服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（4篇）

第16頁(yè)共16頁(yè)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)?施方案為?做好我鎮(zhèn)預(yù)?防接種工作?，根據(jù)衛(wèi)生?部《國(guó)家基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)規(guī)范》?等要求，結(jié)?合我鎮(zhèn)實(shí)際?，特制定本?實(shí)施方案。?一、項(xiàng)目?目標(biāo)通過(guò)?預(yù)防接種項(xiàng)?目實(shí)施，為?全鎮(zhèn)所有_?__歲兒童?提供安全、?有效、免費(fèi)?、均等化的?國(guó)家免疫規(guī)?劃疫苗的預(yù)?防接種服務(wù)?，有效預(yù)防?和控制疫苗?針對(duì)傳染病?，保護(hù)兒童?身體健康。?____年?全縣所有適?齡兒童乙肝?疫苗、卡介?苗、脊灰減?毒活疫苗、?百白破疫苗?、白破疫苗?、麻疹類(?麻風(fēng)、麻腮?、麻疹)疫?苗接種率均?達(dá)到___?_%以上，?無(wú)細(xì)胞百白?破疫苗、流?腦疫苗(a?群和a+c?群)、乙型?腦炎減毒活?疫苗、甲肝?減毒活疫苗?接種率均達(dá)?到____?%以上。?二、項(xiàng)目?jī)?nèi)?容(一)?及時(shí)為全鎮(zhèn)?范圍內(nèi)所有?___歲適?齡兒童(包?括流動(dòng)兒童?、超生兒童?和外地兒童?)建立《預(yù)?防接種證》?、《預(yù)防接?種卡》、信?息錄入兒童?免疫規(guī)劃信?息平臺(tái)，并?做好預(yù)防接?種資料管理?。(二)?根據(jù)國(guó)家免?疫規(guī)劃疫苗?免疫程序，?確定受種對(duì)?象，提供免?費(fèi)的國(guó)家免?疫規(guī)劃疫苗?接種服務(wù)，?不得強(qiáng)行用?二類疫苗代?替一類疫苗?，不得在對(duì)?適齡兒童接?種一類疫苗?同時(shí)接種二?類疫苗。?(三)加強(qiáng)?流動(dòng)兒童管?理，開展0?—___歲?兒童主動(dòng)搜?索。做好流?動(dòng)人口的摸?底調(diào)查工作?，將流動(dòng)人?口兒童的預(yù)?防接種與本?地兒童同樣?管理，不得?以任何理由?拒絕為流動(dòng)?人口兒童接?種。各包片?人員每季度?對(duì)責(zé)任地段?0—___?歲兒童的接?種情況進(jìn)行?核對(duì)，主動(dòng)?開展搜索、?上門走訪，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏?登、漏種兒?童和流入流?出兒童，并?及時(shí)填寫接?種通知單通?知接種。?實(shí)行縣內(nèi)出?生兒童轉(zhuǎn)卡?歸口管理制?度，縣直各?產(chǎn)科接種點(diǎn)?(縣婦兒醫(yī)?院除本院接?種門診管理?地段外)對(duì)?本院出生的?新生兒、各?鎮(zhèn)衛(wèi)生院接?種門診對(duì)本?院出生的非?本轄區(qū)內(nèi)的?新生兒除規(guī)?范做好卡介?苗和首針乙?肝疫苗接種?外，要詳實(shí)?填寫《兒童?預(yù)防接種記?錄卡》，每?月____?日前報(bào)送縣?疾控中心免?疫預(yù)防科，?再由縣疾控?中心分轉(zhuǎn)各?屬地鎮(zhèn)場(chǎng)進(jìn)?行歸口規(guī)范?管理。(?四)規(guī)范接?種工作。?1、接種工?作人員在接?種前應(yīng)查驗(yàn)?兒童《預(yù)防?接種證》和?《預(yù)防接種?卡》或電子?檔案，核對(duì)?受種者姓名?、性別、出?生日期及接?種記錄，確?定本次受種?對(duì)象、接種?疫苗的品種?，并填寫知?情同意書。?2、接種?工作人員在?實(shí)施接種前?，應(yīng)當(dāng)告知?受種者或者?其監(jiān)護(hù)人所?接種疫苗的?品種、作用?、禁忌、不?良反應(yīng)以及?注意事項(xiàng)，?詢問受種者?的健康狀況?以及是否有?接種禁忌?等，并如實(shí)?記錄告知和?詢問情況。?3、接種?時(shí)的工作。?接種工作人?員在接種操?作前再次查?驗(yàn)核對(duì)受種?者姓名、預(yù)?防接種證和?本次接種的?疫苗品種，?核對(duì)無(wú)誤后?嚴(yán)格按照《?預(yù)防接種工?作規(guī)范》規(guī)?定的劑量、?接種部位、?安全注射等?要求予以接?種。4、?接種單位的?工作人員，?在接種期間?要及時(shí)對(duì)每?名受種兒童?填寫《預(yù)防?接種登記本?》，必須填?寫每個(gè)欄目?。新生兒首?劑乙肝疫苗?接種單位要?及時(shí)登記填?寫《新生兒?首劑乙肝疫?苗和卡介苗?接種登記卡?(三聯(lián)單)?》。5、?接種后的工?作。告知兒?童監(jiān)護(hù)人，?受種者在接?種后應(yīng)留在?留觀室觀察?30分鐘。?接種后及時(shí)?在《預(yù)防接?種證》和《?預(yù)防接種卡?》上記錄所?接種疫苗的?年、月、日?及批號(hào)并錄?入國(guó)家免疫?規(guī)劃信息平?臺(tái)。與兒童?監(jiān)護(hù)人預(yù)約?下次接種疫?苗的種類、?時(shí)間和地點(diǎn)?。6、接?種單位要及?時(shí)將接種信?息錄入兒童?預(yù)防接種信?息管理系統(tǒng)?，上傳疫苗?、注射器和?接種等數(shù)據(jù)?，并做好備?份，保持信?息管理系統(tǒng)?正常運(yùn)行。?(五)做?好異常反應(yīng)?的報(bào)告、調(diào)?查、診斷和?處理。如發(fā)?現(xiàn)疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)，接種人?員應(yīng)及時(shí)診?治，按照“?常見的預(yù)防?接種一般反?應(yīng)處置原則?”進(jìn)行處理?，及時(shí)填寫?相關(guān)記錄表?，并向縣疾?控中心報(bào)告??？h疾控中?心和各接種?單位按照《?預(yù)防接種工?作規(guī)范》等?有關(guān)要求開?展工作。?(六)做好?資料上報(bào)。?堅(jiān)持使用常?規(guī)免疫資料?冊(cè)和年報(bào)資?料冊(cè)，每月?____日?之前上報(bào)月?資料冊(cè)，次?年元月__?__日之前?上報(bào)年報(bào)資?料，嚴(yán)格實(shí)?行接種率月?報(bào)表逐級(jí)審?核和分管領(lǐng)?導(dǎo)簽字負(fù)責(zé)?制度，并加?蓋單位公章?后上報(bào)。?(七)做好?疫苗、注射?器及冷鏈管?理。制訂和?上報(bào)疫苗、?注射器的年?度使用計(jì)劃?，確保有計(jì)?劃的分發(fā)和?使用，按照?“先進(jìn)先出?，先短效后?長(zhǎng)效，按批?次登記分發(fā)?”的原則，?避免浪費(fèi)，?尤其是卡介?苗要通過(guò)預(yù)?約集中定時(shí)?接種。實(shí)行?疫苗、注射?器專人負(fù)責(zé)?、專帳管理?，完善領(lǐng)用?手續(xù)。疫苗?使用情況，?各預(yù)防接種?單位應(yīng)每_?___個(gè)月?向縣疾控中?心上報(bào)一次?；縣疾控中?心每季度向?各接種單位?配送一次。?各單位一類?疫苗使用數(shù)?，不得超過(guò)?縣疾控中心?年度分配計(jì)?劃，對(duì)于超?出使用計(jì)劃?需追加疫苗?的單位，需?說(shuō)明原因，?向縣疾控中?心申請(qǐng)追加?疫苗報(bào)告，?經(jīng)審批后方?可追加。冷?鏈管理做好?疫苗貯存、?運(yùn)輸和使用?溫度記錄，?對(duì)儲(chǔ)存疫苗?的冰箱、冰?柜須每日記?錄____?次溫度。?(八)繼續(xù)?抓好gav?i項(xiàng)目。做?好新生兒乙?肝疫苗免疫?接種工作，?提高新生兒?乙肝疫苗全?程接種率和?首針及時(shí)率?。繼續(xù)開展?___歲以?下兒童乙肝?疫苗查漏補(bǔ)?種工作，_?___月份?完成第一階?段____?-____?年出生兒童?第三輪的補(bǔ)?種工作，同?時(shí)開展第二?階段___?_-___?_年出生兒?童的乙肝疫?苗查漏補(bǔ)種?工作。(?九)實(shí)施麻?疹疫苗后續(xù)?強(qiáng)化免疫。?根據(jù)全省工?作安排，9?-____?月開展麻疹?后續(xù)強(qiáng)化免?疫活動(dòng)，目?標(biāo)人群為_?___月齡?-___歲?兒童。(?十)開展新?入學(xué)(托)?兒童接種證?及補(bǔ)種工作?。加強(qiáng)與教?育部門溝通?與協(xié)作，積?極做好培訓(xùn)?與技術(shù)指導(dǎo)?，協(xié)助教育?部門和學(xué)校?及時(shí)開展新?入學(xué)(托)?兒童接種證?查驗(yàn)工作，?并及時(shí)做好?疫苗補(bǔ)種。?查驗(yàn)和補(bǔ)種?工作結(jié)束后?，要及時(shí)上?報(bào)各種統(tǒng)計(jì)?報(bào)表。(?十一)強(qiáng)化?狂犬病暴露?規(guī)范化處置?管理。加大?對(duì)狂犬病監(jiān)?測(cè)力度，對(duì)?狂犬病病例?個(gè)案調(diào)查要?及時(shí)上報(bào)；?認(rèn)真做好狂?犬病暴露后?規(guī)范處置工?作，積極開?展狂犬病抗?體檢測(cè)，按?時(shí)上報(bào)各種?報(bào)表；嚴(yán)格?執(zhí)行新農(nóng)合?報(bào)償制度。?嚴(yán)格掌握暴?露分級(jí)原則?，規(guī)范暴露?后處置(傷?口的正確處?理，抗免/?抗血清的正?確使用，過(guò)?敏反應(yīng)的搶?救等)，實(shí)?行告知、簽?字制度。?(十二)做?好疾病監(jiān)測(cè)?。1、a?fp監(jiān)測(cè)。?繼續(xù)加強(qiáng)a?fp病例報(bào)?告和主動(dòng)監(jiān)?測(cè)工作，提?高病例報(bào)告?、調(diào)查和隨?訪及時(shí)率；?抓好標(biāo)本采?集、送檢工?作，提高合?格采便率；?加強(qiáng)督導(dǎo)檢?查和主動(dòng)監(jiān)?測(cè)，防止a?fp病例漏?報(bào)現(xiàn)象的發(fā)?生。縣疾控?中心安排專?人每旬到縣?級(jí)哨點(diǎn)醫(yī)院?主動(dòng)搜索發(fā)?現(xiàn)病例，各?鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)?現(xiàn)___歲?以下不明原?因軟癱的病?例要及時(shí)上?報(bào)并及時(shí)采?樣，全年完?成3例以上?afp病例?監(jiān)測(cè)任務(wù)。?2、按照?《麻疹監(jiān)測(cè)?方案》的要?求，充分利?用國(guó)家疫情?網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系?統(tǒng)，做好麻?疹疑似病例?報(bào)告、個(gè)案?調(diào)查、標(biāo)本?采集和檢測(cè)?工作；同時(shí)?加強(qiáng)對(duì)麻疹?易感人群聚?集地的主動(dòng)?監(jiān)測(cè)工作，?杜絕疫情緩?報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)?象發(fā)生；繼?續(xù)做好麻疹?疑似病例血?清標(biāo)本的采?集和檢測(cè)工?作，對(duì)散發(fā)?麻疹疑似病?例的血清標(biāo)?本采集率要?達(dá)到___?_%，暴發(fā)?疫情采集1?0例以上，?并及時(shí)送縣?疾控中心。?3、流腦?、乙腦、甲?肝、麻腮、?麻風(fēng)等相關(guān)?疾病的監(jiān)測(cè)?工作，做到?早發(fā)現(xiàn)、早?診斷、早報(bào)?告、早期采?集樣本，個(gè)?案調(diào)查信息?及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)，確保報(bào)?告資料的完?整性與及時(shí)?性。4、?各接種門診?應(yīng)按照《湖?北省兒童免?疫效果監(jiān)測(cè)?實(shí)施方案(?試行)》要?求，積極開?展免疫成功?率監(jiān)測(cè)，做?好免疫效果?的監(jiān)測(cè)與評(píng)?價(jià)。三、?項(xiàng)目組織與?管理衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)項(xiàng)目?的組織領(lǐng)導(dǎo)?和考核檢查?，預(yù)防接種?科負(fù)責(zé)預(yù)防?接種工作的?具體實(shí)施。?四、項(xiàng)目?督導(dǎo)與考核?(一)督?導(dǎo)與考核?衛(wèi)生院組織?對(duì)預(yù)防接種?服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)?行年度考核?評(píng)估；對(duì)各?村開展每季?度不少于_?___次的?業(yè)務(wù)檢查指?導(dǎo)，每次檢?查指導(dǎo)結(jié)束?后向衛(wèi)生院?提供書面報(bào)?告。業(yè)務(wù)檢?查指導(dǎo)內(nèi)容?主要有項(xiàng)目?開展情況，?所有適齡兒?童是否及時(shí)?得到免費(fèi)、?安全、有效?的國(guó)家免疫?規(guī)劃疫苗的?接種服務(wù)等?。(二)?考核指標(biāo)?1、建證(?卡)率。適?齡兒童建證?(卡)率_?___%。?2、接種?率。以村為?單位，適齡?兒童全部免?疫規(guī)劃疫苗?接種率達(dá)到?____%?以上。附?件5：服?務(wù)項(xiàng)目實(shí)施?方案（二）?按照《國(guó)?家基本公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范》(__?__版)，?規(guī)范實(shí)施國(guó)?家基本公共?衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)?目，根據(jù)和?龍市衛(wèi)生局?、印發(fā)的《?和龍市基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目實(shí)施?細(xì)則》__?__，結(jié)合?實(shí)際，現(xiàn)制?定我院基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目實(shí)施?方案。一?、加強(qiáng)組織?領(lǐng)導(dǎo)，明確?工作目標(biāo)。?公共衛(wèi)生?服務(wù)實(shí)施以?院長(zhǎng)牽頭，?全院職工協(xié)?助。衛(wèi)生院?設(shè)立公共衛(wèi)?生服務(wù)小組?，牽頭人員?負(fù)責(zé)日常工?作，下設(shè)各?項(xiàng)目負(fù)責(zé)人?。(一)?、成立公共?衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)?導(dǎo)組組長(zhǎng)：?范學(xué)軍(院?長(zhǎng))副組長(zhǎng)?：張澤武?組員：張明?黃麗花楊盼?盧鳳瑾王丹?領(lǐng)導(dǎo)小組?組長(zhǎng)的主要?職責(zé)是為公?共衛(wèi)生的各?項(xiàng)工作的開?展提供精神?指示、監(jiān)督?管理、考核?審查、糾正?指導(dǎo)，以及?鄉(xiāng)村一體化?管理工作。?(二)、?公共衛(wèi)生領(lǐng)?導(dǎo)小組成立?內(nèi)部監(jiān)督小?組，針對(duì)負(fù)?責(zé)基本公共?衛(wèi)生服務(wù)各?項(xiàng)目的負(fù)責(zé)?人進(jìn)行監(jiān)督?和工作質(zhì)量?檢查。二?、人員分工?1、健康?檔案。由盧?鳳瑾負(fù)責(zé)。?2、健康?教育。由張?澤武負(fù)責(zé)，?其他各科室?協(xié)助衛(wèi)生院?開展健康教?育宣傳欄、?廣播、健康?咨詢及健康?講座工作。?3、孕產(chǎn)?婦管理。由?楊盼負(fù)責(zé)。?4、0-?3____?月兒童健康?管理，由楊?盼負(fù)責(zé)。?5、老年人?健康管理服?務(wù)。由王丹?負(fù)責(zé)。6?、預(yù)防接種?服務(wù)。由王?丹負(fù)責(zé)。?7、傳染病?報(bào)告和處理?。由范學(xué)軍?負(fù)責(zé)。8?、慢性病管?理。由張明?和黃麗花共?同負(fù)責(zé)。(?張明負(fù)責(zé)高?血壓和糖尿?病，黃麗花?負(fù)責(zé)其他慢?病)9、?重性精神病?管理。由黃?麗花負(fù)責(zé)。?10、衛(wèi)?生監(jiān)督協(xié)管?由范學(xué)軍負(fù)?責(zé)。11?、公共衛(wèi)生?信息上報(bào)由?張澤武負(fù)責(zé)?。三、具?體實(shí)施1?.建立居民?健康檔案?(1)居民?建檔：以婦?女、兒童、?老年人、重?性精神病、?慢性病人等?人群為重點(diǎn)?，在自愿基?礎(chǔ)上，為轄?區(qū)常住人口?建立統(tǒng)一?、規(guī)范的居?民健康檔案?。健康檔案?主要信息包?括居民基本?信息、主要?健康問題及?衛(wèi)生服務(wù)記?錄等。健康?檔案要及時(shí)?更新。(?2)保障措?施：我院由?公共衛(wèi)生小?組組成體檢?小分隊(duì)，下?到各村對(duì)重?點(diǎn)人群開展?體檢服務(wù)工?作，體檢后?由各項(xiàng)負(fù)責(zé)?人負(fù)責(zé)檔案?的完善，最?后由衛(wèi)生院?監(jiān)督小組負(fù)?責(zé)檔案的審?核。審核合?格后方可進(jìn)?行匯總。?2.健康教?育針對(duì)健?康素養(yǎng)基本?知識(shí)和技能?、優(yōu)生優(yōu)育?及轄區(qū)重點(diǎn)?健康問題等?內(nèi)容，向居?民提供健康?教育宣傳信?息和健康教?育咨詢服務(wù)?，設(shè)置健康?教育宣傳欄?并定期更新?內(nèi)容，開展?健康知識(shí)講?座等健康教?育恣詢活動(dòng)?。每年向?轄區(qū)居民進(jìn)?行健康講主?題日宣傳，?衛(wèi)生院每月?一次，材料?不少于__?__種；組?織面向公眾?健康教育咨?詢活動(dòng)衛(wèi)生?院不少于_?___次，?設(shè)置永久性?健康教育宣?傳欄衛(wèi)生院?不少于__?__個(gè)，每?個(gè)面積不少?于____?平方米；公?眾健康咨詢?活動(dòng)每年不?少于___?_次，購(gòu)置?并使用dv?d、照相機(jī)?，并保證設(shè)?備完好，使?用正常。?3.預(yù)防接?種為適齡?兒童接種乙?肝疫苗、卡?介苗、脊灰?疫苗、百白?破疫苗、白?破疫苗、麻?疹疫苗、甲?肝疫苗、流?腦疫苗、乙?腦疫苗、麻?腮風(fēng)疫苗等?國(guó)家免疫規(guī)?劃疫苗；在?重點(diǎn)地區(qū)，?對(duì)重點(diǎn)人群?進(jìn)行針對(duì)性?接種，如甲?流疫苗，發(fā)?現(xiàn)、報(bào)告預(yù)?防接種中的?疑似異常反?應(yīng)，并協(xié)助?調(diào)查處理。?___歲?以下兒童健?卡率達(dá)__?__％；一?類疫苗各單?苗基礎(chǔ)免疫?接種率均_?___％以?上，信息化?率達(dá)___?_％以上，?強(qiáng)化免疫、?應(yīng)急接種目?標(biāo)人群接種?率____?%以上，規(guī)?范疫苗進(jìn)購(gòu)?流程、進(jìn)購(gòu)?渠道、規(guī)范?疫苗保存保?管。4.?傳染病防治?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?、登記并報(bào)?告轄區(qū)內(nèi)發(fā)?現(xiàn)的傳染病?病例和疑似?病例，參與?傳染病現(xiàn)場(chǎng)?疫點(diǎn)處理；?開展結(jié)核病?、艾滋病等?傳染病防治?知識(shí)宣傳和?咨詢服務(wù)；?配合專業(yè)公?共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?，對(duì)非住院?結(jié)核病人、?艾滋病人進(jìn)?行治療管理?。做好死亡?病例登記與?報(bào)告，保證?完成目標(biāo)任?務(wù)數(shù)。按要?求設(shè)置傳染?病診室。?5.兒童保?健為0－?___歲嬰?幼兒建立兒?童保健手冊(cè)?，建冊(cè)率≥?____%?，開展新生?兒訪視及兒?童系統(tǒng)保健?管理。新生?兒訪視至少?____次?，兒童保健?___歲以?內(nèi)至少__?__次，_?__歲和_?__歲每年?至少___?_次。主?要內(nèi)容：?(1)新生?兒家庭訪視?：新生兒出?院7天內(nèi)，?由兒童保健?負(fù)責(zé)人在新?生兒家中進(jìn)?行，并了解?新生兒的疾?病篩查情況?，同時(shí)進(jìn)行?產(chǎn)后訪視，?訪視標(biāo)準(zhǔn)按?《國(guó)家基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)規(guī)范》規(guī)?范操作。?(2)新生?兒滿月管理?。新生兒滿?一月后，由?衛(wèi)生院兒童?保健負(fù)責(zé)人?對(duì)其進(jìn)行健?康檢查。重?點(diǎn)詢問和觀?察新生兒喂?養(yǎng)、睡眠、?大小便、黃?疸情況等，?并對(duì)其身長(zhǎng)?、體重測(cè)量?和發(fā)育評(píng)估?。(3)?嬰幼兒健康?管理：滿月?后分別在?3、6、?8、1?2、18?、24、?30、__?__個(gè)月齡?是進(jìn)行健康?檢查。服務(wù)?內(nèi)容按照《?國(guó)家基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?規(guī)范》(_?___)進(jìn)?行。(4?)低出生體?重、早產(chǎn)兒?、雙多胎或?有缺陷的高?危兒及根據(jù)?嬰幼兒生長(zhǎng)?發(fā)育評(píng)價(jià)結(jié)?果對(duì)低體重?、消瘦、發(fā)?育遲緩、中?度營(yíng)養(yǎng)不良?、等兒童及?時(shí)進(jìn)行專案?管理并及時(shí)?轉(zhuǎn)診。6?.孕產(chǎn)婦保?健孕產(chǎn)婦?管理服務(wù)由?衛(wèi)生院孕產(chǎn)?婦保健項(xiàng)目?工作人員負(fù)?責(zé)做好本轄?區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)?婦健康管理?服務(wù)工作，?其他部門負(fù)?責(zé)協(xié)助實(shí)施?。并按照《?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目》孕?產(chǎn)婦保健項(xiàng)?目實(shí)施細(xì)則?對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)?行規(guī)范的管?理服務(wù)。負(fù)?責(zé)人負(fù)責(zé)已?婚婦女的懷?孕信息，并?對(duì)已婚婦女?進(jìn)行早孕檢?測(cè)，建立《?孕產(chǎn)婦保健?手冊(cè)》衛(wèi)?生院孕產(chǎn)婦?保健項(xiàng)目工?作小組為孕?產(chǎn)婦做產(chǎn)前?檢查和產(chǎn)后?訪視，建立?保健手冊(cè)，?早孕建冊(cè)建?檔率≥__?__%，開?展至少__?__次孕產(chǎn)?婦保健服務(wù)?和____?次產(chǎn)后訪視?。主要內(nèi)容?包括一般體?格檢查、產(chǎn)?前檢查及孕?期營(yíng)養(yǎng)、心?理等健康指?導(dǎo)，了解產(chǎn)?后恢復(fù)情況?并對(duì)產(chǎn)后常?見問題進(jìn)行?指導(dǎo)。7?.老年人保?健對(duì)轄區(qū)?___歲及?以上老年人?進(jìn)行登記管?理，衛(wèi)生?院公共衛(wèi)生?小組組織醫(yī)?務(wù)人員每年?進(jìn)行一次老?年人健康管?理：?對(duì)健?康生活方式?和健康狀況?進(jìn)行評(píng)估：?包括吸煙、?飲酒、體育?鍛煉、飲食?、慢性病常?見病常見癥?狀和既往所?患疾病、治?療及目前用?藥情況；??體格檢查：?包括血壓、?體重、皮膚?、淋巴結(jié)、?乳腺、心臟?、肺部、四?肢肌肉關(guān)節(jié)?、視力、聽?力和活動(dòng)能?力的一般檢?查；?輔助?檢查包括b?超、心電圖?、隨機(jī)血糖?等。老年?人健康管理?率≥___?_%，提供?老年人健康?體檢，記錄?完整率__?__%。?8.慢性病?管理對(duì)高?血壓、糖尿?病等慢性病?高危人群進(jìn)?行防治指導(dǎo)?服務(wù)。對(duì)_?__歲以上?人群實(shí)行門?診首診測(cè)血?壓。對(duì)確診?高血壓和糖?尿病患者進(jìn)?行登記管理?，定期進(jìn)行?隨訪，每次?隨訪要詢問?病情、進(jìn)行?體格檢查及?用藥、飲食?、運(yùn)動(dòng)、心?理等健康指?導(dǎo)，并做好?相關(guān)記錄。?衛(wèi)生院公?共衛(wèi)生小組?組織衛(wèi)生院?醫(yī)務(wù)人員每?年對(duì)高血壓?患者進(jìn)行一?次體格檢查?，____?次空腹血糖?檢查，__?__次隨訪?并按規(guī)定做?好隨訪記錄?。對(duì)已建檔?高血壓患者?管理率≥_?___%。?衛(wèi)生院公?共衛(wèi)生科小?組組織衛(wèi)生?院醫(yī)務(wù)人員?每年對(duì)糖尿?病患者進(jìn)行?一次體格檢?查，___?_次空腹血?糖檢查、_?___次餐?后血糖檢查?，____?次隨訪。對(duì)?已建檔糖尿?病患者管理?率≥___?_%。9?.重性精神?疾病管理?對(duì)轄區(qū)重性?精神疾病患?者進(jìn)行登記?管理；在專?業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)?下對(duì)在家居?住的重性精?神疾病患者?進(jìn)行治療隨?訪和康復(fù)指?導(dǎo)，并做好?相關(guān)記錄。?衛(wèi)生院公共?衛(wèi)生科為患?者進(jìn)行一次?全面評(píng)估，?衛(wèi)生室為其?建立居民健?康檔案，對(duì)?納入健康管?理的患者，?衛(wèi)生院公共?衛(wèi)生科組織?醫(yī)務(wù)人員每?年對(duì)其進(jìn)行?____次?體格檢查，?隨訪___?_次。對(duì)已?建檔重性精?神病患者規(guī)?范管理率≥?____%?。三、工?作職責(zé)和任?務(wù)(1)?承擔(dān)轄區(qū)基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)，按照?《國(guó)家基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)規(guī)范》(?____版?)將任務(wù)明?確到具體崗?位，責(zé)任到?人，免費(fèi)為?全體居民提?供10類基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)。根據(jù)?各自的職責(zé)?分工指導(dǎo)其?完成基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?任務(wù)。(?2)要建立?健全相關(guān)工?作制度，制?定崗位規(guī)范?，細(xì)化考核?內(nèi)容，將人?員收入和工?作績(jī)效掛鉤?，提高基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)質(zhì)量和效?率。每年根?據(jù)要求及工?作實(shí)際制訂?具體實(shí)施計(jì)?劃，明確階?段性重點(diǎn)工?作，確保項(xiàng)?目順利推進(jìn)?。四、建?立績(jī)效考核?制度(一?)建立考核?制度。按照?《延邊州基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院考?核標(biāo)準(zhǔn)》和?《和龍市基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目村?衛(wèi)生室考核?標(biāo)準(zhǔn)》要求?，組織考核?工作。重點(diǎn)?考核機(jī)構(gòu)各?項(xiàng)目負(fù)責(zé)人?履行公共衛(wèi)?生服務(wù)職能?、提供公共?衛(wèi)生服務(wù)的?數(shù)量和質(zhì)量?、社會(huì)滿意?度等情況。?(二)衛(wèi)?生院公共衛(wèi)?生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)?小組對(duì)公共?衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)?目實(shí)行全程?監(jiān)督與管理?。五、工?作要求(?一)加強(qiáng)組?織領(lǐng)導(dǎo)。要?按照分工協(xié)?作、齊抓共?管的原則，?明確分工，?落實(shí)職責(zé)，?確保基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?工作取得實(shí)?效。(二?)強(qiáng)化監(jiān)督?檢查。定期?組織檢查督?導(dǎo)，推動(dòng)基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)任務(wù)的?完成。(?三)參加技?術(shù)培訓(xùn)。要?積極參加國(guó)?家基本公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范和基本醫(yī)?療適宜技術(shù)?培訓(xùn)，提高?衛(wèi)生技術(shù)人?員綜合服務(wù)?能力，確保?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)質(zhì)量?。(四)?加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管?理。要加強(qiáng)?資金的使用?和管理，嚴(yán)?格按照項(xiàng)目?要求，專款?專用。和?龍市崇善鎮(zhèn)?衛(wèi)生院服?務(wù)項(xiàng)目實(shí)施?方案（三）?為做好我?鎮(zhèn)重性精神?病患者管理?工作，逐步?建立綜合預(yù)?防和控制重?性精神病患?者危險(xiǎn)行為?的有效機(jī)制?，根據(jù)衛(wèi)生?部《國(guó)家基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)規(guī)范》?等有關(guān)要求?，結(jié)合我鎮(zhèn)?實(shí)際，制定?本實(shí)施方案?。一、項(xiàng)?目目標(biāo)力?爭(zhēng)用三年時(shí)?間，基本建?成覆蓋全鎮(zhèn)?各村、功能?完善的重性?精神病患者?管理系統(tǒng)。?____年?以村為單位?，已建檔重?性精神病患?者管理率達(dá)?到____?%以上。?二、項(xiàng)目?jī)?nèi)?容(一)?培訓(xùn)工作。?負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)?的培訓(xùn)工作?。(二)?患者篩查。?接受過(guò)重性?精神病患者?管理相關(guān)培?訓(xùn)的專(兼?)職人員收?集患者的信?息，做好初?步篩查工作?。(三)?建立健康檔?案。重性精?神疾病(包?括精神分裂?癥、分裂情?感性精神障?礙、偏執(zhí)性?精神病、雙?相障礙等)?患者在納入?管理的時(shí)候?，除需要原?承擔(dān)治療任?務(wù)的專業(yè)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)提供?疾病檔案信?息外，還應(yīng)?進(jìn)行一次全?面評(píng)估，檢?查患者的精?神癥狀和軀?體疾病，為?符合診斷的?患者建立健?康檔案。建?檔登記的內(nèi)?容包括患者?及監(jiān)護(hù)人姓?名、聯(lián)系方?式等基本情?況、患者精?神疾病家族?史、初次發(fā)?病時(shí)間、既?往診斷和治?療情況、既?往主要癥狀?、生活和勞?動(dòng)能力、目?前癥狀、服?藥依從性、?自知力、社?會(huì)功能情況?、康復(fù)措施?、總體評(píng)價(jià)?及后續(xù)治療?康復(fù)意見等?。(四)?定期隨訪。?對(duì)于納入管?理的患者，?每年至少隨?訪____?次，每次隨?訪的主要目?的是提供精?神衛(wèi)生、用?藥和家庭護(hù)?理等方面的?信息，督導(dǎo)?患者服藥，?防止復(fù)發(fā)，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾?病復(fù)發(fā)或加?重的征兆，?給予相應(yīng)處?置或轉(zhuǎn)診，?并進(jìn)行緊急?處理。對(duì)病?情不穩(wěn)定的?患者，在現(xiàn)?用藥物基礎(chǔ)?上按規(guī)定劑?量范圍進(jìn)行?調(diào)整，必要?時(shí)與原主管?醫(yī)生聯(lián)系或?轉(zhuǎn)診至上級(jí)?醫(yī)院；對(duì)伴?有軀體疾病?或嚴(yán)重藥物?不良反應(yīng)，?應(yīng)將患者轉(zhuǎn)?至上級(jí)醫(yī)院?。(五)?健康教育、?康復(fù)指導(dǎo)。?加強(qiáng)宣傳，?對(duì)患者及其?家屬進(jìn)行有?針對(duì)性的健?康教育和生?活技能訓(xùn)練?等方面的康?復(fù)指導(dǎo)，對(duì)?家屬提供心?理支持和幫?助。三、?項(xiàng)目組織與?管理衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)項(xiàng)目?實(shí)施的組織?領(lǐng)導(dǎo)、方案?制定和考核?檢查等。各?村衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)項(xiàng)目的?具體執(zhí)行，?包括開展收?集轄區(qū)內(nèi)重?性精神病患?者人口信息?、告知服務(wù)?內(nèi)容、人員?篩查；開展?督促服藥、?健康指導(dǎo)、?隨訪等工作?；及時(shí)將相?關(guān)信息計(jì)入?健康檔案。?四、項(xiàng)目?督導(dǎo)與考核?(一)督?導(dǎo)與考核?衛(wèi)生院加強(qiáng)?對(duì)村衛(wèi)生室?重性精神疾?病管理服務(wù)?項(xiàng)目實(shí)施情?況的監(jiān)督檢?查，全年開?展督導(dǎo)檢查?不少于__?__次，督?導(dǎo)內(nèi)容主要?有項(xiàng)目計(jì)劃?制定、組織?管理、人員?培訓(xùn)、服務(wù)?數(shù)量、服務(wù)?質(zhì)量、服務(wù)?效果等，年?終進(jìn)行年度?考核檢查。?(二)考?核指標(biāo)(?1)