施救者跪在患兒身體的一側(cè)，

一手放在患兒的額

頭上向下按，另一手托起患兒的下巴往上抬，迫

使患兒張口，迅速檢查他的口腔、鼻腔內(nèi)是否有

嘔吐物、分泌物或異物堵塞，盡可能地將其清除。

如果有活動(dòng)假牙已經(jīng)脫落，記得一定要取出。B人工呼吸保持患兒頭部后仰的姿勢(shì)，令下頜部與耳垂

的連線同地面基本呈90°

,即氣道已充分打

開。深深吸一大口氣，

一手捏緊患兒的鼻子，

盡可能用嘴完全地包住患兒的嘴巴，將氣體

吹入患兒的體內(nèi)。同時(shí)眼睛要注視患兒的胸

廓是否有明顯的擴(kuò)張，若有，表明吹氣量足夠多。隨即放開捏住患兒鼻子的手，讓他自

主完成一次呼氣過程。假如患兒始終是嘴唇

緊閉無法張開，那么可以改用口對(duì)鼻人工呼

吸，操作方法同上，只是吹氣的對(duì)象換成是

患兒的鼻子。按壓頻率10-

12次/minC

胸外按壓如果幼兒心跳次數(shù)很慢或停止，以中指和食指放在頸

靜脈流經(jīng)處，感覺患兒有無脈搏的跳動(dòng)。應(yīng)立即進(jìn)行

胸外心臟按壓。方法是：讓幼兒仰臥，背部墊一塊硬

板，頭低稍后仰，施救者右手掌平放在幼兒胸骨下段，

左手放在右手背上，借施救者身體重量緩緩用力，將

胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開