《社區(qū)健康評(píng)估》自考真題及答案

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一、單選題（共20題，共40分）

1.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮（）

A.喉炎

B.肺膿腫

C.肺癌

D.哮喘

E.左心功能不全

2.黃疸早期最常出現(xiàn)的部位為（）

A.皮膚

B.黏膜

C.鞏膜

D.手掌

E.足底

3.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)明顯壓痛，最可能是（）

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.胃癌轉(zhuǎn)移

C.乳腺癌轉(zhuǎn)移

D.肺癌轉(zhuǎn)移

E.肝癌轉(zhuǎn)移

4.肺部叩診呈鼓音見(jiàn)于（）

A.肺氣腫

B.肺結(jié)核

C.肺水腫

D.氣胸

E.肺實(shí)變

5.聽(tīng)診時(shí)于心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音為（）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

6.脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常的脈搏稱為（）

A.水沖脈

B.奇脈

C.交替脈

D.不整脈

E.正常脈搏

7.舟狀腹可見(jiàn)于（）

A.肝硬化

B.肝癌

C.嚴(yán)重脫水

D.結(jié)核性腹膜炎

E.饑餓

8.腸鳴音亢進(jìn)時(shí)，每分鐘至少聽(tīng)到腸鳴音（）

A.2次

B.4次

C.6次

D.8次

E.10次

9.提示錐體束受損的重要體征是（）

A.頸項(xiàng)強(qiáng)直

B.腹壁反射消失

C.膝腱反射消失

D.巴賓斯基征陽(yáng)性

E.克尼格征陽(yáng)性

10.中性粒細(xì)胞增多的最常見(jiàn)原因是（）

A.急性病毒感染

B.急性化膿性感染

C.急性中毒

D.組織壞死

E.再生障礙性貧血

11.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是（）

A.內(nèi)生肌酐清除率

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.血尿酸

E.尿肌酐

12.原發(fā)性肝癌的早期，最有診斷價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.ALT

B.AKP

C.AST

D.AFP

E.AMP

13.第一度房室傳導(dǎo)阻滯是指P-R間期超過(guò)（）

A.0.10秒

B.0.12秒

C.0.16秒

D.0.18秒

E.0.20秒

14.X線檢查時(shí)密度最高的組織機(jī)構(gòu)是（）

A.實(shí)質(zhì)器官

B.脂肪

C.骨骼

D.神經(jīng)

E.肌肉

15.急性腹瀉最常見(jiàn)的病因是（）

A.腸道腫瘤

B.肝硬化

C.結(jié)腸過(guò)敏

D.慢性肝炎

E.食物中毒

16.下列哪項(xiàng)主訴最準(zhǔn)確（）

A.發(fā)熱3天，昏迷1小時(shí)

B.慢性咳嗽咳痰多年

C.水腫1月，心悸2月

D.右下腹痛伴嘔吐

E.昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱

17.二尖瓣面容表現(xiàn)為（）

A.面頰潮紅，興奮不安，呼吸急促

B.面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡

C.面容晦暗，口唇微紺，兩頰瘀血性發(fā)紅

D.面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無(wú)神

E.面容驚愕，眼裂增大，眼球凸出，目光閃爍

18.患者男性，56歲。自訴心慌，心電圖：提前出現(xiàn)P′波，其形態(tài)與竇性P波不同，QRS形態(tài)正常，其后有不完全代償間歇。該患者的心電圖診斷為（）

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.心房撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

19.患者女性，67歲。因“腦梗死”入院。患者隨意運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)聲、光等刺激毫無(wú)反應(yīng)，但給予強(qiáng)刺激時(shí)患者有痛苦表情、呻吟等反應(yīng)。該患者的意識(shí)障礙處于（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.意識(shí)模糊

D.淺昏迷

E.深昏迷

20.某病人胸廓成桶狀，胸廓活動(dòng)度減弱，叩診過(guò)清音，最可能是（）

A.胸膜炎

B.肺氣腫

C.肺實(shí)變

D.氣胸

E.肺不張

二、多選題（共5題，共10分）

21.氣管向健側(cè)移位常見(jiàn)于（）

A.氣胸

B.大量胸腔積液

C.肺不張

D.肺炎

E.肺氣腫

22.語(yǔ)顫減弱的疾病有（）

A.肺氣腫

B.氣胸

C.肺炎實(shí)變期

D.胸腔積液

E.肺結(jié)核空洞

23.屬于客觀資料的是（）

A.感到惡心

B.睡眠不佳，多夢(mèng)

C.頭痛3天

D.體溫39.5℃

E.腹部壓痛

24.腹部膨隆可見(jiàn)于（）

A.肥胖

B.妊娠晚期

C.大量腹水

D.胃腸道脹氣

E.嚴(yán)重脫水

25.紅細(xì)胞沉降率增快見(jiàn)于（）

A.大手術(shù)

B.慢性腎炎

C.嚴(yán)重貧血

D.細(xì)菌性炎癥

E.肝硬化

三、填空題（共5題，共10分）

26.心房除極產(chǎn)生_____波，心室除極產(chǎn)生_____波。

27.成人血紅蛋白的正常值，男性為_____;女性為_____。

28.正常肺部可聽(tīng)到3種性質(zhì)不同的呼吸音即_____、_____、_____。

29.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容有_____、_____、_____、_____、_____等。

30.腦膜刺激征包括_____、_____、_____。

四、問(wèn)答題（共8題，共50分）

31.名詞解釋：主訴

32.名詞解釋：鏡下血尿

33.名詞解釋：水腫

34.名詞解釋：三凹征

35.名詞解釋：移動(dòng)性濁音

36.肝臟觸診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

37.咯血與嘔血的區(qū)別。

38.患者，男性，54歲，約40分鐘前進(jìn)餐后突感胸骨后壓榨樣悶痛，并向左肩放射，伴嘔吐，冷汗及瀕死感，體檢：T37.6℃，BP90/70mmHg，P110次/分，意識(shí)清楚，表情痛苦，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安。肺部無(wú)干濕羅音。心率110次/分，律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。腹部平軟，劍突下按之不適，肝濁音界正常，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-