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北侖區(qū)第二人民醫(yī)院李豪杰骨骼系統(tǒng)腫瘤的影像學(xué)骨腫瘤影像診斷的要求：判斷骨骼病變是否為腫瘤如屬腫瘤，是良性或惡性，屬原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性腫瘤的組織類型腫瘤的侵犯范圍骨骼系統(tǒng)腫瘤病變骨骼系統(tǒng)腫瘤病變觀察圖像的方法：1、發(fā)病部位：不同骨腫瘤有一定的好發(fā)部位2、病變數(shù)目：原發(fā)腫瘤多單發(fā)，轉(zhuǎn)移瘤和骨髓瘤常多發(fā)3、骨質(zhì)改變：骨質(zhì)破壞良性：膨脹性，壓迫性骨質(zhì)破壞惡性：侵潤(rùn)性骨破壞，包括蟲蝕樣和穿透樣骨破壞4、骨膜增生：良性，骨皮質(zhì)增厚

惡性：日光樣，垂直樣，蔥皮樣骨膜反應(yīng)

等，骨膜三角(codman)5、周圍軟組織變化：良性骨腫瘤周邊無軟組織腫脹，惡性骨腫瘤侵入周邊軟組織，形成腫塊常見的腫瘤類型1、骨軟骨瘤2、骨囊腫3、骨巨細(xì)胞瘤4、骨肉瘤5、骨髓瘤6、骨轉(zhuǎn)移瘤骨骼系統(tǒng)腫瘤病變骨骼系統(tǒng)腫瘤病變骨軟骨瘤：又稱外生骨疣，僅發(fā)生在軟骨化骨的骨骼病理：腫瘤由骨性基底、軟骨帽、纖維包膜三部分組成年齡：兒童少年多見；部位：好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端即膝關(guān)節(jié)附近的干骺端，也可發(fā)生在骨盆，肩胛骨等。臨床：表現(xiàn)有局部腫塊，較大者可有疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、局部畸形等。多發(fā)性者多有家族遺傳性。影像學(xué)表現(xiàn)：表現(xiàn)為骨性突起，其皮質(zhì)與正常骨皮質(zhì)相連，背離關(guān)節(jié)方向生長(zhǎng)，基底部可帶蒂或?qū)捇?，軟骨帽可見鈣化。位于扁骨或不規(guī)則骨者多形態(tài)不規(guī)則。多發(fā)性者形態(tài)多不規(guī)則，干骺端可增粗變寬，骨骼關(guān)節(jié)變形等。骨骼系統(tǒng)腫瘤病變骨骼系統(tǒng)腫瘤病變骨骼系統(tǒng)腫瘤病變骨囊腫：病理：?jiǎn)伟l(fā)性橢圓形囊腔，內(nèi)含漿液。皮質(zhì)變薄部位：易發(fā)于長(zhǎng)骨，肱骨上端最多見臨床：常無癥狀，多因病理性骨折才發(fā)現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)：長(zhǎng)骨干骺端或骨干的中央橢圓形透亮區(qū)；囊腫

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