外科營養(yǎng)與補液

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外科營養(yǎng)與補液

吳江區(qū)第一人民醫(yī)院普外科袁琮瑋營養(yǎng)的定義

指人體消化、吸收、利用食物或營養(yǎng)物質的過程，也是人類從外界獲取食物滿足自身生理需要的過程，包括攝取、消化、吸收和體內利用等。臨床營養(yǎng)支持

Clinical

nutrition

support通過包括經口、經腸道或經腸外等途徑為患者提供較全面的營養(yǎng)素。腸內營養(yǎng)

腸內營養(yǎng)（enteralnutrition，EN）是經胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。腸外營養(yǎng)

腸外營養(yǎng)（parenteral

nutrition，PN）是從靜脈內供給營養(yǎng)作為手術前后及危重患者的營養(yǎng)支持，全部營養(yǎng)從腸外供給稱全胃腸外營養(yǎng)（total

parenteral

nutrtion，TPN）。六大營養(yǎng)元素

碳水化合物（糖類）油脂蛋白質（氨基酸）水無機鹽（礦物質）維生素外科營養(yǎng)與補液

能量需求：20~30大卡/公斤體重（1大卡=4.2千焦耳）外科手術后、應急狀態(tài)下，人體對能量的攝取、利用率降低。功能的營養(yǎng)元素：油脂（脂肪乳），葡萄糖。脂肪乳和葡萄糖的供能比為1：1，脂肪乳不高于50%外科營養(yǎng)與補液

脂肪乳功能：1g脂肪乳供能9大卡。臨床常用的脂肪乳制劑為25%左右（具體見說明書）能量=25%*250ml*9大卡/g=562.5大卡≈500大卡外科營養(yǎng)與補液

葡萄糖：1g脂肪乳供能4大卡。臨床常用的葡萄糖制劑：5%（最常用）、10%、50%能量=5%*500ml*4大卡/g=100大卡

=10%*500ml*4大卡/g=200大卡

=50%*10ml*4大卡/g=20大卡外科營養(yǎng)與補液

蛋白質（支鏈氨基酸）氨基酸提供氮源，不提供能量。每日所需氨基酸：0.15g/kg蛋白質：人血白蛋白，丙種球蛋白。氨基酸：復方氨基酸，

3AA（肝功能不全者）

9AA（腎功能不全者）外科營養(yǎng)與補液

水分日需量：2000ml/日（粗略值）30~40ml/kg

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