神經(jīng)內(nèi)科出科試題（含參考答案）

神經(jīng)內(nèi)科出科試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、腦出血最常見的病因是()A、腦瘤出血B、腦動(dòng)脈炎性管壁壞死C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、高血壓腦動(dòng)脈硬化E、動(dòng)靜脈畸形正確答案：D2、女,37歲,右下肢無力3個(gè)月,進(jìn)行性加重,伴左下肢麻木。查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳頭水平以下痛、溫度覺減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征陽性,右側(cè)髂前上嵴水平以下震;覺減退,右足位置覺減退。脊髓損害平面()A、T2水平橫貫性損害B、右側(cè)T2水平后索損害C、左側(cè)T4水平半側(cè)損害D、右側(cè)T2水平半側(cè)損害E、右側(cè)T4水平側(cè)索損害正確答案：E3、52歲男性,突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓25/12kPa,應(yīng)迅速給予()A、降血壓治療B、止血治療C、維持生命體征D、防治血管痙攣E、降顱壓治療正確答案：E4、54歲女性,腦動(dòng)脈硬化癥病史三年,突感眩暈、嘔吐、言語不清,查體:聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),診斷()A、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成B、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成D、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成E、右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成正確答案：C5、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或急性上升性脊髓炎患者,出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)紺時(shí),應(yīng)及早()A、吸氧B、注射呼吸中樞興奮劑C、胸外人工呼吸D、氣管切開E、吸痰正確答案：D6、女,32歲,右眼瞼下垂6個(gè)月,晨輕暮重,5天來吞咽、咀嚼及四肢無力,2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂。聲低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)紺。若患者有肺部感染,下列哪種抗生素不宜使用()A、頭孢氨芐靜脈滴注B、氯霉素靜脈滴注C、甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注D、慶大霉素靜脈滴注E、青霉素靜脈滴注正確答案：D7、有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、早期血液白細(xì)胞增高B、腦脊液中見皺縮的紅細(xì)胞是區(qū)別于腰穿損傷所致出血的主要依據(jù)C、早期可出現(xiàn)心電圖的缺血性變化D、腰椎穿刺檢查是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要根據(jù),如病情重并出現(xiàn)昏迷應(yīng)盡早進(jìn)行正確答案：D8、女性,27歲,頭部四周緊箍樣持續(xù)痛脹4個(gè)月。頸后也有抽緊樣持續(xù)痛,工作緊張后可出現(xiàn),但靜心或休息時(shí)消失。無惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,僅有雙顳肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭顱CT無異常?？赡艿脑\斷為()A、顱內(nèi)占位病變B、痛性眼肌麻痹C、偏頭痛D、低顱壓性頭痛E、緊張性頭痛正確答案：E9、下列哪項(xiàng)在急性脊髓炎急性期治療措施中是不必要的()A、糖皮質(zhì)激素B、20%甘露醇定時(shí)應(yīng)用C、處理排尿障礙及防治尿路感染D、選用適當(dāng)?shù)目股谽、防治褥瘡正確答案：B10、服用含左旋多巴的復(fù)方制劑4~5年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為()A、青光眼和精神癥狀B、惡心和嘔吐C、藥物吸收緩慢和血藥濃度下降D、轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑E、癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：E11、一位67歲的男性2年來出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退,其他方面檢查未見異常,診斷為Alzheimer病。語言檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種異常()A、無異常B、緘默C、傳導(dǎo)性失語D、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語E、經(jīng)皮質(zhì)完全性失語正確答案：D12、脊髓結(jié)核的好發(fā)部位是()A、T10B、T5C、T6D、L3-4E、T4正確答案：A13、判定下列何項(xiàng)正確()A、MRI圖像呈黑色時(shí),稱為低強(qiáng)度信號(hào),也即長(zhǎng)T1加權(quán)像,或短,T2加權(quán)像B、圖像呈白色時(shí),稱為高強(qiáng)度信號(hào),也即短T1加權(quán)像,或長(zhǎng),T2加權(quán)像C、在T1加權(quán)像上,腦脊液T1長(zhǎng),呈黑色,在T2加權(quán)像上,腦脊液T2長(zhǎng),磁共振信號(hào)強(qiáng),呈白色D、在T1加權(quán)像上,脂肪T1短,磁共振信號(hào)強(qiáng),呈白色E、以上全正確正確答案：E14、屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹的體征是()A、顯著肌萎縮B、肌張力減低C、巴賓斯基征陽性D、運(yùn)動(dòng)覺消失E、腱反射消失正確答案：C15、單純皰疹病毒腦炎后期CSF的改變可能是()A、單個(gè)核細(xì)胞數(shù)量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、壓力正常E、多形核白細(xì)胞占多數(shù)正確答案：A16、治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是()A、苯妥英鈉B、撲米酮C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、卡馬西平正確答案：D17、帕金森病的臨床表現(xiàn)中不出現(xiàn)()A、運(yùn)動(dòng)遲緩B、面部皮脂腺分泌亢進(jìn)C、流涎D、上視困難E、面具臉正確答案：D18、對(duì)頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是()A、神經(jīng)和神經(jīng)根B、腦實(shí)質(zhì)C、顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、靜脈竇D、頭皮組織、骨膜E、腦膜正確答案：B19、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后()A、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和20~30天兩個(gè)時(shí)間段B、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和4~12天兩個(gè)時(shí)間段C、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和15~20天兩個(gè)時(shí)間段D、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和2~3天兩個(gè)時(shí)間段正確答案：B20、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為()A、損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙B、尿便障礙C、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙D、急性起病,早期出現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn)E、病前常有呼吸道感染癥狀正確答案：D21、感覺性失語主要損害優(yōu)勢(shì)半球的()A、頂下小葉B、額下回后部C、顳下回后部D、緣上回E、顳上回后部正確答案：E22、腦栓塞的防治最重要的是()A、溶栓治療B、擴(kuò)張腦血管C、降低顱內(nèi)壓D、病因治療E、抗菌治療正確答案：D23、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療不正確的是()A、應(yīng)用甘露醇B、應(yīng)用止血藥物C、癥狀減輕后即可下床活動(dòng)D、手術(shù)切除畸形血管E、應(yīng)用尼莫地平正確答案：C24、因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋體,在叮咬部位的周圍皮膚會(huì)出現(xiàn)()A、剝脫性皮炎B、局部水腫C、水皰性病灶D、紫癜E、慢性游走性紅斑正確答案：E25、MS患者CSF的典型表現(xiàn)是()A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%B、蛋白水平持續(xù)升高C、IgG水平持續(xù)升高D、單個(gè)核細(xì)胞計(jì)數(shù)超過100個(gè)/mm3E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10個(gè)/mm3正確答案：C26、丘腦外側(cè)核出血為下列哪根血管破裂()A、丘腦膝狀體動(dòng)脈B、丘腦穿通動(dòng)脈C、以上均是D、以上均不是正確答案：A27、假性延髓麻痹損害的部位在()A、內(nèi)側(cè)丘系B、延髓C、丘腦D、雙側(cè)皮質(zhì)延髓束E、小腦正確答案：D28、進(jìn)行感覺檢查最應(yīng)注意的是()A、有無感覺過敏B、有無感覺異常C、感覺障礙的部位D、有無疼痛E、感覺障礙的程度正確答案：C29、男性,56歲,帕金森病患者,已用美多巴治療7年,近1年加用培高利特后癥狀一度又獲改善。目前藥效減退,出現(xiàn)一天中毒癥狀波動(dòng),全身僵直,臥床時(shí)間增加。選用最佳添加藥物為()A、恩他卡朋(entaCapone,柯丹)B、繼續(xù)加大芐絲肼-左旋多巴(美多巴)劑量C、維生素ED、改用息寧治療E、苯海索(安坦)正確答案：A30、腦血栓的診斷要點(diǎn)不正確的是()A、安靜或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱B、有高血壓病史C、發(fā)病年齡常在50歲以上D、常表現(xiàn)為高顱壓癥狀E、一般無意識(shí)障礙正確答案：D31、腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生()A、口腔外傷B、神經(jīng)外科治療C、腫瘤灶合并感染D、頭部的穿通傷E、感染的血源性播散正確答案：E32、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是()A、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或喪失,伴感覺過度B、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或喪失C、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或喪失,伴自發(fā)性疼痛D、對(duì)側(cè)單肢感覺減退或喪失E、交叉性感覺減退或喪失正確答案：B33、有抽動(dòng)和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會(huì)得到明顯改善()A、安坦B、苯妥英鈉C、L-dopaD、卡馬西平E、氟哌啶醇正確答案：E34、患者右下肢無力3個(gè)月,左下半身麻木,檢查左乳頭水平以下痛溫覺減退,右膝腱反射亢進(jìn),右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺減退,右足趾位置覺減退,病變?yōu)?)A、胸髓3水平橫貫性損害B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害D、右側(cè)胸髓3水平后索損害E、左側(cè)胸髓3水平后索損害正確答案：B35、18歲男孩,2年來動(dòng)作緩慢逐漸加重,近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱,無錐體束征和感覺障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。本病最可能的診斷為()A、帕金森病B、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙C、特發(fā)性震顫D、肌張力障礙E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：E36、馬尾由多少神經(jīng)根組成()A、10B、9C、12D、8E、11正確答案：E37、Lyme病相關(guān)的顱神經(jīng)病最常累及哪條神經(jīng)()A、ⅤB、ⅦC、ⅫD、ⅨE、Ⅲ正確答案：B38、42歲男性,晨起發(fā)病,四肢無力,8小時(shí)后來診。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力Ⅱ級(jí),腱反射消失,無病理反射,深淺感覺正常。首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、頭部CTB、高位頸椎X線片C、腰穿,腦脊液檢查D、血鉀測(cè)定E、肌電圖正確答案：D39、男,27歲,突然四肢弛緩性癱瘓,雙側(cè)面癱1周來院,無尿、便失禁,無發(fā)熱,腰穿正常。病前無感染史,首先應(yīng)想到的診斷是()A、周期性癱瘓B、重癥肌無力C、格林-巴利綜合征D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性脊髓炎正確答案：C40、最常見的常染色體顯性遺傳的肌營(yíng)養(yǎng)不良的類型是()A、Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良C、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良D、面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良E、眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D41、可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于()A、高鉀型周期性癱瘓B、低鉀型周期性癱瘓C、心律失常型周期性麻痹D、甲亢型周期性麻痹E、正常血鉀型周期性癱瘓正確答案：A42、腦每分鐘需要的血氧為()A、800~900mlB、400~500mlC、700~800mlD、500~600ml正確答案：D43、38歲女性,復(fù)視2天來診,查體:右眼內(nèi)收位,外展不能,除此以外,神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。其病變部位最可能是()A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左展神經(jīng)C、右動(dòng)眼神經(jīng)D、右腦干E、右展神經(jīng)正確答案：E44、重癥肌無力危象是指()A、急起的嚴(yán)重全身無力B、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭C、急起的嚴(yán)重構(gòu)音不清D、急起的嚴(yán)重吞咽困難E、并發(fā)嚴(yán)重的感染正確答案：B45、多系統(tǒng)萎縮通常包括的3個(gè)疾病是()A、紋狀體-黑質(zhì)變性、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、shy—Drager綜合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager綜合征C、Alzheimer病、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、Shy-Drager綜合征D、Alzheimer病、帕金森病、紋狀體-黑質(zhì)變性E、紋狀體-黑質(zhì)變性、Alzheimer病、Shy-Drager綜合征正確答案：A46、新生兒重癥肌無力的可能發(fā)病原因是()A、乙酰膽堿受體發(fā)育不良B、乙酰膽堿受體基因突變C、先天性離子通道病D、乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤傳入E、新生兒胸腺增生正確答案：D47、引起中樞性偏癱(包括同側(cè)中樞性面、舌癱)的病變部位是()A、腦干B、內(nèi)囊C、小腦D、脊髓E、丘腦正確答案：B48、腦型血吸蟲病最常見的臨床表現(xiàn)之一為()A、脊髓肉芽性截癱B、腦出血C、腦神經(jīng)損害D、癲癇E、腦膜腦炎正確答案：D49、有關(guān)乙狀竇血栓形成,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、腰椎穿刺檢查提示顱內(nèi)壓明顯高,可達(dá)400mmH2O以上B、在壓頸試驗(yàn)時(shí),可出現(xiàn)Ayer征陽性,即壓迫病變側(cè)頸靜脈時(shí),顱內(nèi)壓顯著升高,而壓迫病變對(duì)側(cè)時(shí),顱內(nèi)壓無變化C、腦CT和MRI提示腦水腫,腦室偏小,但也可完全正常D、DSA提示病變側(cè)的乙狀竇和橫竇顯影不清或不顯影,以及腦循環(huán)時(shí)間大于9秒正確答案：B50、轉(zhuǎn)移性腫瘤在脊髓內(nèi)最易發(fā)生的部位是()A、硬膜外腔中的靜脈叢B、軟脊膜C、蛛網(wǎng)膜下腔D、蛛網(wǎng)膜E、硬脊膜正確答案：A51、負(fù)責(zé)伸肘、伸腕及伸指的神經(jīng)為()A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案：B52、屬于X性連鎖遺傳病的是()A、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥B、Friedreich共濟(jì)失調(diào)C、Kearns-Sayre綜合征D、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)E、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：E53、在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是()A、接觸同病患者史B、伴有顱內(nèi)高壓C、腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶D、肺部X線片中示結(jié)核樣病灶E、腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌正確答案：E54、30歲,一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動(dòng)、意識(shí)模糊、奔跑、游走等,持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒,過后對(duì)行為毫無記憶。其可能是()A、杰克遜(Jackson)癲癇B、感染性精神病C、癔癥D、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作E、精神分裂癥正確答案：D55、腦癱是一種靜止性腦病,原因是()A、出生后不會(huì)發(fā)病B、腦損傷不會(huì)進(jìn)展C、患兒在各個(gè)階段的發(fā)育均落后于同齡人D、受累個(gè)體會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫E、EEG顯示背景節(jié)律異常正確答案：B56、DMD的發(fā)病是由負(fù)責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致()A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖胺酶BC、肌球蛋白D、抗肌萎縮蛋白E、肌動(dòng)蛋白正確答案：D57、腦葉出血以下哪一部位最常見()A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉正確答案：D58、患者男,50歲,近3個(gè)月走路不穩(wěn),走路似踩棉花樣,夜間更容易摔倒。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失,Romberg征陽性,肌力正常,雙側(cè)跟反射(-),跖反射無反應(yīng)。其病變定位在()A、皮質(zhì)脊髓側(cè)束B、前庭神經(jīng)C、小腦D、脊髓后索E、錐體外系統(tǒng)正確答案：D59、腦血栓形成最常見的病因是()A、腦動(dòng)脈粥樣硬化B、高血壓病C、腦動(dòng)脈炎D、風(fēng)濕性心臟病E、血流過緩正確答案：A60、一位67歲的男性2年來出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退,其他方面檢查未見異常,診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進(jìn)住老入院的可能()A、維生素B12B、維生素EC、雌激素治療D、金剛烷胺E、氟哌啶醇正確答案：B61、椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀()A、眩暈B、吞咽困難C、交叉性癱瘓D、眼球運(yùn)動(dòng)障礙E、失語正確答案：E62、如果一方父母帶有Huntington’s病致病基因,則()A、只有患病者是父親時(shí)其1/2的后代才會(huì)有患病危險(xiǎn)B、只有患病者是母親時(shí)其1/2的后代才會(huì)有患病危險(xiǎn)C、父母中一方在30歲前出現(xiàn)癥狀的,其后代中1/2可能患病D、后代中1/2有患病危險(xiǎn)E、后代中1/4有患病危險(xiǎn)正確答案：D63、一患者58歲,出現(xiàn)雙眼向右同向注視障礙,該現(xiàn)象常表示()A、對(duì)側(cè)腦橋或同側(cè)額葉的凝視中樞受累B、腦干被蓋區(qū)C、同側(cè)中腦病變D、同側(cè)腦橋或?qū)?cè)額葉的凝視中樞受累E、以上全不對(duì)正確答案：A64、一患者因車禍出現(xiàn)腰膨大損害,并有陽痿癥狀,說明病變?cè)?)A、骶1~3B、骶3~5C、腰2~腰4D、腰1~腰2E、腰5~骶1正確答案：B65、12歲男孩,兩年來常出現(xiàn)發(fā)作性發(fā)呆,歷時(shí)數(shù)秒自動(dòng)緩解,半年來出現(xiàn)全身強(qiáng)直,陣攣樣抽搐發(fā)作,治療應(yīng)首選()A、卡馬西平B、乙琥胺C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥魯米那E、苯妥英鈉正確答案：C66、脊髓亞急性聯(lián)合變性血清中維生素B12含量低于何值有診斷意義()A、50ng/LB、100ng/LC、150ng/LD、200ng/LE、250ng/L正確答案：D67、患者左上瞼下垂,眼球外斜視,右側(cè)中樞性偏癱,病變位于()A、左側(cè)腦橋B、左側(cè)腦橋及中腦C、左側(cè)中腦D、右側(cè)中腦E、右側(cè)腦橋正確答案：C68、關(guān)于脊髓炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、散在發(fā)病、多見于青少年B、急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀C、早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象D、病前可有上呼吸道感染癥狀E、可先有病灶相應(yīng)部位的背痛正確答案：C69、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作以下哪項(xiàng)不正確()A、常反復(fù)發(fā)作B、發(fā)作突然,歷時(shí)短暫,每次發(fā)作持續(xù)不超過24小時(shí)C、好發(fā)于50~70歲,男多于女D、發(fā)作間歇,癥狀完全恢復(fù),僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損E、每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶癥狀符合一定血管供應(yīng)區(qū)的腦功能正確答案：D70、一患者出現(xiàn)脊髓受損節(jié)段的分離性感覺障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、傳導(dǎo)束功能障礙及營(yíng)養(yǎng)障礙,應(yīng)首先考慮()A、脊髓脫髓鞘疾病B、肌萎縮側(cè)索硬化C、脊髓腫瘤D、脊髓炎E、脊髓空洞癥正確答案：E71、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)最具特征性的是()A、腱反射減弱或消失B、病前1~4周有上呼吸道感染史C、常有顱神經(jīng)損害D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E、四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓正確答案：D72、偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為()A、5~10歲B、10~30歲C、>60歲D、40~60歲E、30~40歲正確答案：B73、女性,26歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療為()A、潑尼松B、維生素B12C、口服氯化鉀D、溴吡斯的明E、A型肉毒毒素正確答案：A74、雷諾病病因是()A、小動(dòng)脈擴(kuò)張B、交感神經(jīng)節(jié)變性C、中小動(dòng)脈痙攣D、小動(dòng)脈痙攣E、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性正確答案：D75、有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、過度活動(dòng)病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀B、椎-基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn)C、頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)D、同側(cè)上肢血壓高于對(duì)側(cè)20mmHg以上正確答案：D76、女性,30歲,低熱、乏力1天后出現(xiàn)雙下肢無力,呈進(jìn)行性發(fā)展,于3天內(nèi)發(fā)展至雙下肢完全癱瘓,伴大小便失禁、心悸、煩躁。查體:雙下肢肌力喪失,肌張力低下,雙下肢巴賓斯基征陰性,雙乳頭以下感覺消失。腰椎穿刺腦脊液壓力正常,壓頸試驗(yàn)椎管通暢,最可能的診斷是()A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性脊髓炎C、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎D、脊髓腫瘤E、多發(fā)性硬化正確答案：B77、一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙,即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留,病變部位在()A、同側(cè)脊髓后根B、同側(cè)脊髓后角C、同側(cè)脊髓丘腦束D、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束E、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)正確答案：B78、后角型感覺障礙表現(xiàn)為()A、為手套或襪套狀感覺減退B、雙側(cè)對(duì)稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙C、與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致D、與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致E、一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕正確答案：E79、男,65歲,近2個(gè)月時(shí)有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2~5分鐘停止,原有高血壓史多年,體檢均正常需進(jìn)一步檢查()A、頭顱強(qiáng)化CTB、頸動(dòng)脈多普勒檢查C、左手肌電圖D、腦電圖E、頭顱平片正確答案：C80、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期的治療是()A、盡早應(yīng)用皮質(zhì)激素B、針灸C、維生素B1、B12D、常規(guī)應(yīng)用預(yù)防性抗生素E、手術(shù)治療正確答案：A81、脊髓半離斷綜合征常見于()A、脊髓空洞癥B、急性硬膜外膿腫C、急性脊髓炎D、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓亞急性聯(lián)合變性正確答案：D82、一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫,智能正常。增強(qiáng)掃描在患者左側(cè)小腦半球發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊性和兩個(gè)較小的實(shí)性團(tuán)塊,你認(rèn)為下述哪種處理比較合理()A、行MRIB、盡快行病灶切除C、盡快對(duì)病灶進(jìn)行放療D、對(duì)小腦進(jìn)行穿刺活檢確定囊性病灶的性質(zhì)E、行腰穿尋找寄生蟲感染的線索正確答案：B83、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療原則下列哪項(xiàng)不正確()A、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)B、促進(jìn)炎癥消退C、早期手術(shù)治療D、減輕面神經(jīng)水腫E、改善局部血液循環(huán)正確答案：C84、一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?；颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。下面哪種因素可能加重該患者病情()A、熱天氣B、強(qiáng)光C、金剛(烷)胺D、飲酒E、含酪胺的食物正確答案：A85、Shy-Drager綜合征病因是()A、小動(dòng)脈痙攣B、中小動(dòng)脈痙攣C、小動(dòng)脈擴(kuò)張D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性正確答案：D86、MS早期最常見的異常誘發(fā)電反應(yīng)是()A、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)B、腦干聽誘發(fā)電位C、Jolly試驗(yàn)D、視覺誘發(fā)電位E、體感誘發(fā)電位正確答案：D87、成年Chiari(1型)畸形通常表現(xiàn)下述哪種癥狀()A、癲癇B、腦積水C、共濟(jì)失調(diào)D、癡呆E、精神病正確答案：C88、對(duì)無動(dòng)性緘默描述不正確的是()A、為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損B、肌張力增高,錐體束征陽性C、大腦半球及傳出通路無病變D、又稱睜眼昏迷E、存在覺醒一睡眠周期正確答案：B89、急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是()A、腦脊液白細(xì)胞輕度增高B、腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主C、無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象D、壓頸試驗(yàn)有梗阻E、腦脊液蛋白輕度增高正確答案：D90、一個(gè)因皮質(zhì)發(fā)育不良而難治性復(fù)雜部分性癲癇性發(fā)作的患者接受了