調(diào)查報告醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系調(diào)查

醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系調(diào)查方案一．活動主題本著“青春與責任同在，生活與醫(yī)療相息”的主題，通過參與社會實踐活動，深入理解我國不一樣階層的群眾對目前醫(yī)療狀況的滿意程度，以及對目前醫(yī)患關(guān)系的見解。二．活動目的人的畢生都要經(jīng)歷生老病死，尤其是病在人的畢生中極為常見。因此醫(yī)療狀況與人們的生活息息有關(guān)。近來來，醫(yī)療事故也在頻頻發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員的道德操守問題都成為社會關(guān)注的熱點之一。借由本次的社會實踐對群眾進行對當?shù)蒯t(yī)療狀況滿意度及醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查，從而理解群眾對醫(yī)療狀況，醫(yī)務(wù)人員的見解和樂意所在以及對目前醫(yī)患關(guān)系的見解。同步鍛煉大家的社會實踐能力，豐富假期生活，積累更多的社會經(jīng)驗，提高自身素質(zhì)，更好的完善自我，為后來社會工作經(jīng)歷打下良好的基礎(chǔ)。三．活動內(nèi)容1、前期籌辦以網(wǎng)絡(luò)為主，輔助以報刊、雜志等，查閱了大量資料，在扎實的理論基礎(chǔ)上，理解醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實狀況，從而為后期活動的開展和有效進行提供有針對性的現(xiàn)實根據(jù)。2、實地采訪調(diào)查深入醫(yī)院進行實地考察訪問。3、后期整合處理后期將所得資料進行整頓分析，總結(jié)本次社會實踐中的經(jīng)驗和局限性，得到一系列對醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實狀況的自己的見解，將它通過實踐匯報的形式寫出來。實踐匯報：醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系調(diào)查序言：目前醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院時有發(fā)生，且發(fā)生率呈上升趨勢，已成為了影響醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展、影響醫(yī)患關(guān)系、影響社會穩(wěn)定的重大問題。醫(yī)療糾紛的化解、醫(yī)患關(guān)系矛盾是人民的內(nèi)部矛盾。這是我國社會深刻變革中難以完全防止的現(xiàn)象。為了全面理解醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實狀況，尋求有效的化解途徑，遂對發(fā)生的醫(yī)療糾紛狀況進行了調(diào)研。主體：一．醫(yī)療糾紛的類型界定1、醫(yī)療過錯型醫(yī)療糾紛。此類為在醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過錯，患者出現(xiàn)損害或死亡導(dǎo)致醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛。2、服務(wù)責任型醫(yī)療糾紛。此類為在醫(yī)療過程因醫(yī)務(wù)人員存在服務(wù)態(tài)度問題，導(dǎo)致在診斷、護理中出現(xiàn)差錯，但未發(fā)生醫(yī)療過錯而引起的醫(yī)療糾紛。此類糾紛易被患者及家眷作為醫(yī)療糾紛賠償?shù)闹匾碛伞?、非醫(yī)療行為過錯引起的醫(yī)療糾紛。此類重要表目前臨床診斷中，在病歷記載中臨床檢查不全面、輔助檢查不到位、三級查房、會診等規(guī)章制度未貫徹、體格檢查記錄中出現(xiàn)不規(guī)范用語、病程記錄不能反應(yīng)病情變化、對危重病人或特殊體質(zhì)病人服務(wù)欠周等，被患方作為醫(yī)療賠償?shù)母鶕?jù)引起的醫(yī)療糾紛。4、在“醫(yī)療過程”中出現(xiàn)損害后果，但并不是醫(yī)療行為自身引起的醫(yī)療糾紛。本類醫(yī)療糾紛可分如下幾類：①患者在醫(yī)院中出現(xiàn)意外傷害事件，如“自殺”、跌倒或外來原因致病人損害等。②由于醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量引起的糾紛。③由于告知義務(wù)未履行或者履行告知義務(wù)瑕疵出現(xiàn)的糾紛。④非治療性醫(yī)療行為，如一般美容引起的醫(yī)療糾紛等。5、“醫(yī)療意外”型醫(yī)療糾紛。醫(yī)療行業(yè)屬于高技術(shù)、高風險行業(yè)，由于人的個體差異的不一樣以及疾病的不可預(yù)見性、不可抗拒性、醫(yī)療技術(shù)水平的局限性，患者在醫(yī)療過程中出現(xiàn)不可預(yù)見性損害或疾病惡化甚至死亡，即一般所說“醫(yī)療意外”而引起的醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛中所占比例較高。6、“醫(yī)鬧”型醫(yī)療糾紛。該類醫(yī)療糾紛是在醫(yī)療過程中不存在醫(yī)療過錯，或僅在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量或病歷記錄稍有紕漏，患方親屬無理取鬧所致醫(yī)療糾紛，其中大部分屬正常死亡，患方無理取鬧，規(guī)定賠償。二．醫(yī)療糾紛的原因分析1、沒有按依法依規(guī)行醫(yī)，出現(xiàn)醫(yī)療過錯引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系最不友好的重要體現(xiàn)形式。醫(yī)療糾紛是患者在就醫(yī)過程中，因?qū)︶t(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意，與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)，是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張原因之一。從其產(chǎn)生原因看，它分為兩類，即醫(yī)療過錯糾紛和非醫(yī)療過錯糾紛。醫(yī)療過錯包括醫(yī)務(wù)人員在診斷、護理等醫(yī)療活動中的醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。這些過錯往往導(dǎo)致病人的不滿意或?qū)е聦Σ∪说膫Α⑸踔了劳鰪亩疳t(yī)療糾紛。2、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管不力，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風醫(yī)德存在問題，引起醫(yī)療糾紛。首先是由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好、服務(wù)不夠熱情、語言體現(xiàn)不清、病人不理解等原因?qū)е碌模硎紫?，由于醫(yī)院監(jiān)管不力，個別醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣、開大處方、不合理檢查等原因?qū)е碌摹?、部分醫(yī)務(wù)人員沒有學(xué)會理解和溝通，而致使患者對醫(yī)療成果不滿意引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)療服務(wù)是一種特殊的服務(wù)，其特殊性表目前高科技、高風險、病人個體差異大、醫(yī)療過程不確定性原因多，以及過程與成果往往不成正比等方面。數(shù)學(xué)上1+1=2，但在醫(yī)學(xué)界，1+1有也許不小于2，也有也許等于0。這是由于醫(yī)院和醫(yī)生面對的是人類，而醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限和個體以及疾病的差異性、復(fù)雜性，構(gòu)成了醫(yī)療中的許多不可預(yù)見性，暗藏著數(shù)不清的醫(yī)療風險。因此，醫(yī)療行為既有也許好于預(yù)期，也有也許大失所望。由于認識上的偏差，病人認為自己既然花了錢，醫(yī)生治療的成果就應(yīng)當是成功的，否則就要對簿公堂。但群眾忽視了的現(xiàn)實是目前的醫(yī)學(xué)尚未發(fā)展到所有疾病都能治愈的完美程度?？傊?，目前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增長，導(dǎo)致這種狀況的原因是多方面的，有醫(yī)療過程中的醫(yī)療過錯和醫(yī)療服務(wù)方面的問題，也有復(fù)雜的社會關(guān)系，但從醫(yī)患關(guān)系來看，主導(dǎo)方面還是醫(yī)務(wù)人員，患者有病求醫(yī)，是充足地相信醫(yī)生，假如醫(yī)生盡心竭力為他們服務(wù)，減輕痛苦，使病人享有到良好的服務(wù)，大多數(shù)病人是抱有感謝之情的，但部分患者不理解狀況，不理解醫(yī)學(xué)的特點，甚至無理取鬧，引起的醫(yī)療糾紛，要引起我們高度重視，它已成為構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系的重要障礙。三．怎樣防止和處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系（一）互相理解，互相尊重，加強醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。一是醫(yī)患雙方加強醫(yī)患溝通，互相理解。醫(yī)務(wù)工作者只有轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強了與患者溝通，充足尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才能使患者積極地支持、配合診斷工作，才能更有效的造福于患者。另首先要加大正面宣傳，使患者相信和理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療活動具有高技術(shù)、高風險的特點。由于醫(yī)學(xué)的極端復(fù)雜性，人類尚不能完全掌握對付多種疾病的措施，雖然對于諸多常見疾病，在治療中也會故意外發(fā)生。只有醫(yī)患雙方共同努力，才能改善醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)患矛盾。二是醫(yī)療機構(gòu)要把“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”作為服務(wù)理念。要教育干部職工真正樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，教育醫(yī)院干部職工齊心合力，真正做到遵守醫(yī)德，把病人當親人，急病人之所急，想病人之所想，在醫(yī)療的每一種環(huán)節(jié)上，真正都把病人擺在“上帝”的位置。同步，加強醫(yī)德醫(yī)風的制度建設(shè)，設(shè)身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、周到的服務(wù)，才能贏得患者對醫(yī)生的尊重和認同，建立起友好的醫(yī)患關(guān)系，從主線上改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。（二）加強醫(yī)療法規(guī)學(xué)習和廣泛宣傳。在醫(yī)療行業(yè)，已經(jīng)有一套比較完整的醫(yī)政法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》及其配套措施、《傳染病防治法》、《獻血法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士法》等，醫(yī)院均有比較科學(xué)、嚴謹、行之有效的《醫(yī)院管理方案》。各醫(yī)療單位要組織干部職工系統(tǒng)地學(xué)習這些法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，借鑒外地醫(yī)院的經(jīng)驗和教訓(xùn)，以案說法，以示警醒。還可運用知識競賽、知識搶答賽的多種形式，使醫(yī)療法規(guī)知識和《醫(yī)院管理方案》的條款深入干部職工的心中，并在工作中利使用方法律法規(guī)武器，既規(guī)范自己的行為，杜絕或減少醫(yī)療差錯事故，又有效地進行自我保護，減少醫(yī)療糾紛。（三）加強醫(yī)療質(zhì)量，嚴格醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)控。醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛都重在防止。因此，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程。各醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部及有關(guān)職能科室人員要定期到科室檢查病歷書寫質(zhì)量，要深入病房，檢查醫(yī)護人員的實際操作，三次查房、三級查房、大查房等醫(yī)療行為要保證質(zhì)量，真正起到發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、處理問題的作用，并獎優(yōu)罰劣，嚴把質(zhì)控關(guān)，質(zhì)量控制的獎罰要及時、分明，營造一種質(zhì)量面前人人平等的良好氣氛。（四）強化內(nèi)部監(jiān)管和制度建設(shè)，杜絕不正之風。防止和減少醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的另一種關(guān)鍵就是加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管和社會監(jiān)督。制定好系列規(guī)章制度，堅持“三合理”：即合理檢查、合理治療、合理收費。倡議醫(yī)療衛(wèi)生單位抵制紅包回扣，大力加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)誠信服務(wù)和奉獻精神。堅持信息公開制度。（五）加大衛(wèi)生投入，加緊衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力處理好群眾“看病難、看病貴”問題。目前，衛(wèi)生工作中一種很突出的矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求和醫(yī)療服務(wù)的提供嚴重局限性之間的矛盾，集中體現(xiàn)是看病貴、看病難。近年來，黨和國家高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保障，改革醫(yī)療服務(wù)體制，大力發(fā)展農(nóng)村和小區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣管，重視改造和設(shè)備投入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療等，國家投入了大量資金，政府公立醫(yī)院的狀況有較大變化。（六）運用對的的處理措施，以最小的代價平息和處理醫(yī)療糾紛。對的處理醫(yī)療糾紛，一種關(guān)鍵是要從容應(yīng)對。處理每一起醫(yī)療糾紛都需要我們認真地接待每一次來訪，耐心細致地做宣傳、解釋、疏導(dǎo)工作。以禮相待，做到大事化小、小事化了。醫(yī)院決不能不等患方把話說完，就一再強調(diào)自己無過錯或不承擔責任，這樣無異于火上澆油，成果反而于己不利。同步要盡量引導(dǎo)病人和家眷依法辦事，從法律途徑處理醫(yī)療糾紛。此外要做好防備患方暴力沖擊醫(yī)院、暴力威脅醫(yī)務(wù)人員、干擾醫(yī)院正常工作秩序的工作，嚴防事態(tài)擴大，必要時及時匯報上級主管部門和政法部門，依法公正處理醫(yī)療糾紛，打擊無理取鬧、敲詐訛詐醫(yī)療機構(gòu)、威脅醫(yī)務(wù)人員、擾亂醫(yī)療秩