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計算機多媒體技術(shù)在檢體診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

體格檢查是臨床技能培養(yǎng)的重要組成部分。系統(tǒng)、全面、規(guī)范的體格檢查可以取代疾病的診斷,直接關(guān)系到每個生殖肢體的臨床思維和實踐能力。檢體診斷學(xué)作為精品課程,在課程建設(shè)和實施過程中,應(yīng)用計算機多媒體技術(shù),設(shè)計開發(fā)了多媒體課件,使得教學(xué)方法更為靈活,取得了良好的教學(xué)效果。檢體診斷學(xué)是診斷疾病基本方法的科學(xué),是臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡具有橋梁作用的一門學(xué)科,其物理診斷部分內(nèi)容多且枯燥,課堂上ppt的廣泛應(yīng)用,已能將大量的聲音、圖像、視頻信息融合,并應(yīng)用在課堂講授過程中,PPT的應(yīng)用對學(xué)生來講可以獲得大量形象、生動的信息,但缺乏學(xué)習(xí)過程中的交流,尤其是對不同情況的判斷,不能提供一個良好的交互環(huán)境,便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。同時由于課堂時間有限,教師所能講授的內(nèi)容是有所選擇的,不可能把所有的可能情況都在講義中有所體現(xiàn)。針對這些問題,在精品課程建設(shè)的過程中,特別注重了課程網(wǎng)站的建設(shè),以課程網(wǎng)站為一個信息平臺,為學(xué)生提供一個信息量大、促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)的良好環(huán)境。網(wǎng)站的建設(shè)中,注重了學(xué)習(xí)課件的開發(fā)與設(shè)計。心電圖是醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)中的一個重點,也是一個難點。其困難之處在于學(xué)生從理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化。許多同學(xué)雖然能很熟練地回答各種疾病的心電圖診斷標(biāo)準,但一旦面對一份具體的心電圖,卻往往不知如何分析、診斷。這一問題其實并不難解決,那就要多進行實踐。但目前尚無一本適合醫(yī)學(xué)生進行心電圖分析的圖譜。多媒體心電圖指導(dǎo)課件的特點是:(1)內(nèi)容根據(jù)大綱和教科書的要求,以保證實習(xí)生在牢固掌握心電圖的基本知識和分析方法;(2)為使實習(xí)生能夠在實踐中更廣泛地掌握心電圖知識,我們采集了更多的心電圖圖譜,供大家學(xué)習(xí)和探討;(3)指導(dǎo)中附有參考答案、診斷依據(jù),便于學(xué)生隨時對照。一、異常心電圖的介紹根據(jù)教學(xué)的設(shè)計要求,心電圖多媒體課件分五部分:前言、心電圖基本知識、常見異常心電圖、課后練習(xí)以及自我測試。其中,心電圖基本知識部分,為基礎(chǔ)理論知識的介紹,常見異常心電圖部分將常見的異常心電圖進行說明,并配有相應(yīng)的圖。課后練習(xí)部分:在顯示每張心電圖圖譜時,雙擊心電圖,可出現(xiàn)診斷及診斷依據(jù)。自測部分:共分20套題,每套10題,隨機出現(xiàn)。學(xué)生可以在輸入條的地方輸入診斷及診斷依據(jù),按回車后會出現(xiàn)正確答案,以供學(xué)生參考對照。如圖1所示為課件的封面及主菜單界面:二、平臺的多媒體結(jié)構(gòu)心電圖多媒體課件采用的是authorware7.0作為開發(fā)工具。作為常用的多媒體開發(fā)工具,Authorware是一個圖標(biāo)導(dǎo)向式的多媒體制作工具,通過直觀的流程圖來表示用戶程序的結(jié)構(gòu)。通過對圖標(biāo)的調(diào)用來進行控制程序走向的活動流程圖編輯,可將文字、圖形、聲音、動畫、視頻等各種多媒體數(shù)據(jù)匯在一起,從而進行多媒體軟件的制作。(一)確定樣本結(jié)構(gòu)使用Authorware進行多媒體課件設(shè)計,程序的主體結(jié)構(gòu)通常分為三個大部分:(1)程序開始即片頭部分;(2)課件的主體內(nèi)容部分;(3)程序結(jié)束片尾部分。這樣設(shè)計的目的,對應(yīng)課件運行的順序及過程,即課件開始的片頭及主菜單部分,通過主菜單而進入課件的主體內(nèi)容,主體內(nèi)容可隨時返回到主菜單,同樣,在主菜單上選擇退出可進入課件的結(jié)尾部分。主菜單為導(dǎo)航設(shè)計,導(dǎo)航的個數(shù)是章節(jié)的數(shù)目加上退出,這樣,通過主菜單可進入主體內(nèi)容的任意章節(jié),也可直接跳轉(zhuǎn)到程序的退出部分。進入內(nèi)容框架的導(dǎo)航設(shè)計為“調(diào)用并返回”,這樣當(dāng)退出內(nèi)容框架時,將自動回到調(diào)用的地方,即返回主菜單。進入片尾的導(dǎo)航設(shè)計為“轉(zhuǎn)到頁”即可,因選擇退出即不必考慮返回的問題。程序結(jié)構(gòu)如圖2所示:(二)第一樂章結(jié)構(gòu)課件的各章節(jié)內(nèi)容分支較多,尤其為了教學(xué)目的,增加了大量的心電圖的圖片,具體內(nèi)容的文字較少,但在具體的文字部分中,利用了較多的熱字,以實用較少的文字,說明詳細的教學(xué)內(nèi)容,一些概念不再單獨進行說明,而是使用熱字的形式,給學(xué)生以選擇。在第二章心電圖基礎(chǔ)中,多為此形式的結(jié)構(gòu)設(shè)計。因此,章節(jié)的程序結(jié)構(gòu)依然采取交互-導(dǎo)航,同時對于框架的結(jié)構(gòu),只是框架被分成了兩個,分別放置章節(jié)和熱字的內(nèi)容,如圖3所示。第五章為自測部分,為20套自測試題,每次運行時自動抽取一套題目。這樣學(xué)生在進行了前面章節(jié)的學(xué)習(xí)之后,可以根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行自我測試,檢測學(xué)習(xí)效果,實際也是為學(xué)生提供更多的實際例題。這一章的程序結(jié)構(gòu)采用判斷圖標(biāo),在判斷圖標(biāo)下有20組題目,并同時設(shè)置判斷圖標(biāo)的屬性為“隨機分支路徑”,且“循環(huán)固定次數(shù)”為1次,這樣,保障每次可隨機抽取1套題目,如圖4所示程序結(jié)構(gòu)及屬性設(shè)置:三、本節(jié)和其他主題的導(dǎo)航課件的主體內(nèi)容為各個章節(jié)的具體內(nèi)容,在各個章節(jié)的界面上,不僅包含了本章內(nèi)所屬的各節(jié)的導(dǎo)航,同時也包含由此章節(jié)跳轉(zhuǎn)到其他各個章節(jié)的導(dǎo)航,同時,還包括返回主菜單、背景音樂的開關(guān)等操作,因此在同一界面上的按鈕、導(dǎo)航較多,除本節(jié)、本章的導(dǎo)航外,其余均需要是激活狀態(tài)。(一)框架的自動建立在authorware中,交互圖標(biāo)下的分支,如果將范圍屬性設(shè)置成為永久,則在走其它分支時,這一分支也仍然有效,但如果將所有的分支的范圍屬性均設(shè)置成為“永久”,則交互的與框架之間的連接會自動建立,程序運行時,沒有選擇任何分支,也會自動進入框架下的第一個組圖標(biāo)的內(nèi)容,要解決這一問題,可以在交互中增加一個條件分支,條件的內(nèi)容為空,同時這一分支不設(shè)置為范圍屬性,這樣,只有在選擇了相應(yīng)的按鈕之后才會進入框架下指定的組圖標(biāo)。如圖5所示,圖中標(biāo)示為增加的一個分支,采用一個空的組圖標(biāo),交互的類型為條件,條件的內(nèi)容為空,同時范圍屬性不設(shè)置。(二)基于控制函數(shù)的跳序設(shè)置章節(jié)的跳轉(zhuǎn)出現(xiàn)在每一界面的上端,在程序的運行過程中任何時候都可以進行跳轉(zhuǎn)。這五個按鈕放置在第1層內(nèi)容框架的進入層中,內(nèi)容框架的位置可參考圖2??蚣艿倪M入層所放置的按鈕,范圍屬性通常都是永久的,以保證它們可以在框架內(nèi)任何的一層中均有效,但如果程序運行到第2章的第3節(jié)的第3個問題時,單擊第2章的跳轉(zhuǎn)按鈕,則會回到本章的開始部分,因此,當(dāng)前運行的章節(jié),本章的跳轉(zhuǎn)按鈕應(yīng)無效,以免出現(xiàn)不必要的跳轉(zhuǎn)。Authorware中的按鈕屬性中可以通過變量的取值來控制按鈕的激活狀態(tài),因此,為每個章節(jié)的跳轉(zhuǎn)按鈕分別設(shè)置變量,并且在按鈕的屬性中設(shè)置激活條件,如第二章的跳轉(zhuǎn)按鈕,設(shè)置變s2,將s2=1時作為按鈕的激活條件,設(shè)置在屬性面板中,如圖6所示:同時,在內(nèi)容框架下第三章的組圖標(biāo)中的一開始,放置一個計算圖標(biāo),計算圖標(biāo)中的內(nèi)容為:這樣,當(dāng)進入第二章時,第二章的跳轉(zhuǎn)按鈕沒有激活,而其余按鈕是激活狀態(tài)。這樣保證了程序運行的正確行。同樣,其他各章均使用相同方法設(shè)置。四、交互下導(dǎo)航的設(shè)計Authorware在制作多媒體課件時,程序的結(jié)構(gòu)與課件的整

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