脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護(hù)理

#經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂，神經(jīng)細(xì)胞異常放電的現(xiàn)象，大多由于過量的中樞神經(jīng)性沖動(dòng)引起，亦可由于末梢神經(jīng)肌肉刺激閾的降低，如血中游離鈣過低引起。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的10?15倍，而高熱驚厥又是引起小兒驚厥的最主要原因之一，具統(tǒng)計(jì)5歲以下小兒，2%?3%曾有過高熱驚厥。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)值，記憶即可?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要工作是維持呼吸道通暢，防止窒息：應(yīng)就地?fù)尵?，不要搬運(yùn)，立即置患兒于仰臥位，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物易于流出；松解衣扣，以防衣服對頸、胸部的束縛影響呼吸。A、C、D、E也均為驚厥時(shí)的護(hù)理措施，但并不是首先要做的。故本題應(yīng)選B?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】由急性上呼吸道感引起的高熱驚厥在嬰幼兒期較為常見，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】小兒驚厥首選地西泮，其次是苯妥英鈉、苯巴比妥及水合氯醛等?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】熱性驚厥多由上呼吸道感染引起，典型特點(diǎn)為：①首次發(fā)作年齡多于生后6個(gè)月至3歲間，男孩多于女孩；②大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時(shí)之內(nèi)；③發(fā)作時(shí)間短，在10分鐘之內(nèi)，發(fā)作后短暫嗜睡；④在一次發(fā)熱性疾病過程中很少連續(xù)發(fā)作多次，可在以后的發(fā)熱性疾病中再次發(fā)作；⑤沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，熱退后1周做腦電圖正常?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】患兒體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫，可以防止再次發(fā)生抽搐?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】驚厥常見于嬰幼兒。主要是由于小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未成熟，各種較弱刺激也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞突然大量異常反復(fù)放電活動(dòng)所致。小兒驚厥發(fā)生率是成人的10?15倍，是兒科常見的急癥。故應(yīng)明確患兒之前有過癲癇發(fā)作史。【該題針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】B【答案解析】氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。故選B，主要考慮運(yùn)送急診患者氧療設(shè)備需要方便攜帶?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】C【答案解析】高熱驚厥是小兒的常見急癥之一，因此，對家長的健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是驚厥預(yù)防及急救措施。預(yù)防感染、防止體溫過高是預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)的有效方法。當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥先兆，如興奮、煩躁、驚跳時(shí)，應(yīng)避免強(qiáng)光、聲音等刺激，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作，故本題選Co【該題針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】防止驚厥患兒受傷的處理措施：及時(shí)移開周圍可能傷害患兒的物品、家具（B正確）；若在有欄桿的兒童床上發(fā)作時(shí)，應(yīng)在欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時(shí)碰在欄桿上（D正確），也可將紗布放在患兒的手中，從而減少患者手部的受傷（A正確）；患兒頭下可置一軟枕；切勿用力強(qiáng)行牽拉或按壓患兒肢體，以免骨折或脫臼（C錯(cuò)誤）；已出牙的患兒應(yīng)將適當(dāng)厚度的布類或用紗布包裹壓舌板放在上、下牙齒之間（切勿強(qiáng)行扳開），以免抽搐發(fā)作時(shí)咬傷舌頭（E正確）因此A、B、D、E均正確，用約束帶捆綁四肢可能造成骨折或脫臼，所以C錯(cuò)誤?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】B【答案解析】高熱驚厥的診斷：①首發(fā)年齡在4個(gè)月至3歲，最后復(fù)發(fā)年齡V7歲。②發(fā)熱〉38.5°C（腋溫），先發(fā)熱后驚厥或冋時(shí)出現(xiàn)，驚厥多發(fā)于發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)。③全身性抽搐伴短暫意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒。④無中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、感染及外傷。⑤常伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染。故選Bo【該題針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】D【答案解析】法洛四聯(lián)癥即：室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。臨床表現(xiàn)為發(fā)紺，發(fā)育不良，體格生長落后，部分患兒智力低下，蹲踞現(xiàn)象，杵狀指，年長兒常訴頭痛、頭昏。故本病例患兒因缺氧導(dǎo)致意識障礙。故選Do【該題針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】B【答案解析】本病例診斷為高熱驚厥，其特點(diǎn)是:①首發(fā)年齡在4個(gè)月至3歲，最后復(fù)發(fā)年齡V7歲。②發(fā)熱〉38.5C（腋溫），先發(fā)熱后驚厥或冋時(shí)出現(xiàn)，驚厥多發(fā)于發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)。③全身性抽搐伴短暫意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒。④無中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、感染及外傷。⑤常伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染。故選Bo【該題針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】發(fā)作時(shí)就地?fù)尵?。立即平臥，頭偏向一側(cè)。解開衣領(lǐng)。將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜?；純荷舷戮数X之間墊牙墊，防止舌咬傷。將柔軟的棉質(zhì)物放在患兒手中或腋下，防止皮膚摩擦受損?！驹擃}針對“第十二節(jié)-小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】患兒出現(xiàn)感冒、咳嗽、體溫高等癥狀，冋時(shí)突發(fā)抽搐等，故最可能出現(xiàn)的癥狀為上呼吸道感染合并高熱驚厥。【該題針對“