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鄂木斯克出血熱大頭醫(yī)生編輯整理鄂木斯克出血熱1英文名稱(chēng)Omskhemorrhagicfever英文名稱(chēng)2縮寫(xiě)OHF縮寫(xiě)3類(lèi)別感染內(nèi)科/病毒性感染/病毒性出血熱類(lèi)別4ICD號(hào)A98.1ICD號(hào)5概述鄂木斯克出血熱是一種急性發(fā)熱性疾病,其特征為病毒性抗原、自然疫源性、出血癥狀和良性經(jīng)過(guò)。19411943年曾發(fā)現(xiàn)本病,1944~1945年在前蘇聯(lián)西伯利亞的鄂木斯克北部農(nóng)村首次報(bào)告本病,1945年和1946年兩次鄂木斯克出血熱暴發(fā),分別發(fā)病200余人和600余人概述6流行病學(xué)本病毒的貯存宿主和媒介為紋矩頭蜱、邊緣革蜱,通過(guò)感染蜱叮咬傳播,不存在人-人間直接傳播,但能由狗帶給人。易感人群為疫源地的農(nóng)民,多為青壯年勞動(dòng)者。主要發(fā)生在多湖泊的森林草原地區(qū)中的潮濕草地,高發(fā)季節(jié)為5月和8~9月兩個(gè)高峰。流行病學(xué)7病因鄂木斯克出血熱病毒屬披膜病毒科黃病毒屬。基因組為單鏈RNA。此病毒有嗜神經(jīng)特征,能在多種類(lèi)型細(xì)胞培養(yǎng)如Hea細(xì)胞雞胚細(xì)胞、地鼠腎細(xì)胞及猴腎細(xì)胞中產(chǎn)生病變。從急性期病人血中和紋頭蜱中分離到病毒。病因8發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制取決于血管損害、血小板減少以及腦、腎、心內(nèi)膜、心肌、胃和腸出血的程度。病毒主要侵犯血管和神經(jīng)系統(tǒng),皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管均有充血、內(nèi)皮細(xì)胞受損,使血管通透性增加,產(chǎn)生組織充血、水腫。腦水腫可引起感覺(jué)改變。血管張力減退可導(dǎo)致虛脫和休克。肝臟庫(kù)普弗細(xì)胞可見(jiàn)含鐵血黃素沉發(fā)病機(jī)制9臨床表現(xiàn)潛伏期1~10天。病人突然起病,發(fā)熱、頭痛、背部及四肢疼痛,嘔吐和腹瀉,假性腦膜炎,腭部黏膜疹;可發(fā)生鼻出血嘔血和黑便,以鼻、腸、肺和子宮出血為主。皮膚充血和黏膜充血是本病特征。部分病人在發(fā)病后10~15天出現(xiàn)第二次發(fā)熱且比第一次嚴(yán)重。此期間可發(fā)生腦膜癥狀、肺炎和腎病。臨床表現(xiàn)10鄂木斯克出血熱課件11鄂木斯克出血熱課件12鄂木斯克出血熱課件13鄂木斯克出血熱課件14鄂木斯克出血熱課件15鄂木斯克出血熱課件16鄂木斯克出血熱課件17鄂木斯克出血熱課件18鄂木斯克出血熱課件19鄂木斯克出血熱課件20鄂木斯克出血熱課件21鄂木

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