導(dǎo)管脫落登記報告制度范文（四篇）

第8頁共8頁導(dǎo)管脫落?登記報告?制度范文?地點：?護士長辦?公室參?加人員：?心胸、普?外一科全?體護士主?講人：何?家妹內(nèi)?容：導(dǎo)管?脫落的防?范措施常?見置管種?類氣管?插管、氣?管切開呼?吸機套管?、胸腔引?流管、腹?腔引流管?、t型引?流管、腦?室引流管?、中心靜?脈導(dǎo)管、?透析管路?、pic?c管、造?瘺管、胃?管、尿管?、輸液管?、靜脈留?置針等。?根據(jù)患者?的年齡、?意識、情?緒、病人?活動情況?、管道的?種類、疼?痛的程度?及溝通能?力對患者?進行管路?滑脫的風(fēng)?險評估，?評估患者?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?的危險因?素，做好?護理安全?工作，進?行健康教?育，避免?管路滑脫?，減少醫(yī)?療糾紛。?導(dǎo)管脫落?應(yīng)積極預(yù)?防為主，?針對脫落?的原因認?真、切實?做好各種?預(yù)防措施?。根據(jù)我?院制定的?住院患者?管道滑脫?風(fēng)險評估?表分，低?度風(fēng)險（?小于__?__分）?、中度風(fēng)?險（8—?12）分?、高度風(fēng)?險（大于?____?分）對各?類置管患?者進行管?路滑脫風(fēng)?險評估，?并相應(yīng)做?出有效防?范措施來?預(yù)防。?導(dǎo)管脫落?常見原因?：1、?導(dǎo)管固定?不妥，連?接處連接?不緊密，?固定帶不?合適或固?定太松。?2、病?人不理解?，無法忍?受不適，?不配合。?3、病?人意識不?清、躁動?、無約束?措施。?4、翻身?、移動病?人時，活?動幅度大?，管道受?牽拉。?5、病人?在活動時?不小心拔?除或護士?在做操作?時不慎管?道拉出。?低度風(fēng)?險預(yù)防措?施?？偡?小于__?__分為?低度風(fēng)險?，采取一?般預(yù)防措?施，各類?導(dǎo)管表示?清楚，須?注明置管?名稱、時?間。向病?人及家屬?說明留置?管道的目?的和重要?性，并告?知和指導(dǎo)?病人保護?導(dǎo)管的方?法，防止?意外拉出?導(dǎo)管。每?天早晨固?定更換膠?布，并做?好固定部?位的皮膚?護理，使?皮膚清潔?、易于固?定。護士?應(yīng)樹立管?路安全的?觀念，掌?握管路固?定的有效?方法，護?理常規(guī)、?觀察要點?及進行操?作時避免?管路異常?滑脫的措?施。標志?分明，各?種管路應(yīng)?標志分清?，分別記?錄，不可?混淆。指?導(dǎo)患者正?確帶管活?動，以免?不慎管路?滑脫。向?病人解釋?呼叫器的?使用，保?持呼叫器?的完好。?中度危?險預(yù)防措?施?？偡?8—__?__分為?中度危險?，密切觀?察病情，?加強巡視?，牢固固?定各種管?道，保持?各部分緊?密連接。?對于意識?清楚的患?者置管前?向其解釋?操作的目?的、作用?、所帶來?的不適及?自行拔管?的危害性?。告知其?拔管的時?機，消除?緊張恐懼?心理，取?得患者的?配合。對?于無法言?語的患者?，正確靈?活的運用?非語言溝?通，建立?文字、圖?標，手勢?等溝通形?式。做好?健康宣教?，昏迷躁?動、神志?不清病人?，幼兒或?不配合者?防止自行?拔出導(dǎo)管?，必要時?使用約束?帶固定。?要詳細向?家屬及患?者解釋約?束的目的?，以取得?理解和配?合。固定?好各導(dǎo)管?動作應(yīng)輕?穩(wěn)，以防?導(dǎo)管脫出?。消除患?者恐懼心?理，并積?極配合治?療，各科?根據(jù)實際?情況備好?急救用物?，如有導(dǎo)?管脫落情?況發(fā)生，?及時告知?醫(yī)生迅速?處理，防?止并發(fā)癥?發(fā)生。?高度危險?預(yù)防措施?。導(dǎo)管?脫落登記?報告制度?范文（二?）導(dǎo)管?脫落應(yīng)積?極預(yù)防為?主，針對?脫落的原?因認真、?切實做好?各種預(yù)防?措施。遵?醫(yī)囑應(yīng)用?鎮(zhèn)靜劑，?有效進行?肢體約束?，加強導(dǎo)?管的固定?，實施心?理護理和?嚴密的監(jiān)?護等，避?免管路滑?脫，減少?醫(yī)療糾紛?的發(fā)生，?提高危重?患者的護?理質(zhì)量。?1.評?估意外拔?管的的危?險因素（?非計劃性?拔管）。?評估病人?的意識狀?態(tài)，年齡?、管路固?定情況、?耐受程度?、肢體約?束是否得?當(dāng)，并采?取有效的?護理措施?，減輕患?者的不適?及提供必?要的心理?支持。?2.及時?有效的肢?體約束；?在使用約?束帶過程?中應(yīng)經(jīng)常?檢查約束?帶內(nèi)的雙?手是否脫?出，約束?帶有無移?位，松緊?度是否適?宜、患者?肢端有無?缺血等。?3.及?時使用鎮(zhèn)?靜劑；對?需長時間?留置氣管?插管，如?清醒不能?耐受氣管?插管或出?現(xiàn)煩躁及?術(shù)后留置?氣管插管?躁動患者?，遵醫(yī)囑?及時使用?有效的鎮(zhèn)?靜劑（如?異丙酚、?咪唑安定?），減輕?其不適感?。但由于?患者個體?存在差異?性，治療?過程中應(yīng)?嚴密觀察?患者生命?體征的變?化和鎮(zhèn)靜?水平，根?據(jù)病情變?化及時調(diào)?整用藥量?。鎮(zhèn)靜治?療的患者?個體各種?反應(yīng)減弱?，應(yīng)加強?呼吸道管?理、皮膚?護理、基?礎(chǔ)護理、?安全防護?等，預(yù)防?各種并發(fā)?癥及意外?的發(fā)生。?4.選?擇適當(dāng)有?效的導(dǎo)管?固定；氣?管插管、?中心靜脈?導(dǎo)管、胃?管比較妥?善的固定?方法是定?期測量長?度。如在?固定氣管?插管之前?，應(yīng)保持?患者面部?清潔、干?凈，雙條?膠布“8?”字交叉?固定，對?于意識清?楚、活動?大的患者?使用扁帶?繞頸式固?定。這樣?當(dāng)病人坐?起或出汗?時，固定?帶不易脫?落。每日?更換膠布?及固定帶?，遇潮濕?或松脫及?時更換。?中心靜脈?導(dǎo)管固定?注意保持?密閉狀態(tài)?，如有卷?邊、患者?出汗等應(yīng)?及時更換?。5.?規(guī)范護理?操作；進?行翻身、?扣背及各?種護理操?作時，嚴?格遵守操?作規(guī)程，?仔細、穩(wěn)?妥。更換?體位時動?作不可過?猛，應(yīng)先?評估引流?管的長度?，以防牽?拉時導(dǎo)管?脫出。進?行各項檢?查時應(yīng)有?專人妥善?保護導(dǎo)管?。6.?加強巡視?；護理人?員要細心?主動巡視?，檢查各?類導(dǎo)管的?深度、固?定狀況、?約束的情?況等，警?惕導(dǎo)管滑?脫。各種?導(dǎo)管銜接?部位有無?松動，固?定膠布有?無卷起，?如有及時?更換膠布?固定。在?患者易拔?管高危階?段，增加?巡視次數(shù)?，及時發(fā)?現(xiàn)并阻止?患者自行?拔管行為?，以保證?護理工作?質(zhì)量和患?者安全。?7.加?強心理護?理；向清?醒尤其不?合作患者?解釋病情?，解釋置?管目的、?作用和脫?管的危害?及置管后?人體的正?常不適應(yīng)?，使患者?主動配合?醫(yī)護工作?。導(dǎo)管?標示使用?規(guī)范導(dǎo)?管脫落登?記報告制?度范文（?三）_?___年?____?月___?_日地點?：護士長?辦公室?參加人員?：心胸、?普外一科?全體護士?主講人：?何家妹?內(nèi)容：導(dǎo)?管脫落的?防范措施?常見置管?種類氣?管插管、?氣管切開?呼吸機套?管、胸腔?引流管、?腹腔引流?管、t型?引流管、?腦室引流?管、中心?靜脈導(dǎo)管?、透析管?路、pi?cc管、?造瘺管、?胃管、尿?管、輸液?管、靜脈?留置針等?。根據(jù)患?者的年齡?、意識、?情緒、病?人活動情?況、管道?的種類、?疼痛的程?度及溝通?能力對患?者進行管?路滑脫的?風(fēng)險評估?，評估患?者可能發(fā)?生導(dǎo)管滑?脫的危險?因素，做?好護理安?全工作，?進行健康?教育，避?免管路滑?脫，減少?醫(yī)療糾紛?。導(dǎo)管脫?落應(yīng)積極?預(yù)防為主?，針對脫?落的原因?認真、切?實做好各?種預(yù)防措?施。根據(jù)?我院制定?的住院患?者管道滑?脫風(fēng)險評?估表分，?低度風(fēng)險?（小于_?___分?）、中度?風(fēng)險（8?—12）?分、高度?風(fēng)險（大?于___?_分）對?各類置管?患者進行?管路滑脫?風(fēng)險評估?，并相應(yīng)?做出有效?防范措施?來預(yù)防。?導(dǎo)管脫?落常見原?因：1?、導(dǎo)管固?定不妥，?連接處連?接不緊密?，固定帶?不合適或?固定太松?。2、?病人不理?解，無法?忍受不適?，不配合?。3、?病人意識?不清、躁?動、無約?束措施。?4、翻?身、移動?病人時，?活動幅度?大，管道?受牽拉。?5、病?人在活動?時不小心?拔除或護?士在做操?作時不慎?管道拉出?。低度?風(fēng)險預(yù)防?措施?？?分小于_?___分?為低度風(fēng)?險，采取?一般預(yù)防?措施，各?類導(dǎo)管表?示清楚，?須注明置?管名稱、?時間。向?病人及家?屬說明留?置管道的?目的和重?要性，并?告知和指?導(dǎo)病人保?護導(dǎo)管的?方法，防?止意外拉?出導(dǎo)管。?每天早晨?固定更換?膠布，并?做好固定?部位的皮?膚護理，?使皮膚清?潔、易于?固定。護?士應(yīng)樹立?管路安全?的觀念，?掌握管路?固定的有?效方法，?護理常規(guī)?、觀察要?點及進行?操作時避?免管路異??；摰?措施。標?志分明，?各種管路?應(yīng)標志分?清，分別?記錄，不?可混淆。?指導(dǎo)患者?正確帶管?活動，以?免不慎管?路滑脫。?向病人解?釋呼叫器?的使用，?保持呼叫?器的完好?。中度?危險預(yù)防?措施?？?分8—_?___分?為中度危?險，密切?觀察病情?，加強巡?視，牢固?固定各種?管道，保?持各部分?緊密連接?。對于意?識清楚的?患者置管?前向其解?釋操作的?目的、作?用、所帶?來的不適?及自行拔?管的危害?性。告知?其拔管的?時機，消?除緊張恐?懼心理，?取得患者?的配合。?對于無法?言語的患?者，正確?靈活的運?用非語言?溝通，建?立文字、?圖標，手?勢等溝通?形式。做?好健康宣?教，昏迷?躁動、神?志不清病?人，幼兒?或不配合?者防止自?行拔出導(dǎo)?管，必要?時使用約?束帶固定?。要詳細?向家屬及?患者解釋?約束的目?的，以取?得理解和?配合。固?定好各導(dǎo)?管動作應(yīng)?輕穩(wěn)，以?防導(dǎo)管脫?出。消除?患者恐懼?心理，并?積極配合?治療，各?科根據(jù)實?際情況備?好急救用?物，如有?導(dǎo)管脫落?情況發(fā)生?，及時告?知醫(yī)生迅?速處理，?防止并發(fā)?癥發(fā)生。?高度危?險預(yù)防措?施?？偡?大于__?__分為?高度危險?，采取高?危預(yù)防措?施，護士?每班進行?評估，加?強健康教?育，必要?時啟動導(dǎo)?管脫落的?應(yīng)急預(yù)案?及處理程?序。床旁?交接班，?主動細心?巡視，檢?查各類導(dǎo)?管的深度?、固定狀?況、約束?的情況等?，各類導(dǎo)?管銜接部?位有無松?動，固定?膠布有無?卷起，如?有及時更?換膠布固?定，警惕?導(dǎo)管滑脫?。固定牢?靠，維持?其良好的?固定，妥?善安全放?置，保持?各管路通?暢，病人?翻身、排?便、下床?、需搬移?、因臥位?改變等，?應(yīng)注意保?護各管道?，防止滑?脫、折斷?或受污染?。在患者?易拔管高?危階段，?增加巡視?次數(shù)，及?時發(fā)現(xiàn)并?阻止患者?自行拔管?的行為，?以保證護?理工作質(zhì)?量和患者?安全。必?要時遵醫(yī)?囑使用鎮(zhèn)?靜劑。意?識障礙、?躁動不安?病人適當(dāng)?的約束肢?體。加強?心理護理?，向清醒?尤其不合?作的患者?解釋病情?，解釋置?管目的、?作用和脫?落的危害?及置管后?人體的正?常不適應(yīng)?，示患者?主動配合?。當(dāng)發(fā)生?患者管路?脫落時，?醫(yī)務(wù)人員?要本著患?者安全第?一的原則?，迅速采?取補救措?施，避免?或減輕對?患者身體?健康的損?害或?qū)p?害將至最?低。一旦?發(fā)生導(dǎo)管?脫落，護?士把脫落?的經(jīng)過、?病情變化?及處理過?程，在特?殊情況中?記錄，做?好交接班?。及時填?寫患者護?理意外事?件自報單?，上報護?士長，立?即采取補?救措施，?事后認真?分析總結(jié)?，提出防?范整治措?施。導(dǎo)?管脫落登?記報告制?度范文（?四）1?、插管前?。檢查導(dǎo)?管質(zhì)量是?否符合要?求，不合?要求一律?不用，如?過硬、過?軟或型號?不符等。?2、插?管時，導(dǎo)?管插入深?度符合要?求，并妥?善固定。?3、導(dǎo)?管各連接?處連接緊?密、牢固?。4、?作好宣教?，告知患?者及家屬?留