如何與病人進行有效溝通-龔婕

如何與病人進行有效地溝通外二科龔婕一、溝通的概念溝通是一個遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程，人們通過溝通與周圍的社會環(huán)境相聯(lián)系。護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，護患之間有效的溝通有助于建立良好的護患關系，促進各項護理工作的開展，對患者的康復起到事半功倍的作用。二、影響有效溝通的因素在人際溝通過程中，影響有效溝通的因素有很多，主要有：1、個人因素——信息的發(fā)出者和接受者：個人的生理因素、情緒狀態(tài)、知識水平、社會背景和其他；2、信息因素：使用方言或較多的專業(yè)術語，使患者不易理解或產生概念上的誤解；3、環(huán)境因素：包括物理環(huán)境和社會環(huán)境。4、溝通技巧因素：改變話題、主觀判斷或匆忙下結論、虛假或不適當?shù)陌参考搬槍π圆粡姷慕忉尵勺璧K有效溝通的進行。三、常用溝通技巧有效溝通是指所接收到的信息與發(fā)出者所表達的信息相吻合，因此，護理人員必須掌握常用的溝通技巧并合理運用。1、傾聽：做一個有效地傾聽者應注意與對方保持合適的人際距離（護患溝通的理想距離是個人距離，雙方相距在50-100cm；親密距離：雙方相距<50cm，是護士為患者治療時的距離；社會距離：雙方相距1.3-4m，是工作單位或一般性社交活動的距離；公共距離；雙方相距>4m，如上課時的距離。）；保持松弛、舒適的體位和姿勢；目光接觸（是非語言溝通的主要信息通道）；避免分散注意力的動作，不途中打斷談話或轉換話題；不評論對方談話內容，也不做立即判斷；重視反饋信息。

自然賦予我們人類一張嘴，兩只耳朵，也就是讓我們多聽少說。

——蘇格拉底

真正的溝通高手首先是一個熱衷于聆聽的人。2、反映：是幫助患者控制情感的技巧；

3、提問：善于組織提問內容，注意提問時機，提問的語氣、語調、語式；避免誘導式提問或不愉快的提問；

4、重復：包括對患者語言的復述和意述；

5、澄清和闡明；

6、沉默；

7、接觸。四、有效溝通的方法1、尊重患者，建立信任

在護士與患者的溝通中，首先是禮節(jié)式的溝通，體現(xiàn)在護士一方面是在尊重患者的基礎上，認真做好每一項護理操作，得到患者的信任的關系，讓患者樂于與護士溝通，才能達到有效的護患溝通。關鍵是與患者由禮節(jié)性的溝通上升到陳述事實的溝通，彼此間建立相互尊重、相互信任，并在此基礎上護士以自身審慎的工作態(tài)度、良好的職業(yè)情操去感染患者，使溝通逐漸上升到較高層次。

2、給病人良好的“第一印象”。

儀表整潔端莊，舉止得體，語言、動作、表情上表現(xiàn)出對患者的友善和同情，如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現(xiàn)慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎。

3、溝通要抓住、抓準機會

選擇合適的時機是進行有效溝通的基礎。古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說過，醫(yī)生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。護士也是一樣，護理工作的對象是有思想、有情感的人，在面對護患的溝通的問題上，首先要更新觀念。每每談到收集資料，和患者交談，護士就慣性的理解成要有一定的時間、合適的地點、正式地和患者交談。而患者方面是否愿意和我們溝通，能否接收，卻不在護士的評估策劃中。相比較患者和醫(yī)生的交談，目的性非常明確，采集病史、根據(jù)癥狀和體征合理的用藥。但護士與患者顯然不能局限在目的性地告知與教授，護士要著重拿捏患者的情緒變化來抓住機會進行有效溝通。

與患者溝通還要抓準機會。護士每天都要和患者接觸，細心地觀察每個患者的心理變化，選擇時機和患者交流。抓住一切有利時機，教會他們如何進行自我保健等。這樣既消除了患者的心理壓力，又抓住了與患者溝通的契機。因此，只要凡事多“察顏觀色”就能抓準機會與患者進行有效的、適宜的溝通。4、根據(jù)不同文化背景溝通

由于護理對象往往來自五湖四海，年齡、文化都有差異，所以要求每名護士在護患溝通中要針對患者的個人情況，采取不同的方法。在護理中，即使面對相同病種的患者，由于文化程度的不同，對疾病的認知程度差距非常大。這是因為，文化層次高的患者，大多經常閱讀自身所患疾病的書籍，容易接受患病的事實，能夠主動積極地配合護理，對每日治療非常敏感。然而，對文化程度低的患者，由于其對疾病認知的缺陷，往往表現(xiàn)出對于治療護理的不理解，對每項治療護理操作的疑惑緊張，甚至漸漸產生焦慮、恐懼的悲觀心態(tài)。而護士所面臨的需要解決的就是在與患者溝通中，了解患者情緒上的變化，用通俗易懂的語言和親切的口吻給予針對性的講解有關的醫(yī)學知識，引導患者參與討論，制定護理計劃，從而使患者樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其值得注意的是在回答患者提問題時，須以實事求是的態(tài)度，切勿給予模棱兩可的解釋，否則容易引起患者的不信任。5、創(chuàng)造舒適而利于溝通的環(huán)境

溝通時環(huán)境要相對安靜，能保護患者的隱私。護士對不同患者的需要能及時做出反應，態(tài)度要和藹，面帶微笑，熱情地與病人交談，取得患者的信任，建立良好的護患關系。也可采用身邊的病例教育身邊人的方法，讓病人與病人之間彼此交流經驗，互相鼓勵樹立和堅定他們戰(zhàn)勝疾病的信心。由于都是病患者，有的病友是患同一種病，彼此有過相似的痛苦和感受，病友間的鼓勵通常比親人或護士的鼓勵更為奏效。6、提高護理人員自身素質和能力，加強溝通技巧的學習，在工作中不斷總結經驗。護士要做好與病人的有效溝通，自身必須有一定的道德修養(yǎng)、責任心、同情心，努力學習新知識、新技術，提高自己各方面的素質，掌握病人恢復健康的醫(yī)學知識和技能，用精湛嫻熟的護理技術和豐厚的醫(yī)學知識讓患者對護士產生安全感。7、學會換位思考由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。8、與患者家屬進行有效溝通在溝通中，還應重視與患者家屬的溝通，通過與他們進行溝通，了解患者需要哪一類的心理支持，并鼓勵患者多與周遭的人交談，抒發(fā)自己的情感。往往親人和好友的心理支持，對患者建立信心接受治療護理會起到不可替代的作用。在處理與病患家屬的關系時應做到和氣、耐心、主動，使家屬對護士產生信任感，從而得到他們對護士工作的幫助和支持，共同為患者解除思想負擔。尤其是面對手術患者，手術對于病患