重癥監(jiān)護(hù)腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

重癥監(jiān)護(hù)腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)考核試題一、選擇題1.嚴(yán)重的消耗及器官功能不全屬于ICU常見營養(yǎng)不良哪個(gè)類型（）[單選題]*A、熱量蛋白型營養(yǎng)不良B、干瘦或單純饑餓型營養(yǎng)不良C、低蛋白血癥型或急性內(nèi)臟蛋白消耗型營養(yǎng)不良D、混合型營養(yǎng)不良√2.NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查內(nèi)容不包括（）[單選題]*A、營養(yǎng)受損狀態(tài)評(píng)分B、疾病嚴(yán)重程度評(píng)分C、年齡評(píng)分D、血壓√3.根據(jù)NUTRIC評(píng)分表，將高營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的定義為NUTRIC（不納入IL-6）評(píng)分≥（）[單選題]*A、3分B、4分C、5分√D、6分4.下列哪種情況屬于腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)中斷（）[單選題]*A、若患者為間斷輸注，每天輸注3次，每次持續(xù)時(shí)間30min，40min內(nèi)病人沒有獲得預(yù)計(jì)的營養(yǎng)量B、若患者為連續(xù)輸注，腸內(nèi)營養(yǎng)停止時(shí)間持續(xù)1h及以上√C、腸內(nèi)營養(yǎng)期間只要有停止就稱為喂養(yǎng)中斷D、只要沒達(dá)到預(yù)期目標(biāo)就稱為喂養(yǎng)中斷5.下列哪項(xiàng)不屬于NRS-2002評(píng)分的不足（）。[單選題]*A、患者臥床無法測(cè)量體重B、有水腫或胸腹水時(shí)不能測(cè)得精確體重C、有RCT支持，不利于醫(yī)患溝通√D、意識(shí)不清無法回答問題6.下列哪種情況不應(yīng)該中斷腸內(nèi)營養(yǎng)（）[單選題]*A、患者休克不能糾正B、出現(xiàn)難以控制的威脅生命的低氧血癥，高碳酸血癥或酸中毒的患者C、MAP<65mmHg，＞55mmHg√D、上消化道活動(dòng)性出血或腸缺血的重癥患者7.綜合性的營養(yǎng)教育模式多長(zhǎng)時(shí)間電話隨訪，多長(zhǎng)時(shí)間營養(yǎng)門診（）[單選題]*A、每周、每周B、每周、每2周√C、每2周、每周D、每2周、每2周8.《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-20230年）》提出六項(xiàng)重大行動(dòng)提高人群營養(yǎng)健康水平，不屬于六項(xiàng)重大行動(dòng)的是（）[單選題]*A、生命早期1000天營養(yǎng)健康行動(dòng)B、老年人群營養(yǎng)改善行動(dòng)C、普及營養(yǎng)健康知識(shí)行動(dòng)√D、臨床營養(yǎng)行動(dòng)9.危重癥患者進(jìn)入ICU多少個(gè)小時(shí)要立即進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)（）[單選題]*A、4-8hB、8-12hC、12-24hD、24-48h√10.預(yù)防堵管的營養(yǎng)液因素（）[單選題]*A、營養(yǎng)液的選擇B、營養(yǎng)液的輸注速度C、盡量不使用加熱棒D、以上都是√11.以下哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)機(jī)械性并發(fā)癥（）[單選題]*A、腹瀉√B、堵管C、非計(jì)劃性拔管D、內(nèi)墊包埋綜合癥12.腸內(nèi)營養(yǎng)正確沖管的頻率是建議（）小時(shí)沖管一次。[單選題]*A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、4小時(shí)√13.患者胃腸功能允許的情況下，營養(yǎng)液輸注速度維持在（）ml/L以上可以降低堵管概率。[單選題]*A、30ml/LB、40ml/LC、50ml/L√D、60ml/L14.以下處理腸內(nèi)營養(yǎng)管堵管的方法不正確的是（）[單選題]*A、揉搓加負(fù)壓抽吸法B、首選導(dǎo)絲疏通法√C、5%碳酸氫鈉脈沖式反復(fù)沖管D、溫開水沖管15.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)管堵管的原因（）[單選題]*A、營養(yǎng)管留置時(shí)間過長(zhǎng)B、營養(yǎng)液濃度大，過于粘稠C、輸注速度過慢，營養(yǎng)液蓄積D、以上都是√16.ICU患者鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)堵管的防范措施有（）[單選題]*A、藥物要分開注入，以免發(fā)生配伍禁忌B、禁止經(jīng)鼻腸管直接注入顆粒狀，糖衣類藥物C、藥物充分研磨溶解后注入，注藥后用溫開水20ml沖洗管腔D、以上都對(duì)√17.喂養(yǎng)管異位首選的定位方法是（）[單選題]*A、氣過水聲B、末端氣泡法C、PH值檢測(cè)法√D、B超X光判斷18.腸內(nèi)營養(yǎng)最佳方式（）[單選題]*A、定時(shí)鼻飼管注入B、專用營養(yǎng)泵持續(xù)或間歇滴注√C、持續(xù)輸液器滴注D、口服營養(yǎng)19.關(guān)于腹瀉的說法正確的是（）[單選題]*A、排便次數(shù)每日超過3次稱為腹瀉B、排便次數(shù)增多且不成形稱為腹瀉C、排便次數(shù)每日超過3次，含水量在80%以上且不成形稱為腹瀉√D、Hart評(píng)分總分≧10分判斷為腹瀉20.NRS2002總分（）的患者處于營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)中，應(yīng)開始實(shí)施營養(yǎng)治療[單選題]*A、≥1分B、≥2分C、≥3分√D、1分21.重癥病人預(yù)計(jì)3天以上不能經(jīng)口飲食,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、MAP>65mmHgB、Lac<4mmol/LC、血管活性藥物在減量過程或撤出中D、心率>50次/分√22.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腸鳴音消失，大便次數(shù)減少等癥狀，根據(jù)AGI評(píng)分可評(píng)為（）。[單選題]*A、Ⅰ級(jí)√B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)23.患者，男，85歲，高血壓，突發(fā)腦梗死，處昏迷狀，入院后給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，痰液多且粘稠，留置胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)液鼻飼，該患者窒息/誤吸風(fēng)險(xiǎn)為（）。[單選題]*A、高度風(fēng)險(xiǎn)√B、中度風(fēng)險(xiǎn)C、低度風(fēng)險(xiǎn)D、無風(fēng)險(xiǎn)24.腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受指若在開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持的72h內(nèi)不能腸內(nèi)營養(yǎng)途徑實(shí)現(xiàn)（）的能量供給目標(biāo)或是因發(fā)生胃腸道不耐受癥狀及其它臨床原因停止腸內(nèi)營養(yǎng)。[單選題]*A、18kcal/(kg·d)B、20kcal/(kg·d)√C、22kcal/(kg·d)25.指南建議對(duì)經(jīng)胃喂養(yǎng)不能耐受、胃排出梗阻、胃癱或者有高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者，采用（）喂養(yǎng)途徑。[單選題]*A、胃管B、幽門后喂養(yǎng)√C、PEG喂養(yǎng)D、PEJ喂養(yǎng)26.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑按組成分類，不正確的是：（C）[單選題]*要素型非要素型整蛋白型√特殊應(yīng)用型四類27.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評(píng)估表內(nèi)容包括（）[單選題]*A、腹脹/腹痛B、惡心/嘔吐C、腹瀉D、高血糖√28.腸內(nèi)營養(yǎng)啟動(dòng)7-10天后，實(shí)際熱卡攝入量是否達(dá)到60%目標(biāo)量，應(yīng)給予（）[單選題]*A、添加SPN，漸至目標(biāo)量每天評(píng)估EN耐受性√B、無需處理，繼續(xù)ENC、繼續(xù)增量，達(dá)到目標(biāo)量每天評(píng)估EN耐受性D、停止EN，給予TPN29.（）是腸內(nèi)營養(yǎng)治療最為常見的并發(fā)癥，在腸內(nèi)營養(yǎng)治療中成人住院患者的發(fā)生率在46%--77%。[單選題]*A、胃潴留B、腹瀉√C、惡心嘔吐D、誤吸30.當(dāng)患者接受腸內(nèi)營養(yǎng)治療期間并發(fā)腹瀉時(shí)，推薦采用（）法來進(jìn)行腹瀉評(píng)估。[單選題]*A、Hart計(jì)分√B、布里斯托大便分類C、墨菲腹瀉量表D、糞便視覺特征圖表31.使用Hart腹瀉計(jì)分法進(jìn)行腹瀉評(píng)估時(shí)，若是評(píng)分（）分則為腹瀉。[單選題]*A、≥12√B、≥15C、≥10D、≥2032.為預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中發(fā)生腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉，以下說法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A、遵循濃度由低到高，量由少到多，速度由慢到快的原則B、定期更換喂養(yǎng)管，防止導(dǎo)管污染C、制劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，若24h內(nèi)使用不完，應(yīng)放入冰箱保存√D、營養(yǎng)液溫度不宜過低，必要時(shí)可適當(dāng)加熱33.腸內(nèi)營養(yǎng)配方滲透壓高于（）mOsm，容易導(dǎo)致腹瀉。[單選題]*A、300B、350C、400√D、45034.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療過程中發(fā)生腹瀉的原因不包括（）。[單選題]*A、營養(yǎng)液輸注速度過快B、應(yīng)用低滲性食物√C、營養(yǎng)液溫度過低D、細(xì)菌污染營養(yǎng)液35.判斷患者是否為抗生素相關(guān)性腹瀉時(shí)，其中重要的依據(jù)是患者的腹瀉是在使用抗生素（）天后發(fā)生的。[單選題]*A、2-3B、3-5√C、5-7D、4-636.使用下列哪項(xiàng)藥物不是導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉的原因（）。[單選題]*A、山梨醇B、鎂制劑C、乳糖D、益生菌√37.患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療后，大便次數(shù)3-4次/12h，根據(jù)腹瀉嚴(yán)重程度評(píng)估可評(píng)為（）。[單選題]*A、輕度B、中度√C、重度D、極重度38.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑無菌配置后在（）℃冰箱內(nèi)可存放（）h。[單選題]*A、6；12B、4；24√C、6；24D、4；1239.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的并發(fā)癥中，與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是（）。[單選題]*A、腹脹、腹瀉√B、誤吸C、腸炎D、腸道細(xì)菌移位40.屬于腸內(nèi)營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥（）[單選題]*A、電解質(zhì)紊亂√B、肝腎功能損害C、鼻咽及食管黏膜損傷D、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹41.重癥患者營養(yǎng)治療過程中，為了避免過度喂養(yǎng)，不建議過早給予全目標(biāo)量腸內(nèi)營養(yǎng)及腸外營養(yǎng)，可在（）天內(nèi)達(dá)標(biāo)。[單選題]*A、2-4B、3-5C、5-7D、3-7√42.為預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中發(fā)生腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉，以下說法正確的是（）。[單選題]*A、長(zhǎng)肽類腸內(nèi)營養(yǎng)液具有良好的耐受性，在血清蛋白恢復(fù)方面略優(yōu)于全蛋白營養(yǎng)液B、減少谷氨酰胺的含量可有效降低黏膜通透性，維護(hù)腸道黏膜結(jié)構(gòu)，減少腸道細(xì)菌易位并改善腸道免疫功能C、腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合持續(xù)胰島素泵入可以減少糖尿病患者的血糖波動(dòng)√D、患者腹瀉時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)43.重癥營養(yǎng)不良患者營養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目不包括（）。[單選題]*A、肝、腎功能B、血糖、血脂C、電解質(zhì)D、血壓√44.對(duì)重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，使用的營養(yǎng)物質(zhì)中蛋白質(zhì)比例占到（）%。[單選題]*A、50-60B、15-20C、20-30√D、30-5045.重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)首選（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)√B、周圍靜脈營養(yǎng)C、中心靜脈置管營養(yǎng)D、完全腸外營養(yǎng)46.應(yīng)激時(shí)蛋白質(zhì)的代謝表現(xiàn)為（）[單選題]*A、蛋白質(zhì)的合成增加B、蛋白質(zhì)的丟失減少C、正氮平衡D、負(fù)氮平衡√47.間接測(cè)量腹內(nèi)壓的金標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、膀胱測(cè)量√B、經(jīng)胃測(cè)量C、經(jīng)直腸測(cè)量D、經(jīng)腹腔測(cè)量48.腹內(nèi)壓測(cè)量的零點(diǎn)（）[單選題]*A、恥骨聯(lián)合B、髂嵴與腋中線交點(diǎn)√C、髂嵴D、髂前上棘49.腹內(nèi)壓測(cè)量的體位是（）[單選題]*A、側(cè)臥位B、斜臥位C、仰臥位、解除胸腹帶、呼氣末√D、半坐臥位50.腹腔內(nèi)容物增加見于（）[單選題]*A、胰腺炎B、大量輸血C、膿毒血癥D、腹腔積血√51.正常腹內(nèi)壓值為（）[單選題]*A、6-9mmHgB、5-7mmHgC、5-9mmHgD、5-12mmHg√52.常用的疼痛評(píng)估方法不包括（）[單選題]*A、數(shù)字疼痛分級(jí)法B、面部表情評(píng)分法C、靜態(tài)姿勢(shì)圖√D、CPOT疼痛評(píng)估表53.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評(píng)估表說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、耐受性評(píng)分0-1分時(shí)，繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，維持原速度；√B、耐受性評(píng)分3-4分時(shí)，繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度；C、耐受性評(píng)分1-2分時(shí)，繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，增加或維持原速度；D、耐受性評(píng)分≥5分時(shí)，暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，重新評(píng)估或更換營養(yǎng)途徑54.下列哪項(xiàng)不是腸道功能II級(jí)的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、胃潴留或返流（胃殘余量4h>300ml)√B、腹瀉C、下消化道麻痹D、腹內(nèi)壓：12-15mmHg55.評(píng)估患者是否發(fā)生腹脹，哪項(xiàng)方法是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、測(cè)量腹圍值B、腹部深、淺觸診方法C、電解質(zhì)的水平√D、腹部聽診56.當(dāng)患者AGI為III級(jí)時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、挑戰(zhàn)性考慮小劑量起始腸內(nèi)營養(yǎng)B、監(jiān)測(cè)治療腹內(nèi)高壓C、停用促進(jìn)腸麻痹藥物D、暫停腸內(nèi)營養(yǎng)√57.營養(yǎng)五階梯治療的第一階梯為（）[單選題]*A、飲食+營養(yǎng)教育√B、TENC、TPND、飲食+ONS58.護(hù)士在腸內(nèi)營養(yǎng)治療中最重要的角色是（）[單選題]*A、臨床實(shí)踐者√B、教育者C、協(xié)調(diào)者.D、管理者59.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防與處理相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)屬于（）。[單選題]*A、結(jié)構(gòu)指標(biāo)B、過程指標(biāo)√C、結(jié)果指標(biāo)D、要素指標(biāo)60.以下關(guān)于醫(yī)護(hù)合作概念錯(cuò)誤的是（D）[單選題]*醫(yī)護(hù)之間的一種密切的合作過程.√醫(yī)護(hù)雙方都能認(rèn)可并接受各自的行為和責(zé)任范圍。醫(yī)護(hù)合作工作模式自20世紀(jì)50年代。只能滿足醫(yī)護(hù)之間對(duì)彼此的角色期望。61.醫(yī)護(hù)一體化流程管理正確的順序是：（A）[單選題]*評(píng)估與計(jì)劃，實(shí)施，評(píng)價(jià)，調(diào)整√實(shí)施，評(píng)估與計(jì)劃，評(píng)價(jià)，調(diào)整調(diào)整，評(píng)價(jià)，評(píng)估與計(jì)劃，實(shí)施評(píng)估與計(jì)劃，實(shí)施，評(píng)價(jià)，調(diào)整62.短肽（SP）制劑包括：（）[單選題]*A、百普力√B、瑞素C、瑞代D、瑞高63.關(guān)于整蛋白型(TP)制劑的描述正確的是：（）[單選題]*A、常見成品制劑有：百普力、瑞素、瑞代、瑞高、瑞能、安素等。B、整蛋白作為主要氮源，滲透壓小于等滲（300～450mOsm/L），耐受性好。C、該類制劑不需要消化就能吸收，適用于胃腸道功能基本正常的患者。D、整蛋白配方制劑有完整的蛋白、多聚糖、長(zhǎng)鏈脂肪酸和(或)中鏈脂肪酸，足夠的微量營養(yǎng)素?！?4.特殊疾病配方適用范圍錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A、腹瀉/腹脹胃腸不耐受：氨基酸/短肽配方B、高血糖：緩釋淀粉/低GI的糖尿病專用配方C、高血脂/腹瀉：低脂配方D、腎病：高蛋白配方√65.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的儲(chǔ)存及注意事項(xiàng)（）[單選題]*A、已開啟的，室溫保存即可（25℃以下密封保存），無需冷藏。B、常溫保存不宜超4h，超過4h應(yīng)置于冰箱冷藏，24h內(nèi)未用完應(yīng)丟棄?！藽、從冰箱取出后需要加熱至60℃左右。D、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑不應(yīng)與其他藥物分開存放。66.再喂養(yǎng)綜合征（RFS）：（）[單選題]*A、主要出現(xiàn)在長(zhǎng)期饑餓或嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者重新攝入營養(yǎng)物質(zhì)時(shí)?！藼、是以嚴(yán)重低鉀血癥為主要病理生理特征的電解質(zhì)紊亂。C、長(zhǎng)時(shí)間禁食、嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者在接受營養(yǎng)支持時(shí)若出現(xiàn)高磷、低鎂、低鉀、代謝性酸中毒、心律失常、呼吸困難、心力衰竭、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)麻痹或癱瘓等癥狀，應(yīng)高度懷疑RFS。D.RFS高?；颊叩臒峥盃I養(yǎng)底物的攝入量應(yīng)從高到低逐漸增加。67.營養(yǎng)不良的表述正確的是：（）[單選題]*A、營養(yǎng)不良是個(gè)狹窄的定義。B、只包括營養(yǎng)不足或營養(yǎng)過剩。C、不包括其維生素或微量元素的失衡。D、不僅可由饑餓或食物短缺引起，也可由急慢性疾病或炎癥反應(yīng)引發(fā)?！?8.肌少癥：（C）[單選題]*A、首次于1889年由Rosenberg命名?！藼、2011年由歐洲老年肌少癥工作組和2011年由國際肌少癥工作組發(fā)表了肌少癥共識(shí)。肌少癥是一種隨著年齡增加而出現(xiàn)的肌肉質(zhì)量、力量和功能下降的衰老綜合征。肌少癥會(huì)增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，伴隨著失能以及日常生活能力下降的風(fēng)險(xiǎn)，與活動(dòng)障礙、跌倒、低骨量但與代謝紊亂無相關(guān)。69.腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)在營養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)不包括：（A）[單選題]*所有住院患者都應(yīng)使用EN?！膛c腸外營養(yǎng)(PN)支持比，EN更符合生理。可以改善病人預(yù)后、降低費(fèi)用。減少感染并發(fā)癥的發(fā)生。70.腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的建立有那些？（C）[單選題]A、6周以內(nèi)的短期EN可以通過鼻胃管及鼻腸管實(shí)現(xiàn)。B、長(zhǎng)期EN可以通過經(jīng)皮胃造口管及空腸造口管實(shí)現(xiàn)。C、以上都對(duì)。√D、以上都不對(duì)。71.留置鼻胃管的步驟描述不正確的是：（C）[單選題]*取坐位或半坐臥位，頭稍前傾?！虖谋羌庵炼怪列毓莿ν粶y(cè)量胃管置入長(zhǎng)度，一般為45~55cm。置入20~25cm時(shí)到達(dá)咽喉部?？赏ㄟ^抽吸胃液，聽氣過水聲，X線定位胃管。72.鼻胃管的絕對(duì)禁忌癥不包括：（A）[單選題]*對(duì)胃部手術(shù)術(shù)后解剖異常者。√胃癱、胃瘺、十二指腸瘺。嚴(yán)重胃食管反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)高。十二指腸梗阻、重癥急性胰腺炎(SAP)。73.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、使用血管活性藥物的重癥患者，血管活性藥物大于（）要延遲腸內(nèi)營養(yǎng)[單選題]*A、0.2ug/kg/minB、0.3ug/kg/min√C、0.4ug/kg/minD、0.5ug/kg/min74.判斷胃管位置的方法正確的是：（）[單選題]*A、X線金標(biāo)準(zhǔn)。√B、診氣過水聲；鼻胃管外露長(zhǎng)度C、二氧化碳檢測(cè)；彈簧壓力測(cè)量?jī)x，超聲檢查。D、觀察抽出物外觀并測(cè)量pH值，pH值≤4或服用抑酸藥pH值≤6時(shí)，鼻胃管在胃內(nèi)。E、以上均對(duì)。75.判斷空腸管的幾種方法正確的是:（）[單選題]*A、URMLD聽診法。B、PH值大于7.C、超聲評(píng)估.D、X線定位.E、以上都對(duì).√76.X線攝片要求描述錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A、熟悉患者胃腸道生理解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)體位沒有嚴(yán)格要求?！藼、要求X光平片盡可能清晰全面。C、拍攝腹部平片或胸部正位片同時(shí)，要標(biāo)注包全膈肌或含膈肌。D、去除多余的導(dǎo)聯(lián)線。77.X線評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括哪幾項(xiàng)內(nèi)容？（）[單選題]*A、“C形”B、“C形”高度C、管頭位于胃輪廓之外D、顯示十二指腸空腸曲E、以上4項(xiàng)均包含?！?8.空腸管X線評(píng)分重要的征象不包括：（）[單選題]*A、導(dǎo)管從左→右→左走行，螺旋式下降。B、導(dǎo)管的影像在脊柱右側(cè)形成十二指腸環(huán)，可表現(xiàn)為C形、橫n形、L形或α形。C、導(dǎo)管在十二指腸降端下降的高度>2個(gè)椎體。D、導(dǎo)管在胃內(nèi)的形態(tài)(有無扭曲)?！?9.關(guān)于“C”型的描述錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A、C型來源十二指腸球部，降部，水平部，升部。B、由于十二指腸解剖位置，剛好呈“C”形包繞胰頭。C、若“C”型存在一定高度（＞2個(gè)脊椎），則顯示腸管進(jìn)入十二指腸。D、空腸管在胃部的形狀是“C”型?！?0.預(yù)防堵管的營養(yǎng)液因素（）。[單選題]*A、營養(yǎng)液的選擇B、營養(yǎng)液的輸注速度C、盡量不使用加熱棒D、手工自制漿膳E、以上都是√81.下列哪項(xiàng)不屬于NRS2002的評(píng)分內(nèi)容。（）[單選題]*A、年齡B、APACHEII評(píng)分√C、疾病嚴(yán)重程度D、營養(yǎng)狀況82.以下哪種情況被界定為高水平胃殘余（）[單選題]*A、連續(xù)兩次（間隔時(shí)間大于3小時(shí)）監(jiān)測(cè)胃殘余量＞250ml√B、胃殘余量監(jiān)測(cè)值超過前2h喂養(yǎng)量的40%時(shí)C、連續(xù)兩次（間隔時(shí)間大于3小時(shí)）監(jiān)測(cè)胃殘余量＞200mlD、達(dá)到高閾值400ml/6h時(shí)83.再喂養(yǎng)綜合征是機(jī)體經(jīng)過長(zhǎng)期饑餓或存在營養(yǎng)不良，重新攝入營養(yǎng)物質(zhì)后出現(xiàn)以（）為特征的電解質(zhì)代謝及體液紊亂，及由此產(chǎn)生的一系列癥狀。[單選題]*A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、低磷血癥√D、低鉀血癥84.可以參考（）估算設(shè)定患者能量目標(biāo)。[單選題]*A、20~25kcal/kg/dB、25~30kcal/kg/d√C、15~20kcal/kg/dD、20~30kcal/kg/d85.蛋白質(zhì)供給一般應(yīng)達(dá)到（）。[單選題]*A、1.0~1.5g/kg/dB、1.2~1.5g/kg/d√C、1.5~1.8g/kg/dD、1.0~1.5g/kg/d86.高營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或重度營養(yǎng)不良的重癥患者，營養(yǎng)治療初始時(shí)進(jìn)行適度喂養(yǎng)可使臨床獲益，這里的適度喂養(yǎng)是指（）。[單選題]*A、達(dá)到目標(biāo)量的60%~70%B、達(dá)到目標(biāo)量的50%~60%C、達(dá)到目標(biāo)量的50%~70%√D、達(dá)到目標(biāo)量的70%~80%87.下列哪位患者可以進(jìn)行EN。（）[單選題]*A、下消化道出血患者B、頑固性嘔吐患者C、完全性腸梗阻患者D、腦梗塞留置胃管患者√88.重癥患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，蛋白質(zhì)應(yīng)該如何給予（）[單選題]*A、早期給予1.2g/kg/天B、早期低劑量0.5g/kg/天C、早期大于1.2g/kg/天D、早期低劑量0.8g/kg/天√89.腸內(nèi)營養(yǎng)中斷后的處理正確的是（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)中斷后不需要增加喂養(yǎng)速度B、當(dāng)天腸內(nèi)營養(yǎng)剩余量延遲到第二天喂養(yǎng)C、營養(yǎng)中斷期間的損失量，通過臨時(shí)增加腸內(nèi)營養(yǎng)的喂養(yǎng)速率達(dá)到目標(biāo)喂養(yǎng)量√D、腸內(nèi)營養(yǎng)中斷期間損失的量，在下次開始的第一小時(shí)內(nèi)全部補(bǔ)充給患者90.接受EN治療的高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者可采取以下哪些干預(yù)措施。（）[單選題]*A、實(shí)施幽門后喂養(yǎng)B、營養(yǎng)泵持續(xù)喂養(yǎng)C、加強(qiáng)口腔護(hù)理D、以上都是√91.以下哪種情況重癥患者需實(shí)施滋養(yǎng)性EN支持治療。（）[單選題]*A、休克未得到有效控制B、接受低溫治療√C、存在危及生命的高碳酸血癥D、腸道缺血92.若EN提供的能量和蛋白質(zhì)低于機(jī)體目標(biāo)需要量的（）%，通過補(bǔ)充性PN（SPN）增加能量及蛋白質(zhì)攝入量，以改善患者臨床結(jié)局。（）[單選題]*A、50B、60√C、70D、8093.低營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，EN支持治療7d后仍未能達(dá)到（）目標(biāo)喂養(yǎng)量時(shí)，應(yīng)給予SPN。[單選題]*A、50%B、60%√C、70%D、80%94.經(jīng)皮穿刺的中心靜脈置管適合重癥患者，首選（）途徑，建議使用時(shí)間<（）天。[單選題]*A、鎖骨下靜脈，30√B、頸內(nèi)靜脈，30C、股靜脈，30D、鎖骨下靜脈，6095.通常我們會(huì)根據(jù)患者代謝和胃腸道耐受等情況選擇不同類型的EN制劑，大部分重癥患者在啟動(dòng)EN時(shí)建議使用（）制劑。[單選題]*A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型√D、要素膳96.對(duì)于病情穩(wěn)定、耐受良好且接受長(zhǎng)期EN的患者，建議使用何種輸注方式，以恢復(fù)正常的飲食節(jié)律。（）[單選題]*A、一次性推注B、間歇輸注法√C、營養(yǎng)泵持續(xù)泵入D、以上都是97.胃的形狀有哪幾種？（E）[單選題]*A、牛角胃B、鉤型胃C、瀑布型胃D、長(zhǎng)型胃E、以上都對(duì)√98.下列哪項(xiàng)不屬于高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者。（）[單選題]*A、機(jī)械通氣B、年齡18-60歲√C、呼吸消化道結(jié)構(gòu)異常D、醫(yī)護(hù)比不足99.下列哪項(xiàng)是診療因素引起的喂養(yǎng)中斷（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)期間患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉B、等待鼻腸管定位的期間C、喂養(yǎng)管移位D、患者行床旁支氣管鏡檢查期間√100.下列屬于機(jī)械通氣患者腸內(nèi)營養(yǎng)集束化方案內(nèi)容的是（）。[單選題]*A、營養(yǎng)篩查評(píng)估B、管道維護(hù)C、誤吸風(fēng)險(xiǎn)篩查D、鼻腸管置管E、以上均是√。測(cè)驗(yàn)1、腸內(nèi)營養(yǎng)的最常見并發(fā)癥是（）[單選題]*A、惡心B、嘔吐C、腹脹D、腹瀉√E、吸入性肺炎2、腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重并發(fā)癥（）[單選題]*A、惡心B、嘔吐C、腹脹D、腹瀉E、吸入性肺炎√3、腸內(nèi)營養(yǎng)小于6周，有高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)選擇哪種管喂途徑（）[單選題]*A、鼻胃管B、鼻腸管√C、胃造口術(shù)D、空腸造口術(shù)4、腸內(nèi)營養(yǎng)大于6周，有高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)選擇哪種管喂途徑（）[單選題]*A、鼻胃管B、鼻腸管C、胃造口術(shù)√D、空腸造口術(shù)5、腸內(nèi)營養(yǎng)無菌配置后在4℃冰箱內(nèi)可存放（）[單選題]*A